В России сегодня около 12 миллионов человек старше 18 лет имеют повышенный сахар в крови. В процентном содержании в нашей стране доля людей, имеющих диагноз сахарный диабет, составляет примерно 7,6−8,3%. В этом отношении российские показатели сравнимы с Великобританией, Южной Кореей, Эфиопией, Китаем, Италией и некоторыми другими крупными развитыми и развивающимися государствами.

С одной стороны это говорит о том, что улучшились методы выявления диабета на ранних стадиях и их доступность широким слоям населения, с другой же все равно очевидно, что темпы заболеваемости очень и очень высоки.

В международном научно-медицинском журнале The Lancet опубликованы новые данные по распространенности сахарного диабета в мире. Авторы исследования привели неутешительные данные о том, что в 2022 году количество людей, которым поставлен диагноз диабет, достигло более 828 миллионов! Причем с начала 90-х годов 20-го века число людей с сахарным диабетом и предиабетом увеличилось на 630 миллионов. То есть за 30 лет диабетиков в мире стало больше в 4 с лишним раза².

Снижение калорийности рациона. Максимальное ограничение животных жиров и сахаров, по возможности отказ от продуктов в высоким гликемическим индексом (к ним относятся, например, жареный в масле картофель, белый хлеб во всех видах, сдобные пышки, некоторые виды каш (из белого риса, манка, пшенной и пшеничной крупы), сладости (вафли, сгущенка, песочное печенье, бисквиты, пирожные и т. д.). Умеренное потребление в размере половины привычной порции — продуктов из сложных углеводов и белков. И неограниченное употребление продуктов с минимальной калорийностью (например, богатых водой и клетчаткой овощей: кабачков, сельдерея, томатов, капусты разных видов и т. д.)⁵.

У 25% россиян из тех, кто прошел плановую диспансеризацию или профилактический осмотр, был обнаружен «фактор риска по нерациональному питанию». Это означает, что в их ежедневном рационе слишком много жирного, сладкого, соленого, переработанных мясных продуктов и недостаточно полезной пищи — фруктов, овощей, рыбы, клетчатки⁴.

Осенью этого года в Москве состоялся международный конгресс «Ожирение и метаболические нарушения: осознанная перезагрузка». На нем были озвучены актуальные данные по распространенности ожирения в России. Так вот, почти 2\3 россиян (64,3%) имеют избыточный вес. Почти двум с половиной миллионов жителей России поставлен официальный диагноз «ожирение». Нормальную массу тела имеют, увы, только 35,7% россиян.

Для того, чтобы снижение веса давало результат, но не было травматичным для организма, рекомендуется соблюдать такие принципы:

Лишний вес и вредные привычки в питании играют не последнюю роль в формировании предпосылок для многих заболеваний: от сердечно-сосудистых до онкологических. И особенно явно их деструктивное действие в отношении развития нарушения толерантности к глюкозе (предиабета) и перехода его в сахарный диабет. Как отмечают специалисты, большая часть больных с предиабетом уже имеет повышенную массу тела (индекс массы тела ИМТ выше 25 единиц) или ожирение.

Снижение массы тела на 5−7% от исходной за 6 месяцев. При этом скорость снижения массы тела должна составлять на более 0,5−1 кг в неделю. Есть наблюдение, что снижение веса даже на 5% сопровождается улучшением гликемического, липидного профиля и цифр артериального давления.

В то же время специалисты отмечают, что «данные реальной клинической практики показывают, что количество пациентов, которые постоянно следуют рекомендациям по увеличению физической нагрузки, не превышает 50%. 30% пациентов не всегда соблюдают рекомендации по здоровому питанию. И лишь прием лекарственных препаратов сопровождается высокой комплаентностью (то есть приверженностью лечению, соблюдению рекомендаций)»⁶.

Современные исследования показывают, что снижению риска перехода предиабета в сахарный диабет 2-го типа (СД2) способствуют:

Таким образом, авторы исследования отмечают, что привычка завтракать до 8 часов утра ежедневно может считаться одним из способов профилактики сахарного диабета, конечно, при соблюдении принципов здорового питания и образа жизни⁷.

Оказывается для того, чтобы поддерживать в норме гликемический обмен и уровень сахара в крови, важно не только то, что мы едим, но и когда. Новое исследование показало, что время приема пищи играет важную роль в регулировании гликемического и липидного обмена и влияет на развития сахарного диабета. В исследовании приняли участие чуть более 103 тысяч взрослых женщин (79%) и мужчин (21%), средний возраст 42 года.

Наблюдения, которые периодически велись за режимом и рационом участников в течение 7 лет, показали:

◉ Время последнего приема пищи не оказывало влияния на риск развития сахарного диабета 2 типа. Но у тех, кто завтракал до 8 часов и имел перерыв в питании дольше 13 часов, было отмечено снижение риска диабета на 53%.

◉ Те, кто завтракал после 9 часов утра имели риск диабета почти на 60% выше по сравнению с теми, кто предпочитал ранний завтрак – до 8 утра.