ЭКО относительно молодая процедура. Поэтому вокруг нее ходит множество мифов. С врачом-репродуктологом Татьяной Макаровой развеем самые популярные из них.
ЭКО предназначено для тех, кто хочет родить после 35 лет
Современные женщины все чаще предпочитают карьеру семье. И рождение первого ребенка порой откладывается до 30 лет и далее.
Однако шансов забеременеть после 35 лет у женщин гораздо меньше. Откладывание материнства порождает определенные проблемы. Поэтому пациенткам, обращающимся за ЭКО, часто за 35 лет.
Например, в 43 года шансы наступления беременности снижаются до 10-12% (1). Возрастает риск рождения ребенка с врожденными аномалиями. Это происходит потому, что вероятность наступления генных мутаций в яйцеклетке гораздо выше.
Но столкнуться с бесплодием по причине различных гинекологических заболеваний можно и в 20-25 лет. Если лечение, направленное на естественное зачатие, оказывается безуспешным, таких пациенток направляют на ЭКО.
ЭКО приводит к многоплодной беременности
Процент многоплодной беременности в результате ЭКО действительно большой. Однако говорить о том, что ЭКО всегда приводит к рождению нескольких детей, не совсем правильно. Для того чтобы подстраховаться, репродуктологи переносят одновременно 2-3 эмбриона. Из двух или трех эмбрионов может прижиться только один, могут два или все три. Существует закон, регламентирующий число эмбрионов, которое разрешается перенести одной женщине. В России рекомендуют пересаживать не более трех. Однако более квалифицированные врачи считают допустимым пересадку только двух эмбрионов. Многоплодная беременность менее физиологична и чревата развитием осложнений.
Дети из пробирки рождаются более слабыми
Дети, которые появляются на свет в результате экстракорпорального оплодотворения, ничем не отличаются от детей, родившихся естественным путем. Отличие лишь в том, что слияние половых клеток отца и матери происходит не в маточных трубах, а вне организма матери.
Представление о том, что дети из пробирки рождаются слабыми, появилось как раз из-за частоты многоплодных беременностей в результате ЭКО. Как известно, дети при многоплодии чаще рождаются слабыми и недоношенными.
То есть слабость и малый вес детей связаны не с самой процедурой ЭКО, а с многоплодной беременностью.
После ЭКО рожают только с помощью кесарева сечения
Роды после ЭКО проходят так же, как и при обычной беременности. Женщина рожает естественным путем. Решение о проведении кесарева сечения принимается врачами в роддоме только при наличии соответствующих показаний.
Если беременность протекает без патологий и состояние матери и плода позволяют родить естественным путем, то женщина рожает сама, после того, как у нее начнутся схватки и отойдут околоплодные воды. Если же появляются какие-либо осложнения, решается вопрос о срочном кесаревом сечении.
ЭКО негативно влияет на женское здоровье
Процедура ЭКО, конечно, предполагает стимуляцию с помощью гормональных препаратов. Перед каждой процедурой врач оценивает возможные риски каждой пациентки, с какими осложнениями есть вероятность столкнуться. Женщина сдает все необходимые анализы, проходит консультации у терапевта, эндокринолога, маммолога и других специалистов (2). По результатам анализов и заключений специалистов принимается решение о возможности проведения ЭКО.
ЭКО – это очень дорого и доступно далеко не всем
С 2013 года процедура ЭКО доступна в рамках ОМС. Супружеские пары с подтвержденным диагнозом бесплодия имеют право на бесплатную процедуру ЭКО, причем количество попыток не ограничивается. Для получения квоты необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства.
Комментарий эксперта
– На сегодняшний день ЭКО – один из самых востребованных, ввиду своей эффективности, методов лечения бесплодия, – отмечает врач-репродуктолог Татьяна Макарова. — И это способствует возникновению десятков мифов и легенд, связанных с ним. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться.
ЭКО – это дорого. Как мы уже рассказывали выше, с 2013 года в нашей стране процедура ЭКО стала доступна в рамках системы ОМС. Пары, у которых подтвержден диагноз «бесплодие» имеют право на бесплатное лечение при помощи ЭКО. Кроме того, если вы все-таки заплатили за экстракорпоральное оплодотворение, можно получить налоговый вычет: «на руки» за год можно получить 13% от стоимости процедуры, поскольку это дорогостоящее лечение.
ЭКО – это долго. Конечно, проведение процедуры занимает какое-то время. Длительность лечения, с одной стороны, зависит и от пациентов, и от тяжести диагноза, и от ситуативных факторов (3).
В первом случае имеется в виду то, насколько быстро женщина и ее партнер сдали анализы и прошли необходимые исследования, каковы материальные возможности в ситуации платного проведения ЭКО и так далее.
Во втором случае – чем сложнее диагноз, тем больше времени может понадобиться для наступления беременности и ее успешного вынашивания с последующим рождением ребенка. К репродуктологам чаще всего обращаются женщины, имеющие несколько заболеваний (или патологий), препятствующих исполнению мечты о счастливом родительстве. Нередко доктора имеют дело с сочетаниями заболеваний (патологий), например гормональные нарушения в работе щитовидной железы сопровождаются нарушениями в системе свертываемости крови женщины, спаечным процессом в малом тазу и т.д.
ЭКО – это всегда двойня (многоплодная беременность). Действительно еще 15-20 лет назад ЭКО чаще всего заканчивалось многоплодной беременностью. Но сейчас наши репродуктологи следуют мировой практике в вопросе количества переносимых эмбрионов и в большинстве случаев рекомендуют выборочный перенос 1 (ОДНОГО) эмбриона. Это связано с тем, что более высокая успешность при переносе нескольких эмбрионов не доказана. А вот сохранить и выносить многоплодную беременность зачастую не так просто.
ЭКО – это всегда кесарево. Кесарево сечение является оперативным вмешательством, проще говоря — операцией! В медицине каждая процедура имеет свои показания. Способ зачатия (используемые для зачатия технологии) не имеет никакого отношения к оперативному родоразрешению и не является показанием к нему. Другое дело, что проблемы с наступлением самостоятельной беременности часто сопровождаются и проблемами с самостоятельным родоразрешением и тогда приходится прибегать к кесареву сечению. Но говорить о том, что после ЭКО будет проведено кесарево всегда, абсолютно недопустимо!
ЭКО приводит к раку. Тема является спекулятивной в силу определенных событий в отечественном шоу-бизнесе. Если есть такое убеждение – надо с ним работать, объяснять. Если мы говорим о прямой связи «ЭКО – причина рака», то мы должны быть также уверены, что любые гормональные изменения приводят к раку. И к раку, если следовать этой логике, должны приводить и сахарный диабет, и гипертиреоз, и синдром поликистозных яичников и т.д. Вам не кажется это несколько абсурдным?
Нужно сказать, что гормональная стимуляция действительно может привести к сбою в работе внутренних органов и систем. И именно по этой причине женщины проходят тщательное обследование перед процедурой ЭКО! В Приказе Минздрава РФ от 30.08.2012 г. №107н прописаны этапы обследования, его полнота и глубина. Также Минздравом разработаны клинические рекомендации (протокол лечения) «Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению)», которые утверждены приказом Минздрава РФ от 05.03.2019 г. №15-4/И/2-1913.
В результате ЭКО рождаются больные дети / дети-инвалиды. На сегодняшний день есть результаты нескольких зарубежных исследований, которые отмечают отсутствие прямой связи между способом зачатия ребенка и его развитием, состоянием здоровья. При этом исследователи связывают развитие и здоровье детей с плодностью беременности, в результате которой они родились: одноплодная или многоплодная. У деток из многоплодной беременности риск иметь проблемы со здоровьем выше, чем у одиночно рожденных малышей, и это вне зависимости от использования ВРТ.
Популярные вопросы и ответы
Почему об ЭКО так много мифов?
Как религия относится к ЭКО?
Правда ли, что дети, рожденные с помощью ЭКО, не смогут родить своих детей естественным образом?
Источники
- Базанов П.А. / ЭКО-материнство. Когда природе нужно помочь // 2021 г.
- Кагин И.Ю. / Экстракорпоральное оплодотворение: практическое руководство для врачей // 2021 г.
- Кузьмичев Л.Н., Штыря Ю.А. / Экстракорпоральное оплодотворение. Только факты. Информация к размышлению // 2012 г.
