Менструальный цикл и овуляционный ритм — сложные биологические процессы. Чтобы сделать зачатие возможным, женский организм должен слаженно производить необходимое количество гормонов в правильное время. Объясняем, как понять, что приближается овуляция, и какие признаки и симптомы в организме женщин указывают на этот процесс.
Полезная информация про овуляцию
| Начало овуляции | При нормальном цикле в 28 дней овуляция происходит примерно на 14-й день |
| Роль лютеинизирующего гормона (ЛГ) | Повышение этого гормона провоцирует выход яйцеклетки из фолликула яичника. ЛГ начинает расти в среднем за 34-36 часов до овуляции |
| Изменения в организме при овуляции | За 24 часа до овуляции повышается выработка прогестерона, который помогает расслабить мышцы, снизить вероятность возникновения спазмов, уменьшает вероятность воспаления, снижает свертываемость крови |
| Причины нарушения овуляции | • Стресс, • проблемы с питанием, • гормональные изменения, • заболевания репродуктивной системы, • инфекции и др. |
| Когда существует вероятность забеременеть | Зачатие возможно за пять дней, предшествующих овуляции, и в день ее наступления |
12 основных признаков овуляции у женщины
На протяжении всего менструального цикла в женском организме происходят регулярные изменения. Некоторые признаки наступления дня овуляции можно заметить самостоятельно по ощущениям, а другие требуют проведения клинических исследований. Умение определить начало и конец этой фазы цикла полезно не только для тех, кто хочет забеременеть, но и для всех женщин, которые следят за своим здоровьем.
Повышение уровня лютеинизирующего гормона
Этот гормон стимулирует секрецию эстрогена и прогестерона — половых гормонов. Без них овуляция невозможна. Уровень ЛГ можно отследить с помощью анализа крови или мочи.
Повышения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
Гормон стимулирует созревание и развитие доминантного фолликула в яичнике. Максимальная концентрация ФСГ приходится на середину цикла — овуляцию. Уровень гормона можно проверить с помощью анализа крови или мочи.
Повышение прогестерона и эстрадиола
Увеличение уровня ЛГ провоцирует выработку прогестерона. Вместе с эстрадиолом он играют ключевую роль в регуляции овуляции. Уровень этих гормонов можно отследить с помощью анализа крови или мочи. Пик выработки прогестерона приходится на 3-4-й день после окончания овуляции.
Изменение базальной температуры
Так называют самую низкую температуру тела во время сна или отдыха. Измерять ее можно самостоятельно с помощью обычного градусника. Но чтобы отследить изменения, желательно делать измерения ежедневно на протяжении трех менструальных циклов.
Изменение консистенции цервикальной слизи
Во время овуляции увеличивается объем выделений. Они становятся более прозрачными, густыми и вязкими.
Увеличение полового влечения
Научно измерить этот признак невозможно, поэтому можно полагаться только на субъективные ощущения.
Кратковременные боли внизу живота
Они могут быть связаны с изменением доминантного фолликула, из которого выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка, или увеличением тонуса гладких мышц.
Расширение наружного зева шейки матки
Его может определить врач с помощью влагалищного зеркала. Если наружный зев шейки матки напоминает зрачок — круглый, блестящий и черный, это значит, что овуляция началась.
Появление небольшого количества жидкости в дугласовом пространстве
Так называют углубление в полости таза, расположенное между маткой и прямой кишкой. Для определения наличия жидкости в дугласовом пространстве требуется УЗИ.
Жидкость в прямокишечно-маточном углублении в любое другое время цикла или большое ее количество во время овуляции свидетельствует о патологии. Застой этого содержимого может приводить к воспалениям.
Появление стигмы на стенке фолликула яичника
Так называют выпячивание в стенке фолликула, через которое во время овуляции выходит яйцеклетка. Самостоятельно определить появление стигмы невозможно, для этого потребуется УЗИ. Это один из более надежных способов, поскольку он позволяет точно увидеть увеличение фолликула, предшествующее овуляции.
Повышение щелочных катионов в слюне
Повышение уровня эстрогенов по мере приближения овуляции приводит к увеличению количества солей натрия и калия в слюне. Чтобы определить количество щелочных катионов, можно пройти лабораторное исследование или воспользоваться специальными тестами для определения овуляции по слюне, которые продаются в аптеках, на маркетплейсах.
Изменения настроения
Поскольку менструальный цикл контролируется гормонами, которые выделяет гипоталамус (отдел головного мозга), их колебания влияют на эмоциональное состояние человека. Для кого-то они проявляются в незначительной смене настроения, а для других имеют форму полноценного депрессивного расстройства, которое приходит и уходит каждый месяц.
Какие признаки указывают на приближающуюся овуляцию
Эту фазу цикла можно определить по ряду объективных и субъективных признаков. Некоторые поддаются лабораторным измерениям, а другие — понимает только та женщина, которая их испытывает.
Ощущения
Перед овуляцией могут возникать болезненные или неприятные ощущения или чувство «лопнувшего шарика» внизу живота. Некоторые женщины в этот период сильнее мерзнут, даже если окружающая температура объективно не меняется.
Выделения
Примерно за три дня до начала овуляции цервикальные выделения становятся более водянистыми, прозрачными и вязкими. Кроме того, женщина может заметить, что их стало больше.
Температура
Чтобы определить приближение овуляции по этому показателю, необходимо мерить температуру каждый день в утренние часы, до того, как встали с постели. Измерения делают ректально. При этом необходимо находиться в покое в течение пяти минут.
Настроение
Многие женщины подвержены изменениям в настроении в течение менструального цикла из-за колебаний гормонального фона. Обычно они не слишком серьезны и мало влияют на ежедневную жизнь. Плохое настроение, тревожность или, напротив, раздражительность и импульсивность могут проявляться ярче перед наступлением овуляции. Другие женщины в этот период ощущают подъем полового влечения.
Гормональный фон
Оценка уровня гормонов возможна только при помощи лабораторных исследований крови и мочи. Желательно проводить их в течение трех менструальных циклов.
Колебания гормонального фона влекут за собой изменения настроения, температуры тела и телесных ощущений, но полагаться только на субъективные ощущения тела не стоит. На то, как мы себя чувствуем, влияют также наше окружение, питание, наличие или отсутствие стрессов и множество других факторов. Именно поэтому для точного измерения гормонального фона и определения овуляции необходимо обращаться к врачам.
Отзывы врачей о признаках овуляции у женщин
Рассказывает Наталья Прудникова, врач — акушер-гинеколог, репродуктолог клиники репродукции и генетики NGC:
— Овуляция — это процесс, при котором яйцеклетка покидает фолликул. Он длится не несколько дней, а происходит в моменте. При 28-дневном цикле овуляция приходится на середину цикла. Ей предшествует повышение уровня ЛГ, что можно определить при сдаче анализа крови или при проведении теста на овуляцию.
Выброс лютеинизирующего гормона запускает процесс овуляции. С момента начала роста ЛГ до момента выхода яйцеклетки проходит обычно 36-42 часа. Женщина может чувствовать легкие болезненные ощущения, тянущие боли, тяжесть внизу живота или какой-то дискомфорт, отдающий в область прямой кишки. Также это может сопровождаться слизистыми выделениями, эмоциональными изменениями, повышением либидо. Все это связано с изменением гормонального фона, которое происходит во время менструального цикла.
При этом овуляция случается не каждый месяц. Здоровая женщина из 12 месяцев может иметь девять овуляторных и три ановуляторных цикла. Это не патология, а вариант нормы. Как правило, овуляция может чередоваться и происходить то в правом, то в левом яичнике.
Комментирует Виктор Владимиров, врач — акушер-гинеколог, репродуктолог, клиники репродукции и генетики NGC:
— Овуляция — это процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. В дальнейшем она попадает в маточную трубу. Если там яйцеклетка встретится со сперматозоидами, это может закончиться оплодотворением, в результате которого появится эмбрион.
Процесс овуляции требует тонкой гормональной регуляции. Ее нарушение может стать причиной бесплодия при ряде заболеваний и состояний. Например, при резком снижении веса, длительном выраженном стрессе, нарушении функции щитовидной железы, синдроме поликистозных яичников. Оральные контрацептивы действуют как раз через изменение процесса овуляции.
Особенно сильные гормональные изменения происходят примерно за 1-2 суток до выхода яйцеклетки. В это время начинается подъем концентрации лютеинизирующего гормона. После достижения пика ЛГ до овуляции остается несколько часов, от 8 до 20. Тесты на овуляцию как раз измеряют повышение этого гормона.
Чаще выход яйцеклетки происходит на 13-14-й день при 28-дневном цикле. Если цикл длиннее, то позже, если короче, то раньше.
Популярные вопросы и ответы
Наши эксперты, акушеры-гинекологи Виктор Владимиров и Наталья Прудникова, отвечают на вопросы читателей.
Сколько дней длится овуляции у женщин?
По каким признакам понять, что после овуляции наступила беременность?
Все остальные признаки являются субъективными. У кого-то они могут быть, у кого-то — отсутствуют совершенно. К ним относятся:
• нагрубание молочных желез,
• перепады настроения,
• повышение аппетита,
• тошнота,
• тянущие ощущения внизу живота.
Один из быстрых способов определить, наступила беременность или нет, — сделать тест, который продается в аптеках. Специальные тест-полоски дают женщине понять, что ХГЧ начал расти. Затем нужно сдать анализ крови на гормон бета-ХГЧ, который даст достоверную информацию, наступила беременность или нет.
Что делать, если нет никаких признаков овуляции?
Как меняется самочувствие при овуляции?
Что может беспокоить во время овуляции?
Источники
- Воронцова А. В. Возможные методы диагностики овуляции // Акушерство. Гинекология №2(42). 2008.
URL: https://elib.usma.ru/bitstream/usma/16822/1/UMJ_2008_42_019.pdf - Коротких И. Н., Крыштопина О. С. Беременность под контролем: современные методы определения овуляции // Гинекология. №1, т. 17. 2015.
URL: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/cf4/cf42968f92b8383703f629345f16a170.pdf - Morwani R. Ovulation. Encyclopedia of Sexual Psychology and Behavior. 2023.
URL: https://www.researchgate.net/publication/376885019_Ovulation - Understanding ovulation and the fertile window. The Fertility Society of Australia.
URL: https://www.fertilitysociety.com.au/wp-content/uploads/Understanding-ovulation-and-the-fertile-window.pdf
