Питание ребенка в первые месяцы жизни

Питание малыша в первые месяцы жизни – вопрос, который волнует всех родителей. Грудное вскармливание – оптимальный вариант, но что делать, если материнского молока не хватает или есть другая причина искать альтернативу? Расскажем, как подобрать смесь и с чего начинать первый прикорм

Основные полезные вещества, необходимые для роста и развития детского организма, поступают через пищу. Поэтому крайне важно, чтобы питание малыша было насыщенным и сбалансированным в плане нутриентов. Молоко мамы — лучшее, что может быть для ребенка первых месяцев жизни. Но есть и другие варианты — донорское молоко, смеси.

А по мере взросления младенца расширяется и его рацион. Какие есть правила кормления грудью и смесью, когда и как вводить прикорм — обо всем этом читайте в статье.

Виды вскармливания

На свет появился долгожданный малыш. Теперь важно, чтобы он получал достаточное и сбалансированное питание, ведь от этого зависит его рост и развитие. Для ребенка в первые месяцы его жизни существует три вида вскармливания: грудное, искусственное и смешанное. Расскажем о каждом из них подробнее.

Грудное вскармливание

Самый естественный и предпочтительный вид кормления малыша в первые месяцы жизни – это грудное вскармливание. Ни в одной смеси, даже самой дорогой, нет настолько богатого и сбалансированного комплекса витаминов и микроэлементов, как в материнском молоке. Такое питание укрепляет иммунитет ребенка, защищает его от многих болезней.

Еще одно несомненное преимущество грудного вскармливания – это его доступность и дешевизна. Смеси, бутылочки, соски стоят достаточно дорого, плюс их надо стерилизовать, отмерять, разводить, подогревать – а попробуйте сделать все это быстро, когда на руках надрывается голодный ребенок.

Кроме того, истинный дефицит материнского молока встречается крайне редко. Поэтому если стимулировать его выработку: не пренебрегать ночными кормлениями, пить много жидкости, кормить малыша по первому требованию, чаще отдыхать и высыпаться – молока будет много.

Как правило, малыша прикладывают к груди сразу после рождения, чтобы он получил полезные вещества, содержащиеся в молозиве. Во многих роддомах практикуется оставлять новорожденного вместе с матерью постоянно, ведь частые грудные кормления формируют особую психологическую связь между мамой и малышом. Ребенок спит крепче, уменьшается риск проблем с пищеварением.

Что касается того, как долго можно кормить ребенка грудью, у педиатров нет единого мнения. Большинство полагают, что до полугода ребенок вообще не нуждается ни в прикорме, ни в воде – ему хватает материнского молока, которое, кстати, меняет свой состав по мере взросления ребенка, обеспечивая его необходимыми витаминами и минералами. В целом, грудное скармливание оптимально продолжать до 1,5-2 лет.

— Пользу грудного молока для ребенка трудно оценить. Малыш на грудном вскармливании ведет себя более спокойно, у него укрепляется иммунитет, снижается риск развития атопического дерматита, реже возникают запоры, поносы. Ну и важно, что кормление грудью благотворно влияет и на женское здоровье – у женщины гораздо меньше шансов заболеть раком молочной железы и яичников, — говорит педиатр, консультант по грудному вскармливанию Дина Наурузова.

Узнать больше

Искусственное вскармливание

К сожалению, бывают такие ситуации, когда женщина не может кормить грудью: нет молока, принимает антибиотики, болеет, или есть другая причина. Тогда ребенка переводят на искусственное вскармливание. Сейчас на рынке представлены самые разные виды молочных смесей: противоколиковые, гипоаллергенные, противорефлюксные и даже максимально приближенные по составу к грудному молоку — на любой вкус и кошелек.

По своему составу молочные смеси подразделяются на три основные группы: для здоровых детей, для недоношенных малышей и младенцев, склонных к аллергии. Также для каждого возраста есть своя смесь, обычно выделяют такие категории: от 0 до 6 месяцев, от 6 до 12 месяцев и от 0 до 12 месяцев (1).

Виды вскармливания — Фото: pexels.co, Sarah Chai

Если кормить грудным молоком ребенка можно по его первому требованию, то кормить смесью следует по режиму, строго соблюдая дозировку разводимой смеси, иначе есть риск перекормить или недокормить малыша.

Также ребенка следует регулярно показывать педиатру и следить за его весом. Возможно, что даже дорогая смесь не подойдет вашему малышу – начнутся колики или появится сыпь.

В таком случае стоит обязательно проконсультироваться с врачом, который подберет оптимальный вариант. Как правило, в первый месяц малыша кормят смесью 6 раз в сутки с перерывом в 3-3,5 часа, стараясь соблюдать шестичасовой ночной перерыв. Если кормить ребенка чаще, не соблюдая необходимые интервалы, у него возникнут проблемы с ЖКТ и скачки веса.

При организации искусственного вскармливания помните несколько простых правил:

бутылочка и соска должны быть тщательно вымыты и простерилизованы;
разводить смесь можно только теплой кипяченой водой (обязательно проверяйте температуру готовой смеси, капнув ее на запястье, чтобы не обжечь кроху);
нельзя готовить смесь заранее и долго хранить;
при кормлении следите, чтобы струя не лилась слишком быстро, иначе малыш может захлебнуться;
не стоит часто менять смесь, если у ребенка нет на нее аллергии.

Смешанное вскармливание

При смешанном кормлении ребенок получает и материнское молоко, и смесь. Как правило, смешанное вскармливание назначается, если у матери мало грудного молока, она болеет или принимает антибиотики, у малыша есть аллергия, недобор веса или он часто срыгивает — в таком случае врач может назначить лечебную смесь.

Важно организовать смешанное вскармливание правильно, ведь из-за уменьшения частоты кормлений, молоко у мамы может пропасть вовсе. Поэтому если у женщины недостаточно молока, нужно сначала покормить грудью (не менее 20 минут, чередуя грудь) и только потом докормить смесью, если ребенок все еще голоден. Второй вариант – чередовать кормление грудью и смесью, но прикладывать к груди нужно как можно чаще. Также стоит помнить, что при выборе смеси, особенно лечебной, нужно обязательно посоветоваться с педиатром.

Первый прикорм по рекомендации ВОЗ и Союза педиатров России

По рекомендации ВОЗ первый прикорм для ребенка, если он находится на грудном вскармливании, вводится не ранее 6 месяцев (2). При этом кормление грудью нужно продолжать до 2 лет, ведь в материнском молоке содержится важные для ребенка витамины. Также ВОЗ рекомендует сделать прикорм для малыша разнообразным, но продукты следует вводить согласно возрасту, следить за пищевой реакцией ребенка. В 6 месяцев малыш ест еще тщательно перетертую пищу, в 7 месяцев – слабо перетертую, с 8 месяцев пробует мягкие кусочки. После года ребенка можно переводить на общий стол. Прикорм не должен содержать соли и специй, а перед введением каждого нового продукта лучше посоветоваться с педиатром.

Первый прикорм, согласно рекомендациям Союза педиатров России, можно вводить с 4 месяцев (не ранее) (1). В этом возрасте ЖКТ ребенка готов к другой пище, помимо женского молока и смеси: слизистая оболочка кишечника уже достаточно прочная, необходимые пищеварительные ферменте созрели, сформирован необходимый уровень местного иммунитета. А вот позднее введение прикорма (после 6 месяцев), по данным Союза педиатров России, может спровоцировать выраженный дефицит некоторых микронутриентов (например, железа, цинка) и привести к задержке формирования навыков жевания густой пищи (1).

Также отечественные специалисты советуют максимально долго сохранять лактацию, и не стремиться заменять прикормом грудное вскармливание.

Питание по месяцам и неделям

Питание в первый год жизни малыша серьезно отличается по месяцам. Если в первую неделю кормления частые, но небольшими порциями, то со временем ребенку требуется большее количество молока, а вот частота приемов пищи сокращается.

Питание с 1 по 17 неделю

Поскольку грудное вскармливание — предпочтительный вариант, при самостоятельных родах, если все прошло благополучно, новорожденного малыша тут же прикладывают к материнской груди. Ребенок получает первые капли молозива, которое появляется перед полноценным грудным молоком. Молозиво бывает желтого или даже оранжевого оттенка (иногда встречается и прозрачное). Это вещество помогает заселить стерильный кишечник младенца полезными бактериями, формирует у него иммунитет. Также молозиво помогает новорожденному побыстрее избавиться от первого кала – мекония, снижает уровень билирубина, а значит предотвращает риск развития «желтушки» новорожденных.

На 3-4 сутки (или раньше) у женщины приходит молоко. Большинство педиатров и специалистов по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что не стоит кормить ребенка по часам и ограничивать его в количестве грудного молока. Поэтому нужно прикладывать малыша к груди по первому его требованию. Во-первых, это стимулирует выработку молока, во-вторых, является хорошей профилактикой застоя и лактостаза, а в-третьих, формирует особую психологическую связь между матерью и ребенком. Сытый малыш лучше спит, меньше капризничает, а при грудном вскармливании у него практически нет проблем с ЖКТ.

Если по каким-либо причинам кормить грудью не представляется возможным, ребенка переводят на искусственное вскармливание. Здесь все-таки стоит соблюдать и размер порции, и регулярность кормления. В первую неделю рекомендуемое количество кормлений – 7-10 в сутки, а общий объем смеси – 700 мл. Со 2 по 8 неделю – 750 мл смеси и 7-8 кормлений. С 9 до 17 недель – 800 мл смеси, разделенные на 6-7 кормлений в сутки.

Посмотрите также

Питание ребенка в 2 месяца: советы и рекомендации педиатров

Питание с 17 по 24 неделю

К 17-й неделе ребенок уже значительно окреп и нуждается в более «плотном» питании, нежели чем в первые недели после рождения. Поэтому, начиная с 17-й недели, можно вводить первый прикорм. Правда, делать это нужно только в случае крайней необходимости – например, малыш часто испытывает чувство голода, проявляет большой интерес ко взрослой пище – например, тянется попробовать то, что ест его мама. Также прикорм может назначаться, если у ребенка есть железодефицитная анемия, недобор веса или излишний вес. При этом стоит понимать, что основным питанием малыша по-прежнему остается грудное молоко или смесь (или смешанное вскармливание), а прикорм вводится с 1/4 чайной ложки и постепенно увеличивается до 30 г в сутки. Вводить прикорм рекомендуется с фруктовых или овощных соков или овощного/фруктового пюре из брокколи, кабачка, цветной капусты или яблока, и обязательно следить за реакцией и самочувствием ребенка. При этом, если у ребенка нормальный или избыточный вес, вводить прикорм лучше с овощных пюре и соков, а при дефиците веса – начинать прикорм с каш (сначала безмолочных, потом молочных).

Что касается грудного вскармливания, то материнское молоко ребенок по-прежнему получает сколько хочет. Суточный объем смеси при искусственном вскармливании с 4 до 6 месяцев увеличивается до 1/7 массы тела ребенка. К примеру, младенец весит 6-7 кг, тогда суточный объем смеси для него составляет 950 мл смеси.

Питание с 24 по 29 неделю

К полугодовалому возрасту малышу уже можно заменять одно кормление грудным молоком или смесью прикормом в виде овощного пюре или каши. При этом объем порции составляет около 100-150 мг. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, ему можно уже давать смесь для возраста от 6 месяцев, а вот производителя лучше не менять, чтобы не вызвать проблем с пищеварением или аллергию.

Питание с 29 по 33 неделю

Когда малыш достиг семимесячного возраста, в его рационе появляются разные виды безглютеновых каш: гречневая, рисовая, кукурузная. Гречневая каша богата железом, рисовая хороша при проблеме со стулом, кукурузная и овсяная отлично усваиваются. Также в 7 месяцев можно вводить прикорм и мясное пюре (кролик, индейка). Овощной набор можно разбавить пюре из тыквы, моркови, картофеля, зеленого горошка. Также в рацион ребенка можно вводить и кисломолочные продукты: творожок, кефир — их выдают на молочной кухне или можно купить в отделе детского питания.

— В 29 -33 недели для рациона ребенка хорошо подойдут овощные пюре и безмолочные каши без глютена, также можно дать ему желток вареного куриного яйца, но следите, чтобы не возникло аллергической реакции, — советует педиатр Дина Наурузова.

Питание с 33 по 37 неделю

В 8 месяцев можно уже не покупать готовые гомогенные консервированные пюре или тщательно перебивать их блендером, а протирать вареные овощи и мясо вилкой или натирать на терке. Также можно кормить ребенка многокомпонентными овощными пюре и добавлять туда немного измельченного мяса, 2-3 раза в неделю давать яичный желток и кисломолочные продукты.

— С 33 по 37 неделю основу рациона ребенка по-прежнему составляют разнообразные овощные пюре, все виды безмолочных каш, мясные пюре, желток, творожок, — советует педиатр Дина Наурузова.

Кстати

Все, что нужно знать о первом прикорме малыша

Питание с 37 по 45 неделю

Начиная с 9 месяца в рацион ребенка можно начинать вводить рыбу, содержащую необходимые полезные аминокислоты и йод. Пищу по-прежнему стоит разминать вилкой или протирать через крупную терку, можно давать кусочки мягкого банана, чтобы стимулировать ребенка к жеванию. Также в качестве лакомства ему можно предложить специальное детское печенье, которое следует размочить.

— 37-45 недели – идеальное время, чтобы разнообразить рацион питания малыша куриным бульоном (не наваристым, нежирным, без соли и специй), рыбой, молочными кашами, разнообразными фруктовыми пюре, — говорит специалист.

Питание с 45 по 52 неделю

— Ваш ребенок уже подрос, у него прорезались зубы, значит, можно начинать приучать малыша к кусковой еде и постепенно подготавливать его к переходу на общий стол. Даем ему вареные овощи, а отварное мясо крошим на мелкие кусочки, размером не более 1-2 см. Вводим сырые фрукты: кусочки банана, груши, яблок. Но внимательно следите, чтобы малыш тщательно пережевывал и не подавился едой, — делится рекомендациями педиатр Дина Наурузова.

Важно

Ребенок в 5 месяцев: первые успехи, нормы развития и советы родителям