Грудь после родов

Во время беременности и после рождения ребенка организм женщины меняется: он перестраивается и естественным образом подготавливает будущую маму к кормлению младенца. Разберем, какие изменения могут произойти с грудью после родов и как справляться с возникающими сложностями
Грудь после родов
Грудь после родов. Фото: shutterstock.com

Сразу после родов наибольшее количество внимания достается младенцу, и молодой маме легко забыть о собственном теле и здоровье. А ведь беременность и роды дают интенсивную физическую и эмоциональную нагрузку на организм. Может понадобиться какое-то время для того, чтобы восстановиться и прийти в форму как внутренне, так и внешне.

Особенным образом беременность и роды влияют на изменения груди. На ее состояние после родов оказывает влияние наследственность, а также то, насколько качественным был уход за молочными железами до и после рождения ребенка. Как предупредить и как справляться с уже возникшими изменениями груди после родов, расскажем в нашей статье.

Что важно знать об изменениях груди после родов

Увеличение груди и болезненностьПримерно на 2 — 4 день после родов грудь становится больше: тяжелее и тверже, за счет увеличения выработки молока, объема циркулирующей крови вокруг груди и лимфатической жидкости.
Уменьшение груди спустя 6 и более месяцев грудного вскармливанияУменьшение молочных желез не значит, что молока стало вырабатываться меньше. Просто в груди уменьшилось количество жировой ткани.
Когда нужно обратиться к врачуПри повышении температуры тела, уплотнениях в груди, кровянистых или гнойных выделениях из сосков, чрезмерном набухании/отеке и покраснение молочной железы (лактостаз, мастит) (1).

Как может поменяться грудь после родов

После рождения ребенка в период становления лактации — первые два месяца — молочная железа, как правило, увеличивается в размере и тяжелеет. В этот период молоко прибывает неравномерно и часто в большом количестве, что может вызывать избыточное набухание и дискомфорт. Однако позже организм подстроится под режим малыша, немного стабилизируется гормональный фон и грудь станет меньше, поскольку молоко будет вырабатываться в ответ на прикладывание младенца.

Разберем основные проблемы и изменения груди, с которыми женщина может столкнуться после родов с врачом онкологом-маммологом Марией Трофимовой:

— Еще во время беременности у женщины меняется анатомия молочных желез, а именно внутреннее строение. Внутри молочных желез есть дольки, в которых образуется молоко во время лактации, и протоки, в которых это молоко «хранится». Во время беременности долек и протоков становится больше, они разрастаются и вместе с этим увеличивается объем груди. А уже после родов (так как начинается период лактации и дольки, и протоки заполняются молоком) объем груди увеличивается еще больше.

Грудь после родов болит

Боль в груди после родов — нередкое явление. Это может быть безобидным явлением — например, боль в груди может сопровождать прилив молока или неправильное прикладывание малыша. А вот если происходит застой молока на фоне закупорки протоков (лактостаз) или воспаление молочных желез (мастит), то здесь уже не обойтись без помощи доктора.

Что делать, если грудь болит после родов

— Боль — это достаточно субъективное ощущение. Для кого-то боль — это момент «прилива» молока в грудь, а для кого-то боль — это когда уже сформировался лактационный гнойный мастит (воспалительное заболевание на фоне кормления грудью), — делится Мария Трофимова. —  Для того, чтобы сказать «что делать» в том или ином случае, необходимо обратиться к врачу-маммологу, который проведет все необходимые исследования и даст правильные рекомендации по устранению болевых ощущений. 

Грудь после родов обвисла

Мастоптоз — это потеря упругости и эластичности женской груди. Поскольку количество жидкости (объем крови, лимфатической жидкости, молока) в молочных железах после родов вырастает, то создается давление на окружающие ткани, мышцы и связки, что приводит к их деформации. Грудь постепенно утрачивает прежнюю форму и начинает обвисать. Если у женщины грудь в принципе большого размера, то в лактационный период нагрузка в молочных железах будет еще выше, а риск обвисания груди увеличится.

Как подтянуть грудь в домашних условиях

Как отмечает наш эксперт, Мария Трофимова, существует миф о том, что обвисшую после кормления грудь можно подтянуть с помощью упражнений. Однако это не совсем так. Дело в том, что в самих молочных железах нет мышечной ткани. С помощью отжиманий мы накачиваем грудные мышцы, которые находятся сразу над ребрами, а уже над этими мышцами возвышаются молочные железы. Таким образом, делая отжимания, мы накачиваем грудные мышцы, но сами молочные железы никак не поменяются. Поэтому, к сожалению, коррекция мастоптоза — это только пластическая операция.

Грудь после родов увеличилась и набухла

После родов женщины сталкиваются с таким явлением как набухание груди. Это происходит за счет накопления жирного полезного молозива, которым малыш питается первые несколько дней после рождения. Из-за прилива жидкости грудь тяжелеет, а кожа натягивается.

Что делать, если грудь после родов увеличилась и набухла

— Увеличение и «набухание» груди после родов — это нормальный физиологический процесс в результате заполнения протоков и долек молоком, — говорит Мария Трофимова. — Главное — не давать сформироваться застою молока в груди, то есть не допустить лактостаза. Поэтому необходимо изучить правила прикладывания ребенка к груди и кормить его как можно чаще (не реже чем через полтора-два часа); но если чувствуете, что грудь все еще «набухшая» или ребенок ест неохотно и ленится, то необходимо сцеживаться

Грудь после родов уменьшилась

С рождением ребенка в женском организме резко возрастает уровень пролактина и окситоцина (4). Эти гормоны оказывают влияние на работу молочных желез. Благодаря резкому увеличению этих гормонов и начинает вырабатываться молоко, а грудь становится больше, ткани растягиваются. После завершения ГВ гормональный фон снова меняется и молочные железы уменьшаются. Грудь может незначительно потерять в объеме, а может стать даже меньше, чем до беременности. Все будет зависеть от изначальных данных, от ухода за грудью во время беременности и в период лактации.

Что делать, если грудь после родов уменьшилась

Мария Трофимова рассказала, что сразу после родов грудь не уменьшается, а вот после окончания кормления — да. Дело в том, что в молочных железах происходит процесс так называемой постлактационной инволюции (обратное развитие, уменьшение). Протоки и дольки, которые во время лактации были заполнены молоком, теперь пусты, они также уменьшаются в размере «за ненадобностью», поэтому уменьшение груди после окончания кормления неизбежно. 

Появились растяжки на груди

Женщин часто беспокоят изменения в теле, спровоцированные беременностью. Растяжки, в том числе и на груди, — распространенная проблема. Кто-то замечает их еще во время вынашивания ребенка, кто-то — после родов. Растяжки появляются из-за увеличения подкожно жировой клетчатки, которая «давит» на соединительную ткань: в результате долгого растяжения внутри кожи образуются своего рода рубцы. Такие дефекты обусловлены различными причинами: изменения гормонального фона, слишком быстрый набор веса, генетическая предрасположенность.

Что делать, если появились растяжки на груди

— Лучше всего, конечно, предупредить развитие «растяжек», и уже на начальных сроках беременности позаботиться о коже с помощью увлажняющих кремов и масел, но если растяжки все же появились, то существует такая процедура, как лазерная шлифовка для удаления растяжек, — говорит Мария Трофимова.

«Каменная» грудь после родов

— Если вдруг во время лактации вы почувствовали, что грудь стала «каменной» или внутри как будто сформировались отдельные уплотнения, скорее всего, вы столкнулись с лактостазом, — отмечает Мария Трофимова. —  Как правило, лактостаз также сопровождается болезненными ощущениями и высокой температурой. В этой ситуации необходимо расцеживание молочной железы.

Что делать, если грудь после родов «каменная» 

По словам Марии Трофимовой, эта проблема решается расцеживанием молочной железы. Если частое прикладывание ребенка к груди не помогает, то необходимо обратиться к врачу или специалисту по грудному вскармливанию: вам покажут, как правильно сцеживаться, возможно, направят на физиопроцедуры, которые облегчат этот состояние. Если вы упустите момент, последствием может стать мастит или даже абсцесс молочной железы, который будет вскрывать хирург.

Также «каменная» молочная железа может быть признаком онкологии, поэтому ни в коем случае не игнорируйте это состояние и пройдите все необходимые исследования. 

Как меняется грудь при кормлении

Бывает, что женщины опасаются долго кормить ребенка грудью, боясь потерять ее прежний привлекательный вид. Но не стоит придавать этому слишком большое значение. Во время беременности и первые месяцы после родов в молочной железе преобладает железистая ткань, и за счет того, что молоко вырабатывается постоянно, грудь сохраняет свою упругость. 

Со временем, когда период грудного вскармливания заканчивается, количество железистой ткани относительно жировой уменьшается, и размер груди становится «добеременным». А вот какой будет форма груди, во многом определяет уход и правильное прикладывание младенца в течение всего периода кормления. Также на форму влияет и само количество жировой ткани в груди, которое при длительном кормлении уменьшается.

Сильно изменить форму груди может резкое завершение грудного вскармливания: молоко образуется, но малыш его не сосет, поэтому грудь быстро и сильно увеличивается, а затем также стремительно уменьшается, что портит ее форму. Поэтому длительный период грудного вскармливания и плавное прекращение будут полезны не только здоровью ребенка, но помогут женщине сохранить красоту своего тела.

Как меняется грудь, если не кормить ею ребенка

Если женщина не кормила ребенка грудью, инволюция (обратное развитие) молочной железы произойдет в течение первого месяца после рождения малыша. Форма груди после беременности и родов, как правило, не возвращается в добеременное состояние. Основные и самые сильные изменения в груди под влиянием гормонального фона приходятся на период беременности: вес железы может увеличиваться до 1000 г (4)

Поэтому изменения груди неизбежны. И неважно, кормит ли женщина грудью длительный период или же кормила недолго и завершила ГВ; а может, молоко так и не пришло, — ее грудь все равно изменится. Вопрос лишь в степени изменений и индивидуальных особенностях.

Как восстановить грудь после родов

После грудного кормления частой проблемой у женщин становится мастоптоз (обвисание) груди, ее форма и привлекательность теряются, а женщина начинает испытывать физический и психологический дискомфорт. Чтобы понять, как восстановить грудь после родов, нужно понять, почему она меняет форму. 

Главной особенностью молочной железы является то, что в ней нет мышц и накачать ее специальными упражнениями нельзя. Грудь — это жировая и железистая ткань. А за поддержание формы отвечают специальные связки. В результате увеличения и утяжеления груди в период лактации и изменений в гормональном фоне на связки идет повышенная нагрузка и со временем они растягиваются.

Разберем самые действенные способы, которые помогут восстановить грудь после родов и кормления.

Хирургическая подтяжка

Самый быстрый и эффективный способ вернуть «добеременную» форму груди — пластическая операция по ее подтяжке (мастопексия) (2). Такую операцию можно делать после окончания грудного кормления и нормализации веса, когда лишней жировой ткани в молочной железе уже нет.

Плюсы и минусы

Низкая травматичность, незаметные рубцы, видимый результат.
Такой вид подтяжки применим только при небольшой степени растяжения/обвисания, процедуру нельзя назвать бюджетной.

Упражнения

Фото: Venti Views, unsplash.com

Какими бы интенсивными ни были тренировки, они не изменят форму груди. Но правильно подобранные специалистом упражнения придадут мышцам тонус, улучшат осанку и укрепят связки, поддерживающие грудь. В комплексе с хорошим увлажняющим косметическим уходом эти усилия могут хотя бы в небольшой степени повысить упругость груди. Однако важно помнить: все очень индивидуально.

Фитнес-тренер Индира Сагадиева рассказала какие упражнения помогут привести грудь в хорошую форму после завершения кормления. 

Руки / Обратные отжимания на скамье

Это упражнение подходит для любого уровня подготовки. Поставьте руки на скамью позади тела, опустите плечи. Согните локти, уходя вниз до параллели плеч с полом, а затем выжмите себя наверх. Ноги можете согнуть в коленях или выпрямить. Последнее — сложнее. 

Плечи / Жим гантелей вверх стоя

Поднимите руки с выбранным весом до уровня плеч, разверните ладони пальцами вперед. Выжмите гантели вверх и уведите немного за голову, а затем опустите в стартовое положение и повторите.

Спина / Лодочка

Ложимся на живот. Руки и ноги выпрямляем. Делаем подъем до позы лодочки. Наверху немного фиксация. После — опускаемся медленно в исходное положение. Работаем медленно и без резких движений.

Плюсы и минусы

Возвращается тонус мышц рук, плеч и спины, форма груди улучшается
Перед началом тренировок обязательна консультация с врачом, поскольку по индивидуальным показателям состояния здоровья упражнения могут быть противопоказаны.

Другие советы

В качестве дополнительных мер при восстановлении груди рекомендуется придерживаться правильного сбалансированного питания, использовать подходящие увлажняющие косметические средства, не носить тесное белье, принимать контрастный душ (3).

Отзыв эксперта об изменениях груди после родов

— Ко всем изменениям в груди нужно относиться внимательно и помнить, что лактация и роды не дают гарантии, что в этот период не разовьется онкология. Если вы заметили у себя кровянистые выделения из сосков, неподвижное уплотнение, изменение цвета кожи одной из молочных желез, втяжение соска, стоит обратиться к врачу, — говорит Мария Трофимова. 

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы наших читателей отвечает врач-онколог-маммолог Мария Трофимова.

Есть ли разница между тем, как меняется грудь после первых, вторых или третьих родов?

Какой-то четкой закономерности нет. У каждой женщины все индивидуально. Может случиться так, что после первых родов женщина успешно будет кормить ребенка до 1,5-2 лет, а после вторых или третьих родов — столкнуться с нехваткой молока, лактостазом или даже маститом.

Всегда ли увеличивается грудь после родов?

Практически всегда, за редким исключением. Каждый организм индивидуален, поэтому у кого-то это будет более заметно, а у кого-то менее. Стоит отметить, что грудь так же, как и увеличивается, практически всегда после окончания кормления возвращается к исходным размерам. А некоторые женщины отмечают даже изменение до размера меньшего, относительно того, который был до беременности.

Нужно ли разминать грудь после родов? Как это делать правильно?

Если мы говорим о нормальном течении ГВ, без осложнений, то ни подготавливать грудь к кормлению, ни разминать ее после родов не нужно. Молоко не появится от подобных манипуляций. Часто случается так, что молоко приходит не сразу после родов, а на 2-4 день, поэтому с помощью «массажа» вы не ускорите процесс.

Но если вы столкнулись с какими-либо проблемами уже во время ГВ (к примеру, с лактостазом), то лучше всего обратиться к специалисту, который назначит лечение и при необходимости расскажет, как разминать грудь.
  1. Диагностика и лечение острого лактационного мастита. Русский медицинский журнал. 2001
    URL: https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Diagnostika_i_lechenie_ostrogo_laktacionnogo_mastita/
  2. Россия вошла в ТОП15 стран по количеству пластических операций. VADEMECUM. 2018
    URL: https://vademec.ru/article/rossiya_voshla_v_top15_stran_po_kolichestvu_plasticheskikh_operatsiy/
  3. Послеродовые упражнения: рекомендации и нагрузки для быстрого восстановления. МАУЗ Городская клиническая больница №11. 2023
    URL: https://www.gkb11-chel.ru/blog/uprazhnenija-posle-rodov-i-rekomendacii-po
  4. Роль чрезмерной прибавки массы тела в формировании осложнений, определяющих тактику родоразрешения. Диссертация. Вахрушина Анна Сергеевна. Российская государственная библиотека. 2020
    URL: https://search.rsl.ru/ru/record/01010242549