У педиатров есть шутка, что колики – это маленькая проблема для ребенка, которая становится огромной проблемой для родителей. Врачи, которые постоянно наблюдают за новорожденными, хорошо знают, что колики обязательно пройдут, нужно только немного времени и терпения. Но как объяснить это молодым родителям, которые часами не могут успокоить орущего младенца, и, конечно, начинают думать, что с их ребенком что-то не так. Они умоляют врача назначить анализы, выписать лечение, «сделать уже хоть что-нибудь».
На самом деле колики – это не болезнь, а в большинстве случаев естественное физиологическое явление, которое сопровождает созревание кишечника новорожденного. После появления малыша на свет, кишечник начинает работать, формируется его микрофлора, начинают вырабатываться ферменты, необходимые для переваривания пищи. Пока их еще недостаточно (именно поэтому может возникать временная лактазная недостаточность), моторика кишечника снижена, в результате в нем происходит скопление газов, а их отхождение затруднено, петли кишечника раздуты и растянуты, и у новорожденного возникают резкие приступообразные боли. Примерно так можно описать, что такое младенческие колики.
Симптомы колик
Обычно понять, что у малыша начались колики, родителям не составит труда. Ниже упомянули признаки и симптомы, которые говорят о том, что эта «большая маленькая» проблема не обошла вас стороной.
- Беспокойства у малыша начались через две недели после родов. Обычно именно в это время колики дают о себе знать.
- Боли у новорожденного во время колик, как правило, приступообразные. В основном колики дают знать о себе вечером, могут длится несколько часов.
- Ребенок поджимает ножки, перебирает ими, при этом сильно плачет, часто так, что его ничто не может успокоить, даже мамина грудь.
- Если вы потрогаете в периоды приступов животик новорожденного, то увидите, что он увеличен, раздут, довольно твердый.
- Сразу после опорожнения кишечника или отхождения газов у малыша наступает облегчение и он успокаивается.
Как долго длятся и от чего зависят колики
Обычно колики длятся до трех месяцев, иногда до четырех. Пик колик приходится на 6 недель после появления малыша на свет.
От чего же зависит, будет ли новорожденный мучиться коликами, испытывая на прочность своих маму и папу? На самом деле, точного ответа на этот вопрос нет. Колики могут появиться абсолютно у любого ребенка. Но некоторые факторы увеличивают вероятность появления колик у новорожденного.
- У недоношенных детей колики возникают гораздо чаще, чем у малышей, родившихся в срок.
- У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, вероятность развития колик выше, чем у детей, которые получают только грудное молоко.
- Неправильное прикладывание к груди, когда новорожденный заглатывает много воздуха и он скапливается в желудке, также увеличивает риск возникновения колик.
- Развитию такого процесса способствует перекорм.
— Также есть данные, что тяжесть колик зависит от психоэмоционального климата в семье, особенно от психологического состояния мамы, когда она становится нервной, истощена, очень мало спит, — отмечает педиатр Анна Левадная, кандидат медицинских наук, автор блога о педиатрии. — Родители должны понимать, что у них здоровый ребенок, эта проблема скоро разрешиться, нужно постараться успокоиться, при необходимости, попросить о помощи бабушку или других родственников в уходе за малышом, чтобы мама могла отдохнуть и выспаться.
Что делать при коликах в домашних условиях
Эта проблема не требует назначения лекарств и постоянного наблюдения врача, справиться с ней можно и дома.
— Важно понимать, что волшебного средства, которое избавит малыша от колик, нет. Этот период нужно просто пережить. Тем не менее, способов помочь новорожденному, а именно снизить болевой синдром и минимизировать колики, у родителей довольно много, — говорит Анна Левадная. — Они просты и эффективны.
Что делать во время приступа коликов
- Делайте малышу массаж животика, движения должны идти по часовой стрелке.
- Выкладывайте ребенка на живот.
- Положите на область живота теплую пеленку или грелку.
- Подожмите ножки новорожденного к животику, задержите в таком положении, повторите этой действие несколько раз.
- Положите малыша к себе на живот, контакт кожа к коже помогает новорожденному успокоиться.
- Носите ребенка на руках, в том числе в слинге, в позе «будды».
- Чтобы утешить малыша, используйте звуки, например, «белый шум», можно спеть ему песню.
- Искупайте малыша – это поможет ребенку расслабиться и отвлечься.
- Если вы нервничаете в этот момент, отдайте ребенка папе или бабушке, а сами отправьтесь на прогулку, переведите дух.
- Попробуйте другие позы для кормления, кормите во время укачивания.
В крайнем случае, если ничего из того, что мы перечислили, не помогло, можно использовать газоотводную трубочку. Специальную для новорожденных можно приобрести в аптеке. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией: вводить катетер нужно на глубину не более 2 см, кончик предварительно смазать маслом или вазелином.
Применение грелки
Это может облегчить приступ колик у новорожденного. Под воздействием тепла расслабляется мускулатура, что способствует лучшему отхождению газов, после чего малыш успокаивается. Родителям важно знать, что использовать грелку нельзя при подозрении на воспалительные процессы в органах брюшной полости, общем плохом самочувствие малыша (температура, рвота). Поэтому перед применением грелки не лишним будет посоветоваться с педиатром.
Грелки бывают нескольких видов. Наиболее удобными для применения у новорожденных считаются грелки с солевым или гелевым наполнителем, а также наполнителями из вишневых косточек или ячменной шелухи. Такие грелки просты в использовании, довольно долго сохраняют тепло, гипоаллергенны.
Важно внимательно читать инструкцию перед применением и соблюдать все правила эксплуатации. Например, гелевую грелку, прежде чем положить на животик новорожденному, необходимо обернуть в пеленку, чтобы не обжечь малыша. Вообще, степень нагрева очень важно контролировать: грелка, которую вы будет использовать, должна быть теплой, но никак не горячей.
Альтернативой грелке может служить теплая пеленка, нагретая утюгом, правда, она довольно быстро теряет тепло.
Народные средства
При коликах могут помочь отвары или настои из различных трав, например, с фенхелем, анисом, мелиссой, ромашкой. Некоторые рекомендуют поить малыша укропной водичкой или пить ее самой. Причем необязательно готовить такой отвар самостоятельно, укропную воду можно купить в аптеке.
Однако перед применением растительных народных средств стоит обязательно посоветоваться с педиатром.
— В отношении натуральных растительных и гомеопатических препаратов не проводилось масштабных исследований, их эффективность не доказана, — говорит Анна Левадная. – В связи с этим они не рекомендованы для применения у детей для лечения коликов. Кроме того, они могут снизить объем потребляемого грудного молока, вызвать аллергические и другие побочные реакции.
Массаж
Хороший способ облегчить состояние новорожденного, страдающего от колик. Массаж рекомендовано делать не только во время приступов, а повторять регулярно. Он помогает снять спазмы, облегчить отхождение газов, отвлечь и успокоить малыша.
Процедуру нужно делать не раньше, чем через 30-40 минут после кормления. Температура в комнате должна быть комфортной – 22-24 градуса, прикасайтесь к малышу теплыми руками, на них не должно быть колец и других предметов, которые могут поранить малыша. Хорошо перед массажем искупать новорожденного, а также положить на животик теплую пеленку, это усилит эффект от процедуры.
Как делать массаж.
Помните, что ваши движения должны быть медленными, мягкими, плавными. Основные – это круговые движения внутренней стороной ладони по животику, по часовой стрелке. Также делайте поглаживающие движения сверху вниз, передвигаясь слева направо и в обратном направлении. Длительность массажа может составлять порядка 10 минут. В конце процедуры согните ножки малыша в коленях и прижмите к животику, зафиксируйте такое положение на несколько секунд. Повторите несколько раз.
Профилактика колик
Как мы уже отмечали, колики могут возникнуть у любого новорожденного, независимо от того, родился ли он в срок, или нет, кормит ли мама грудью, или малыш получает смесь. Но родители должны знать, что они могут сделать вне приступов колик, чтобы свести к нулю их проявления.
— В первую очередь – наладить правильное прикладывание, — говорит Анна Левадная. — Следите, чтобы во рту у ребенка был не только сосок, но и вся ареола. Не допускайте перекорма малыша. Да, мама должна кормить по требованию, а не по часам, но режим и более-менее внятную последовательность «кормление-сон-бодрствование» родители должны стараться соблюдать.
После кормления носите ребенка «столбиком» или под углом 45° до тех пор, пока из желудка на отойдет воздух, обычно для этого достаточно 10-15 минут.
Есть мнение, что исключение из рациона матери белка коровьего молока может некоторым детям облегчить состояние при коликах.
Если ваш педиатр выявил у малыша признаки транзиторной (временной) лактазной недостаточности, и ребенок страдает при этом сильными болями во время приступов колик, может быть назначен препарат на основе фермента. Для искусственников рекомендован переход на низколактозную или даже безлактозную смесь. Если подтверждена аллергия на белок коровьего молока, назначается гипоаллергенная смесь. Все эти решения принимаются совместно с врачом.
Доказана положительная роль Lactobacillus reuteri и их эффективность при коликах. Некоторым детям препараты-пробиотики могут помочь.
Также широко используются для снижения проявлений колик лекарства на основе симетикона, снижающие газообразование.
— Однако последние данные говорят о том, что такие препараты, не более эффективны, чем плацебо, — отмечает Анна Левадная. — Применение других лекарственных средств не показано в силу неэффективности или побочных эффектов.
