Женщинам, планирующим завести ребенка, доступны разные методы определения беременности на раннем сроке: от сверхчувствительных тестов до анализов крови на показатели ХГЧ. Бывает так, что они подтверждают «интересное положение», а его на самом деле нет. Врачи называют такое явление биохимическая беременность.
Вместе с экспертами разбираемся, из-за чего возникает и что означает это состояние.
Что такое биохимическая беременность
Это беременность, обрывающаяся на стадии внедрения эмбриона в стенку матки, спустя всего несколько дней после оплодотворения.
Как правило, женщина даже не догадывается, что было зачатие: весь процесс протекает бессимптомно. Считается, что это естественное явление, которое встречается довольно часто (1). Этот вид беременности в целом — хороший знак: у пары есть все шансы в будущем стать родителями.
Полезная информация про биохимическую беременность
| Причины | • Хромосомные аномалии, • гормональные нарушения, • патологии эндометрия (ткань, покрывающая стенки матки), • стресс, • аутоиммунные заболевания |
| Симптомы | Конкретных проявлений у биохимической беременности нет |
| Показатели тестов и анализов | • Отсутствие плодного яйца на УЗИ; • незначительное повышение показателей ХГЧ и их снижение |
Причины биохимической беременности
Выявить точную причину этого явления сложно. Есть несколько факторов, которые могут повлиять на его возникновение.
Хромосомные аномалии
Один из основных факторов биохимической беременности — ошибки в хромосомах, возникающие при делении клеток эмбриона. Как правило, в этом случае плод нежизнеспособен. Возможно, это один из способов генетического отбора.
Гормональный фактор
А именно недостаток прогестерона. Этот гормон отвечает за подготовку организма женщины к беременности и вынашиванию (2). Недостаток прогестерона приводит к бесплодию, нарушению менструального цикла, депрессии, возникновению аномалий у плода и многому другому (3, 4).
Патологии эндометрия
Толщина этой ткани в норме меняется в течение месяца под влиянием женских половых гормонов. Если наступает беременность, эндометрий служит «одеялом» для эмбриона. Если зачатие не происходит, — выходит с месячными (5).
При патологиях эндометрия (гиперплазия, эндометрит, эндометриоз и др.) оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться в стенку матки. Это вызывает биохимическую беременность.
Стресс
Нельзя недооценивать этот фактор: он существенно влияет на здоровье. Ученые провели исследование и доказали, что угнетение сердечно-сосудистой системы при стрессе приводит к негативному исходу ЭКО (6).
Аутоиммунные заболевания
Это болезни, вызванные нарушениями в работе иммунной системы (7). Из-за них организм может воспринимать беременность как угрозу и «включить» механизмы отторжения. В таком случае гестация (процесс вынашивания малыша) прервется.
Симптомы биохимической беременности
Это явление протекает в организме бессимптомно. Ее наличие можно определить по некоторым косвенным признакам.
Положительный тест на беременность
После того как произошло оплодотворение, тест на беременность может показать две полоски. Если его повторить спустя несколько дней, можно увидеть, как вторая полоска будет бледнеть и совсем исчезнет еще через несколько дней. Это связано с показателями гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин).
Показатели ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека — это гормон, основной маркер беременности. По его наличию в крови можно точно определить «интересное положение».
Уровень гормона увеличивается в процессе вынашивания малыша. Если сдавать анализы на ХГЧ при биохимической беременности, можно проследить, как показатели сначала незначительно повышаются, а затем приходят обратно в норму (8).
Менструация
Еще одним признаком биохимической беременности может быть небольшая задержка месячных на несколько дней. После чего может последовать более болезненная и обильная менструация, чем обычно.
На каком сроке происходит биохимическая беременность
Прерывание гестации случается на самом раннем сроке, обычно до пяти недель, и длится всего несколько дней. Беременность начинается с оплодотворения и заканчивается неудачной попыткой внедрения эмбриона в стенку матки.
Что показывают анализы ХГЧ и тесты при биохимической беременности
Исследования на содержание хорионического гонадотропина покажут сначала рост показателей от 5 до 100 мЕд/мл, а затем произойдет их стремительное падение. На УЗИ врач не увидит плодного яйца.
Когда планировать зачатие после биохимической беременности
Самопроизвольное прерывание гестации на стадии имплантации — это естественный процесс, который не требует особого лечения. Часто женщина не успевает узнать, что беременна, а организм после случившегося восстанавливается самостоятельно. Поэтому жестких ограничений по срокам планирования зачатия нет.
Отзывы врачей про биохимическую беременность
Рассказывает Мария Покаленьева, врач — акушер-гинеколог флагманского медицинского центра «Будь Здоров» на Рязанском проспекте:
— Биохимическая беременность — это самопроизвольное прерывание беременности на очень раннем сроке. Зачастую она протекает бессимптомно, так как эмбрион еще не успел прикрепиться к стенке матки на достаточную глубину.
Сам процесс оплодотворения происходит в маточной трубе в результате слияния сперматозоида и яйцеклетки, далее образовавшийся эмбрион должен внедриться в стенку матки и продолжить свое развитие. Этот процесс называется имплантация.
Обнаружить такую беременность можно только по анализу крови на ХГЧ. До широкого распространения этого анализа у женщины могла быть лишь незначительная задержка менструации.
Сохранить биохимическую беременность невозможно, так как она диагностируется уже на этапе ее прерывания. При ЭКО биохимическая беременность возникает чаще, так как изначально к репродуктологу обращаются пациенты с бесплодием и наличием заболеваний в репродуктивной сфере.
Успешная имплантация в программах ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) составляет около 30-40%. Если уровень ХГЧ резко вырос и потом внезапно снизился, можно считать такую беременность биохимической.
Своим мнением делится Олеся Глушенкова, врач — акушер-гинеколог, ведущая блога о женском здоровье:
— Биохимическая беременность — это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает вырабатывать гормон ХГЧ, но развитие прекращается на раннем этапе. Обнаружить это явление можно только с помощью анализа крови на ХГЧ, так как ультразвуковое исследование не может визуализировать плодное яйцо на таком раннем сроке.
Биохимическая беременность может возникнуть по нескольким причинам:
- генетические аномалии эмбриона;
- гормональные нарушения;
- аномалии строения матки, например, полипы или миомы;
- иммунологические проблемы;
- инфекции;
- возраст женщины.
Часто биохимическая беременность проходит бессимптомно. Некоторые женщины могут заметить легкое кровотечение, похожее на менструацию, и слабые боли внизу живота. Многие могут не подозревать о зачатии, если не сдают анализ на ХГЧ.
Биохимическая беременность — это достаточно распространенное явление, которое часто остается незамеченным. Важно консультироваться с врачом и проводить регулярные обследования для своевременного выявления и планирования дальнейших действий. Шансы на успешную беременность после биохимической остаются высокими, и большинство женщин могут успешно зачать и выносить здорового ребенка в будущем.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы читателей отвечает наш эксперт Олеся Глушенкова.
Когда нужно повторно сдавать ХГЧ после биохимической беременности?
В чем отличие биохимической беременности от выкидыша?
Выкидыш происходит позже, когда плодное яйцо уже визуализируется на УЗИ, и сопровождается более выраженными симптомами, такими как сильное кровотечение и боль.
Какие шансы забеременеть после биохимической беременности?
Можно ли сохранить биохимическую беременность?
В чем особенность биохимической беременности после ЭКО?
Источники
- Annan J., Gudi A., Bhide P., Shah A., Homburg R. Biochemical Pregnancy During Assisted Conception: A Little Bit Pregnant. // Journal of clinical medicine research. 2013.
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3712881/ - Довжикова И. В., Луценко М. Т. Современные представления о роли прогестерона (обзор литературы) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2016.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-roli-progesterona-obzor-literatury - Ходжаева З. С., Стеняева Н. Н., Силаев К. А., Муминова К. Т., Хритинин Д. Ф. Нейробиологические эффекты прогестерона и его метаболитов в акушерской практике. // Акушерство и Гинекология. 2016.
URL: https://aig-journal.ru/articles/Neirobiologicheskie-effekty-progesterona-i-ego-metabolitov-v-akusherskoi-praktike.html - Якушевская О. В. Современные подходы к назначению прогестерона в практике акушера-гинеколога // Эффективная фармакотерапия. Акушерство и Гинекология. №4.
URL: https://umedp.ru/articles/sovremennye_podkhody_k_naznacheniyu_progesterona_v_praktike_akusheraginekologa.html - Шаповалова Е. А. Гиперплазия эндометрия матки. Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ.
URL: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/ginekologiya-bolezny/giperplaziya-endometriya-matki/ - Рымарева Е. Немножко беременна: биохимическая беременность. Medical Channel.
URL: https://medach.pro/post/2122 - Фернандес Дж. Аутоиммунные заболевания // Справочник MSD. 2022.
URL: https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/иммунология-аллергические-расстройства/аллергические-и-аутоиммунные-заболевания-и-другие-реакции-гиперчувствительности/аутоиммунные-заболевания - Canfield R. E., O’Connor J. F., Wilcox A. J. Measuring human chorionic gonadotropin for detection of early pregnancy loss // Reproductive toxicology. 1988.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2980346/
