В раннем детстве кожные покровы существенно отличаются по строению от взрослого человека. Эпидермис более тонкий и нежный, подлежащие слои кожи более рыхлые, что делает кожу грудничков более чувствительной и склонной к раздражениям и высыпаниям. Но далеко не каждая сыпь или краснота, шелушение кожи и ее сухость – это проявления аллергии. Поэтому не стоит торопиться с диагнозом, особенно – выставленным самостоятельно. И тем более — с лечением и изменениями питания кормящей матери или самого ребенка. Важно определиться, на самом ли деле возникшие проблемы кожи – это аллергические высыпания, а не потница или признаки каких-либо инфекций, раздражения эпидермиса.
Причины аллергии у грудничка
Определить, есть ли аллергия у грудничка, непросто даже опытному врачу, особенно, когда речь идет о малыше первых месяцев жизни. Наиболее ожидаемы реакции у детей, имеющих неблагоприятную наследственность, то есть – если родители сами страдают от любой формы аллергических реакций. Если аллергик – один из родителей (мама или папа), риски составляют до 30-40%, но если от разных форм аллергии страдают оба родителя – тогда риск достигает 80%. Однако следует понимать, что это не как цвет кожи или глаз, который передается от родителей. Родители передают предрасположенность к аллергии, но не аллергию как заболевание. Например, отец или мать, страдающие астмой, не передают астму ребенку при рождении.
Определенную роль играет экологическая обстановка в регионе проживания, она влияет на будущую маму, а затем и на малыша. Но зачастую ученые говорят о том, что причиной аллергии становится чрезмерная забота и опека самих родителей, создание вокруг ребенка практически стерильной среды, из-за чего его иммунная система не может знакомиться с микробами и вирусами, получать адекватные стимулы и ищет себе «новую жертву», развивая аллергические реакции на безобидные вещества.
Дополнительными провоцирующими факторами могут стать патологии и вредные привычки при беременности: перенесенная гипоксия, рождение ранее срока, курение мамой в любом сроке, прием избытка лекарств и скудный рацион питания, не позволивший иммунитету крохи знакомиться с определенными веществами еще внутриутробно.
Как проявляется аллергия у грудничка? Аллергия – это общий термин для множества различных реакций, которые возникают в той или иной системе (респираторной, пищеварительной, на коже), а иногда это генерализованная (общая) реакция организма. К счастью, у грудничков такие реакции как анафилактический шок, генерализованная крапивница или отек Квинке – это редкость. В основном, это реакции кожи, пищеварительной системы, у детей постарше добавляются респираторные аллергозы — поллинозы.
В зависимости от влияющих аллергенов, реакции могут иметь немного разные формы. Среди наиболее распространенных аллергенов у грудничков можно выделить следующие.
Пищевые
Чаще страдают от аллергии дети на искусственном вскармливании, особенно, если это смеси на основе коровьего молока. Реже реакции дают смеси на основе частичного или высокогидролизированного молочного белка, а также на основе аминокислот. При аллергии на глютен – изоляты на основе соевого белка. По мере введения прикорма реакции могут вызывать белки как растительные, так и животные, поэтому важно соблюдать определенную схему, вводить новую пищу дозированно и начиная с самой безопасной.
Лекарственные
Зачастую родители совершают одну серьезную ошибку – практикуют самолечение, давая детям различные препараты. В этом случае иммунная система может негативно среагировать на чужеродные для нее химические вещества.
Бытовые
Это различные вещества, которые окружают ребенка в доме, включая пыль, различные средства для уборки, порошки, перхоть животных.
Контактные
Это различные аллергены, которые попадают на кожу или контактируют с ней: красители одежды, пропитки подгузников, различная косметика, металлы.
Реакции могут возникать в течение нескольких часов после контакта с аллергеном, или имеют накопительный эффект, концентрируясь в организме на протяжении нескольких дней или недель. В зависимости от того, какую форму имеет аллергическая реакция, проявления различаются. Но как проявляется аллергия у грудничка, если это реакции на пищу? Обычно возникает кожная сыпь, которая зудит, могут образовываться мокнутия, эрозии, корочки. Кроме того, типичны и реакции со стороны пищеварения: вздутие живота, поносы, изменение цвета стула, срыгивания. Ребенок беспокоится, часто кричит, плохо спит и ест, кожа может сильно сохнуть и шелушиться, на голове могут появляться корочки, красные пятна.
Реже у малыша наблюдаются чихание или водянистые выделения из носа, покашливание, хрипы или слезотечение с краснотой глаз. Возможны проявления крапивницы. Особенно опасен отек в области лица, шеи, верхней части груди, хотя такие реакции возникают крайне редко.
Чем лечить аллергию у грудничка
Для того, чтобы определить, чем лечить аллергию у грудничка, важно правильно поставить диагноз и, по возможности, выявить конкретный аллерген. В младенческом возрасте это не самая простая задача.
Диагностика
Первое, что нужно при подозрении на аллергию – это обращение к педиатру, а лучше – аллергологу или дерматологу. Врач проведет осмотр и исключит паразитарные, инфекционные болезни и другие, не аллергические виды сыпи. Специфические кожные пробы, которые определяют аллерген, у грудничков не проводятся. Поэтому может быть проведен анализ крови на наличие специфических антител.
Также определение аллергена проводится путем наблюдения: родителям нужно вести пищевой дневник, а также следить за реакциями ребенка на те или иные вещества: косметику, подгузники, стиральные порошки. В некоторых случаях даже педантичное выполнение всех рекомендаций не позволяет точно определить конкретный аллерген, что усложняет задачу.
Современные методы лечения
Самый действенный метод лечения любой формы аллергии – это разобщение ребенка с аллергенным веществом. В этом случае иммунная система не стимулируется и не формирует опасных реакций. Хорошо, если аллерген точно определен, тогда его относительно просто устранить из пищи или окружения ребенка.
В остальных случаях поможет ведение пищевого дневника, в котором указываются все новые продукты, которые вводятся малышу, и отмечаются реакции на них. Если это грудничок, его кормящей маме не стоит садиться на жесткую гипоаллергенную диету, доказанной эффективности у этого метода нет. Никакие аллергены с грудным молоком к ребенку попасть не могут, они проходят расщепление в кишечнике матери и в молоко попадают только необходимые ребенку пищевые компоненты.
Важно подобрать для малыша гипоаллергенную косметику и средства ухода, сменить марку подгузников, стирать его вещи только со специальными с детскими средствами.
Медикаментозное лечение, если оно необходимо, подбирает только врач. Это могут быть антигистаминные препараты, а также местные средства с гормональными, противовоспалительными компонентами. Кроме того, могут быть назначены ферментные препараты, улучшающие расщепление пищи, пробиотики и сорбенты, которые связывают в кишечнике избыток аллергенов.
Профилактика аллергии у грудничка в домашних условиях
Основа профилактики аллергии – это грудное вскармливание с первых дней жизни и как можно дольше, хотя бы до года. По мере роста малыша с полугодовалого возраста ему нужно вводить прикорм по схеме, одобренной ВОЗ.
В окружении ребенка важно устранить потенциальные аллергены, но не создавать стерильную чистоту – малыш должен контактировать с различными микроорганизмами, чтобы тренировать свою иммунную систему.
Популярные вопросы и ответы
Об аллергии у грудничков и особенностях ее выявления мы поговорили с педиатром-неонатологом Натальей Майковой, врачом Родильного дома им. К. Н. Самойловой.
