Перетерпеть боль или принять таблетку — таким вопросом нередко задаются многие женщины во время вынашивания ребенка. Столкнувшись с проблемой, нужно принять возможные меры, чтобы улучшить собственное самочувствие и устранить возможные риски. Однако важно понимать причину боли и выбрать наиболее щадящие способы помочь себе, чтобы избежать возможных негативных последствий.
Например, головная боль может быть связана с повышением или резким снижением артериального давления. В таких случаях мало просто заглушить неприятные ощущения — скорее всего, понадобятся препараты для нормализации давления.
Болеть может не только голова, но и живот, зубы, спина. В разных случаях должен быть свой подход. Например, некоторые препараты, которые эффективны при мышечных спазмах, могут спровоцировать головную боль как побочное действие.
Обезболивающие при беременности принимать можно, а в некоторых случаях просто необходимо. Вопрос в том, что список допустимых к использованию препаратов ограничен. Даже разрешенные к приему медикаменты имеют в инструкциях оговорки: «принимать, если потенциальная польза для матери выше риска для плода» или «разрешен до 20 недель беременности». На это надо обязательно обращать внимание. И помнить о том, принимать любые препараты при беременности можно только после консультации с врачом. А если такой возможности нет, убедитесь, что инструкция разрешает применение этого средства у беременных на определенном сроке (1).
В статье расскажем про лучшие обезболивающие таблетки и мази в 2024 году, которые можно применять при беременности.
В каких случаях можно пить обезболивающие при беременности
Женщины, у которых беременность протекает идеально, не доставляя неприятных ощущений, не застрахованы от внезапных болей, не связанных с вынашиванием ребенка. Может разболеться зуб или живот от того, что «съела не то». Никто не застрахован от разного рода травм. Но причины могут быть и серьезнее.
Зубная боль
Неспроста женщин еще на этапе подготовки к зачатию отправляют к стоматологу. Любое инфицирование полости рта может плохо сказаться на здоровье будущего ребенка. Но даже если все зубы будут вылечены, не исключено, что проблема появится во время беременности. Причиной может стать, например, снижение иммунитета, недостаток кальция. Может осложниться кариес, который был в первые месяцы беременности на начальной стадии. А еще у женщины могут начать резаться зубы мудрости.
В любом случае при появлении зубной боли надо обратиться к стоматологу, обязательно рассказав ему о своей беременности. Если понадобится экстренное лечение, врач подберет наиболее оптимальный вариант с учетом положения пациентки.
Временно снять зубную боль можно и самостоятельно. Но надо иметь в виду, что сильнодействующие анальгетики во время беременности под запретом, а список разрешенных препаратов, представляющих минимальный риск для матери и плода, ограничен. И применять такие медикаменты можно только по согласованию с врачом.
Для облегчения состояния до посещения доктора, антисептической обработки и профилактики воспалительных процессов допускаются полоскания полости рта настоем цветков ромашки аптечной или календулы лекарственной, содово-солевым раствором.
Головная боль
Причины могут быть те же, что и до беременности. Например, мигрень. Но разница в том, что большинство препаратов, которые женщина ранее использовала для купирования боли, в ее новом положении окажутся под запретом.
От эмоциональных переживаний, после физической и умственной работы может возникнуть и головная боль напряжения, которая проявляется тянущими, сжимающими ощущениями в висках, области лба и затылка. Не исключены во время беременности и головные боли на фоне стресса, изменения объема кровообращения и гормонального фона, недостатка сна, колебаний артериального давления.
По какой бы причине ни болела голова, проконсультироваться с врачом на этот счет надо обязательно. Он порекомендует, как можно справиться с головной болью. Обезболивающих средств, разрешенных во время беременности, немного. Причем, у большинства таких препаратов есть ограничения по срокам вынашивания плода.
До консультации доктора можно прибегнуть к немедикаментозным методам облегчения состояния: прежде всего нужно обеспечить беременной отдых в спокойной обстановке, доступ свежего воздуха. Обязательно обратите внимание на питание. Употребление во время беременности продуктов на основе маринадов, шоколада, копченостей, продуктов с синтетическими усилителями вкуса и подсластителями может стать одним из катализаторов головных болей.
Боль в животе
С такой проблемой женщина может столкнуться на любом сроке беременности. В первом триместре это чаще всего связано с повышением тонуса матки, гормональным дисбалансом. Во втором триместре ноющая боль внизу живота при резких движениях может быть связана с увеличением размера матки. Подобные ощущения в третьем триместре часто связана с тем, что ребенок активно двигается. Но если боли резкие и продолжительные, это может быть связано с отслоением плаценты. Неприятные ощущения в животе могут быть вызваны и нарушениями в работе пищеварительной системы.
В любом случае боль в животе — повод обратиться к врачу. Кроме всех вышеназванных причин, она может быть вызвана аппендицитом, циститом, холециститом, обострением хронических болезней желудка, панкреатитом и другими заболеваниями. В чем причина болей в животе и как от них избавиться, определяет врач.
Боль в спине
Такое явление во время беременности — не редкость. Это объясняется прибавкой в весе, изменением осанки, из-за чего на спину приходится больше нагрузки. Спина может болеть, если проблемы с опорно-двигательным аппаратом (остеохондроз, грыжи и др.) были у женщины до беременности.
При болях в спине и для их профилактики беременным рекомендуется избегать повышенных нагрузок на позвоночник, не поднимать тяжести, стараться держать спину ровно, расправить плечи, носить удобную обувь без каблука, спать на боку. Если живот большой или его мышцы ослаблены, рекомендуется носить специальный поддерживающий корсет-пояс. Равномерно распределить нагрузку могут помочь индивидуально подобранные ортопедические стельки.
Если потребуется медикаментозное лечение для обезболивания, его должен назначить врач. Надо иметь в виду, что даже мази для наружного применения в большинстве своем противопоказаны при беременности.
Важно!
Любые препараты имеют противопоказания, могут оказывать побочное действие. Поэтому важно изучить инструкцию и посоветоваться с врачом перед применением какого-либо средства. Наш рейтинг — ознакомительный, информация, представленная в статье, не может служить руководством к действию.
Рейтинг топ-5 обезболивающих таблеток в 1, 2, 3 триместре беременности по версии КП
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Многие лекарственные средства могут проникать сквозь плаценту и оказать воздействие на плод. Поэтому к назначению обезболивающих при беременности врачи подходят с осторожностью, руководствуясь принципом выбора меньшего из зол.
Использование некоторых препаратов допустимо при необходимости, но в малых дозах и на короткие сроки с учетом триместра, состояния женщины, особенностей течения беременности (2).
«Парацетамол»
Препарат могут использовать как обезболивающее в различных ситуациях и как жаропонижающее при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
В инструкции указано всего два противопоказания: индивидуальная непереносимость составляющих и возраст до 15 лет. Ограничений по срокам беременности нет. Но при этом отмечается, что следует тщательно взвесить ожидаемую пользу парацетамола для матери и потенциальный риск для плода или ребенка. Особая осторожность нужна на ранних сроках беременности, когда закладываются и формируются основные органы и системы ребенка. Кроме того, надо иметь в виду, что парацетамол опасен для печени, и при его приеме надо строго соблюдать дозировку.
С осторожностью препарат назначается при почечной и печеночной недостаточности, некоторых других патологических состояниях, в период лактации.
Основные характеристики
| Показания | Умеренно или слабо выраженный болевой синдром, в том числе головная, зубная боль, мигрень, невралгия, миалгия, боль при травмах, ожогах; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 15 лет |
| В каком триместре разрешен | 1, 2, 3 — с осторожностью |
| При какой боли применяется у беременных | Зубная, головная, мышечная боль, невралгия |
| Возможные побочные эффекты | Тошнота, рвота, аллергические реакции (больше информации — в инструкции) |
Плюсы и минусы
«Но-шпа»
Активное вещество этого препарата — дротаверин. Оно расслабляет спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, улучшает кровоснабжение тканей, что приводит к уменьшению боли.
Может использоваться при болях, возникающих при тренировочных схватках, повышенном тонусе матки. Но в этом случае лечение должно проводиться строго под контролем акушера-гинеколога. Если переусердствовать с использованием «Но-шпы», средство может способствовать расслаблению шейки матки, из-за чего возрастает риск родов раньше времени.
Неблагоприятного воздействия на течение беременности и состояние плода у дротаверина не выявлено, он не вызывает нарушения формирования органов и не угрожает жизни ребенка внутри матки. Но при использовании препарата во время беременности следует соблюдать осторожность, и применять его только после консультации с врачом.
Также учитывайте противопоказания: средство нельзя использовать при аллергии на какие-либо вещества в составе, при непереносимости лактозы и смежных состояниях, при тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности, в период кормления грудью и у детей до 6 лет.
Основные характеристики
| Показания | Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей, мочевыводящих путей.В качестве вспомогательной терапии — при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ, при головных болях напряжения и менструальных болях. |
| Противопоказания | Аллергия на компоненты препарата; тяжелая печеночная или почечная недостаточность; тяжелая сердечная недостаточность; возраст до 6 лет; период ГВ; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы |
| В каком триместре разрешен | 1, 2, 3 |
| При какой боли применяется у беременных | Боли в животе, головная боль напряжения, при спазмах органов ЖКТ |
| Возможные побочные эффекты | Редко — головокружение, аллергические реакции, ощущение сердцебиения, снижение артериального давления; другие можно посмотреть в инструкции |
Плюсы и минусы
«Ибупрофен»
Нестероидный противовоспалительный препарат применяется также как жаропонижающее и обезболивающее средство (3). Его можно использовать при головной, зубной, мышечной болях, невралгии, болях в спине и суставах и в ряде других случаев. Однако есть сравнительно много противопоказаний, куда относятся, например, язвенные болезни ЖКТ, нарушения свертываемости крови, и т. д.
Кроме того, по инструкции, препарат запрещено использовать в 3 триместре беременности, так как есть риск преждевременного закрытия артериального протока у плода, развития у него проблем с почками и снижения способности матки к сокращению (4). А в 1 и 2 триместрах применять таблетки можно только по необходимости и с разрешения врача. Есть исследования, которые предостерегают от использования ибупрофена в период 8-12 недель беременности, так как существует вероятность нарушения развития половых органов у детей мужского пола (5).
Основные характеристики
| Показания | Головная и зубная боль, мышечная, ревматическая боль, невралгия; боли в спине; лихорадка при гриппе и простуде; другие (см. инструкцию) |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам таблеток; эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ; тяжелая сердечная недостаточность; 3 триместр беременности; другие (см. инструкцию) |
| В каком триместре разрешен | 1, 2 |
| При какой боли применяется у беременных | Головные, зубные боли, боль в спине, суставах, невралгия |
| Возможные побочные эффекты | Реакции гиперчувствительности; нарушения кроветворения; боль в животе, тошнота, изжога; головная боль; сердечная недостаточность; периферические отеки, остальные см. в инструкции |
Плюсы и минусы
«Нурофен»
Еще один препарат, в котором активное вещество — ибупрофен. Кроме обезболивающего эффекта, средство обладает противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Применяется при различных видах боли: зубной, головной, в спине, мышцах и суставах. Но допускается использовать только в первом и втором триместрах беременности. Прием препарата может привести к уменьшению объема околоплодных вод и развитию патологии почек у новорожденных, поэтому после 20-й недели его применять нельзя (6).
Однако в любом случае его прием должен быть оправдан и одобрен врачом.
Таблетки противопоказано применять при язвенных заболеваниях ЖКТ из-за того, что вещества в составе могут спровоцировать обострение, желудочное кровотечение. В инструкции указан еще ряд противопоказаний (6).
Основные характеристики
| Показания | Болезненные ощущения в суставах, невралгии, миалгии, болезненные менструации, головная и зубная боль, лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам; сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости НПВС; язва и другие эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ; беременность в сроке более 20 недель; другие см. в инструкции |
| В каком триместре разрешен | 1, 2 |
| При какой боли применяется у беременных | Зубная, головная, боли в спине, суставах, невралгия |
| Возможные побочные эффекты | Нарушения кроветворения, реакции гиперчувствительности, сыпь на коже, боль в животе, тошнота, диспепсия, головная боль, одышка. |
Плюсы и минусы
«Папаверин»
Спазмолитическое средство выпускается в виде таблеток, также представлено в форме ректальных свечей. Одноименное активное вещество снижает тонус гладких мышц внутренних органов и сосудов, вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, способствует снижению давления. За счет снятия спазмов средство должно устранять боль.
При беременности показанием для применения препарата могут быть болезненные тренировочные схватки, спазмы ЖКТ, головные боли, вызванные спазмом сосудов или артериальной гипертензией.
В инструкции указано, что безопасность и эффективность папаверина при беременности и в период грудного вскармливания не установлена. Поэтому применение возможно только если его предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Решать вопрос об использовании препарата должен врач.
К противопоказаниям, помимо возрастных ограничений до 1 года и индивидуальной непереносимости составляющих, относятся глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, АВ-блокада, пожилой возраст. С осторожностью папаверин назначается при нарушениях функции почек, гипотиреозе, наджелудочковой тахикардии.
Основные характеристики
| Показания | Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, периферических сосудов и сосудов головного мозга, бронхов, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии), другие см. в инструкции |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к составляющим таблеток, АВ-блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность; нельзя применять пожилым и детям в возрасте до 1 года |
| В каком триместре разрешен | 1, 2, 3 (строго по согласованию с врачом, т. к. безопасность препарата для беременных не подтверждена) |
| При какой боли применяется у беременных | Головная боль, боли в животе |
| Возможные побочные эффекты | Сонливость, тошнота, запоры, повышенная потливость, повышение давления |
Плюсы и минусы
Рейтинг топ-4 обезболивающих мазей в 1, 2, 3 триместре беременности по версии КП
Во время вынашивания ребенка женщине можно использовать немногие средства местного обезболивания, к которым относятся мази, гели, кремы. Есть мнение, что если средство используется снаружи, оно не так опасно для ребенка, как применяемые внутрь таблетки и растворы, но это не так. На большинстве мазей, которые кажутся достаточно безобидными, во время беременности придется поставить табу. Это относится к обезболивающим на основе димексида, ядов, растительных компонентов. А использование продуктов, производители которых не указывают беременность в качестве противопоказания, надо обязательно согласовывать с врачом.
«Фастум гель»
Бесцветный гель с приятным ароматом обладает обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным свойствами. Действующее вещество — кетопрофен. Оно проникает в ткани, снижая болевой синдром при травмах, ушибах, растяжениях, заболеваниях суставов (хондропатиях), мышечных болях (миалгиях). Используется для симптоматического лечения, уменьшения боли и воспаления на момент применения.
Не допускается использование геля после 20 недели беременности, так как это может привести к развитию маловодия у женщин и патологий почек у ребенка. Кроме того, на этом сроке кетопрофен может оказать токсическое воздействие на сердце и легкие плода. Так как безопасность препарата во время беременности не оценивалась, его использование в 1 и 2 триместрах возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода (7).
Основные характеристики
| Показания | Симптоматическое лечение болевого и воспалительного процесса при ревматоидном артрите, периартрите, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе, тендините, бурсите, миалгии невралгии, радикулите, травмах опорно-двигательного аппарата, мышц и связок |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, составляющим препарата и другим НПВС; срок беременности с 20 недели (до 20 недели — с осторожностью), период лактации; кожная аллергия на солнцезащитные средства (даже если была раньше); другие см. в инструкции |
| В каком триместре разрешен | До 20 недели — с осторожностью |
| При какой боли применяется у беременных | Боли в спине, суставах, мышцах |
| Возможные побочные эффекты | Кожный зуд, экзема, чувство жжения, остальные см. в инструкции |
Плюсы и минусы
«Диклофенак»
Мазь, в основе которой — действующее вещество диклофенак. Оно оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Используется при умеренных болевых синдромах в области спины, суставов, при воспалении и отечности мягких тканей после травм и при ревматических заболеваниях.
Есть риск снижения тонуса матки или преждевременного закрытия артериального протока плода на поздних сроках беременности, поэтому в 3 триместре препарат противопоказано использовать. В 1 и 2 триместрах применение возможно, если врач полагает, что польза для матери превышает потенциальный риск для плода (8).
Во время применения придется избегать прямых солнечных лучей. Также нужно учитывать другие противопоказания, например, наличие повреждений кожи в месте предполагаемого нанесения.
Основные характеристики
| Показания | Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника; боли в суставах при ревматоидном артрите, остеоартрозе; боли в мышцах; воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам мази; склонность к приступам бронхиальной астмы; кожным высыпаниям или острым ринитам при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; 3 триместр беременности и лактация; возраст до 12 лет |
| В каком триместре разрешен | 1, 2 — с осторожностью |
| При какой боли применяется у беременных | Боли в спине, суставах |
| Возможные побочные эффекты | Сыпь на теле, бронхоспастические реакции, дерматиты |
Плюсы и минусы
«Пенталгин Экстра-гель»
Препарат содержит 5% кетопрофена. Высокая концентрация действующего вещества в форме геля способствует его накоплению в очаге боли, что обеспечивает противовоспалительное и обезболивающее действие. Также с этой целью производитель включил вспомогательные компоненты: настойку стручкового перца, масло мяты перечной, камфору и др. Препарат предназначен для уменьшения боли и воспаления суставов, сухожилий, связок, мышц на момент использования, не оказывает действие на динамику заболевания.
Как и большинство нестероидных противовоспалительных препаратов на основе кетопрофена, «Пенталгин Экстра-гель» противопоказан при беременности на сроке более 20 недель. Это связано с возможным развитием маловодия, патологий почек у новорожденных и токсическим воздействием на сердце, почки и легкие плода. Применять в 1 и 2 триместре можно только после консультации с врачом, если специалист полагает, что польза для матери оправдывает возможный риск для плода. Кроме того, нужно убедиться в отсутствии других противопоказаний, например, непереносимости других НПВП, повреждений кожи в области нанесения геля и пр.
Основные характеристики
| Показания | Реактивный артрит; остеоартроз; периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; травмы опорно-двигательного аппарата, ушиб мышц и связок, растяжение связок, разрывы связок и сухожилий мышц |
| Противопоказания | Непереносимость компонентов средства, ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; повышенная чувствительность кожи к воздействию солнечного излучения; случаи кожных реакций на солнцезащитные средства или парфюм; 3-й триместр беременности; подробнее — в инструкции |
| В каком триместре разрешен | 1, 2 (до 20 недели — с осторожностью) |
| При какой боли применяется у беременных | Боли в спине, суставах, мышцах |
| Возможные побочные эффекты | Покраснение, зуд, анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности, усугубление течения почечной недостаточности |
Плюсы и минусы
«Кетопрофен»
НПВС на основе одноименного вещества с минимальным количеством вспомогательных компонентов. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Может назначаться беременным, например, при болях в поясничном отделе позвоночника для снятия местного воспаления и напряжения мышц. Но только в 1 и 2 триместрах и строго с разрешения врача, если он установит, что польза для матери выше риска неблагоприятных последствий для ребенка. Во время грудного вскармливания использовать гель не рекомендуется.
При использовании препарата есть риск развития фоточувствительности — важно защищать обработанные места от солнца во время лечения и спустя 2 недели после.
Основные характеристики
| Показания | Реактивный артрит; остеоартроз; периартрит, тендинит, бурсит; миалгия; невралгия; радикулит; травмы опорно-двигательного аппарата, мышц, связок, сухожилий |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к кетопрофену и другим НПВС, к фенофибрату, блокаторам УФ-лучей, отдушкам; повреждения кожи; реакции фоточувствительности в анамнезе; 3 триместр беременности; возраст до 15 лет; другие см. в инструкции |
| В каком триместре разрешен | 1, 2 |
| При какой боли применяется у беременных | Боль в мышцах, суставах, позвоночнике |
| Возможные побочные эффекты | Покраснение кожи, зуд, жжение, экзема, крапивница |
Плюсы и минусы
Как выбрать обезболивающие на ранних и поздних сроках беременности
Начать нужно с консультации врача. И лучше это сделать заранее, когда ничего не болит — просто проговорить, в каких случаях определенные препараты подходят, а какие — категорически нет. У каждой женщины могут быть индивидуальные особенности, которые повлияют на выбор препарата. Но по общим правилам при выборе обезболивающего для беременной надо учитывать следующие моменты.
Условия инструкции
Производители отдельным пунктом прописывают применение препаратов во время беременности и кормления грудью — с этого, пожалуй, стоит начать изучение инструкции. Все свойства препарата могут быть для беременной недоступны по той причине, что его применение слишком рискованно относительно здоровья будущей мамы и ее ребенка.
Состав и действующие вещества
Разрешенных к применению во время вынашивания плода активных веществ с обезболивающим эффектом совсем мало. В качестве анальгетиков во время беременности врач может назначить препараты для приема внутрь с такими компонентами как парацетамол, ибупрофен, папаверин. В средствах для наружного применения допускаются (с некоторыми оговорками) кетопрофен, диклофенак натрия. Но обратить внимание стоит и на вспомогательные вещества, среди которых могут оказаться запрещенные для беременных. Как правило, производитель это учитывает при составлении инструкции по применению.
Срок беременности
В инструкции к лекарственному средству должно быть четко прописано, если препарат запрещен к использованию в определенный период беременности. На ранних сроках (до 12 недель), когда закладываются все жизненные органы будущего ребенка, от обезболивающих лучше отказаться вообще, если в них нет острой необходимости. А если без таких средств не обойтись, то обязательно обратитесь за советом к врачу. Если нет возможности в определенный период времени пообщаться со специалистом, можно рассмотреть в качестве средства первой помощи препараты на основе парацетамола, поскольку это вещество разрешено на любом сроке беременности. Однако убедитесь, что это средство способно помочь при вашей проблеме и у вас нет противопоказаний.
Форма выпуска
Обезболивающие выпускаются в разных формах: это могут быть таблетки, мази, гели, кремы, инъекции, пластыри, свечи. Какая из них подходит в конкретном случае — решает врач. Например, инъекции быстрее действуют на организм, поэтому в случаях, когда таблетки бессильны, препараты могут вводиться внутримышечно или внутривенно.
Некоторые лекарства выпускаются в виде растворимых в воде таблеток. Для многих такая форма наиболее комфортна.
Для лечения местных болевых процессов оптимальны обезболивающие в виде мазей, гелей, кремов.
Есть свечи для ректального введения, препараты в такой форме начинают действовать быстрее, чем таблетки. Лекарства в виде суппозиториев могут назначаться при повышенном тонусе матки, при болях и спазмах.
Побочные эффекты
На этот пункт в инструкции надо обязательно обратить внимание. Это позволит принять необходимые меры предосторожности и предупредить нежелательные последствия. Например, если вы собираетесь понежиться на пляже, избавившись от боли в спине при помощи мазей на основе кетопрофена, позаботьтесь о том, чтобы обработанные участки кожи были хорошенько прикрыты от солнца. Или воспользуйтесь другим средством, не требующим защиты от УФ-излучения.
Также нужно учесть все противопоказания и обратить внимание, насколько препараты совместимы с имеющимися у вас заболеваниями или лекарствами, которые вы принимаете.
Отзывы врачей о применении обезболивающих при беременности
Своим мнением поделилась Мария Филатова, врач акушер-гинеколог клиники «Чайка»:
— Во многих ситуациях использование обезболивающих препаратов во время беременности абсолютно оправдано и необходимо, чтобы улучшить качество жизни будущей мамы. На любом сроке беременности разрешены препараты на основе парацетамола.
Прежде, чем принимать обезболивающие, всегда нужно консультироваться с врачом, чтобы установить верный диагноз. Например, голова может болеть от переутомления, а может быть сигналом повышенного давления или чего-то другого. В любом случае о всех своих симптомах, страхах и опасениях лучше честно говорить своему врачу.
Довольно часто беременные сталкиваются с проблемами зубов. Как предотвратить эти неприятности и безопасно ли для будущей мамы обезболивание в кабинете стоматолога, рассказывает Дмитрий Тимофеев, стоматолог-имплантолог, к. м. н., главный врач сети клиник Dental Way:
— Наиболее благоприятным периодом для стоматологического вмешательства, если в этом есть необходимость, считается второй триместр. К этому периоду уже завершается формирование плаценты — разделительного барьера между мамой и ребенком, подходит к завершению закладка основных органов и систем. Далее последует их активный рост. Третий триместр опасен рисками преждевременных родов. Да и будущей маме становится все сложнее находиться в стоматологическом кресле, занимая при этом вынужденную позу.
В идеале женщинам рекомендовано пролечить зубы до наступления беременности. Но даже при возникновении боли в такой значимый для многих женщин период волноваться не стоит. Современная стоматология обладает широчайшим спектром возможностей для того, чтобы минимизировать возникающие риски и провести необходимое лечение максимально комфортно.
У беременных чаще используется анестезия без адреналина, который обладает ярко выраженными сосудосуживающими свойствами и может негативно влиять в том числе и на сосуды плаценты. Однако при отсутствии патологии беременности (например, угроза выкидыша) его применение не противопоказано, потому что стоматологи используют препараты с адреналином в минимальной дозировке и концентрации. К тому же, многие страшатся адреналина, забывая о том, что он естественным образом образуется в организме любого человека.
В арсенале стоматолога есть несколько препаратов для анестезии, в том числе и препараты артикаинового ряда, который проникает через гемато-плацентарный барьер в минимальном количестве. Если у пациентки нет противопоказаний, можно использовать и артикаин с адреналином в минимальной концентрации. А вот препараты мепивакаиновой группы используют с осторожностью.
Популярные вопросы и ответы
Обезболивающие существуют не только в виде таблеток и мазей, о которых мы говорили выше. Есть еще препараты для инъекций, сиропы, свечи и не стоит забывать про народные средства. Что из этого допустимо во время беременности и что делать, если обезболивающее не помогает? На эти вопросы отвечает врач акушер-гинеколог Мария Филатова.
Отличаются ли обезболивающие, которые пьют на ранних и поздних сроках?
Можно ли беременным пить те же обезболивающие, что они принимали до беременности?
В каких случаях можно делать обезболивающие уколы при беременности?
Во всех остальных случаях предпочтительно обходиться таблетками, т. к. при их использовании не нарушается целостность кожных покровов и нет риска образования постинъекционных абсцессов. При беременности уколы могут использоваться в ситуации, когда, например, у женщины рвота и она физически не может принять таблетку. Но когда есть рвота и какая-то боль, всегда лучше обращаться к врачу, а не лечиться самостоятельно.
Что делать, если обезболивающее не помогает?
Можно ли применять народные средства от зубной и головной боли при беременности?
● при головной боли помогут отдых, массаж шеи или кожи головы, горячие или холодные компрессы;
● при зубной боли — холодный компресс (на щеку рядом с зубом), полоскание соленой водой (один стакан теплой воды и одна чайная ложка соли).
А вот применение лекарственных трав, антисептиков, БАДов, других обезболивающих средств беременной нужно обязательно согласовывать с врачом.
Источники
- Безопасность НПВС и ненаркотических анальгетиков в период беременности и лактации. Ушкалова Е., Ткачева О., Чухарева Н., Бевз А. // Врач. 2010.
URL: http://gyn.rusvrach.ru/archive/vrach-2010-08-03.pdf - Тератогенное влияние лекарственных препаратов на эмбриональное развитие плода. Тарханов А. А., Дудоров С. А., Колонин К. В., Плетень А. П. // Международный научно-исследовательский журнал. 2022.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/teratogennoe-vliyanie-lekarstvennyh-preparatov-na-embrionalnoe-razvitie-ploda/viewer - «Ибупрофен». Справочник лекарственных средств «Видаль»
URL: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__20266 - FDA рекомендует избегать применения НПВП при беременности на сроке 20 недель или позже, поскольку они могут привести к малому количеству амниотической жидкости.
URL: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-recommends-avoiding-use-nsaids-pregnancy-20-weeks-or-later-because-they-can-result-low-amniotic - Ibuprofen results in alterations of human fetal testis development. Laurianne Lesné, Kristin Hennig, Christèle Desdoits-Lethimonier // Scientific Reports.
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5345102/ - «Нурофен». Государственный реестр лекарственных средств
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=77c23062-af8b-400a-a2b7-a2c1dab800ee - «Фастум гель». Государственный реестр лекарственных средств
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1b42e5cd-9bf5-4161-b112-befc526ba228 - «Диклофенак». Государственный реестр лекарственных средств
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e31cc3ba-4b31-4cc9-b45a-99ba9836dd27
