Тонус матки при беременности

Повышенный тонус, гипертонус — часто будущие мамы слышат эти пугающие слова на приеме у врачей. Вместе с гинекологами разбираемся, когда тонус матки — это норма, а когда стоит бить тревогу

Для начала вспомним анатомию: матка состоит из мышечной ткани, а любая мышца может находиться в расслабленном и напряженном состоянии — тонусе (1). У небеременной женщины матка сокращается во время менструации. В процессе родов эти сокращения помогают малышу появиться на свет.

— Обычно сокращения матки носят нерегулярный характер, относительно безболезненны, самостоятельно проходят без медицинского вмешательства. Иногда тонус повышается — это нормально. Например, на последних неделях, когда у беременной начинаются тренировочные схватки, — рассказывает акушер-гинеколог Ляйсан Ибатуллина.

Если срок небольшой, а напряжение матки сохраняется длительное время, это может вызвать угрозу прерывания беременности или преждевременных родов. Гипертонус может спровоцировать отторжение плодного яйца или ухудшение маточно-плацентарного кровотока, что чревато внутриутробной гипоксией (недостатком кислорода) плода.

Полезная информация про тонус матки в 1, 2, 3 триместрах

Что может вызвать повышенный тонус	Стресс, некоторые продукты, физические нагрузки, недостаток прогестерона, новообразования и инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза
Опасные признаки гипертонуса	Сильная боль в животе, кровянистые выделения из половых путей
Какое исследование чаще всего назначают при гипертонусе	УЗИ органов малого таза

Симптомы повышенного тонуса матки

Акушер-гинеколог Татьяна Корниенко объясняет, на какие признаки нужно в первую очередь обратить внимание. Перечислим самые характерные симптомы тонуса матки при беременности.

Резкие боли

Обычно они возникают внизу живота и в области поясницы и связаны с интенсивным сокращением мышц матки. Иногда женщина может ощущать это как «окаменение» живота.

Тянущие боли

В этом случае болезненные ощущения не такие интенсивные, продолжаются долго и не проходят после отдыха. Тянущие боли связаны с тем, что мышцы матки после сокращения не могут полностью расслабиться, как это должно быть в норме.

На заметку

Болит низ живота при беременности: о чем говорит тревожный симптом

Выделения из половых путей

Гипертонус может угрожать плоду: вызвать отслойку плаценты или самопроизвольный аборт. Эти состояния сопровождаются кровянистыми выделениями разного объема: от совсем незначительных до довольно заметных.

Напряжение мышц

— О том, что у вас повышенный тонус, говорят следующие симптомы: слабые боли, напряжение, ощущение «камня» внизу живота. Чтобы снять дискомфорт, зачастую женщине достаточно расслабиться, принять удобную позу, — добавляет акушер-гинеколог Ляйсан Ибатуллина. — На Западе врачи считают гипертонус физиологическим состоянием, если нет сильных болей и дискомфорт быстро проходит. Матка сокращается, когда мы смеемся или чихаем, когда испытываем стресс. Даже во время осмотра на гинекологическом кресле женщина немного нервничает, и ее матка приходит в тонус. Судить о повышенном напряжении как о норме или патологии можно в зависимости от его продолжительности. Если тонус длится долго, тянущая боль в животе и пояснице не проходит, беременной требуется срочная медицинская помощь.

Как можно определить тонус матки на ранних сроках

В первом триместре излишнее напряжение может возникнуть из-за нехватки прогестерона — гормона, играющего важную роль при зачатии и развитии беременности. Он не дает матке активно сокращаться, ведь это может вызвать выкидыш. Также повышенный тонус могут спровоцировать воспалительные процессы, миома или эндометриоз у беременной женщины.

На ранних сроках о сильном напряжении сигнализируют боль или чувство тяжести в нижней части живота: ощущения могут отдавать в пах, крестец или поясницу. Особенно будущую маму должны насторожить кровянистые выделения, или если боль и дискомфорт не утихают.

Заподозрить тонус матки можно по симптомам, о которых говорилось выше. Но чаще это состояние выявляется во время планового осмотра у акушера-гинеколога.

Сначала врач проводит пальпацию (прощупывание) матки. При повышенном тонусе доктор чувствует уплотнение, а иногда даже окаменение. В случае необходимости специалист назначает УЗИ, которое поможет оценить состояние шейки матки: не происходит ли преждевременного раскрытия, нет ли угрозы прерывания беременности. В зависимости от ситуации доктор назначит пациентке покой, специальные препараты или выпишет направление на госпитализацию.

Как понять, что тонус матки повышен, при второй и последующих беременностях

Опытные мамы, которые уже выносили первенца, могут быстрее распознать гипертонус. Во время второй и последующих беременностей они чутко реагируют на состояние организма и могут понять, если что-то идет не так.

Симптомы повышенного тонуса в этот период такие же, как и при первой беременности: постоянная болезненность внизу живота, кровянистые выделения, напряжение мышц.

Если чувствуете недомогание и беспокоят неприятные ощущения — обратитесь за консультацией к врачу или проверьте состояние малыша на УЗИ. Доктор определит причины и назначит лечение.

Рейтинг КП

Какие обезболивающие можно принимать при беременности

Продукты и другие причины, вызывающие повышенный тонус матки

Питание, физические нагрузки и эмоциональное состояние будущей мамы — все эти факторы могут повлиять на течение беременности. Рассказываем подробнее о возможных причинах гипертонуса.

Стресс

Когда беременная женщина нервничает, в организме вырабатываются адреналин и кортизол, вызывающие сокращение мышц и повышающие тонус. Нарушается кровообращение в матке и плаценте, может произойти прерывание беременности. Поэтому для будущей мамы очень важно избегать волнения и переутомления, уметь расслабляться.

Продукты

Во время беременности желательно отказаться или ограничить употребление некоторых продуктов, которые могут повлиять на самочувствие будущей мамы. Перечислим основные из них.

Бобовые, капуста, кисломолочные продукты и сухофрукты увеличивают газообразование. Поскольку матка и кишечник находятся в непосредственной близости друг от друга, дискомфорт может ощущаться и там, и там.
Орехи и грибы. Содержащийся в них растительный белок тяжело усваивается. К тому же грибы имеют свойство накапливать в себе токсичные вещества и могут быть опасны для здоровья женщины и плода.
Кофе и крепкий чай. Кофеин, содержащийся в них, может способствовать повышению тонуса.

Конечно, при подборе рациона важно руководствоваться здравым смыслом. Например, если будущая мама привыкла пить кофе по утрам, не обязательно отказываться от этого удовольствия. Одна чашка точно не повредит, а при опасении можно разбавить крепкий напиток молоком или сливками. Также нет ничего страшного в том, что женщина съест немного сухофруктов или выпьет стакан кефира. Главное, во всем знать меру.

Физические нагрузки

Бег, прыжки, подъем тяжестей вызывают перенапряжение мышц брюшной стенки, в результате может повыситься тонус матки. Но это не значит, что физическая активность под запретом.

Полезны гимнастика для беременных, йога, аквааэробика и другие подобные виды спорта. Упражнения укрепляют мышцы тазового дна и промежности, помогают подготовиться к предстоящим родам. Главное — не перегружать себя. А при гипертонусе со спортом лучше повременить до того, как матка «успокоится».

Важно знать

Какие могут возникнуть осложнения во время беременности и как их избежать

Чем опасен тонус матки при беременности

— На ранних сроках гипертонус может привести к гибели плода, если вовремя не обратиться за помощью к специалистам, — объясняет акушер-гинеколог Ляйсан Ибатуллина. — Из-за напряженных мышц матки сосуды пуповины находятся в сжатом положении, кислород к плоду поступает в недостаточном объеме, развивается гипоксия. По этой же причине ребенку не поступают в полной мере необходимые для его развития питательные вещества, что может спровоцировать появление у него гипотрофии. Иными словами, плод перестает расти.

Как отмечают эксперты, если беременная не обращает внимание на постоянную болезненность внизу живота, которая сигнализирует о повышенном тонусе матки, могут произойти преждевременные роды (2). Также может открыться кровотечение, которое опасно как для плода, так и для самой женщины. В таких случаях нужно сразу обратиться за медицинской помощью, необходима госпитализация.

— Каждая мама во всех триместрах беременности должна обращать внимание на характер болей и их длительность, на выделения из половых путей, особенно кровянистые, — комментирует акушер-гинеколог Татьяна Корниенко. — Нужно наблюдать за шевелением плода. Если ребенок активно двигается (в среднем ощущается 10 шевелений в сутки) — это показатель его хорошего самочувствия. Если частота движений плода чрезмерная или сниженная, нужно проконсультироваться с врачом, ведь это может быть связано с повышенным тонусом матки, нарушением маточно-плацентарного кровотока.

Как снять повышенный тонус стенок матки на ранних и поздних сроках

Если напряжение не вызвано серьезными патологиями, не угрожает жизни и здоровью мамы и будущего малыша, его просто снять. Достаточно отдохнуть полчаса, и неприятные симптомы уйдут. Иногда врач может назначить постельный режим или ограничение физических нагрузок. В некоторых случаях придется принимать лекарства или использовать другие методы, такие как упражнения и фитотерапия. Рассказываем, какие способы и препараты могут применяться при повышенном тонусе матки.

Важно!

Любые препараты, упражнения, фито- и ароматерапию можно применять только с разрешения лечащего врача. Информация в статье представлена для ознакомления, не стоит воспринимать ее как руководство к действию.

Свечи

Средства на основе папаверина могут назначать при болезненных ощущениях и спазмах во время беременности. Свечи или суппозитории быстро растворяются и всасываются в кровь. Действующее вещество помогает расслабить мышцы матки и расширить сосуды, чтобы восстановить кровоснабжение.

Таблетки

При повышенном тонусе матки будущей маме могут назначить препараты на основе магния. Он помогает снять раздражительность и успокоиться. Средства способствуют уменьшению периодических спазмов мышц и судорог (3).

При угрозе невынашивания беременности на ранних сроках применяют препараты на основе прогестерона и дидрогестерона. Они восполняют нехватку гормона, участвующего в развитии беременности (4).

Препараты дротаверина помогают снять спазм гладкой мускулатуры, поэтому их также могут применять при гипертонусе. При кровотечении и при наличии других показаний врач может назначить таблетки на основе транексамовой кислоты. Это гемостатическое средство, которое повышает свертываемость крови.

Полезно

Препараты магния при беременности: какие выбрать в 1, 2 и 3 триместрах

Уколы и капельницы

Этот способ лечения обычно используют в стационаре. В состав инъекций и капельниц могут входит спазмолитики для уменьшения мышечного спазма, и токолитические средства, которые помогают остановить начавшуюся родовую деятельность (5).

Фитотерапия и ароматерапия

Уменьшению спазмов способствует настой валерианы. Обычно его принимают до еды, точную дозировку укажет врач.

Помогает чай с мелиссой или мятой, можно использовать микс мяты с валерианой или пустырником. Расслабляет лампа с аромамаслами, например, ванилью, жасмином, розой или ромашкой — главное, не переусердствовать.

Упражнения

Для снятия спазма хорошо подходит «поза кошки».

Встаньте на четвереньки, прогибая спину.
Глубоко вдыхайте, одновременно поднимая голову. Постарайтесь расслабить лицевые мышцы, удерживая прогиб.
Выгните спину в противоположную сторону, опуская голову на выдохе.
Сделайте 3-4 подхода. Затем нужно прилечь и отдохнуть.

Упражнение способствует снижению тонуса и полезно на любом сроке беременности.

Отзывы врачей о тонусе матки при беременности

Об особенностях явления рассказывает Татьяна Корниенко:

— Тонус матки — довольно распространенное состояние во время беременности, которое чаще всего не несет в себе значительные риски осложнений. Однако нужно внимательно следить за своим самочувствием и ощущениями. Будущая мама не всегда может объективно оценить степень тяжести, поэтому крайне важно регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога и следовать рекомендациям доктора.

О том, как предупредить тонус, рассказывает Ляйсан Ибатуллина:

— Профилактика гипертонуса матки во время беременности простая: нужно меньше работать, избегать серьезных физических нагрузок, правильно питаться, выполнять все рекомендации своего лечащего врача. Важно спать по 8-10 часов в сутки.

Будущей маме стоит избавиться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя, которые отрицательно влияют на здоровье и развитие ребенка, могут спровоцировать развитие патологий у плода или выкидыш. Избегайте болеющих людей, не забывайте вовремя проходить УЗИ и другие обследования, сдавать все необходимые анализы. Помните, что беременной женщине ни в коем случае нельзя переживать и нервничать.

Чтобы матка не была подвержена сильной нагрузке, ей нужна поддержка. Есть специальные бандажи для беременных, удобная одежда и нижнее белье. Бандаж — отличное средство для профилактики появления тонуса матки.