Ожирение
и диабет
II типа
3
Анна Добрюха
Ожирение и сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый) зачастую идут рука об руку. Многим кажется, что сбросить десять-двадцать лишних килограммов, а тем более избавиться от диабета — это что-то из области фантастики. Но современная медицина предлагает эффективный путь решения проблемы — результаты такого метода и вправду выглядят фантастическими, говорят врачи. Однако это — реальность.
Скальпель произвел такую же революцию в лечении диабета, как в свое время инсулин. После бариатрической операции до 90% пациентов с диабетом 2-го типа, имевших ожирение, не только избавляются от лишнего веса, но и снижают дозу инсулина либо вообще перестают нуждаться в инъекциях и переходят на сахароснижающие препараты. Что же это за метод лечения? Бариатрическая операция — хирургическое вмешательство, которое меняет анатомию желудка и процесс усвоения пищи в кишечнике.
кандидат медицинских наук, врач-хирург, бариатрический хирург медицинского холдинга «СМ-Клиника»
Мария Синеокая
Есть несколько видов таких операций:
По словам эксперта, есть несколько передовых технологий лечения варикоза:
В этом случае через небольшой прокол в брюшной полости вводится надувное кольцо, которое устанавливается на верхней части желудка
Оно отделяет маленький желудок от большого, пережимая его, — получается как бы талия. Это ограничивает поступление пищи, поскольку маленький желудок наполняется быстро.
Мария Синеокая
Бандажирование дает хорошие результаты у сознательных пациентов, которые готовы управлять своим весом, подчеркивает эксперт. У многих после операции все-таки сохраняется чувство голода, так что надо тренировать свою волю.
По словам эксперта, есть несколько передовых технологий лечения варикоза:
Заключается в том, что с помощью специального калибровочного зонда желудок «превращается» в узенькую трубочку. Остальные части желудочного мешка удаляются.
Узкая желудочная трубка способна вместить максимум 50—100 мл пищи за один раз, а не до двух литров, как растягивающийся желудок взрослого человека
Мария Синеокая
Такая операция дает быстрый эффект: человек начинает наедаться буквально двумя ложками пищи. Насыщение происходит быстро, чувства голода нет.
По словам эксперта, есть несколько передовых технологий лечения варикоза:
Перенаправление, изменение движения пищи по ЖКТ.
К верхней части желудка (маленькому желудку) мы пришиваем тонкую кишку — с таким расчетом, чтобы часть кишечника не участвовала в переваривании пищи. Благодаря этому, с одной стороны, ограничивается объем поступления пищи: примерно до 100—150 мл за один раз — это комфортнее, чем минимальные порции после продольной резекции.
Мария Синеокая
С другой стороны, из маленького желудка пища будет попадать не в самое начало тонкой кишки, а чуть дальше. Это влияет на выработку гормонов, воздействующих в том числе на работу поджелудочной железы.
В результате гастрошунтирования изменяется обмен веществ, человек худеет, и в то же время повышается чувствительность тканей к инсулину. Что как раз и дает возможность снизить его дозы либо вообще отказаться от инъекций.
В результате гастрошунтирования изменяется обмен веществ, человек худеет, и в то же время повышается чувствительность тканей к инсулину. Что как раз и дает возможность снизить его дозы либо вообще отказаться от инъекций.
Безусловно, не все пациенты с сахарным диабетом нуждаются в хирургическом лечении, но при сочетании диабета с выраженным ожирением при индексе массы тела более 35 кг/м² российскими клиническими рекомендациями по лечению диабета 2-го типа операция рассматривается как возможность достичь нормального уровня глюкозы и полностью отказаться от лекарств.
Пациенты переносят такие операции легко, обычно уже через несколько часов встают на ноги. Через сутки начинают пить и выписываются из стационара на 2—3-й день.
кандидат медицинских наук, врач-хирург, бариатрический хирург медицинского холдинга «СМ-Клиника»
Мария Синеокая
В современных клиниках все бариатрические операции выполняются лапароскопическим методом, то есть через небольшие — полусантиметровые — проколы.
При этом результаты, безусловно, зависят от оборудования клиники и квалификации врачей. Так, в «СМ-Клиника», где сейчас работает один из крупнейших центров бариатрической хирургии в России, в подготовке и проведении операций участвует целая команда профильных специалистов. В их числе эндокринологи, бариатрические хирурги, пластические хирурги (чтобы при необходимости поправить контуры тела после похудения), диетологи, наблюдающие пациента в послеоперационном периоде и помогающие закрепить успешные результаты.
Пять болезней, которые удалось победить современными технологиями
1
2
3
4
5
Руководитель проекта
Наталья Орлова
Наталья Орлова
Дизайнер
Евгений Кучук
Евгений Кучук
Автор
Анна Добрюха
Анна Добрюха
Менеджер проекта
Елена Назаренко
Елена Назаренко
Идея
Елена Ионова
Елена Ионова
Иллюстрации
Freepik, Shutterstock
Freepik, Shutterstock