Рефлексы новорожденного

Ребенок, недавно появившийся на свет, еще ничего не умеет. Однако у него присутствуют врожденные реакции организма. Именно рефлексы новорожденного защищают и оберегают младенца. На их базе в течение первых месяцев жизни начнут формироваться сложные произвольные рефлекторные реакции. К году у ребенка появится много «умелок», а родителям будет проще его понимать.

Что такое рефлекс

Это ответная реакция на внешние раздражители. Все рефлексы человека делятся на безусловные и условные. Первые присутствуют с момента рождения, а вторые приобретаются каждым человеком в течение жизни. У новорожденного ребенка присутствуют только безусловные рефлексы. 

Некоторые реакции быстро угасают, другие сохраняются на протяжении долгого времени. При этом за разные рефлексы отвечают определенные части головного мозга. Поэтому, если какая-то врожденная реакция долго не угасает или проявляется не в нормальном диапазоне, необходима диагностика соответствующих отделов мозга.

Полезная информация про рефлексы новорожденного ребенка

15 основных врожденных безусловных рефлексов новорожденного

Неонатологи разделяют реакции организма на группы:

• обеспечивающие общую нормальную жизнедеятельность — это дыхательный, сосательный, глотательный, спинальный;
• «временные» — которые быстро угасают, например, рефлекс задержки дыхания необходим младенцу, пока он продвигается по родовым путям матери;
• направленные на защиту от внешних раздражителей, например, от жары, холода, яркого света.

Самые важные рефлексы малыша — оральные. Именно они позволяют ребенку добывать себе еду. Однако и другие безусловные реакции необходимы для защиты.

Сосательный рефлекс 

Проявляется сразу после появления на свет, если ребенок здоров. Проверить сосательный рефлекс у новорожденного очень просто: если коснуться пальцем губ малыша, тот сразу начнет его сосать (1). Именно так выглядит естественный процесс кормления.

Рефлекс Моро

Если резко ударить по поверхности, на которой лежит ребенок, примерно на расстоянии 20 см от головы, то малыш разведет руки в стороны и разогнет пальцы, а затем снова их сведет.

Хоботковый рефлекс 

Если коснуться губ ребенка, они непроизвольно сложатся в трубочку, как хобот у слоненка. Отсюда и название рефлекса. В этот момент у ребенка сокращается круговая мышца рта. 

Ладонно-ротовой рефлекс

Если нажать большим пальцем на ладошку малыша, он откроет рот. Реакция подготавливает базу для осознанных движений рта и рук, с помощью которых младенец будет познавать мир.

Поисковый, или рефлекс Куссмауля 

Проявляется, если погладить ребенка в уголках рта, не касаясь при этом губ. Новорожденный повернет голову в сторону, опустит нижнюю губу и язык. Так он ищет мамину грудь.

Хватательный, или рефлекс Робинзона 

Новорожденный захватывает и сжимает вложенные в его руку пальцы. Захват может быть очень сильным, ребенка даже можно немного приподнять в таком положении.

Защитный рефлекс

Если перевернуть младенца на живот, он сразу повернет голову на бок. Такой рефлекс помогает сохранить дыхание в этом положении.

Рефлексы опоры и автоматической ходьбы 

Если поднять новорожденного под мышки и поставить на опору, вы увидите, что он согнет ножки, а затем разогнет, когда ощутит опору. Если же наклонить ребенка немного вперед, то он будет перебирать ножками, как будто шагает.

Рефлекс Бауэра, или ползания

Если положить малыша на живот и прислонить к его пяткам опору, он оттолкнется от нее. Иногда может совершать такие движения и без опоры. 

Рефлекс Галанта

Если провести рукой по спине ребенка, отступив от позвоночника примерно 2 см, ребенок выгнет спину дугой в сторону руки. Такая реакция готовит нервную систему к осознанным движениям и укрепляет связь между полушариями головного мозга.

Симметричный рефлекс

Вызывается наклоном головы малыша. Делать это надо очень аккуратно. Когда подбородок младенца коснется груди, руки согнутся, а ноги распрямятся. Если же головку принудительно поднять, то все происходит в обратном порядке: сгибаются ноги и разгибаются руки.

Асимметричный рефлекс

Его также называют рефлексом Магнуса — Клейна. При пассивном повороте головы направо разгибается правая рука и нога, но сгибаются левые конечности. 

Читайте также

Шкала Апгар для новорожденных: расшифровка и норма баллов

Рефлекс Переса

Появляется на первой неделе жизни ребенка. Малыш начнет приподнимать головку, разгибать туловище, сгибать руки и ноги, если слегка надавливать на позвонки снизу вверх. Делать это надо очень осторожно. 

Рефлекс Бабинского

Если погладить или пощекотать края подошвы снаружи, то пальчики у малыша раскроются в виде веера, а стопы согнутся с тыльной стороны. 

Лабиринтный тонический рефлекс

Развивается еще во внутриутробном периоде. Он вызывается изменением положения головы ребенка в пространстве. Если младенец лежит на животе, его голова опускается или запрокидывается назад, руки прижимаются к груди, ножки сгибаются в коленях и тянутся к животу. Через несколько минут ребенок начинает выполнять плавательные движения.

Когда начинают угасать врожденные рефлексы ребенка

Все безусловные реакции со временем исчезают. Нормой является следующее прекращение рефлексов:

• защитный — в возрасте 1,5 месяцев;
• хоботковый — в 2-3 месяца;
• Моро — к 3-4 месяцам;
• хватательный — к 3-4 месяцам;
• ладонно-ротовой — к 2-3 месяцам;
• сосательный — примерно к 1,5-3 годам;
• автоматической ходьбы и опоры — к 3 месяцам;
• Бауэра — к 4 месяцам;
• Бабинского — к 12 месяцам;
• ассиметричный и симметричный — к 6 месяцам;
• лабиринтный тонический — примерно в 2-4 месяца;
• Переса — к 1,5 месяцам;
• поисковый — в 3-5 месяцев;
• Галанта — к 3-4 месяцу.

Какие условные рефлексы первыми вырабатываются у новорожденного

Несмотря на незрелость нейронов коры головного мозга, у младенцев уже на второй неделе начинают вырабатываться первые условные рефлексы. В основном они связаны с пищеварением и дыханием. 

Сосательный рефлекс 

Ребенок быстро привыкает к определенному времени кормления и начинает беспокоиться, если оно задерживается. Если прикоснуться к губам малыша, он сразу начнет совершать сосательные движения. Этот рефлекс родители могут отмечать уже на девятый день жизни. 

Ориентировочный рефлекс

Малыш реагирует на прикосновения, на различие температуры. У ребенка наиболее развита кожная чувствительность. Кроха ощущает маму, когда она берет его на руки и прикладывает к груди. Рефлекс проявляется обычно ко второй неделе. 

Рефлекс, связанный со слуховым и зрительным сосредоточением

Если ребенок слышит резкий звук, он замирает и замолкает. Такое слуховое сосредоточение возникает на 2-3-й неделе. Зрительное — появляется на 3-5-й неделе. Ребенок замирает и задерживает свой взгляд на ярком предмете, который ему показывают.

На заметку

Как правильно держать ребенка: пошаговая инструкция  от педиатров

О чем говорят слабые рефлексы новорожденного

С первых минут появления на свет ребенок находится под наблюдением медиков. Иногда у младенца сразу бывают заметна слабость врожденных рефлексов, а порой признаки неблагополучия могут проявиться позже. Родители могут увидеть, что кроха плохо берет грудь, слабо кричит, когда голоден, а если приподнять его за ручки от подушки, голова бессильно откидывается назад. В этом случае важно сразу обратиться к специалистам, чтобы вовремя начать лечение. 

Если у ребенка слабо проявляются врожденные рефлексы, это может говорить о нарушениях и проблемах со здоровьем, таких как:

• поражение центральной нервной системы, 
• ДЦП, 
• гипоксия плода, 
• родовая травма, 
• паралич или парез (снижение мышечной силы) черепно-лицевых нервов, 
• умственная отсталость, 
• тяжелые заболевания внутренних органов. 

У недоношенных детей нередко выявляют снижение или полное исчезновение безусловных рефлексов (2).

Таким образом, врожденные рефлексы новорожденного — это индикатор его развития. Определить их проявление, выявить норму или отклонения должен только врач.

Отзывы врачей о рефлексах новорожденного

Комментирует Наталья Сливина, врач-педиатр, основатель онлайн-школы для родителей:

— Отсутствие рефлекса или его сохранение дольше положенного срока может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем у малыша. Кроме рефлексов, по мере роста крохи, врач еще обратит внимание на основные вехи развития — появление соответствующих возрасту младенца навыков, таких как способность удерживать голову, переворачиваться, ползать и пр. 

Таблицы временных вех появления таких «умелок» дополняют исследования рефлексов и позволяют соотнести с возрастом нервно-психическое развитие ребенка в целом. При выявлении отклонений малыша обследуют более тщательно и помогают развивать соответствующие навыки.

Среди рефлексов новорожденных можно выделить самые яркие и узнаваемые.

• Сосательный — малыш будет сосать все, что окажется у него во рту.
• Рефлекс ползания — если кроху уложить на животик и подставить под ножки ладонь, он будет ползти. Такая реакция сохраняется в норме до 16 недель. 

Кстати, именно потому, что новорожденный малыш может «поползти», если наткнется на опору, его не следует оставлять без присмотра на пеленальном столике или родительской кровати.

• Рефлекс автоматической походки — если поставить малыша на ножки и слегка наклонить вперед, он сделает несколько шагов. Реакция сохраняется до трех месяцев.
• Рефлекс, при котором кроха принимает позу «фехтовальщика» при повороте головы. Если реакция сохраняется в возрасте старше шести недель, это может говорить о детском церебральном параличе. 

Своевременная проверка рефлексов и формирования навыков малыша важна для оценки состояния его здоровья и развития. Вот почему родителям важно регулярно показывать своего кроху педиатру. 

Елена Абахова, врач-педиатр клиники «Мать и дитя», рассказывает:

— Врожденные рефлексы у детей имеют важное значение в диагностике нервной системы. Их проверяют сразу после рождения, а также на протяжении первого года жизни для понимания, как сформирована нервная система у ребенка.

У родителей часто вызывает тревогу рефлекс Моро. Именно его можно наблюдать наиболее ярко у ребенка в первые 5-6 месяцев жизни. Реакция является рефлексом испуга и состоит из двух фаз. 

1. При громком звуке малыш пугается, раскидывает руки в стороны и разжимает ладони.
2. Младенец сводит руки обратно и сжимает кулачки.

Этот рефлекс можно проверить дома самостоятельно. Например, громко хлопнув в ладоши рядом с ребенком. Однако, даже если ваш малыш выглядит забавно в такой момент, злоупотреблять этим нельзя. 

Именно этот рефлекс первые месяцы мешает крохе спать. Во сне малыши раскидывают ручки и просыпаются. Детям, у которых ярко выражен рефлекс Моро, педиатры рекомендуют нетугое пеленание, чтобы дать возможность ребенку и родителям спокойно поспать.

Популярные вопросы и ответы

Вместе с педиатром Еленой Абаховой отвечаем на некоторые важные вопросы, которые волнуют наших читателей.

Источники

1. Смирнова Е. О. Детская психология: учебник. 2016.
   URL: https://psychlib.ru/mgppu/sdp/SDP-001-.HTM#$p1
2. Хакимов Ш. К., Арзибекова У. А., Рабиева Б. Т. Катамнестические результаты детей с пониженными безусловными рефлексами в период новорожденности // Re-health journal. 2019.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/katamnesticheskie-rezultaty-detey-s-ponizhennymi-bezuslovnymi-refleksami-v-period-novorozhdennosti 
3. Студеникин В. М. Неонатальные рефлексы и осмотр новорожденных детским неврологом // Лечащий врач. №01. 2020.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/neonatalnye-refleksy-i-osmotr-novorozhdennyh-detskim-nevrologom