В период беременности организм женщины постоянно перестраивается. Меняется гормональный фон, расходятся кости, увеличивается матка и так далее. Это приводит к повышенному давлению на кости таза и напряжению в лобковой области. Так и возникает симфизит.
Симфизит при беременности — это заболевание, которое сложно предусмотреть. Для его выявления женщине необходимо регулярно проходить медицинские обследования, следить за уровнем витаминов и микроэлементов в крови, а также тщательно изучить симптоматику заболевания.
Что такое симфизит и почему он возникает
Симфизит — это патология костного таза, при которой наблюдается расхождение лобковых костей. Чаще всего он появляется во время беременности. В этот период организм женщины начинает готовиться к родовой деятельности путем увеличения синтеза прогестерона и релаксина. Под действием этих гормонов происходит размягчение тканей в области симфиза (хрящевого соединения), что и вызывает их расслабление.
Конкретную причину развития заболевания назвать сложно, существуют лишь некоторые предрасполагающие факторы:
- гормональные изменения;
- дефицит кальция и витамина D;
- избыточное размягчение костных тканей релаксином;
- перенесенная травма таза;
- заболевания опорно-двигательного аппарата до беременности;
- болезнь почек, сопровождающаяся потерей минералов и белка;
- многократные роды;
- наследственность.
В каком триместре может появиться симфизит
Симптомы симфизита появляются по мере приближения родов. Чаще всего к концу второго и началу третьего триместра. У некоторых женщин болевой синдром сохраняется и после родов на протяжении нескольких месяцев. Главная причина симфизита после родов – наследственная предрасположенность. Вторая – дефицит витаминов и кальция.
Симптомы симфизита
Для симфиза характерны следующие симптомы:
- боли разной степени выраженности и локализации;
- отечность в области лобкового сочленения;
- изменения походки;
- постоянное чувство тяжести в области таза;
- невозможность выполнять некоторые движения.
Как правило, болезненные ощущения усиливаются во время физических нагрузок: при смене положения тела, при ходьбе, при подъеме по лестнице (1).
Болевые ощущения
Основным проявлением заболевания является боль. Она может быть слабой и усиливаться лишь во время резких движений, а может быть острой и появляться даже в состоянии покоя. Обычно болевой синдром возникает локально в области таза или нижних конечностей. Но иногда женщина испытывает стреляющие или тянущие боли в пояснице, копчике, бедрах или нижних конечностях. Болезненность при симфизите может усугубляться в ночное время, во время физических активностей, при выполнении некоторых движений.
Отечность
При симфизите может возникать отечность в области лобкового сочленения. Сначала она незначительная, но при прогрессировании заболевания отек может стать сильнее.
Изменения походки
Болезненные ощущения могут повлиять и на походку женщины. При выраженном симфизите возможно изменение походки или даже хромота. Иногда во время ходьбы могут слышаться треск, щелканье и скрежет.
Постоянное чувство тяжести в области таза
Чувство тяжести в области таза относится к субъективным симптомам симфизита. Ставить диагноз только по этому признаку нельзя.
Ограниченность в движениях
Невозможность совершить различные движения, например, поднять прямые ноги в положении лежа – еще один симптом заболевания. Если из-за резких болевых ощущений женщина не может совершать привычные действия – это серьезный повод обратиться к врачу.
Диагностика симфизита
Диагностировать симфизит можно с помощью гинекологического осмотра, УЗИ лобкового сочленения, рентгена тазовых костей и биохимического анализа крови. УЗИ поможет выявить не только само заболевание, но и его стадию (2).
Врач акушер-гинеколог Наталья Осокина объясняет:
— Существуют несколько степеней симфизита:
- 1 степень – расхождение на 5-9 мм: жалоб обычно не бывает;
- 2 степень – расхождение 10-20 мм: в основном жалобы на болевой синдром в области крестца;
- 3 степень – расхождение более чем на 20 мм: женщины жалуются на сильную боль, при которой сложно ходить, двигать ногами, переворачиваться.
Лечение симфизита
Для лечения симфизита часто назначаются препараты кальция. Но только в том случае, если анализ крови покажет его недостаток. В других ситуациях этого делать не рекомендуется, так как на последних месяцах беременности кальций может принести больше вреда, чем пользы.
Настоящим спасением при симфизите является бандаж. Он поддерживает мышцы и снимает болевые ощущения. В настоящее время в продаже также имеются специальные корсеты, которые предназначены для удержания тазовых костей.
При сильных болях врач может предписать постельный режим или госпитализацию. В больнице обычно назначают противовоспалительные средства и физиотерапевтические процедуры, которые помогают облегчить болезненные ощущения.
Популярные вопросы и ответы
На частые вопросы о симфизите у беременных отвечает врач акушер-гинеколог Наталья Осокина.
Является ли симфизит показанием к кесареву сечению?
Как облегчить боль при симфизите?
Что можно и нельзя делать при симфизите?
При каких симптомах нужно срочно обратиться к врачу?
— тянущие стреляющие боли над лобком – они могут возникать или усиливаться при движении, физических нагрузках;
— изменения в походке;
— скованность в движениях, с трудом дается выполнение отдельных движений.
Для проверки состояния проводится УЗИ лобкового сочленения. В редких случаях используют рентгенографию тазовых костей.
Что можно сделать для профилактики симфизита?
Источники
- Е.В. Мозговая, А.Г. Дедуль, Т.И. Опарина, Н.Н. Ткаченко. Новый взгляд на причины развития симфизиопатии у беременных и поиск эффективных методов лечения. https://cyberleninka.ru/article/n/novyy-vzglyad-na-prichiny-razvitiya-simfiziopatii-u-beremennyh-i-poisk-effektivnyh-metodov-lecheniya
- Л.С. Логутова, М.А. Чечнева, С.Н. Лысенко, Н.Ю. Черкасова. Ультразвуковая диагностика состояния лонного сочленения у женщин. https://cyberleninka.ru/article/n/ultrazvukovaya-diagnostika-sostoyaniya-lonnogo-sochleneniya-u-zhenschin-3
