Наложение швов иногда просто неизбежно в процессе родоразрешения. Врачи могут провести хирургическое вмешательство (кесарево сечение или эпизиотомия) или наложить швы в случае разрывов. «Комсомолка» вместе с гинекологом разбирается, какие возможны осложнения и какие существуют правила ухода за швами после родов.
Какие бывают швы после родов
| Внутренние швы | Накладываются на шейку матки и влагалище |
| Внешние швы | Накладываются непосредственно на промежность |
Сколько времени заживают швы после родов
Роды 一 сложный процесс. И не всегда все проходит гладко. Возможны разрывы, эпизиотомия или вовсе полноценное хирургическое вмешательство (кесарево сечение). Все это требует наложения швов. Конечно, только родивших женщин интересует, как долго они будут заживать.
При проведении кесарева сечения накладывают 2 вида швов (1):
- внутренние фиксируют края рассечения на стенке матки,
- внешние фиксируют кожные покровы брюшной стенки.
一 Процесс заживления швов при любом вмешательстве напрямую связан с размерами раневой поверхности, корректностью ухода в восстановительном периоде, общим состоянием организма женщины, применяющихся при наложении швов методик и материалов, 一 говорит врач акушер-гинеколог со стажем Алина Жилич.
Внутренние швы
При внутренних разрывах накладываются швы на шейку матки, ушиваются стенки влагалища. Боль при наложении швов минимальна, поскольку используется анестезия. При небольшом вмешательстве 一 местная, при обширных разрывах — общая.
一 При ушивании промежности могут использоваться саморассасывающиеся нити 一 на заживление потребуется около двух недель, в среднем 7-10 дней, — рассказывает Алина Жилина. — Они не требуют ухода и не снимаются после заживления. Рассасываются самостоятельно, оставляя небольшой рубец.
Наружные швы
Наружные разрывы на промежности и половых губах чаще всего ушивают нерассасывающимися нитями. Они нуждаются в правильном уходе и обязательно снимаются через некоторое время.
一 Нерассасывающиеся нити снимают в роддоме перед выпиской (на 5-7 день после родов), — поясняет врач Алина Жилич.
Почему болят швы после родов
Болезненность швов обусловлена тем, что нарушается целостность тканей. Повреждаются их глубокие слои, а также нервные окончания. Первое время боль ощущается во время движения. Швы натягиваются, создавая дискомфорт. Однако неприятные ощущения проходят примерно через неделю, поскольку ткани постепенно восстанавливаются. При этом появляются зуд, стянутость, небольшое жжение.
Болезненность швов зависит от степени вмешательства. К примеру, при кесаревом сечении разрез составляет примерно 10 сантиметров в длину, а в области промежности (при эпизиотомии) не превышает трех. В случае разрывов длина может быть разной. Важно учитывать и восприимчивость женщины к боли. У одних болезненные ощущения пропадают через несколько дней, другие испытывают их несколько месяцев. Если боль сильная или не проходит в течение долгого времени, стоит обратиться к врачу.
Сколько рассасываются швы после родов
Время рассасывания шва напрямую зависит от материала, из которого состоят нити.
- Кетгут. Рассасывается от 30 до 120 дней, в зависимости от толщины и места применения.
- Лавсан. Рассасывается от 10 до 50 дней.
- Викрил. Рассасывается от 60 до 90 дней.
一 Обычно разрез заживает без осложнений, остается только небольшой рубец на коже, который со временем становится незаметен. Но иногда заживление затягивается или осложняется воспалением (например воспаление во влагалище перед родами, которое не успели вовремя пролечить). Тогда боль и отек усиливаются или долго не проходит болезненность в области шва, появляется чувство пульсации, распирания, иногда могут появиться гноевидные выделения. Вот тогда нужно незамедлительно обратиться к врачу, он посмотрит шов и назначит лечение, 一 объясняет Алина Жилич.
Чем обрабатывать швы после родов
Рекомендации по уходу дает врач. Самое главное 一 следить за гигиеной и носить подходящее белье (2). Чтобы избежать осложнений гинеколог Алина Жилич советует:
- тщательно следить за интимной гигиеной (менять послеродовые прокладки каждые 3-4 часа), устраивать воздушные ванны 2-3 раза в день,
- не носить синтетическое белье,
- обрабатывать швы растворами ромашки, хлоргексидином, противомикробными средствами.
После кесарева сечения на рану накладывается стерильная повязка, которая меняется каждый день. Для предотвращения развития инфекций шов обрабатывается антисептиками. Изначально это делается в роддоме, затем 一 самостоятельно. После снятия швов, при условии нормального заживления, обработку можно прекратить через 10-15 дней.
Популярные вопросы и ответы
Могут ли разойтись швы после родов?
— несоблюдение постельного режима,
— раннее присаживание,
— поднятие тяжестей,
— инфицирование,
— плохая гигиена,
— ношение неправильного белья,
— раннее начало половой жизни,
— резкие движения.
— запоры.
Внутренние швы расходятся редко. Это возможно при преждевременном половом акте или похожих вмешательствах. При любых подозрениях или неприятных ощущениях необходимо обратиться к гинекологу. В зависимости от ситуации врач наложит швы повторно или порекомендует лечение.
Как правильно сидеть, если есть швы?
一 Сидеть на обеих ягодицах после эпизиотомии нельзя в течение двух недель. Возможно присаживаться на одну из ягодиц или на специальные подкладные круги для сидения, они продаются в аптеках. Кормить ребенка также надо будет лежа, 一 объясняет акушер-гинеколог Алина Жилич.
После выписки ехать домой следует в положении полулежа. Начинать полноценно садиться желательно на жесткие стулья и только потом 一 на удобные и мягкие кресла. При других вмешательствах сидеть можно без ограничений.
Как правильно ходить в туалет, если есть швы?
После каждого посещения туалета нужно обмывать наружные половые органы и аккуратно промокать промежность (не использовать махровые полотенца, лучше бумажные).
Важно чтобы стул был ежедневным и не был плотным (особенно первый стул после родов). При задержке стула возможно использовать слабительную свечку или очистительную клизму. Важно внимательно относиться к питанию, принимать послабляющие продукты (кефир, айран, растительные масла).
Также нельзя напрягаться в процессе похода в туалет, чтобы избежать осложнений.
Как правильно заниматься сексом, если есть швы?
Поэтому для женщины крайне важны поддержка и понимание партнера. При излишней сухости влагалища можно использовать специальные смазки. Но самое главное 一 не торопиться.
Источники
- Хирургическая техника операции кесарева сечения. Стрижаков А. Н., Баев О. Р. 2007
- Акушерство и гинекология. Кулаков В. И. 2006
- Практические навыки в акушерстве. Цхай В. Б. 2007
