Отпуск! Мы ждем его целую вечность. Мечтаем о море и пляже, об интересных экскурсиях и новых впечатлениях. Эти две-три недели должны восстановить наше здоровье на весь следующий год.
Но что, если у вас предиабет (нарушение толерантности к глюкозе — НТГ) или уже диабет 2-го типа? Как сделать так, чтобы отдых принес пользу организму? И что может спровоцировать обострение заболевания?

Туда мы добираемся на поезде или на самолете. Какие возможны неприятности?
Сегодня почти все поезда оснащены кондиционерами, но иногда они могут выйти из строя. Или работают «на последнем издыхании». Температура начинает расти, появляется духота. А это ведет к обезвоживанию.

Подобная ситуация иногда возникает и в самолете. Вылет, хоть и редко, но могут задержать. И тогда герметичная алюминиевая труба, внутри которой сидят пассажиры в ожидании полета, превращается в жуткую парилку. Снова обезвоживание.

Это состояние может вызвать опасный скачок уровня сахара у диабетиков 2-го типа. У предиабетиков ухудшается общее самочувствие (как и у остальных пассажиров), и они делают еще один шажок навстречу полноценному диабету.

Кроме того, длительные перелеты таят еще одну опасность. В салоне летящего самолета очень низкая влажность воздуха. И при этом происходят перепады давления. Это сочетание особо опасно для сердечно-сосудистой системы.

Очень часто люди с предиабетом (НТГ) и диабетом 2-го типа страдают излишним весом. Как следствие, у них повышенный холестерин и проблемы с сосудами. Именно поэтому таким людям нужно понимать: перелет в дальние страны для них таит повышенный риск. А перед поездкой им обязательно нужно захватить лекарства, рекомендованные лечащим врачом.

Во Всемирной организации здравоохранения подсчитали: если рейс длится более 4 часов, то риск закупорки сосудов или даже отрыва тромба увеличивается в два раза¹!

Первый день отпуска лучше провести в покое. Не нужно немедленно мчаться на пляж на полдня или карабкаться на местные возвышенные достопримечательности. Достаточно прогуляться по набережной или центру курортного города или поселка: восстановить баланс сил после дороги и разведать обстановку.

Организм должен «переварить» стресс после переезда, привыкнуть к новому часовому поясу.

Здесь любой из нас может заработать тепловой удар и солнечный ожог, достаточно провести на палящем солнце более получаса. Даже для здорового организма это огромный стресс. Происходит обезвоживание, уровень сахара резко подскакивает. У людей с предиабетом (НТГ) этот процесс происходит быстрее, уровень глюкозы ставит рекорды.

Те, кто уже болен диабетом, должны соблюдать особую осторожность: обязательно наносить солнцезащитный крем, использовать пляжные зонтики, надевать головной убор и солнцезащитные очки, не загорать на открытом солнце. Почему это важно? Дело в том, что у диабетиков усиленное потоотделение, влагу они теряют катастрофическими темпами. Тепловой удар возможно получить даже при, казалось бы, комфортной температуре в 26 градусов.

Особенно опасны солнечные ожоги. Как и другие раны при диабете, они заживают очень долго. Есть высокая вероятность занести инфекцию и оказаться в больничной палате².

Она бывает полезная, а иногда, наоборот, приносит вред. Давайте разберемся, чем предиабетикам и, тем более, диабетикам занять отпускные дни.

Плавание: работают все мышцы организма, при этом лишний вес не оказывает опасного влияния на суставы.

Вечерний «променад» вдоль линии пляжа: расходуются калории после ужина, улучшается общий тонус организма, свежий воздух гарантирует глубокий здоровый сон.

Катамараны: если не устраивать гонки с друзьями, то это сравнимо с ходьбой.

Прогулки на лошадях: несмотря на то, что формально человек сидит в седле, работают очень многие мышцы. Лошадь — это «качающийся стул», на котором нужно удержаться даже при медленной ходьбе животного.

Легкие игры, например, бадминтон, настольный теннис, игры с мячом в бассейне или в море.

Экскурсии в автобусах с короткими вылазками для осмотра достопримечательностей («делаем селфи и через пять минут обратно в автобус, мы уже опаздываем»).

Лежание под зонтиком в лежаке с «волшебным видом» на море.

Обзорные экскурсии вдоль побережья на «корабликах»: с таким же эффектом можно посидеть два часа на диване.

Аттракционы, при катании на которых тело человека принудительно резко движется в разные стороны, особенно вверх и вниз. Это крайне стрессовая ситуация, происходит выброс кортикоидных гормонов. Сахар резко повышается.

Изнурительные походы в жару, когда нужно совершать крутые или даже плавные подъемы на тридцать или более метров (в том числе, если тропа или дорожка благоустроены). Для людей с лишним весом это весьма опасное испытание.

Дайвинг и другие экстремальные виды спорта, при которых происходят сильные перепады давления. Люди с предиабетом (диабетом), гипертоники или обладатели остеохондроза, атеросклероза должны помнить: после этого активного приключения возможны осложнения³.

Довольно часто гидам задают гневный вопрос: «Почему экскурсия начинается в 7 утра? Мы приехали отдыхать! А не вставать ни свет ни заря, как будто мы дома и снова идем на работу!».

Конечно, всем хочется в отпуске просыпаться попозже и продлевать вечер до полуночи. Как приятно выпить пива или что покрепче в баре или ресторане… Люди не осознают, что алкоголь повышает аппетит. Все время хочется чем-то закусить — от жареных крылышек до сухариков.

А если еще и потанцевать до упаду! Разумеется, потом человек спит до десяти утра или даже до полудня.

При этом предиабетики еще могут позволить себе «расслабиться», но снова оказываются на развилке. Что лучше? Две недели в ресторане и возможный диагноз «диабет»? Или здоровый отдых и возвращение к полноценной жизни?

Режим дня и режим питания начинает меняться, а с ним и уровень сахара — он повышается. Важно помнить: у больного диабетом 2-го типа есть запрет на частое употребление даже слабого алкоголя⁴.

Для предиабетиков и больных диабетом 2-го типа основным «судьей» станут весы.
Если вес уменьшился, пресс подтянулся — значит отпуск действительно помог организму восстановиться. Диабетики избежали риска осложнений.

А предиабетики могут «выдохнуть» и сдать анализ крови. Если уровень глюкозы окажется меньше 6 ммоль/л, то они стали здоровыми людьми⁵. Но, конечно, нужно понимать, что это не пожизненный «несгораемый бонус», а постоянная работа над собой и ответственное отношение к своему организму, контроль показателей. Сахар может быть в норме только до тех пор, пока человек контролирует массу тела и не злоупотребляет жирами и вредными углеводами.
Если вес увеличился и, не дай бог, значительно, то отпуск скорее принес вред. И теперь за это придется расплачиваться.

Больные диабетом 2-го типа должны резко усилить контроль за питанием, чаще делать тесты на уровень содержания сахара в крови и принимать назначенные специалистом препараты.

Люди с предиабетом (НТГ) должны дать себе отчет: они играют со своим здоровьем в очень опасную игру. Возможно, еще не "все пропало". Напомним, переход из предиабета в диабет происходит постепенно. Иногда он может длиться до четырех лет⁶. Но что, если именно этот «жирный» отпуск станет тем самым «переломным моментом», после чего придется бороться уже с сахарным диабетом?

Потому очень важно даже в отпуске не позволять себе вредных излишеств, уделять внимание полезной физической активности и сохранять приверженность терапии, не пропускать приема назначенных препаратов для контроля сахара в крови.