Прививки от гриппа 2024—2025 в Москве – где можно сделать?
В эпидемическом сезоне 2024—2025 ВОЗ рекомендует включать в состав вакцин на основе куриного белка следующие компоненты1:
- вирус, подобный A/Victoria/4897/2022 (H1N1) pdm09;
- вирус, подобный A/Thailand/8/2022 (H3N2);
- вирус, подобный B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria).
В составе рекомбинантных вакцин или вакцин на основе клеточных культур должны быть1:
- вирус, подобный A/Wisconsin/67/2022 (H1N1) pdm09;
- вирус, подобный A/Massachusetts/18/2022 (H3N2);
- вирус, подобный B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria).
Эти рекомендации касаются трехвалентных вакцин. В составе четырехвалентных должен присутствовать1:
- вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata).
В 2024—2025 году в государственных лечебных учреждениях РФ прививают только российскими вакцинами. Среди них есть как трехвалентные, так и четырехвалентные.
Существует такое понятие как коллективный иммунитет. Он формируется, когда определенное количество людей приобретают иммунитет к инфекционному заболеванию (после вакцинации или перенесенной болезни). Чтобы обеспечить надежный коллективный иммунитет от гриппа в 2024—2025 гг., нужно привить не менее 60% населения и не менее 75% лиц из группы риска (с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, печени и крови). Такие цифры приводятся в постановлении Роспотребнадзора от 17 июня 2024 года2,3.
Прививку в Москве можно будет сделать в любой поликлинике после обращения к терапевту или дежурному врачу. Кроме того, вакцинироваться можно в одном из 18 мобильных пунктов, которые находятся возле станций метро. Мобильные пункты представляют собой машины «Скорой помощи» с оборудованием для транспортировки и хранения вакцин и проведения вакцинации. Местонахождение этих пунктов можно узнать на сайте Департамента здравоохранения Москвы4.
Пункты работают с 8-00 до 20-00 в будние дни, с 9-00 до 18-00 субботам и с 9-00 до 16-00 по воскресеньям. Прививку можно сделать в порядке живой очереди, с собой необходимо иметь паспорт РФ и полис ОМС4.
5 наивных вопросов о прививках от гриппа
Вокруг вакцинации традиционно ходит масса слухов. Мы собрали самые популярные и разобрали их с врачом-терапевтом Денисом Хохловым и к.м.н., врачом-инфекционистом Ильей Акинфеевым.
1. Бесплатный сыр бывает только в мышеловке. Наверняка нас прививают самой дешевой и неэффективной вакциной?
Увы, но человеку всегда хочется уличить государство в обмане или намеренном подлоге. Но уже давно все просчитано: именно отсутствие вакцинации и массовая заболеваемость гриппом для страны выйдет дороже, чем закупка вакцины и программа по ее использованию. Бесплатному, подчеркнем, для граждан. Любой нормальный экономист, умеющий считать деньги, знает – своевременно проведенная вакцинация может сэкономить в итоге миллионы рублей.
2. В прошлом году привился и сразу заболел. И зачем нужна такая прививка?
Заболеть от прививки невозможно, в ней нет живого вируса. Есть одно исключение – это назальная живая вакцина, но ей прививают только в особых случаях. А в той вакцине, что вводят внутримышечно, живого вируса гриппа нет.
Если же вы чувствуете симптомы недомогания после прививки (насморк, заболело горло), то напоминаем: в сентябре-октябре и так высокая вероятность заболевания различными ОРВИ, и если человек заболевает, то часто подсознательно пытается привязать это событие с вакцинацией, хотя ее вины в заболевании нет.
Надо понимать, что при соблюдении всех правил вакцинации против гриппа, вы не будете чувствовать себя хуже или чаще болеть ОРВИ. При этом сам грипп наносит защитным силам организма довольно серьезный урон, поэтому бояться надо не вакцину, а сам вирус.
3. Читал, что иммунитет от гриппа сохраняется до 3 лет, не буду делать в этом году.
В состав вакцины специалисты каждый год вводят материал тех штаммов гриппа, вероятность появления которых в этот сезон максимальна. Их всегда несколько, что увеличивает шанс защитить организм. И каждый год они разные.
К сожалению, иммунитет к гриппу непродолжительный: человек получивший его от вакцины, сохраняет иммунную защиту только один год. А вот переболевший гриппом пациент сохраняет иммунитет к данному штамму дольше, но все же не 3 года. Но, во-первых, никто не даст гарантию, что именно тот штамм, которым вы уже переболели, придет в этом году. Во-вторых, вы рискнете остаться без защиты от гриппа и получить возможное серьезное осложнение. Поэтому всегда желательно делать вакцинацию.
4. Грипп приходит зимой, зачем прививаться в сентябре?
Кампания по вакцинации проводится с сентября по декабрь, ведь все лучше делать своевременно. Да, традиционно эпидемический сезон начинается с ноября – начала декабря, пик приходится на конец января – начало февраля, со спадом к марту месяцу. Но порой волна гриппа может пройти и раньше.
Например, в прошлом году волна заболеваемости поднялась уже в середине ноября, накрыв страну в декабре. А спад произошел уже в феврале. Между тем, иммунитету после прививки необходимо от 2 до 4 недель, чтобы выработать защиту от гриппа. Чем ближе к эпидсезону проводить вакцинацию, тем выше риск, что иммунный ответ не успеет выработаться. Поэтому традиционно рекомендуется делать прививку не позднее начала ноября.
5. Если привьешься, то точно не заболеешь?
На самом деле прививают людей не для того, чтобы избежать заражения, а для того, чтобы меньше было осложнений. Привитый человек заболеть может. А значит, даже привившись, не стоит отказываться от прочих мер профилактики. В разгар эпидемии можно носить защитные маски. После посещения общественных мест обязательно мыть руки с мылом, а также промывать полость носа специальными средствами, которые удалят с поверхности слизистой вирусы и бактерии. Для промывания подойдет средство на основе морской воды.
Какие есть противопоказания к прививке от гриппа?
Абсолютные:
- случавшиеся раньше выраженные поствакцинальные реакции (температура выше 40 градусов, гиперемия (покраснение в месте вакцинации) свыше 8 см в диаметре);
- тяжелые поствакцинальные осложнения (коллапс, судороги, анафилаксия).
При аллергии на куриный белок нужно обсудить с врачом альтернативные методы вакцинации, например, рекомбинантными вакцинами.
Временные:
- простуда, острые лихорадочные состояния, ОРВИ. В этом случае вакцинацию проводят обычно через 2-4 недели после выздоровления. При нетяжелых формах острых респираторно-вирусных и кишечных инфекций вакцинацию проводят после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания.
- хронические заболевания в стадии обострения. В этом случае прививки делают в период ремиссии после консультации с лечащим врачом.
Чем мы болеем, если не гриппом?
Почему уже сейчас все кашляют и чихают, если эпидсезон еще не начался?
Есть огромное количество осенне-зимних вирусов, среди которых вирусы гриппа занимают лишь небольшую часть. Это очень большая группа разнообразных возбудителей, среди которых вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы и другие. И встретить их в эпидсезон можно куда чаще, чем вирусы гриппа. Их симптомы знакомы каждому.
Например, вирусы парагриппа, РС-вируса проявляются в первую очередь кашлем. Риновирус – затяжным насморком. Аденовирусы – больным горлом, осиплостью. И все они могут сопровождаться (или нет) температурой, головной болью. Если же их вовремя не пролечить, то есть опасность осложнений. И хотя осложнения после других вирусных заболеваний более редкие, чем после гриппа, при ослабленном организме они также могут быть весьма опасны.
А хуже всего, что в простудный сезон вирусы отлично «контактируют» друг с другом. Знакомая картина – пролечился 7 дней от насморка, а через два дня свалился с жутким кашлем и больным горлом. Это на одни вирусы отлично «приземлились» другие. Иммунитет ослаблен, бороться с новыми захватчиками ему еще сложнее, чем с предыдущими. А если все это накладывается на недосып, стрессы, то и получается, что болезнь все затягивается.
Надо ли промывать нос?
Промывание носа – очень полезная процедура. Это профилактическая мера, которая может значительно снизить риск заболеть как до и после вакцинации, так и в сам гриппозный сезон.
Промывать нос лучше всего с использованием изотонического раствора натуральной морской воды (концентрация соли 8-11 г/л). Во многих случаях эта процедура помогает предотвратить возникновение гриппа и ОРВИ.
Если вы здоровы, то в сезон эпидемии гриппа для профилактики промывать нос следует ежедневно, лучше это делать с утра, перед выходом на улицу и после возвращения домой. Если появился насморк, то делать это рекомендуется 3-4 раза в сутки.
В аптеках продаются готовые растворы морской воды в специальных баллонах, с помощью которых легко промывать нос, причем для промывания удобнее пользоваться недозированными спреями. Для детей выпускают средства со специальными насадками.
Поможет коньячок с лимоном?
Легко не верить в вирусы ОРВИ и гриппа, мы ведь их не видим. Тем более, интернет услужливо подсказывает самые разные способы уберечься от вирусов. Мол, профилактика наше все.
– Существует специфическая и неспецифическая профилактика, – поясняет врач-инфекционист Илья Акинфеев. – Специфическая направлена на конкретный тип вируса — это вакцинация от гриппа. Но против обычной ОРВИ и нельзя придумать вакцину, слишком много вариантов вирусов. Но есть и второй способ профилактики – неспецифическая. О ней знают все, но напомним по пунктам:
- Мыть руки после посещения общественных мест, особенно транспорта.
- Общее укрепление организма — занятие спортом, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя.
- По возможности избегать контакта с заболевшими. Если заболел кто-то в семье, то вам нужно носить маску. Да, сами вирусы очень маленькие и могут пройти через поры маски. Но вирусы просто так не летают. Они передаются с чем-то, например, с каплями слюны или слизи. А вот уже они оседают на маске и не попадают в организм. Однако, надо помнить — время работы маски только 2 часа, затем ее нужно заменить.
- Лимон и чеснок не уничтожают вирусы, но, как натуральный источник витаминов и часть правильного питания, вполне могут использоваться. И все же главное сохранять умеренность и не пугать окружающих своим чесночным запахом.
Любимая профилактика россиян «водочка с перцем» или «коньяк с лимоном» к средствам профилактики не относится. Впрочем, небольшое количество спиртного можно использовать как дополнительное средство помощи при переохлаждении организма. Но не на улице, а только строго после того, как человек уже находится в теплом помещении и будет находится в нем ближайшие несколько часов.
– Самые «потрясающие» и опасные способы лечения и профилактики – смазать горло керосином, натереть ребенка скипидаром или отработанным моторным маслом, – говорит терапевт Денис Хохлов. – Сразу предупредим, что использовать эти вещества в лечении любого заболевания не только не эффективно, но и очень опасно!
Сколько «хранится» вирус?
Вирусы передаются не только через чихание или кашель, то есть воздушно-капельным путем. Как рассказывает зав. кафедрой болезней уха, горла и носа Медуниверситета им. Сеченова, главный внештатный оториноларинголог Центрального Федерального округа России, д.м.н., профессор Валерий Свистушкин, есть еще, как минимум, два пути: воздушно-пылевой и бытовой.
– Вирусы жизнеспособны в помещении в течение 2-9 часов, на бумаге, картоне и тканях – 8-12 часов, на металлических предметах, стекле и пластмассе – до 2 суток, – поясняет профессор. – На коже рук вирус гриппа держится до 15 минут.
То есть профилактика – наше все. И не забывайте мыть руки после улицы!
Также глава Роспотребнадзора Анна Попова напоминает, что в простудный сезон нужно почаще протирать свои гаджеты – планшеты, телефоны, а также клавиатуру компьютеров антибактериальными салфетками.
Важно! Если вы испытываете одышку или затрудненное дыхание, если высокая температура не снижается дольше 3 дней, незамедлительно обращайтесь в «неотложку». Если у ребенка учащенное дыхание или одышка, высокая температура в течение суток или конвульсии (судороги), немедленно вызывайте скорую помощь.
Источники:
- Официальный сайт Департамента здравоохранения Москвы.
https://mosgorzdrav.ru/antivirus - Официальный сайт ВОЗ. Опубликованы рекомендации по штаммовому составу вакцин против сезонного гриппа на 2024–2025 гг. для Северного полушария
https://www.who.int/publications/m/item/recommended-composition-of-influenza-virus-vaccines-for-use-in-the-2024-2025-northern-hemisphere-influenza-season - ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Вакцинация против гриппа.
https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/vaktsinatsiya/dopolnitelnaya-informatsiya-o-vaktsinatsii/vaktsinatsiya-protiv-grippa/ - Главный государственный санитарный врач России. Постановление
https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/490/ul6724i4onho8wdrnta3irwfrsf00ppt/Postanovlenie-ot-17.06.2024-_-7-O-meropr.-po-prof.-grippa.-ORVI-i-novoy-koron.virusn.-infekts.-COVID_19.pdf
