Первый год жизни ребенка — волнительное время для родителей. Здоровый младенец активен и жизнерадостен, быстро набирает вес, растет и учится новым движениям. Если взрослые знают, что должен уметь ребенок в 4 месяца, они более осознанно общаются с малышом, помогают ему в развитии и не боятся естественных перемен, через которые проходят все дети на первом году жизни. Рассказываем о физических, когнитивных и сенсорных особенностях четырехмесячных детей.
Полезная информация о четырехмесячном малыше
| Индивидуальные особенности | Каждый ребенок растет в своем темпе, а его развитие во многом определяется наследственностью, особенностями родов, вскармливания и обстановкой в семье |
| Врожденные рефлексы | К 4 месяцам практически уходит мышечный тонус в руках, но еще в небольшой степени присутствует в нижних конечностях |
| Норма прибавки веса | За месяц — 800 г |
| Норма прибавки роста | За месяц — около 2,5-3 см |
| Слух | Малыш слышит лучше, хорошо различает знакомые голоса, с удовольствием слушает музыку низких тонов и не любит высокие звуки. Некоторые дети покачивают головой в такт музыке |
Физическое развитие ребенка в 4 месяца
Самое важное на первом году жизни — показатели физического развития. Если ребенок нормально набирает вес, растет и хорошо спит — значит, он здоров, а родители правильно за ним ухаживают.
Какой вес у грудного ребенка
К этому возрасту малыш весит в два раза больше, чем при рождении. Почти всегда мальчики крупнее девочек. В четыре месяца они весят в среднем 7 кг, а девочки — 6,4 кг (1, 2). Ученые из Бразилии выяснили, что дети, которые получают грудное молоко, обычно набирают вес медленнее малышей на искусственном вскармливании (3).
Какой рост у ребенка в 4 месяца
По данным Всемирной организации здравоохранения, к 4 месяцам мальчики вырастают до 63,9 см, а девочки — до 62,1 см (4, 5).
Окружность головы и груди
Эти показатели тоже измеряют каждый месяц, начиная с рождения малыша. У доношенных детей окружность головы за первый год жизни увеличивается в среднем на 12 см. К четырем месяцам обхваты головы и грудной клетки выравниваются и составляют 40-41 см.
Двигательная активность
Мышцы спины уже достаточно окрепли, координация стала лучше, поэтому ребенок переворачивается со спины на бок, приподнимает голову и плечи. Лежа на животе, уверенно опирается на руки, прогибается и делает «ласточку».
Быстро формируются кистевые навыки. Кроха хорошо держит бутылочку, хватает погремушку, перекладывает ее из руки в руку, в ванной хлопает ладошками по воде.
Сидеть пока не умеет, поэтому ребенка рекомендуют подсаживать с помощью подушек. Правда, чтобы не навредить развитию, активизировать этот процесс искусственно не стоит, ведь у некоторых детей способность самостоятельно садиться формируется до девятого месяца жизни.
Проблемы с кишечными коликами, которые часто мучали грудничка в первые месяца жизни, становятся не такими острыми. Боли в животе беспокоят меньше и реже. Родители могут вздохнуть с облегчением: четырехмесячные малыши большую часть дня проводят в хорошем бодром настроении.
Психическое развитие ребенка в 4 месяца
Здоровый и гармонично развивающийся младенец ведет насыщенную жизнь. Кроме еды, он интересуется цветами, формами, звуками, но больше всего ребенка занимает общение.
Внимание
Четырехмесячный кроха активно реагирует на шум, поворачивается к его источнику и с любопытством прислушивается к звукам, которые издает сам. Он может довольно долгое время задерживать взгляд на заинтересовавшем его лице или предмете, улыбается и откликается на имя.
Слюноотделение и сосание пальцев
Заметно увеличивается выделение слюны, потому что малыши познают мир, направляя свои пальцы и захваченные предметы в рот. Если кроха волнуется, он сосет палец или кулак. Эти движения легко снимают психическое напряжение, и малыш успокаивается. Когда интервал между приемами пищи слишком велик, голодный непоседа может сосать пальцы рук и ног между кормлениями.
Особенности плача
К четырем месяцам активизируются слезные железы. Если раньше ребенок больше кричал, то теперь во время плача появляются слезы. Громкий крик используется, чтобы выразить потребности и дать сигнал о неудобствах, голоде, болях в животе, затрудненном дыхании при насморке.
Нормы сна ночью и днем
Крепкий здоровый сон — это основа для нормального физического и психического развития, ведь недосыпание у детей гораздо опаснее, чем недостаток сна у взрослого.
Нормы сна у каждого ребенка в 4 месяца индивидуальны. В этом возрасте дети обычно спят 9-12 часов ночью.
Днем у них, как правило, два сна по 2-3 часа. Некоторым малышам комфортно спать днем три раза по 1,5-2 часа. Есть и такие, у кого короткие сны 4-5 раз.
Социальное развитие ребенка в 4 месяца
Отношения малыша со взрослыми в семье становятся более глубокими и осознанными. Ребенок четко понимает, где «свои», радуется общению со знакомыми людьми, отвечает на обращение с помощью мимики, улыбки, гуления, смеется в ответ. Он осознает, что «чужие» появляются в его жизни редко и учится проявлять адекватную реакцию на посторонних, которая соответствует нормам социума (6).
Понимание собственной роли
В четыре месяца ребенок проходит через важный этап развития — начинает понимать, что на некоторые события влияет он сам. Это открытие беспокоит кроху и вызывает непродолжительный кризис.
Эмоциональный опыт
Маленькие дети прекрасно разбираются в интонации взрослых, любят разглядывать лица мамы или папы и трогать их руками. Когда к ним обращаются спокойно, доброжелательно, с улыбкой, реагируют комплексом оживления. Грубый тон и крик почти всегда вызывают испуг и плач.
Опыт тактильных ощущений
Четыре месяца — время формирования тактильного опыта. Предложите малышу потрогать разные по фактуре игрушки, ткани, предметы. Подвесьте над кроваткой небьющееся зеркало и понаблюдайте, как ребенок будет тянуться к нему, рассматривать собственное отражение и даже строить гримасы. Очень важны прикосновения. Чаще берите малыша на руки, обнимайте и гладьте.
Речевое развитие ребенка в 4 месяца
Первые недели жизни относятся к так называемому доречевому этапу развития. В четыре месяца дети активно гулят — издают протяжные гласные звуки «а», «о», «ы», «у», сочетая их с согласными «к», «г», «х». Кроха замолкает, когда к нему обращаются знакомые взрослые, и отвечает на обращение «агуканьем».
Игры для развития речи
Поиграйте с ребенком:
«Идет коза рогатая,
За малыми ребятами:
Забодаю, забодаю, забодаю».
Он будет весело смеяться при приближении «козы» из двух пальцев.
Общаясь с малышом, пропевайте разные звуки, надувайте щеки, высовывайте язык, облизывайте губы. Пусть кроха наблюдает и пытается подражать вам.
Здоровье ребенка в 4 месяца
Не пропустите плановый прием у педиатра. Врач осмотрит малыша, измерит его рост, вес, оценит состояние кожных покровов и физическое развитие. Если будет нужно, даст направление для консультации к другим специалистам.
Зрение
Ребенок может различать больше цветов и оттенков, способен следить за движущимися предметами. Укрепляются глазные мышцы. Если было небольшое косоглазие, к этому возрасту оно проходит.
Мочеиспускание и дефекация
В четыре месяца малыш мочится до 10-15 раз в день. Частота дефекации при грудном вскармливании — от двух до 6-7 раз, а на искусственном — от одного до четырех раз.
Плановая вакцинация
Если нет противопоказаний по здоровью, в этом возрасте детям делают четвертую вакцинацию ВГВ-4 (против гепатита B), третью вакцинацию АКДС — против дифтерии, коклюша и столбняка, третью вакцинацию против гемофильной инфекции и полиомиелита. Прививки, включенные в Национальный календарь, можно сделать бесплатно.
Режутся зубы
У некоторых детей после четырех месяцев можно заметить, как молочные зубы начинают проталкиваться сквозь десну. Первыми появляются фронтальные резцы нижней челюсти. Так называют нижние передние зубы.
Прорезывание — непростой этап в жизни любого ребенка. Увеличивается слюноотделение, кроха испытывает неудобства, становится более капризным, хуже спит. Отвлечься и помассировать десны помогают игрушки-грызунки. Если самочувствие плохое — не давайте лекарства сами, а посоветуйтесь с врачом.
Сколько ест грудной ребенок
Полезным на первом году жизни считается грудное молоко, оно способствует правильному развитию и укреплению иммунитета. Кормление в этом возрасте проводят по потребностям ребенка, но не менее шести раз в день. Количество молока или смеси за раз — около 200 г, а объем за день — 1/6 веса ребенка.
Можно ли вводить прикорм ребенку в 4 месяца
Этот вопрос решается индивидуально. Какие-то дети готовы к прикорму раньше, а какие-то позже. В отечественной практике прикорм начинают с четырех месяцев, но, по рекомендациям ВОЗ, оптимально вводить прикорм грудничкам с шести месяцев.
До полугода желудочно-кишечный тракт еще не вырабатывает все необходимые ферменты для усвоения иной пищи, кроме материнского молока (7). Чтобы решить вопрос о целесообразности прикорма для своего крохи, посоветуйтесь с педиатром.
Комментарии педиатров
О том, что умеет делать ребенок в 4 месяца, рассказывает врач-педиатр клиники «Абсолютно здоров» Ольга Табакаева:
— В четыре месяца у ребенка формируются привычки, а его мозг соединяет фазы сна, поэтому малыш теперь спит дольше 20 минут подряд. Если родители качают грудничка для засыпания, это войдет в его привычку — по-другому он уже не уснет, у него нарушаются сон и поведение. Поэтому важно менять методы засыпания.
В четыре месяца ребенок уже невнятно лепечет, гулит, поворачивается на голос, чаще на вопросительную интонацию, улыбается в ответ на улыбку. Он понимает простые связи: родитель — тепло, темнота — сон. Важно вести диалог с малышом: это развивает его слух и речь, помогает понимать слова и интонацию. Если называть ребенка по имени, он его запомнит.
В четыре месяца у младенца должны быть реакция «рука-рот», умение переворачиваться со спины на живот, тянуться за игрушкой и рассматривать ее, когда получил. В этом возрасте малыш опирается на животе на согнутые в локтях руки и может слегка отталкиваться ножками, делая несколько ползков. Важно обращать внимание на моторное развитие, гуление, лепет и эмоциональные реакции малыша.
Комментирует Анна Осипова, врач-педиатр, детский хирург, заведующая педиатрическим отделением филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково:
— Помимо того, что ребенок растет и прибавляет в весе, он еще активно развивается и становится подвижным. В четыре месяца малыш смеется, кричит, гулит, произносит протяжные звуки и слоги, часто — цепочки гласных. С ребенком надо общаться и разговаривать, отвечать на его «речь». Ребенок выражает эмоции мимикой. Не только отрицательные с плачем, но и положительные — с гулением и смехом во время игры с родителями, а также удивлением. Дети начинают замечать, что родители отвечают на их действия.
В четыре месяца малыш должен держать голову, когда его кладут на живот, подниматься на руках, также может переворачиваться. В этом возрасте ребенок различает тонкие цветовые контрасты, например, зеленые листочки на зеленой траве. Придерживает бутылочку рукой или грудь матери. Рассматривает и захватывает рядом лежащие игрушки, раскачивает висящие предметы, пытается захватить все, что находится рядом — поэтому важно помнить о безопасности окружения малыша.
Развитие каждого ребенка индивидуально, показатели могут отличаться от нормы, но подтвердить или опровергнуть отставание может только врач-педиатр на осмотре. Чтобы младенец развивался соответственно возрасту, нужно помогать и заниматься с ним: разговаривать и общаться — вести диалог, выкладывать на живот и ставить перед ним игрушки, чтобы малыш активничал, пытался дотянуться до них и играл. Ребенок не должен все время лежать на спине. Игрушки лучше выбирать простые, но при этом яркие и разные по текстуре, чтобы с помощью осязания ребенок знакомился с миром.
Малышу можно читать, давать слушать спокойную музыку, звуки природы. Ребенку нравится слышать голоса родителей, он учится прислушиваться к речи. Также необходим контакт с родителями, поэтому очень важно обнимать, целовать, ласкать малыша. Так он будет чувствовать себя в безопасности.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы об особенностях развития и здоровья девочек и мальчиков в возрасте 4 месяцев, о том, что умеет делать ребенок в этот период и как могут помочь ему мама и папа, отвечает врач-педиатр «СМ-Клиника» Татьяна Бурмус.
Как родители могут помогать развитию ребенка?
● В четыре месяца появляется взаимосвязь между желанием и действием. Предметы, вызывающие интерес у ребенка, можно отложить чуть дальше. В попытках дотянуться, он будет проявлять физическую активность, что поможет укрепить мышцы тела. Можно перекладывать любимые игрушки в разные стороны — это будет провоцировать малыша переворачиваться с одного бока на другой.
● Для поддержания и развития зрительного контакта показывайте ребенку книжки с картинками, яркие крупные изображения: солнце, зеленую траву, животных.
● Для развития органов чувств знакомьте младенца с различными предметами. Пусть ребенок ощупывает «шуршащие» книжки, вещи разной плотности, формы и текстуры.
● Обеспечьте кроху безопасными по химическому составу и чистыми игрушками. В четыре месяца хорошо развит хватательный рефлекс, ребенок длительно удерживает предмет в руке, пробует его на вкус.
● Игрушки можно и нужно тянуть в рот — для малыша это важный орган осязания. С его помощью он не только пробует мир на вкус, но и подготавливается к прорезыванию зубов.
● Ребенок начал прислушиваться к звукам? Значит, у родителей появляется повод познакомить его с прекрасным — классической музыкой. Она развивает детский мозг и пробуждает творческие задатки, хорошо успокаивает и нормализует сон. Учитывая физиологические особенности в восприятии звуков, классическую музыку выпускают в специальной обработке для детей. По наблюдениям, рекомендуется музыка Моцарта, Гайдна, Шуберта, Бетховена, Вивальди, Чайковского.
● К четырем месяцам младенцы уже различают интонации, поэтому родители должны постоянно разговаривать со своими детьми, не «сюсюкать», а произносить слова четко и медленно. Это стимулирует формирование речевых навыков в будущем.
● Развитие не может быть полноценным без правильного сбалансированного питания и ежедневных прогулок на свежем воздухе. После них повышается аппетит, улучшается кровообращение, сон становится более спокойным и глубоким. Перепады температур способствуют закаливанию, а солнечные лучи необходимы для выработки витамина D.
Нужен ли режим ребенку в 4 месяца?
Полезно плавать не менее 3-4 раз в неделю, без учета гигиенических процедур. Купаться желательно в одно и то же время. Перед процедурой ребенок должен быть сытым и довольным. Лучше покормить малыша за 1-1,5 часа до занятия. Если после плавания он остается активным, сеансы лучше проводить утром или днем. Если малыш успокаивается, занятия стоит перенести на вечер, ближе ко сну.
Массаж желательно проводить в первой половине дня. Не переутомляйте, не перегружайте малыша. Все хорошо в меру.
Почему ребенок в 4 месяца плохо спит ночью?
1. Сильное перевозбуждение — активная эмоциональная перегрузка перед сном, которую вызвали длительный чрезмерный шум, избыточное веселье, новые люди в окружении, гаджеты.
2. Переутомление — неправильно подобранное время для физического развития — массажа, плавания, гимнастики.
3. Неправильный режим: слишком короткий и редкий дневной сон, длительное бодрствование и позднее отхождение к ночному сну. При регулярном «перегуле» в организме накапливаются гормоны стресса кортизол и адреналин, сонные циклы нарушаются. Если не устранить отрицательные факторы, сон ребенка становится поверхностным и тревожным. В результате он часто просыпается и спит только на груди, во время укачивания или с соской во рту.
4. Режим бодрствования кормящей матери. Малыши полагаются на материнские гормоны, особенно мелатонин, который помогает им уснуть. Если ребенок находится на грудном вскармливании, а мама ведет «ночной образ жизни», ждите, что к вам на «вечеринку» присоединится и ваш малыш. Ночью надо спать.
5. Питание. Некоторые дети оставляют себе 1-2 ночных приемов пищи. Если до этого мама давала грудь или бутылочку каждый раз, чтобы ребенок уснул, и кормила до полного засыпания, даже если он сытый, то может сформироваться зависимость от необходимости поесть, чтобы заснуть.
6. Жалобы на кишечные колики, дерматит и другие заболевания.
7. С четырех месяцев у ребенка появляются первые зубы. В острый период — в первые 2-3 дня, когда беспокоит боль, нарушается сон.
8. Дискомфорт: мокрый подгузник, неудобная тесная одежда. Более чувствительные дети могут остро реагировать на обстановку вокруг: некомфортную температуру, влажность, посторонние звуки и освещение во время засыпания. Все может приводить к накоплению гормонов стресса и лишать ребенка хорошего сна.
Если ребенок не переворачивается в 4 месяца, это норма?
Недоношенные дети могут отставать в психомоторном развитии. Им нужно больше времени, чтобы освоить и закрепить новые навыки.
Возможно, вес малыша превышает норму и ему тяжело даются физические упражнения. Он попросту ленится. Да, груднички тоже могут лениться. Когда питание ребенка недостаточное, и организм испытывает дефицит нутриентов, появление навыков тоже отстает от нормы.
Если малыш здоров, но для его физического развития не применяется ежедневная развивающая гимнастика, новые умения могут формироваться с опозданием. Если ребенок заболел, например, ОРВИ, ему понадобится время на восстановление потраченных ресурсов организма, которые были направлены на борьбу с инфекцией. После восстановления развитие продолжится.
Некоторые дети с рождения отличаются яркой индивидуальностью. Не научившись переворачиваться, начинают сидеть. Или, не умея ползать на четвереньках, уже встают на ноги.
Есть дети, которых нужно обучать навыкам, направлять к цели. Ребенок здоров, но родителям нужно прийти на помощь и научить его переворачиваться. Регулярно занимаясь с малышом, вы не только прививаете и закрепляете важные навыки, но и обмениваетесь эмоциями.
Что понимает ребенок в 4 месяца?
Что должно насторожить в развитии ребенка в 4 месяца?
● не может захватить предмет и удержать его 20-30 секунд;
● не приподнимается с опорой на ручки в положении лежа на животе;
● не переворачивается самостоятельно и не предпринимает попыток;
● не опирается ножками о стол, пол или другую жесткую поверхность при вертикализации с удержанием в подмышках;
● не держит голову при подтягивании за обе руки;
● не проявляет отличительных эмоций при виде родителей;
● не интересуется игрушками;
● не реагирует на источники звука;
● не гулит.
Источники:
- Weight-for-age Boys. WHO.
URL: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/child-growth/child-growth-standards/indicators/weight-for-age/wfa-boys-0-5-percentiles.pdf?sfvrsn=488e74e6_11 - Weight-for-age Girls. WHO.
URL: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/child-growth/child-growth-standards/indicators/weight-for-age/sft-wfa-girls-p-0-5.pdf?sfvrsn=b0026de7_18 - Elsa Regina Justo Giugliani. Growth in exclusively breastfed infants // Jornal de pediatria. 2019.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30594467/ - Length-for-age Boys. WHO.
URL: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/child-growth/child-growth-standards/indicators/length-height-for-age/sft_lhfa_boys_z_0_2.pdf?sfvrsn=ebd98e93_9 - Length-for-age Girls. WHO.
URL: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/child-growth/child-growth-standards/indicators/length-height-for-age/sft_lhfa_girls_p_0_2.pdf - Социальное развитие ребенка раннего возраста. М. С. Кирюшкина // Теоретическая и экспериментальная психология. 2009.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sotsialnoe-razvitie-rebenka-rannego-vozrasta - Infant and young child feeding. WHO. 2021.
URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding
