1

Анна Добрюха

У нас была пациентка с метастазами рака поджелудочной железы, они разошлись по брюшной полости. Еще недавно средняя продолжительность жизни в таких случаях составляла не более 6 месяцев. Методика HIPEC позволяет продлить жизнь на 1,5—2 года или больше, иногда даже вылечить те случаи, которые раньше считались неизлечимыми.

врач-онкохирург, доктор медицинских наук, профессор, ведущий специалист медицинского холдинга «СМ-Клиника»

HIPEC (сокр. от англ.): «гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия»

Как поясняет Валерий Николаевич, эта технология применяется для удаления метастазов в брюшной полости, которые возникают при раке желудка, поджелудочной железы, печени, толстой и прямой кишки, яичников, шейки матки.

*

Эти метастазы плохо доступны для системного воздействия химиотерапии (то есть через кровь), потому что кровоток в брюшине не такой обильный, как в других тканях. А при HIPEC химиопрепарат доставляется напрямую к метастатическим очагам. Плюс мы сильно нагреваем препарат, до 42 градусов — за счет этого чувствительность опухолевых клеток к химиотерапии возрастает примерно в 10 раз. В результате один сеанс HIPEC равен как минимум целому курсу традиционной, системной химиотерапии.

Валерий Егиев

Сначала хирург удаляет все видимые очаги метастазов. Затем в брюшную полость вставляют 6 трубок: 3 для введения раствора, 3 для удаления. Все трубки оборудованы термодатчиками, контролирующими температуру введения и выведения жидкости. Вначале брюшная полость промывается обычным раствором, он нагревается. И после того, как оказывается достигнута нужная температура (43 градуса на «входе» в живот, 41—42 градуса внутри живота), в жидкость впрыскивается химиопрепарат. Врачи контролируют время действия препарата: обычно это 60 минут.

После чего брюшная полость снова промывается, температура постепенно снижается, и жидкость удаляется. Все делается автоматически, при помощи специальной установки, управляемой компьютером, куда вносятся необходимые параметры, включая концентрацию химиопрепарата и время. Значения этих параметров задает врач.

Как правило, одного такого сеанса достаточно, чтобы полностью уничтожить внутрибрюшинные метастазы. Если же они появляются еще раз, возможно повторное применение HIPEC.

врач-онкохирург, доктор медицинских наук, профессор, ведущий специалист медицинского холдинга «СМ-Клиника»

HIPEC выполняет мультидисциплинарная бригада врачей, которая обеспечивает безопасность процедуры для больного. В состав бригады входят терапевты, хирурги, реаниматологи, анестезиологи.

Таких команд во всем мире немного. Кроме того, мы  используем самое современное оборудование, поддерживаем контакты с профессором Полом Шугабейкером, который разработал технологию HIPEC, обсуждаем важные вопросы и следим за наиболее передовыми подходами.