Когда малыш сосет пустышку — это называется ненутритивным сосанием (1). То есть, организм не получает посредством этого пищу и полезные вещества, зато такой нехитрый маневр «закрывает» потребность ребенка в комфорте и безопасности: он успокаивается, легче засыпает, а его сон становится крепче. Медики рекомендуют использовать пустышки для недоношенных детей. Считается, что это сокращает стресс, способствует созреванию ЖКТ, увеличению массы тела, более быстрому переходу от зонда к самостоятельному сосанию (2).
Но всегда ли оправдано приучать малыша к пустышке, если он родился в срок, нет проблем с сосанием маминой груди и общим развитием? Тут есть разные доводы «за» и «против».
Распространено мнение, что использование пустышек может навредить грудному вскармливанию, дескать, механизмы сосания пустышки и материнской груди различны, и если часто пускать в ход пустышку, ребенок (особенно первых месяцев жизни) будет хуже сосать мамино молоко (3). Сторонники такой теории допускают использование пустышки в крайнем случае, когда нет возможности предложить малышу грудь: например, во время каких-то медицинских процедур, в поездке.
Некоторые специалисты предполагают, что если ребенок сосет пустышку, у него возникнут проблемы с прикусом и другие зубочелюстные аномалии. Но многие стоматологи не запрещают использовать такое приспособление. Однако рекомендуют отдавать предпочтение анатомической форме и не затягивать с отменой (к году уже исключить ее из обихода) (4).
Нельзя отрицать и аргументы в пользу применения пустышек.
Есть версия, что использование пустышки перед сном дает защитный эффект от развития синдрома внезапной смерти младенцев (5). Кроме того, сосание пустышки облегчает боль (как и сосание груди), помогает успокоить малыша в стрессовых ситуациях, отвлечь его от сосания пальца (что как раз негативно влияет на развитие зубочелюстной системы) (6).
Получается, что пустышка может стать хорошим помощником в плане ухода за малышом. Конечно, если ею не злоупотреблять и соблюдать правила гигиены и безопасности.
Пошаговая инструкция, как приучить ребенка к пустышке
Есть достаточно доводов, позволяющих родителям использовать пустышку. Но не всегда получается легко ее внедрить в обиход: младенец попросту может выплевывать соску. Как приучить ребенка к пустышке? И стоит ли?
1. Определитесь — зачем она вам
На самом деле, и среди врачей, и среди родителей есть разные мнения относительно использования сосок-пустышек. Для чего вообще придумали такое приспособление? И всегда ли оправдано ее применение?
— Сосание у малышей вызывает процессы торможения в нервной системе, иными словами, действует на детей успокаивающе, — поясняет врач-педиатр, инфекционист Ильсия Загирова. — Если новорожденный спокойно засыпает после кормления и спит до следующего, не просыпаясь, по 2-3 часа, необходимости в применении пустышек нет. Однако если ребенок спит беспокойно и часто требует материнскую грудь, в таких случаях пустышка может помочь. Тем не менее, стоит проконсультироваться у невролога: возможно, возникнет необходимость в дополнительном обследовании. Также применение пустышки будет оправдано, если ребенок начинает сосать свои пальцы: отучить от пустышки намного проще. К тому же, сосание пальцев неблагоприятно скажется на прикусе ребенка, в то время как пустышки ортодентальной формы помогут избежать негативного влияния на прикус малыша.
Однако злоупотреблять этим доктор не рекомендует: не каждое беспокойство ребенка можно замаскировать применением пустышек, важно сначала найти причину.
— Например, применение пустышек не рекомендовано при гипогалактии (недостаточная выработка молока) у мамы. Таким образом можно усугубить недостаточную выработку грудного молока, что приведет к полной агалактии (отсутствие лактации) и невозможности кормить грудью, — отмечает Ильсия Загирова.
2. Выбираем пустышку
В любом детском магазине вам предложат десятки разнообразных пустышек. Выбрать из богатого ассортимента именно то, что нужно – задача не из простых. Как правильно подобрать пустышку? Вот несколько важных советов от нашего эксперта.
- Пустышки закрепляются в щитке, который должен иметь эргономичную форму, не мешать дыханию и не давить на кожу вокруг рта. Если щиток слегка выгнут наружу, и повторяет форму лица, важно, чтобы края щитка не врезались в кожу возле углов рта малыша.
- Изучаем материал. Пустышки бывают силиконовые и латексные. Силикон более гигиеничен: не имеет запаха, легко моется и высушивается — и гораздо дольше служит. Латексные пустышки намного мягче силиконовых, но потому и гораздо быстрее изнашиваются.
- Подбираем форму. Пустышки бывают круглые (нежелательно их использование), симметричные (округлой формы, но приплюснутые — приближенные к форме материнского соска) и ортодентальные (анатомической формы). Последние способствуют развитию правильного прикуса. Обычно такие соски и пустышки имеют скошенную нижнюю поверхность и уплощенную сверху вниз конфигурацию.
- Производители пустышек обычно указывают возраст, для которого они предназначены. От этого зависит их размер, толщина и длина. Найдите то, что соответствует возрасту вашего ребенка.
Но даже если вы выбрали красивую и дорогую пустышку, да еще по всем правилам, нет гарантии, что ребенок тоже оценит ее. Иногда нужно еще приучить малыша к сосанию пустышки.
3. Когда нужно приучать
Неопытные родители могут вообще не вспомнить про такое приспособление как пустышка. Но даже если они и обзавелись вещицей, то часто встает вопрос: а когда ее пустить в дело. Приучать к пустышке новорожденного? Или заняться этим, когда исполнится месяц?
— Как правило, не рекомендуется приучать к пустышке ранее чем через 2-3 недели от рождения, то есть, пока у мамы не сформируется устойчивая лактация, — рассказывает Ильсия Загирова. — Но в целом, когда приучать малыша к пустышке, решает мама: как ей комфортно и какие у нее представления. Главное — учитывать все важные моменты.
4. Привыкаем к пустышке
Итак, родители решили, что без пустышки не обойтись в некоторые моменты жизни, но малыш категорически отказывается сосать ее. Что делать?
Для начала стоит убедиться, что выбранная вами модель отвечает всем параметрам: подходит по размеру, форме. Возможно, малышу не нравится материал — предложите ему другую. Методом проб зачастую можно выбрать идеальную для ребенка соску.
Попробуйте вложить пустышку в рот младенцу в самом конце кормления — вероятно, он даже не заметит такой подмены. Кроме того, можно смазать саму соску грудным молоком или смесью (в зависимости от типа вскармливания). Но не стоит макать пустышку в сахар и смазывать ее другими сладкими продуктами.
Если же ребенок настроен отрицательно, возможно, вам стоит попробовать позже или вовсе отказаться от этой затеи.
Популярные вопросы и ответы
На частые вопросы по поводу использования пустышки и отмены отвечаем вместе с экспертом, педиатром Ильсией Загировой.
Какие пустышки лучше использовать для новорожденных?
Обратите внимание также на форму, материал и размер щитка. Он не должен давить на щеки и уголки губ, создавать «парниковый» эффект (который способствует появлению раздражения). В идеале щиток должен быть из латекса или силикона, иметь отверстия для вентиляции и выемку для носа. Если малыш в основном спит на животе, лучше подобрать форму «бабочка». Но главное — выбирать пустышку по размеру. Для новорожденных подойдет размер A — от 0 до 6 месяцев.
Ребенок выплевывает пустышку. Что делать?
Когда нужно отучить ребенка от пустышки?
Источники
- Эффективная лактация и сцеживание грудного молока. И. И. Рюмина, В. В. Зубков // Медицинский совет. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnaya-laktatsiya-i-stsezhivanie-grudnogo-moloka/viewer
- Вскармливание недоношенного ребенка. И. И. Рюмина, М. В. Нароган, И. В. Орловская, В. В. Зубков // Карманные рекомендации по педиатрии. URL: https://remedium.ru/upload/medialibrary/91a/KR_pediatria_gl_9.pdf
- Грудное вскармливание. О. Ю. Плескань // Медицинская сестра. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/grudnoe-vskarmlivanie-1/viewer
- Особенности формирования зубочелюстной системы у детей в зависимости от типа вскармливания. И. А. Казанцева, соавторы // Вестник ВолгГМУ. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-formirovaniya-zubochelyustnoy-sistemy-u-detey-v-zavisimosti-ot-tipa-vskarmlivaniya/viewer
- Синдром внезапной смерти младенцев (SIDS) — что нового? Л. А. Кравцова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-vnezapnoy-smerti-mladentsev-sids-chto-novogo/viewer
- Baby dummy safety: everything you need to know. Emily Gilbert // Mother and baby. 2022. URL: https://www.motherandbaby.co.uk/baby/safety/dummy-safety-guide/