Диабет и иммунитет: не очевидное, но вероятное

Еще не так давно считалось, что между иммунитетом и сахарным диабетом нет прямой связи. Но это не так. Повышенный сахар влияет на все этапы иммунного ответа организма. Ведь иммуноглобулины (антитела) — это особые белки, которые участвуют в иммунном ответе. При сахарном диабете глюкоза почти или совсем не усваивается тканями организма. Потому уровень сахара в крови начинает зашкаливать. Глюкоза начинает связываться со всеми белками крови. Этот процесс называется гликированием (засахариванием). В результате иммуноглобулины гликозилируются и больше не могут полноценно выполнять свои функции. Защитные силы организма слабеют.

Также, как только уровень глюкозы превышает норму (то есть возникает предиабет), начинается постепенное гликирование гемоглобина. Через кровь засахаренный гемоглобин распространяется по внутренним органам, особенно — обладающим капиллярной сетью (почки, глаза). Стартуют изменения в сосудистых стенках, гибнут нервные волокна¹. Появляются первые, еще неявные симптомы: «мушки» в глазах, жжение в ногах, а иногда и в руках. До поры до времени эти явления воспринимаются как нечто несущественное. Они длятся, как правило, совсем недолго, особой боли не причиняют. «Пора в парк на прогулку, наверное, я просто устал», — нередко это единственный вывод человека с начальными проявлениями предиабета.

В итоге угнетаются все системы человеческого организма. Запускается цепная реакция ослабления иммунитета в целом. Появляются слабость, вялость, значительно падает трудоспособность, ухудшается память, общее самочувствие, страдает качество жизни в целом. И это только начало. Если не начинать принимать меры.

Но чем выше сахар, тем последствия становятся тяжелее. По сути, происходит отравление организма излишней глюкозой, предупреждают эксперты. Оно сравнимо с воздействием тяжелых металлов, паров ртути или... хронического алкоголизма.

Предиабет и диабет 2-го типа повышают риск подхватить инфекционное заболевание — например, тот же грипп. Но что будет происходить дальше?

При инфекционных заболеваниях температура тела резко повышается. Это, в свою очередь, вызывает ухудшение углеводного обмена, сахар в крови растет, по сути, возникает «порочный круг». Затем выделяются гормоны стресса, которые дополнительно подавляют производство инсулина в поджелудочной железе.

Обычно предиабет и диабет затягивают течение инфекционной болезни. При повышенном сахаре и недостатке гормона инсулина иммунные Т-клетки реагируют на чужеродные тела (вирусы, бактерии) гораздо медленнее, чем в норме. И простуда с гриппом у людей с повышенным сахаром длится тяжелее, чем у человека с нормальным уровнем сахара. А на выздоровление требуется гораздо больше времени.

Уровень сахара в крови все выше, иммунитет распыляет свои силы на все большее число пострадавших органов.

Частое посещение туалета из-за увеличения выработки мочи — один из распространенных симптомов развившегося предиабета и диабета 2-го типа. Как это связано с избыточным сахаром? Дело в том, что организм, переполненный глюкозой, «сбрасывает» ее естественным способом, через мочу. При этом мочеполовая система невольно становится этаким «сахарным трубопроводом». И это очень нравится грибкам и болезнетворным бактериям, ведь они получают бесперебойный источник превосходного питания. Их жизнь становится легка и вольготна. Можно и нужно размножаться!

Нередкое сопутствующее заболевание при диабете — кандидоз (или молочница). Зачастую бывает так, что человек приходит к специалисту по лечению мочеполовой системы, испуганно жалуется на непонятные белые выделения в «том самом месте». И удивленно отправляется с назначением на консультацию к специалисту по диабету. Потому что в первую очередь необходимо проверить уровень сахара в крови.

Иммунитет и в этом случае реагирует лишь на последствия. И не понимает причину — такую «полезную» глюкозу, которая находится там, где ее не должно быть.

В норме иммунная система бурно реагирует, скажем, на занозу в пальце. Но при диабете иммунный ответ снижен, и иммунитет «не видит» гвоздя в стопе, на который нечаянно наступил больной. Почему так происходит?

При сахарном диабете нарушается чувствительность тканей. В первую очередь — стоп. Сначала человек не замечает мелких ранок, полученных, например, на пляже. Споткнулся об острый камешек, появилась царапина. Разве это страшно? Но это открытая дверь для инфекций в наш организм. Ею спешат воспользоваться всевозможные бактерии и прочие микробы. Например, появляются грибковые заболевания.

Мозг и иммунитет просто не получают информации о возникшей проблеме. И если им не помочь, то не исключено развитие гангрены. Мы не хотим пугать наших уважаемых читателей, описывая возможные тяжелые осложнения. Мы говорим: предупрежден — значит вооружен — знаниями, на что обращать внимание и как важно держать сахар под контролем.

При запущенном сахарном диабете чувствительность настолько снижена, что можно наступить на гвоздь и, буквально, заметить это только тогда, когда острый конец выйдет с наружной стороны. Именно поэтому специалисты советуют больным с диабетом регулярно осматривать стопы. А людям с ожирением — обязательно использовать зеркало².

Если своевременно не выявить предиабет и допустить развитие сахарного диабета 2-го типа, негативные последствия могут обрушиться на многие системы организма — иммунную, сердечно-сосудистую, при запущенном диабете страдают гуморальный иммунитет, сосуды микроциркуляторного русла, которые питают все органы и ткани, возрастают риски сердечно-сосудистых заболеваний. Потому так важно обнаружить предиабет в самом начале его развития и не дать ему перейти в диабет. При комплексном и ответственном подходе это вполне достижимо.

Лечение предиабета направлено на профилактику развития сахарного диабета 2-го типа. Но оно не должно ограничиваться лишь контролем и коррекцией показателей сахара в крови.

Профилактика развития сахарного диабета невозможна без изменения образа жизни, снижения массы тела и подбора рациональной и регулярной физической активности.

Людям с предиабетом рекомендуются снижение массы тела на 5−7 процентов от исходной (лучше — на 10 процентов) за 3−6 месяцев, с последующим удержанием результата, увеличение физической активности до 150 минут в неделю³.

Также для лечения и контроля предиабета и сахарного диабета 2-го типа сегодня используются препараты нескольких видов. Все они курсового или длительного применения. Появились препараты нового поколения — для терапии предиабета и комбинированной терапии сахарного диабета, в том числе у людей с повышенной массой тела и ожирением, например, препарат Субетта.