Когда врач назначает беременной женщине какое-либо лекарство, он сопоставляет риски и пользу для будущей матери и ребенка и оценивает возможные последствия для здоровья. Антигистаминные препараты используют с большой осторожностью. Их действие направлено против гистамина — органического соединения, расположенного в клетках железистого эпителия ЖКТ, в тучных клетках соединительной ткани, базофилах и эозинофилах.
Гистамин действует по принципу «сигнализации»: оповещает головной мозг, если в тело человека попадают опасные микроорганизмы. Именно это вещество провоцирует многие аллергические реакции: кашель, насморк, слезотечение, зуд. Он также играет важную физиологическую роль в развитии плода, из-за чего многие антигистаминные препараты противопоказаны при беременности. Их действие может иметь потенциальный риск для будущего ребенка. В статье рассказываем, какие антигистаминные можно использовать при беременности и делаем обзор популярных средств.
Виды антигистаминных препаратов
В зависимости от проникновения через гематоэнцефалический барьер (разделяет кровеносную и центральную нервную системы) и наличия седативного эффекта эти лекарственные средства делятся на два поколения.
Препараты I поколения
Их еще называют седативными или классическими. Такие антигистаминные лекарства оказывают влияние на центральную нервную систему и могут подавлять память, внимание и другие когнитивные функции. Сонливость, которую провоцируют эти средства, — не физиологическая. Из-за седативного эффекта такие препараты запрещены людям определенных профессий (водители, летчики, диспетчеры и т. д.) (1).
Препараты первого поколения подавляют не только гистаминовые, но и другие рецепторы, из-за чего могут возникать побочные эффекты. Например, за счет блокады серотониновых рецепторов может повышаться аппетит.
Обычно такие лекарства нужно принимать несколько раз в день, но при длительном использовании организм к ним привыкает, и эффект снижается. Несмотря на ряд недостатков антигистаминные препараты первого поколения продолжают использовать. Они способны быстро купировать острые аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок) и предотвратить побочные реакции после рентгеноконтрастных обследований. Нередко их применяют для облегчения симптомов респираторных заболеваний (1, 2).
Препараты II поколения
Вещества, относящиеся к этой группе, не оказывают седативного эффекта и не влияют на когнитивные функции. Они хорошо всасываются из желудка и кишечника и способны сохранить свое действие в течение суток, не вызывая при этом привыкания (1, 2).
Иногда из их числа выделяют препараты третьего поколения — более активные метаболиты.
Какие антигистаминные препараты можно использовать при беременности
Для обозначения безопасности применения препаратов во время беременности Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало классификацию по пяти категориям:
- A — контролируемые исследования не выявили неблагоприятного действия лекарства на плод;
- B — нет доказательств риска для плода: исследований на беременных женщинах не проводилось, или в тестах на животных и людях получились разные результаты;
- C — риск нельзя исключать: проверенных исследований не делали, но потенциальная польза лекарства может оправдать его использование;
- D — есть доказательства риска: исследования выявили возможные негативные последствия для плода;
- X — противопоказан при беременности: исследования выявили риск нарушений в развитии плода (3).
Категорию препаратов указывают в инструкции. На сегодняшний день антигистаминных средств группы A не существует. При назначении терапии выбор делают между лекарствами из категорий B и C (3, 4).
В 1 триместре
Первые недели беременности — одни из самых важных, потому что в этот период закладываются органы и жизненные системы малыша. Гистамин играет в этом процессе важную роль: обеспечивает условия для имплантации и развития зародыша, участвует в регуляции плацентарного кровотока. Антигистаминные препараты могут нарушить этот процесс, поэтому в первом триместре стараются обходиться без медикаментов (4).
Например, если у женщины наблюдаются симптомы аллергического ринита, ей могут назначить спреи на основе солевых растворов. В их составе нет «тяжелых» фармакологических компонентов, поэтому риск побочных реакций минимален (5).
Исключение составляют экстренные случаи, когда возникает угроза для жизни будущей мамы и малыша. В этих ситуациях врач не только назначает антигистаминные препараты, но и контролирует их прием и возможные побочные эффекты и риски.
Во 2 триместре
В этот период уже сформирован плацентарный барьер, защищающий ребенка в утробе от многих негативных воздействий, в том числе от влияния лекарств.
Во втором триместре возможен прием антигистаминных препаратов, но строго по назначению врача. Средства выбирают из категорий B и C по классификации FDA. Из препаратов первого поколения к ним относятся лекарства на основе дифенгидрамина, хлорфенирамина, гидроксизина, кетотифена (1).
Однако хлорфенирамин входит только в состав комбинированных средств, кетотифен способен проникать через плаценту, а остальные компоненты оказывают седативный эффект (4). Поэтому предпочтение отдают препаратам второго поколения. Из категории B используют антигистаминные на основе лоратадина, цетиризина и левоцетиризина. Их стараются применять в небольшом количестве и в течение непродолжительного времени (3, 4).
Также врач может назначить местные формы препаратов: капли, мази, кремы, спреи. Они меньше проникают в кровоток, а действующее вещество более прицельно концентрируется на конкретной области (5).
В 3 триместре
В последние недели беременности риски для плода по-прежнему высоки. Среди антигистаминных препаратов предпочтение отдают средствам второго поколения, которые не оказывают выраженного седативного действия и не проникают через плаценту.
Важно!
Из-за противопоказаний и возможных побочных эффектов назначать любые лекарственные средства во время беременности должен только врач. Наш рейтинг составлен для ознакомления и не должен рассматриваться как руководство к действию.
Рейтинг топ-4 лучших антигистаминных таблеток при беременности
Препараты в этой форме выпуска — одни из самых доступных в аптеках. Сделали обзор средств, которые допускается использовать при беременности. При выборе в первую очередь обращали внимание на состав, противопоказания и возможные побочные эффекты, а также возможность легко найти в аптеках.
Таблетки «Кларитин»
Действующий компонент препарата — лоратадин. Он помогает подавить действие гистамина — вещества, которое вырабатывается при аллергии и провоцирует появление многих ее симптомов. Применять лекарство допускается взрослым и детям старше трех лет с массой тела не меньше 30 кг. Таблетки могут назначить при аллергическом рините, конъюнктивите и крапивнице.
Прямых противопоказаний к приему во время беременности у препарата нет, но использовать его нужно только по назначению врача. Возможны нежелательные реакции: головная боль, сонливость или, наоборот, бессонница и другие симптомы (6). Таблетки нельзя пить, если женщина кормит грудью, а также если у нее есть индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
Препарат продается в упаковках по 10, 14 и 30 штук.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Лоратадин |
| Показания | Симптомы аллергических ринита и конъюктивита, хроническая идиопатическая крапивница |
| Противопоказания | Возраст до 3 лет, масса тела до 30 кг, гиперчувствительность к компонентам, лактация |
| Возможные побочные эффекты | Головная боль, сонливость, повышение аппетита и др. (6) |
| Триместр | 2, 3 |
Плюсы и минусы
Таблетки «Зодак экспресс»
Антигистаминный препарат второго поколения содержит в основе левоцетиризин — блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Таблетки можно принимать при сезонной и круглогодичной аллергии, когда возникают зуд, чихание, слезотечение и конъюнктивит. Кроме того, препарат используют при различных аллергических дерматозах.
Во время беременности лекарство должен назначать только врач. Среди противопоказаний производитель указывает индивидуальную непереносимость компонентов в составе средства, возраст до шести лет, почечную недостаточность на последней стадии и др. (7). Во время приема не исключены нежелательные реакции: головная боль, сухость во рту, утомляемость и другие симптомы. Подробнее о противопоказаниях и побочных эффектах можно прочитать в инструкции (7).
Препарат продается в упаковках по 7 и 28 таблеток.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Левоцетиризин |
| Показания | Симптомы аллергических ринита и конъюктивита, крапивница, поллиноз, аллергические дерматозы |
| Противопоказания | Возраст до 6 лет, гиперчувствительность к компонентам, почечная недостаточность, непереносимость галактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы |
| Возможные побочные эффекты | Головная боль, сонливость, сухость во рту, утомляемость и др. (7) |
| Триместр | 2, 3 |
Плюсы и минусы
Таблетки «Ксизал»
Основной компонент лекарства — левоцетиризин. Он направлен на ослабление различных симптомов аллергии: слезотечения, зуда, чихания, заложенности носа. Таблетки можно принимать при поллинозе, аллергических рините и конъюнктивите и крапивнице.
Во время беременности препарат допускается использовать по назначению врача. Среди противопоказаний: возраст до шести лет, терминальная (не поддающаяся лечению) стадия почечной недостаточности, повышенная чувствительность к веществам в составе лекарства и др. (см. инструкцию).
Производитель предупреждает о возможных побочных эффектах. Например, могут нарушиться концентрация внимания, появиться быстрая утомляемость и сонливость (8). В продаже можно встретить упаковки по 7, 10, 14 таблеток.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Левоцетиризин |
| Показания | Симптомы аллергических ринита и конъюктивита, крапивница, поллиноз, аллергические дерматозы |
| Противопоказания | Возраст до 6 лет, гиперчувствительность к компонентам, терминальная стадия почечной недостаточности и др. (8) |
| Возможные побочные эффекты | Нарушение концентрации внимания, утомляемость, сонливость и др. (8) |
| Триместр | 2, 3 |
Плюсы и минусы
Таблетки «Ломилан»
Активное вещество препарата — лоратадин — помогает уменьшить симптомы аллергии: зуд в носу, чихание, покраснение глаз и слезотечение. Также компонент способен действовать против кожных аллергических реакций.
Как и другие антигистаминные средства, таблетки можно использовать при беременности только после консультации врача, если польза для матери превышает возможные риски для плода. Лекарство нельзя принимать в случае аллергии на его компоненты и в период лактации. Таблетки также противопоказаны детям до трех лет и людям с весом менее 30 кг.
Производитель отмечает, что после приема препарата нет сонливости, но могут возникнуть аллергические реакции, головокружение, сухость во рту и другие симптомы (9). Лекарство отпускают в аптеках без рецепта. В продаже можно встретить упаковки по 7, 10, 20, 30 таблеток.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Лоратадин |
| Показания | Симптомы аллергических ринита и конъюктивита, крапивница, поллиноз, аллергические дерматозы |
| Противопоказания | Возраст до 3 лет, вес до 30 кг, аллергия на компоненты, лактация |
| Возможные побочные эффекты | Аллергия, головокружение, сухость во рту и др. (9) |
| Триместр | 2, 3 |
Плюсы и минусы
Рейтинг топ-4 лучших антигистаминных мазей при беременности
Гели оказывают концентрированное действие против зуда, покраснения и воспаления на коже. При беременности разрешено использовать несколько средств в такой форме выпуска.
Гель для наружного применения «Фенистил»
Это антигистаминное, противоаллергическое и противозудное средство содержит в основе диметинден — блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. Гель можно наносить, когда появляется кожный зуд, вызванный аллергией, укусами насекомых или легкими ожогами. При беременности использовать его нужно с осторожностью и только по назначению врача. Гель противопоказан людям с аллергией на диметинден и другие компоненты в составе и детям младше одного месяца.
По отзывам, средство быстро впитывается и может оказывать легкий охлаждающий эффект. Однако после нанесения могут появиться сухость, жжение на коже и некоторые другие побочные реакции (10). Гель продается в алюминиевых тубах весом 30, 50 г или 100 г. В продаже также есть эмульсия и капли этого же производителя.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Диметиндена малеат |
| Показания | Кожный зуд при дерматозах, экземе, крапивнице, укусах насекомых, легкие ожоги |
| Противопоказания | Возраст до 1 месяца, повышенная чувствительность к компонентам, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы |
| Возможные побочные эффекты | Сухость, жжение и др. (10) |
| Триместр | 2, 3 |
Плюсы и минусы
Гель для наружного применения «Диметинден-Акрихин»
Мазь относится к антигистаминными препаратам первого поколения. Средство можно наносить, чтобы уменьшить зуд после укусов насекомых, при крапивнице, дерматозах и экземе. Кроме того, гель применяют при ожогах легкой степени.
Лекарство не стоит использовать в первом триместре беременности, а во втором и третьем — только по назначению врача. При индивидуальной непереносимости веществ в составе и при некоторых заболеваниях гель противопоказан. После его нанесения могут возникнуть нежелательные реакции: например, зуд, сухость кожи (11).
Препарат продается в упаковках по 5 г, 30 г и 50 г. Производитель рекомендует наносить его несколько раз в день, поэтому, по отзывам, гель быстро заканчивается.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Диметиндена малеат |
| Показания | Кожный зуд при дерматозах, экземе, крапивнице, укусах насекомых, солнечные и другие ожоги легкой степени |
| Противопоказания | Возраст до 1 месяца, повышенная чувствительность к компонентам, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы |
| Возможные побочные эффекты | Сухость, жжение на коже и др. (11) |
| Триместр | 2, 3 |
Плюсы и минусы
Гель для наружного применения «Контразуд»
Препарат первого поколения содержит в основе диметинден. Средство используют для уменьшения зуда от укусов насекомых, крапивницы и различных дерматозов, а также после солнечных, бытовых и производственных ожогов легкой степени. Благодаря гелевой текстуре препарат достаточно хорошо впитывается, но, по отзывам, не оказывает охлаждающего эффекта.
Использовать мазь во время беременности нужно с осторожностью: наносить на небольшие участки и не слишком долго применять. При непереносимости компонентов использовать средство противопоказано. После нанесения геля могут возникнуть нежелательные реакции: зуд может даже усилиться, а также могут появиться сухость и сыпь. Подробнее о противопоказаниях и реакциях можно прочитать в инструкции (12).
Препарат выпускают в алюминиевых тубах по 5, 30 и 50 г.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Диметиндена малеат |
| Показания | Кожный зуд при дерматозах, экземе, крапивнице, укусах насекомых, солнечные и другие ожоги легкой степени |
| Противопоказания | Возраст до 1 месяца, повышенная чувствительность к компонентам, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы |
| Возможные побочные эффекты | Сухость, жжение на коже и др. (12) |
| Триместр | 2, 3 |
Плюсы и минусы
Гель для наружного применения «ФениСмарт»
Антигистаминная мазь на основе диметиндена оказывает противозудный и противоаллергический эффект. Ее можно наносить при крапивнице, дерматитах, потнице, укусах насекомых и легких ожогах. По отзывам, гель не пахнет, не оставляет липких следов и экономно расходуется.
Данных о применении препарата во время беременности недостаточно, поэтому назначать его должен только врач. Гель нельзя использовать детям младше одного месяца, больным с аллергией на диметинден и другие компоненты средства, а также пациентам с закрытоугольной глаукомой. Иногда после нанесения мази могут появиться жжение и сухость кожи (13).
Препарат можно приобрести в тубах по 30 или 50 г.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Диметиндена малеат |
| Показания | Кожный зуд при дерматозах, экземе, крапивнице, укусах насекомых, солнечные и другие ожоги легкой степени |
| Противопоказания | Возраст до 1 месяца, повышенная чувствительность к компонентам, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы |
| Возможные побочные эффекты | Сухость, жжение на коже и др. (13) |
| Триместр | 2, 3 |
Плюсы и минусы
Как правильно выбрать антигистаминное средство для беременной
В аптеках можно встретить широкий выбор фармакологических средств этого типа. Однако далеко не все из них можно использовать беременной женщине. Обозначим несколько важных моментов, на которые стоит обратить внимание.
Консультация врача
Назначать антигистаминные средства должен только доктор. У этих препаратов, как и у любых лекарств, есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому врач оценивает пользу и возможные риски от их приема. Заниматься самолечением однозначно не стоит.
Форма выпуска
Антигистаминные средства выпускают в форме инъекций, таблеток, мазей, капель и спреев. В зависимости от симптомов, жалоб и особенностей здоровья пациентки, срока гестации, доктор подбирает соответствующий препарат. Например, инъекции можно использовать только в исключительных случаях (отек Квинке, анафилактический шок). А мази, капли и спреи оказывают только местное воздействие.
Объем упаковки
Производители выпускают многие средства в разных вариантах упаковки. Обычно антигистаминные препараты рекомендуется использовать кратковременно. Уточните у врача схему приема, чтобы не покупать большие и более дорогие упаковки.
Отзыв врача об антигистаминных препаратах при беременности
Комментирует Татьяна Андреевская, репродуктолог, акушер-гинеколог центра репродукции и планирования семьи «Линия жизни»:
— При подготовке и во время беременности советую начать с профилактических мер, а при их недостаточной эффективности проконсультироваться с врачом и начать принимать разрешенные антигистаминные препараты с минимально эффективных доз.
Профилактические меры:
- в период цветения важно ограничить нахождение на природе, в парках, лесах и т. д.;
- во время прогулок не забывайте защищать кожные покровы одеждой: длинными рукавами, брюками, платками, солнцезащитными очками и масками;
- увлажняйте слизистую носа соленой водой — это повышает ее защитные свойства и помогает эвакуировать попавшие на слизистую аллергены;
- по возвращению с улица не забывайте принять душ, обязательно прополощите слизистые глаз, носа и рот; волосы тоже желательно помыть, а уличную одежду — сменить;
- делайте чаще влажную уборку дома, пользуйтесь увлажнителями воздуха;
- установите на окнах мембранные сетки — они будут задерживать пыль при проветривании;
- в сезон цветения или при обострении аллергии уберите из рациона продукты, на которые возможна перекрестная реакция, даже минимально выраженная. Чтобы определить, что это за продукты, необходимо сдать панель аллергенов. Это кожный тест, который показывает реакцию организма на большое количество аллергенов.
При неэффективности всех этих превентивных мер, начните лечение с местных лекарственных средств: они имеют выраженный эффект в месте раздражения, но при этом минимально всасываются в кровоток.
При развитии аллергического ринита целесообразно начать лечение с лекарственных форм в виде капель: они попадают в кровоток минимально и не оказывают системное действие. При конъюнктивите по аналогии начать следует также с глазных капель. Для борьбы с аллергическим дерматитом можно использовать местно гели с метилпреднизолоном или цетиризином.
Если эффект от местных препаратов недостаточен, можно перейти на прием препаратов системного действия на основе цетиризина. Но перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
У беременных «приглушен» иммунитет на фоне беременности, и некоторые пациентки отмечают более легкое протекание сезонной аллергии в период ожидания ребенка. Так что не все так страшно. Но если собственный иммунитет не подавляет иммунный процесс полностью, то беременность — не время полного отказа от приема антигистаминных препаратов.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы читателей отвечают наши эксперты.
Как бороться с аллергией во время беременности?
Но бывают и другие ситуации: аллергические реакции выраженные, проявляются часто, а ограничить контакт с аллергеном невозможно. Например, у будущей мамы может быть аллергия на цветения растений, перекрестные аллергические реакции на продукты питания и т. д. В этом случае рекомендован прием системных антигистаминных препаратов в период обострения. Можно принимать группу средств второго поколения. Основное действующее вещество в них — цетиризин. Но принимать их следует только после консультации со специалистом.
— При любой форме аллергического заболевания основной элемент лечения — избегание аллергена-виновника, если это возможно, — рассказывает Алла Рафаелян, врач — аллерголог-иммунолог Европейского Медицинского Центра (ЕМС). — Это особенно важно во время беременности, так как применение лекарств в это время должно быть сведено к минимуму.
Женщины с выраженными аллергическими заболеваниями в идеале должны быть обследованы до беременности, так как в это время можно безопасно провести любые кожные тесты, пробные процедуры или другие исследования для наиболее полной диагностики. Любую коррекцию терапии во время вынашивания малыша необходимо обсуждать с лечащим врачом-аллергологом, в том числе отмену лекарств или изменение их дозировки. Назначение любых препаратов в этот период требует сопоставления потенциального риска и пользы, а также анализа последствий для здоровья будущей мамы, если отказаться от терапии.
Во время беременности наиболее часто проявляются ринит беременных и обострения аллергического ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы и атопического дерматита. Ринит при беременности обычно вызывает гиперемию и отек слизистой оболочки носа. Назальные симптомы при этом продолжаются шесть и более недель без других признаков инфекции дыхательных путей и очевидной аллергической причины и полностью исчезают в течение двух недель после родов.
Основной метод лечения в этом случае — применение изотонических растворов для промывания слизистой носа. При необходимости назначаются назальные спреи.
Антигистаминные препараты второго поколения внутрь во время беременности применяются только под контролем врача, особенно если женщина ранее страдала аллергическими реакциями в определенный период, например, в сезон весенне-летнего цветения. Под наблюдением доктора также назначаются назальные глюкокортикоиды, так как их применение требует оценки состояния сосудистой стенки слизистой носа.
Для дыхательной системы подойдут спреи на основе солевых растворов. Они снижают выраженность симптомов ринита и характеризуются крайне низким риском развития побочных эффектов из-за отсутствия в составе фармакологических компонентов. Солевые растворы позволяют очистить полость носа от слизи и различных инородных частиц, а еще обеспечивает увлажнение пазух. Этот метод также активирует клетки мерцательного эпителия слизистой полости носа.
Есть препараты, которые нежелательно применять в первом триместре беременности, но их использование во всем мире ограничено, и они не входят в список базовых.
Как избавиться от зуда при беременности?
Важное значение также имеют пероральные антигистаминные препараты второго поколения. Но они могут оказывать побочные действия: сонливость, сухость во рту и т. д. В течение первого триместра и при артериальной гипертензии в анамнезе женщинам лучше избегать пероральных противоотечных средств, например, на основе псевдоэфедрина.
Пероральные антигистаминные препараты второго поколения (на основе цетиризина и лоратадина) и интраназальные кортикостероиды (действующие вещества — флутиказон и мометазон) также можно использовать во время беременности, но они менее изучены. Их преимущество в том, что они не имеют побочных эффектов, которые наблюдаются у первого поколения.
Применение более сильной терапии: глюкокортикоидов и антагонистов антигликиеновых рецепторов, — также возможно только под контролем врача, в том случае, если ранее пациентка принимала их, или в настоящее время их прописал аллерголог.
— Если зуд имеет аллергическую природу, то меры борьбы с ним будут теми же, что и при других проявлениях аллергического процесса, — добавляет репродуктолог Татьяна Андреевская. — Дополнительно я бы рекомендовала обильный питьевой режим: это поможет снизить концентрацию аллергенов и выраженность реакции.
Во время беременности необходимо дифференцировать кожный зуд при аллергии с проявлением холестаза (нарушение выработки и оттока желчи). На фоне повышенного уровня эстрогена и прогестерона расслабляется не только гладкая мускулатура матки, но и гладкомышечная стенка сосудов и протоков. Это приводит к внутрипеченочному застою желчи, а ее компоненты начинают усиленно всасываться в кровоток. При значительном повышении желчных кислот в крови возникает выраженный зуд кожных покровов.
Это состояние требует другого подхода к лечению и противоаллергические препараты в данном случае не помогут. Как правило, холестаз возникает на поздних сроках беременности. Чтобы исключить эту проблему, необходимо сдать кровь для определения уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы и желчной кислоты.
Как влияет аллергия и принимаемые антигистаминные препараты на ребенка?
— Сам аллергический процесс, протекающий в организме беременной женщины, никак не отражается на состоянии здоровья ребенка: плацента хорошо задерживает антитела, которые интенсивно вырабатываются в момент развития аллергической реакции, — комментирует Татьяна Андреевская. — Поэтому даже если у матери развивается аллергическая реакция, малыш остается в безопасности.
Существует мнение, что аллергическая реакция у женщины во время беременности приводит к тому, что ребенок родится аллергиком. Но это миф. Склонность к аллергии обусловлена только генетически: дети больше подвержены риску развития аллергических реакций, если ими страдают родители.
Что касается антигистаминных препаратов, их стоит применять только в том случае, если польза превышает потенциальный риск. Но если такая необходимость есть, то с учетом появления препаратов с блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов второго поколения риски неблагоприятного воздействия на плод сведены к минимуму. Это обусловлено их избирательным действием только на нужные рецепторы и для достижения положительного эффекта и ослабления симптомов аллергии требуется меньшая доза.
К тому же за многие годы применения этих препаратов во время беременности не обнаружено побочных эффектов на плод. Поэтому сегодня беременным женщинам совсем не обязательно терпеть неприятные симптомы аллергии.
Источники
- Емельянов А. В. Клиническое применение H1-антигистаминных препаратов // Медицинский совет. 2016.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskoe-primenenie-n1-antigistaminnyh-preparatov/viewer - Медуницына Е. Н. Комплексная терапия аллергических проявлений в период обострения // Медицинский совет. 2015.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnaya-terapiya-allergicheskih-proyavleniy-v-period-obostreniya - Васильева А. А., Хакимова Р. Ф. Тактика ведения больных аллергическим ринитом в период беременности // Вестник современной клинической медицины. 2015.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/taktika-vedeniya-bolnyh-allergicheskim-rinitom-v-period-beremennosti/viewer - Клеменов А. В. Тактика лечения аллергических заболеваний во время беременности // Лечебное дело. 2021.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/taktika-lecheniya-allergicheskih-zabolevaniy-vo-vremya-beremennosti/viewer - Боровкова Е. И., Боровков И. М., Королева В. И., Пащенко А. А. Современный подход к лечению аллергических заболеваний во время беременности // Русский медицинский журнал. Мать и дитя. Т. 3. №2. 2020.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-podhod-k-lecheniyu-allergicheskih-zabolevaniy-vo-vremya-beremennosti/viewer - Общая характеристика лекарственного препарата «Кларитин».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Зодак Экспресс».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Ксизал».
- Листок-вкладыш — информация для пациента. «Ломилан».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Фенистил».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Диметинден-Акрихин».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Контразуд».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «ФениСмарт».
