Сопли у грудничка

Насморк у новорожденных, особенно в первые шесть месяцев жизни — явление частое. Когда нет патологий, сопли в носу образуются все равно, но они практически незаметны. Если слизистая раздражена, выделений становится много, и это может стать большой проблемой для семьи. 

— Насморк или ринит — это состояние, которое проявляется поражением слизистой полости носа и характеризуется выделением слизи, затруднением носового дыхания из-за наличия отделяемого или отека. К сожалению, дети раннего возраста тоже подвержены этому процессу, — отмечает Наталья Гацкова, врач-педиатр филиала израильской клиники «Хадасса» в Международном медицинском кластере Сколково. 

Острая стадия болезни всегда переносится малышом тяжело. Из-за сильного насморка нарушается дыхание, снижается аппетит, страдает нормальный сон и меняется настроение: ребенок становится вялым или, наоборот, капризным. Узнаем у врачей, как лечить сопли у грудничка, чтобы не навредить крохе.

Полезная информация про сопли у новорожденных

Роль слизистых выделений из носа	Сопли у новорожденного — защитная функция: полость носа очищается от инородных частиц, аллергенов и возбудителей болезней (1)
Самые частые причины детского насморка	● Вирусы из группы риновирусов; ● длительный плач; ● аллергия; ● длительное пребывание на холодном воздухе
Когда течет из одной и из двух ноздрей	В норме сопли льются из обеих ноздрей одновременно. Если слизистые выделения появились только в одной ноздре, это может признаком того, что в носу есть инородное тело
Вред неправильного лечения насморка	Насморк может осложниться кашлем с поражением носоглотки, трахеи, бронхов, пазух

Причины, почему у грудничка могут быть сопли

На первом году жизни ребенок активно приспосабливается к окружающему миру, быстро растет, развивается. Выделения из носа сразу после рождения отличаются от насморка, который бывает у полугодовалого малыша и ребенка постарше. Рассмотрим подробнее каждую возрастную группу. 

У новорожденного ребенка 

Только появившемуся на свет маленькому человеку приходится адаптироваться к новым для него условиям жизни вне материнской утробы. Часто в первые недели насморк появляется, если дома слишком сухой воздух, и с малышом мало гуляют на улице.

Рассказывает врач-педиатр «СМ-Клиника» Ольга Абраменко:

— Вполне нормальное состояние для новорожденного — анатомический или нейровегетативный ринит, который связан с адаптацией слизистой носа к различным факторам окружающей среды. Повышенное формирование слизи в носу в этот период не является патологическим и не требует специального лечения. При соблюдении правил гигиены такое состояние абсолютно не мешает малышу жить, есть и спать.

У ребенка от 1 месяца до полугода 

Сопли у грудничка в первые месяцы могут появится из-за инфекционных болезней или естественных для этого возраста перемен. Тогда к насморку добавляются другие симптомы.

Рассказывает врач-педиатр Наталья Гацкова:

— Одна из причин насморка у ребенка первого года жизни — прорезывание зубов. Этот процесс связан с отеком слизистой полости рта и продукцией слизи в носовой полости. Как правило, он носит вялотекущий длительный характер, часто с кратковременным подъемом температуры. Может сопровождаться кашлем вследствие постназального затека слизи — состояния, при котором секрет из носовой полости спускается по задней стенке глотки в трахею и бронхи. 

У грудничка от 6 месяцев до 1 года

У некоторых малышей 6-12 месяцев встречается аллергия, которую сопровождает насморк. Неприятные симптомы возникают из-за цветения растений, химических веществ, домашней пыли, шерсти животных, плесени, загрязненного воздуха, дыма от сигарет, химических веществ и других аллергенов. Если убрать раздражитель, насморк проходит.

Рассказывает врач-педиатр Наталья Гацкова:

— Одна из причин насморка у младенцев и детей более старшего возраста — попадание инородного тела в полость носа. Малыши по своей природе любознательны и не всегда дальновидны. В нос попадают элементы игрушек, бусины, кусочки пищи. Обычно при попадании инородного тела бывает односторонний отек носа, появление слизи и гнусавость голоса.

Сопли и другие симптомы

Выделения из носа могут быть разного цвета, жидкими и густыми. Иногда насморк сопровождается кашлем, высокой температурой, сыпью и другими проблемами. Различные проявления насморка зависят от возраста, тяжести воспалительного процесса, состояния иммунной системы и сопутствующих патологий (2). Неудивительно, что родителям бывает сложно понять, что послужило причиной детских соплей. Лучше не заниматься самолечением, а посоветоваться с врачом, который поставит точный диагноз.

Сопли и температура у грудничка 

При болезнях вроде гриппа и ОРВИ насморк обычно сопровождает повышенная температура тела. Инфекционные недуги вызывают сильный ринит — воспаление в околоносовых пазухах, слизи выделяется много. Ребенок чувствует себя плохо, его знобит. Так как кроха еще не умеет говорить, он жалуется на головную боль и ломоту в суставах плачем. К насморку с температурой стоит отнестись серьезно. Обязательно покажите грудничка врачу, чтобы тот провел обследование и исключил осложнения.

Сопли у грудничка без температуры 

Диагностика насморка без жара зависит от продолжительности болезни. Если с начала недуга прошло 4-5 дней, это хорошо: значит, иммунитет работает, и детский организм сам справляется с респираторным заболеванием. 

Если сопли у грудничка без температуры не проходят на 10-12-й  день, стоит бить тревогу и обратиться к врачу, потому что может развиться аденоидит или бактериальная инфекция. В этом случае специалист пропишет антибиотики.

Зеленые сопли у грудничка 

В зону воспаления стремятся клетки защиты — нейтрофилы. Они интенсивно поглощают бактерии, поврежденные клетки, вирусы, и через пару дней отмирают сами. Во время гибели нейтрофилов выделяется фермент пероксидаза. Чем больше его выходит, тем более зелеными становятся сопли. Зеленый цвет слизи ничем не опаснее белого или желтого. 

Сопли и кашель у грудничка 

Подобный комплекс симптомов появляется при ОРВИ и других факторах, например, при аллергии, врожденных заболеваниях сердца, прорезывании зубов. Кашлевой рефлекс есть у каждого ребенка, но грудничок еще не умеет сморкаться. У младенцев сопли стекают вниз и провоцируют кашель чаще, чем у детей, которые могут вовремя освободить нос от слизи. 

Желтые сопли у новорожденного 

Желтоватый цвет появляется из-за мертвых бактерий и лейкоцитов, скапливающихся в слизи. Хорошо, если это случается на стадии выздоровления. Однако желтый цвет может свидетельствовать о прогрессировании бактериальной инфекции: лейкоциты приобретают такой оттенок, когда достигают места, где много патогенной микрофлоры. 

Если к желтым соплям добавляются отек, гнусавость и субфебрильная температура (37-38°C), можно заподозрить развитие гайморита или гнойного ринита.

Густые сопли у грудничка 

Слизь бывает густой и из-за этого плохо отходит. Загустение получается, потому что в выделениях оказывается много отмерших клеток эпителия, лейкоцитов и бактерий. 

Другая причина вязких соплей — слишком сухой воздух в помещении, где живет малыш. Когда слизистой недостает влаги, она превращается в благоприятную среду для развития бактерий. Насморк с густыми соплями сопровождают слабость, зуд в носу и раздражительность. 

Сопли с кровью у новорожденного 

Выделения с кровянистой примесью при насморке — однозначный повод показать ребенка врачу. Кровь появляется из-за разрыва капилляров в слизистой оболочке носа, а также, если на слизистой есть раны, трещины и язвы. Врач поможет выявить первопричину и назначит лечение.

Белые сопли у грудничка 

После того, как лейкоциты погибают и попадают в слизь, она становится мутной. Бледный или белый цвет соплей — один из этапов ринита. Это также может говорить об аллергии и вирусной инфекции: гриппе, ОРВИ или серьезном воспалительном заболевании. 

У новорожденного сопли и заложен нос

Для малышей в возрасте до полугода заложенность носа — норма. Причина в узких носовых проходах, отчего кроха иногда сопит. Подобный симптом может также появляться при отеке слизистой при ОРЗ и аллергии. 

Когда носовые проходы заложены, больному ребенку сложно дышать, он часто чихает. Иногда, чтобы решить проблему, достаточно установить дома увлажнитель воздуха.

Что делать и как убрать сопли у новорожденного

Лечение насморка у грудничков, особенно затяжного, дома — непростое дело, которое требует определенных навыков. Если не знаете, что делать и как убрать сопли у новорожденного, обратитесь к педиатру. Выполняйте рекомендации лечащего врача, и у вас все получится. 

Как правильно отсасывать сопли аспиратором новорожденному 

В продаже есть несколько видов назальных аспираторов: резиновые груши, спринцовки, механические и электрические приборы. Многие из них подходят с первых дней жизни, чтобы убрать сопли у новорожденного ребенка. 

Некоторые родители отдают предпочтение механическим аспираторам: они просты, удобны в эксплуатации и не издают шума, как приборы с электроприводом. Кроме того, родитель может сам управлять силой всасывания. 

Механический аспиратор — это трубка с двумя насадками на концах. Взрослый присоединяет насадку к корпусу, берет мундштук в рот и вставляет наконечник в носовой проход малыша. Потом аккуратно и медленно втягивает воздух ртом, равномерно вдыхая через трубку. Когда насадка полностью заполняется, ее заменяют. Затем повторяют отсасывание с другой ноздрей. 

Для соблюдения гигиены нужно мыть руки до и после использования аспиратора. Мягкие сменные насадки применяют однократно, а мундштук обязательно промывают после процедуры. 

Чем лечить сопли у грудничка 

Рассмотрим способы лечения насморка у детей первого года жизни. 

Сосудосуживающие капли и спреи

Они уменьшают выделения из носа и помогают снять отек. Средства закапывают не более трех дней подряд в той дозировке, которую указал врач. Если злоупотреблять сосудосуживающими лекарствами, может развиться медикаментозный ринит (3).

Капли и спреи с растворами морской соли 

Чтобы увлажнить слизистую, разжижить и удалить из носовых проходов сопли, аллергены и бактерии, можно орошать нос грудничка морской водой.

Ингаляции с эфирными маслами 

Некоторые родители считают их устаревшими «бабушкиными методами». Официальная медицина в последние годы, наоборот, проявляет все больший интерес к ингаляциям эфирными маслами. Врачи считают, что они помогают улучшить проходимость носовых ходов, облегчить дыхание и снять отечность (3). Однако эфирные масла могут вызвать острую аллергическую реакцию.

Физиотерапия

Преодолеть недуг и использовать меньше лекарств помогают физиотерапевтические процедуры. Грудничкам обычно назначают электрофорез и магнитную терапию. 

У физиотерапии для детей первого года жизни свои особенности. Врач подбирает терапевтические дозы воздействия по возрасту и состоянию здоровья ребенка. Курс состоит из 7-10 процедур, которые проводятся в первой половине дня через несколько часов после кормления или за час до него.

Противовирусная и антимикробная терапия 

Когда сопли сопровождают другие симптомы, особенно высокая температура, местными каплями и спреями не обойтись. После обследования и анализов врач назначает антимикробные и противовирусные препараты (4).

Советами делится врач-педиатр Наталья Гацкова:

— При обилии слизи можно промывать нос солевыми растворами, использовать назальные аспираторы и сосудосуживающие капли. Точно не стоит закапывать в нос:

• грудное молоко — эффективность этого метода не доказана;
• растительные компоненты — сок алоэ, фитомасла и т. п. из-за рисков острой аллергической реакции;
• лечебные капли без назначения врача.

Не стоит использовать мази по типу оксолиновой. Их вязкая консистенция только мешает полноценной работе слизистой носа и способствует агрегации, то есть «приклеиванию» к слизистой частиц пыли и вирусов.

Профилактика соплей у новорожденных 

Что делать, чтобы не допустить насморк у грудничков, рассказывает Наталья Гацкова:

 — Профилактика насморка у детей сводится к тем же мероприятиям, что и у взрослых: 

• исключение контактов с явными больными;
• социальная дистанция;
• достаточный питьевой режим для полноценной работы слизистой полости носа;
• благоприятный микроклимат в комнате, где находится ребенок.

Пересушенный воздух, например, в отопительный сезон, бытовая и другая пыль, пыльца растений могут стать причиной гиперпродукции слизи. Для формирования благоприятного микроклимата в доме важны частые проветривания и увлажнение воздуха.

Комментарии врачей про сопли у грудничка 

Рассказывает врач-педиатр «СМ-Клиника» Ольга Абраменко:

— Несколько советов родителям:

1. Не перегревайте ребенка. В помещении, где спит и играет малыш, поддерживайте температуру воздуха не более +20-22°С и влажность воздуха 55-60%.
2. Своевременно удаляйте из полости носа сухие корочки и избытки слизи.
3. Применяйте с профилактической целью физиологический раствор. Чтобы увлажнить и очистить слизистую носа, его нужно закапывать в каждую ноздрю по пять капель ежедневно или 2-3 раза в день.
4. Закаляйте малыша: принимайте воздушные ванны, чаще гуляйте.

Комментирует Наталья Гацкова, врач-педиатр филиала израильской клиники «Хадасса» в Международном медицинском кластере Сколково:

— Частая причина насморка у грудничков — вирусная инфекция. Она может протекать с повышением температуры и без нее, а также проявляться в виде назофарингита, включая такой симптом как кашель. Как правило, острый процесс не должен превышать 7-14 дней. Любое подобное состояние требует осмотра педиатром и определения дальнейшей тактики лечения.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о насморке новорожденных отвечает врач-педиатр Ольга Абраменко.

Источники

1. Больбот Ю. К. Насморк у детей // Здоровье ребенка, 2015.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nasmork-u-detey
2. Эрдес С. И., Леоневская Н. М. Риниты у детей раннего возраста // Вопросы современной педиатрии. 2009. Том 8, №4. С. 106-110.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rinity-u-detey-rannego-vozrasta
3. Локшина Э. Э., Рычкова Т. И., Зайцева О. В. Новые возможности ингаляционной терапии эфирными маслами при острых респираторных заболеваниях у детей // Медицинский совет. 2018. №2. С. 70-76.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/novye-vozmozhnosti-ingalyatsionnoy-terapii-efirnymi-maslami-pri-ostryh-respiratornyh-zabolevaniyah-u-detey
4. Карпова Е. П., Тулупов Д. А., Воробьева М. П. Простуда у детей. Как лечить насморк? // Медицинский совет. 2016. №16.
   URL: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1509/1466