Сцеживание грудного молока

Перед родами женщины узнают много новой информации о своем теле и будущем уходе за ребенком. Одна из тем, с которой стоит познакомиться — сцеживание грудного молока
Сцеживание грудного молока
Сцеживание грудного молока. Фото: evso / Shutterstock / Fotodom

Грудное вскармливание — это не только способ питания малыша, но и особая связь между мамой и ребенком. В современном ритме жизни родителям часто приходится совмещать заботу о малыше с работой или другими делами. В таких ситуациях сцеживание становится практичным решением, позволяющим сохранить кормление грудным молоком, даже если мамы временно нет рядом.

В статье расскажем, как правильно сцеживать молоко вручную и с помощью молокоотсоса, сколько хранится грудное молоко в бутылочке и в морозильной камере, и как можно организовать процесс кормления после сцеживания.

Что такое сцеживание простыми словами

Это процесс получения молока из молочных желез. Сцеживать его можно вручную или с помощью специального приспособления — молокоотсоса. Благодаря этому процессу женщина может обеспечить ребенка молоком на период, когда ее не будет рядом, сохранить лактацию, если молока мало, а также избавиться от лактостаза. И это еще не все плюсы сцеживания молока.

Полезная информация о сцеживании грудного молока

Подготовка к сцеживаниюПредварительное расслабление, массаж, теплый душ, прослушивание музыки увеличивает количество сцеженного молока (1)
Способы сцеживания● Ручное,
● с помощью ручного или электрического молокоотсоса
ГигиенаВсе предметы, используемые во время сцеживания, необходимо стерилизовать
ОщущенияВ норме во время сцеживания не должно быть боли в груди
Длительность сцеживанияВ среднем процесс занимает 15–20 минут на каждую грудь

В каких случаях необходимо сцеживание грудного молока

Многие мамы планируют кормить младенца только грудью и не пользоваться бутылочками. Однако бывают ситуации, когда без сцеживания не обойтись.

Важно: сцеживание не должно становиться рутинной процедурой без явной необходимости. Организм работает по принципу «спрос-предложение», поэтому излишнее сцеживание может привести к гиперлактации. Перед началом таких процедур рекомендуется проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.

Избыток молока

Гиперлактация часто встречается в первые дни после родов, когда организм вырабатывает больше молока, чем требуется малышу. Если после кормления женщина чувствует, что грудь остается полной и доставляет дискомфорт, может потребоваться сцеживание до облегчения. 

Важно: не нужно стремиться опустошить грудь полностью. Это может привести к еще большей выработке молока.

Лактостаз

Это застой молока в молочных железах, который может привести к воспалению. В таких случаях сцеживание помогает облегчить состояние и предотвратить развитие мастита. При появлении первых признаков застоя необходимо аккуратно сцедить молоко, чтобы освободить забитый проток. Если самостоятельные попытки не приносят результата, следует обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.

Разлука с ребенком

Одна из самых частых причин для сцеживания. В таких случаях регулярное сцеживание помогает сохранить лактацию и обеспечить ребенка грудным молоком.

Создание банка молока

Запас грудного молока может пригодиться в различных ситуациях. Многие мамы создают банк молока заранее, чтобы иметь запас на случай болезни, обеспечить кормление в свое отсутствие или подготовить питание на время выхода на работу.

Прием лекарств

Медицинские показания иногда требуют приема препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием. В таких случаях сцеживание помогает сохранить лактацию в моменте и спокойно вернуться к грудному вскармливанию после окончания курса лечения.

Донорство молока

Некоторые мамы делятся своим молоком с другими малышами, которым оно необходимо. Это благородный поступок, который помогает другим семьям.

Проблемы с прикладыванием

Сложности с питанием иногда требуют временного перехода на кормление сцеженным молоком. Если малыш не берет грудь или возникают трудности с прикладыванием, сцеженное молоко может стать временным решением проблемы.

Преждевременные роды

Дети, родившиеся ранее положенного срока, могут испытывать трудности с захватыванием груди и сосанием. Чтобы не лишать малыша полезных свойств молока и сохранить лактацию, можно сцеживаться (2).

Как правильно сцеживать грудное молоко в бутылочку, пакет для заморозки

Перед любым сцеживанием следует соблюдать некоторые правила гигиены и подготовки: 

  • тщательно вымыть руки с мылом, 
  • приготовить чистую бутылочку или пакет для замораживания молока, 
  • принять удобное положение, 
  • выпить теплый напиток для стимуляции лактации,
  • сделать легкий массаж груди.

Теперь поговорим о каждом способе сцеживания.

Молокоотсосом

Прибор позволяет значительно ускорить процесс сцеживания и облегчить нагрузку на руки. Молокоотсосы бывают двух типов:

  • ручные,
  • электрические.

Рассмотрим оба варианта подробнее.

Электрический молокоотсос позволяет не только сэкономить время, но и полностью расслабиться на время сцеживания. Важно правильно подобрать размер воронки, расположить сосок по ее центру и убедиться в плотном прилегании. Начать процедуру нужно с режима стимуляции, а потом переключить на сцеживание и отрегулировать комфортную интенсивность.

Ручные молокоотсосы дешевле электрических моделей и подходят мамам, которым сцеживаются редко или хотят иметь под рукой компактное устройство, которое удобно взять с собой в дорогу. Использование схоже с электрическим прибором: нужно подобрать подходящий размер воронки, правильно расположить сосок и проверить плотность прилегания. Далее можно начинать сцеживание и самостоятельно регулировать силу и частоту движения рычага.

Вручную

Ручное сцеживание — отличный способ сохранить лактацию и обеспечить ребенка молоком даже тогда, когда мама находится вдали от малыша. Подготовили пошаговую инструкцию, как правильно сцеживаться руками.

  1. Положите большой палец сверху груди, на расстоянии примерно 5 см от ареолы. Остальные пальцы расположите снизу.
  2. Мягко надавите большим пальцем внутрь груди, одновременно поддерживая ее снизу остальными пальцами.
  3. Легко и ритмично сжимайте грудь, двигаясь от основания железы к соскам. Повторяйте движения медленно и плавно, следуя за течением молока.
  4. Периодически меняйте расположение пальцев вокруг груди, чтобы опустошить разные сегменты молочной железы.

Для эффективного ручного сцеживания потребуются терпение и практика. Однако многие мамы находят этот метод удобным и естественным.

После завершения сцеживания нужно перелить молоко в емкость, в которой планируете его хранить или замораживать, и сделать отметку даты и времени. Это позволит отслеживать его свежесть.

Как и сколько хранить грудное молоко после сцеживания

Первое правило перед тем, как отправить молоко на хранение, — стерильность тары. Если она сделана из полипропилена, обратите внимание, чтобы в материале не содержался бисфенол А. Обязательно промаркируйте емкость и после этого отправляйте ее на хранение. 

  • При комнатной температуре грудное молоко хранится не более 4 часов;
  • в холодильнике при 4±2°С срок продлевается до 24 часов;
  • в морозилке при –18°C молоко можно хранить от 3 до 12 месяцев, но лучше употребить его в течение 3 месяцев.

Хранящееся молоко может изменить запах или расслоиться. Это связано с гидролизом жира и окислением жирных кислот и не говорит об испорченности продукта (3).

Как кормить сцеженным грудным молоком

Использовать продукт легко. Главное — помнить несколько простых моментов.

Температура

Предлагать молоко малышу желательно чуть теплым. Температура продукта после сцеживания и хранения должна быть около 37°С. Можно проверить степень нагрева, капнув пару капель себе на запястье. Если вы не ощутили тепло или холод, значит, температура подходящая. 

Подогрев

Нагревать молоко лучше всего на водяной бане или в специальном подогревателе. Так сохраняются все полезные вещества. Старайтесь не использовать микроволновку: она греет неравномерно, и ребенок может обжечься. 

Если молоко было заморожено, то размораживать его лучше в холодильнике или при комнатной температуре. Такой способ наиболее щадящий и позволяет сохранить все полезные свойства грудного молока.

Процесс кормления

Выберите удобную позу для кормления. Держите голову ребенка приподнятой, помогая ему спокойно пить. Бутылочку выбирайте с подходящей скоростью течения молока, близкую к скорости обычного кормления.

Отзыв врача о сцеживании грудного молока

Рассказывает Елена Ордиянц, к. м. н., врач — акушер-гинеколог, главный врач «Медицинского центра женского здоровья», г. Москва:

— Сцеживание — дополнение, а не замена грудному вскармливанию (ГВ), которое остается золотым стандартом. В некоторых ситуациях сцеживание позволяет сохранить длительное ГВ, когда прямое прикладывание невозможно либо затруднено. 

Важны индивидуальный подход и оценка особенностей каждой конкретной ситуации, в которой принято решение о сцеживании. Критическое значение также имеют обучение технике, сцеживание по потребности, гигиена и соблюдение правил хранения.

Сцеживание грудного молока — мощный и часто необходимый инструмент в арсенале современной медицины для поддержки грудного вскармливания. 

  • Его главный плюс — возможность обеспечить ребенка материнским молоком и поддерживать лактацию в сложных обстоятельствах. 
  • Главный минус — риск гиперлактации при избыточном использовании и потенциально менее оптимальный состав/передача иммунных факторов по сравнению с прямым кормлением грудью. 

Поэтому важно информирование родителей о правильном сцеживании, а также индивидуальное и грамотное его применение.

Популярные вопросы и ответы

На часто задаваемые вопросы по теме сцеживания грудного молока отвечает Алена Шилина, врач — акушер-гинеколог, врач УЗД онлайн-сервиса врачей доказательной медицины DocMa.

Как ухаживать за грудью после сцеживания грудного молока?

— Обязательно мойте руки перед сцеживанием и после. При этом грудь каждый раз мыть не нужно — достаточно 1–2 раз в день во время душа. Частые водные процедуры с мылом сушат кожу сосков и могут вызвать трещины.

Еще несколько советов по уходу:

● если при сцеживании немного молока попало на кожу, достаточно протереть грудь чистой влажной салфеткой или мягкой тканью;
● холодный компресс после сцеживания снимает отек и дискомфорт;
● избегайте сдавливающего белья — оно может привести к застою молока;
● при сухости или трещинах — наносите пищевой ланолин и не смывайте его перед кормлением.

Как быстро наполняется грудь после сцеживания?

— В течение первых 30–60 минут после сцеживания начинается активная выработка молока.

● Через 2–3 часа грудь может наполниться примерно на 50–70% от предыдущего объема.
● Через 3–4 часа — грудь обычно наполняется достаточно для полноценного кормления или сцеживания.
● Через 6–8 часов грудь может быть снова полностью наполнена, если не происходило кормлений или сцеживаний.

Сколько раз в день нужно сцеживать грудное молоко, чтобы разогнать лактацию?

— Оптимальная частота сцеживания или прикладывания к груди — каждые 2–2,5 часа днем и 3–3,5 часа ночью. Прикладывание к груди, как и сцеживание, должно быть по требованию ребенка, а не по расписанию.

Можно ли сцеживать грудное молоко при лактостазе и как правильно это делать?

— Можно и нужно. Именно для того, чтобы предотвратить развитие осложнений, связанных с лактостазом. При застое молока в протоках женщина чувствует боль и уплотнение в молочной железе. Могут возникнуть озноб и повышенная температура тела. 

При лактостазе рекомендуется делать лимфодренажный массаж:

● мягкие массирующие движения от соска к периферии, 
● похлопывания, 
● «зарядка для груди» с движениями вверх, вниз, вправо, влево.

Важно, чтобы массаж не приносил боль женщине. 

В этот период рекомендуется кормить ребенка грудью каждые 1–1,5 часа днем и 2–2,5 ночью. После сцеживания и кормления следует прикладывать холодный компресс на область молочной железы на 7–10 минут. При лактостазе лучший помощник мамы — это ребенок.
  1. Becker G. E., Smith H. A., Cooney F. Methods of milk expression for lactating women // Cochrane Database of Systematic reviews. 2016.
    URL: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006170.pub5/full
  2. Скворцова В. А., Боровик Т. Э., Нетребенко О. К., Трусова С. А. Стратегии вскармливания недоношенных детей: вчера, сегодня,завтра // Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. 2014.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/strategii-vskarmlivaniya-nedonoshennyh-detey-vchera-segodnya-zavtra?ysclid=mg8wut3jtd175152785 
  3. Рекомендации по сбору, хранению и использованию сцеженного грудного молока: методическое пособие. М., 2021.
    URL: https://docs.yandex.ru/docs/view?tm=1759380006&tld=ru&lang=ru&name=met_rekom_hranenie_moloka.pdf&text=как%20хранить%20грудное%20молоко%20статьи&url=https%3A%2F%2Fnczd.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2021%2F05%2Fmet_rekom_hranenie_moloka.pdf