Выбор медицинского учреждения и врача может стать настоящей проблемой. Сегодня на рынке представлено большое количество клиник, как частных, так и государственных. От правильного выбора клиники и специалиста зависит успех процедуры, в которую вы вкладываете время, силы и здоровье. Как сделать правильный выбор?
1. Клиника частная или государственная
Государственная клиника – это большой опыт, эффективность лечения, соблюдение стандартов. Но также и большой поток пациентов, похожий на конвейер. К сожалению, у врачей может не найтись времени подробно рассказать пациентке о том или ином методе лечения, выслушать, успокоить и ободрить. При этом стоимость услуг в государственной и частной клиниках не отличается, сэкономить таким образом не удастся.
В частных клиниках врач может уделить гораздо больше времени пациенту. Здесь комфорту обратившихся уделяется намного больше внимания. Однако, есть большой шанс нарваться на клинику с некачественным оборудованием, низкой результативностью, потратить свои деньги и время зря.
2. Статистика клиники
Главный показатель эффективности клиники – это процент успешных циклов ЭКО. В различных клиниках он может варьировать от 30% до 60% после одного переноса. Но к этим цифрам необходимо относиться осторожно. Не факт, что они отражают действительность. Врачи могут прибегать к различным уловкам, чтобы достичь результативности. Например, брать пациентов с несложными случаями и хорошими перспективами на успешную пересадку. А в более сложных случаях в такой клинике помочь не смогут.
Есть еще один способ улучшения статистики – подсадка сразу нескольких эмбрионов в одном протоколе ЭКО. Это незаконная практика. На сегодняшний день разрешено переносить не более двух эмбрионов за один раз. Более ответственные врач считают, что подсаживать нужно не более одного эмбриона (1). Многоплодная беременность связана с более высокими рисками как для матери, так и для малышей. При подсадке сразу двух эмбрионов всегда есть вероятность, что оба приживутся.
3. Оборудование клиники
Половина успеха процедуры ЭКО зависит от оснащения лаборатории. Клетки и эмбрионы очень чувствительны. Они реагируют на малейшие изменения окружающей среды, температуру и воздух в лаборатории. Попадание бактерий, ничтожного количества химических веществ, запахов может быть губительно для клеток.
Высококачественные лаборатории оборудованы специальными фильтрами, которые обновляют воздух практически каждую минуту. Такое оснащение возможно только если лаборатория находится в специальном здании. Установка специализированного оборудования в клинике, находящейся, например, в бизнес-центре, невозможна.
4. Профессиональная компетенция врача
Необходимо изучить биографии врачей клиники. Какой ВУЗ окончили, где работали? Если ли у них ученая степень, стажируются ли они заграницей? Врач-репродуктолог должен ориентироваться в смежных специальностях – эндокринологии, хирургии и психологии, владеть навыками УЗИ-диагностики. Специалист должен ежедневно практиковать, регулярно повышать свою квалификацию, участвовать в национальных и зарубежных конференциях.
Большую информацию о врачах-репродуктологах могут предоставить специализированные форумы. На них пациентки делятся впечатлениями о враче и клинике вцелом. О том, какие исследования и анализы им приходилось сдавать. Как они достигли или почему не достигли желаемого результата. Живые и эмоциональные истории обычно рассказывают настоящие пациентки. Шаблонные положительные отзывы — это почти всегда проплаченная реклама клиник.
5. Психологический комфорт на приеме
Важно ориентироваться на собственный психологический комфорт на приеме у врача. Доктор должен внушать доверие, подробно отвечать на ваши вопросы, уметь успокоить, настроить на позитивный лад.
Во многих медицинских центрах первичная консультация врача бесплатна. Поэтому можно выбрать несколько клиник для сравнения, пройти бесплатную консультацию по ОМС или ДМС. Стиль работы клиники вам станет понятен при первом же визите. В некоторых клиниках все поставлено на поток. Частные клиники отличаются индивидуальным подходом к каждому пациенту. Выберете тот вариант, который более подходит для вас, в какой атмосфере вы будете чувствовать себя более комфортно.
Комментарий эксперта
Современные высокотехнологичные репродуктивные технологии очень сложны и требуют дорогостоящих препаратов, оборудования, инструментов, питательных сред для культивирования эмбрионов и др. (2) Поэтому низкие цены на процедуру ЭКО должны настораживать. Если у вас недостаточно средств оплатить процедуру ЭКО, необходимо обратиться в женскую консультацию для того, чтобы оформить квоту на бесплатное лечение за счет государства.
Популярные вопросы и ответы
Выбор клиники и специалиста-репродуктолога ответственная задача. Ответим на популярные вопросы, которые тревожат многие пары.
Когда следует обращаться к врачу-репродуктологу?
Отсутствие беременности у пары без предохранения. До 35 лет в течение 1 года, после 35 лет в течение 6 месяцев.
• Нарушение сперматогенеза или спермопатия у мужчины.
• Непроходимость или отсутствие маточных труб.
• Нарушение овуляции или наличие эндокринной патологии.
• Отсутствие полового партнера у женщины. В таком случае используется донорская сперма.
• Наличие выкидышей или замерших беременностей в анамнезе.
• Генетические заболевания в супружеской паре или дети с генетическими заболеваниями, рожденные ранее хотя бы у одного из супругов.
• Патология матки или других органов половой сферы у женщины.
Парам старше 30-35 лет рекомендуется пройти даже обычную проверку своего репродуктивного здоровья с целью планирования беременности у специалиста. Очень важно не затягивать визит к врачу, ведь репродуктивный возраст у женщины ограничен. У мужчин репродуктивная функция более длительная, но с годами также снижается качество сперматозоидов. (3)
Нужен врач-репродуктолог. Где его найти?
Как выбрать центр, если их очень много?
Что взять с собой на первый прием к врачу?
Мужчине хорошо бы прийти на прием с результатами спермограммы.
Вы будете долго разговаривать с доктором. Врач-репродуктолог расспросит вас о заболеваниях, которыми вы страдали или страдаете сейчас. О предыдущих возможных беременностях, абортах. О результатах гинекологических и урологических обследований.Будьте готовы откровенно отвечать и на вопросы о своей половой жизни! Да, это может показаться неудобным, но говорить об этом придется. Поверьте, что ни один доктор не задаст ни одного вопроса из любопытства. Все, что спрашивает репродуктолог, имеет прямое отношение к постановке диагноза — и для будущего успеха.
Источники
- Яковенко Е.М., Яковенко С.А., Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и другие методы преодоления бесплодия / 2016 г.
- Саввина О.В. деторождение: От прежних табу до технологии улучшения человека: Прошлое, настоящее и будущее медицинских вмешательств в репродукцию человека / 2018 г.
- Кулаков В.И. Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия (теоретические и практические подходы) / 2000 г.
