7 месяц беременности

На 7 месяце беременности уже не получится скрыть растущий живот от посторонних глаз. И женщина все чаще представляет встречу с ребенком. Этот месяц волнительный, важный и особенный. Вместе с акушером-гинекологом Риммой Бахчуриной расскажем, что ждет женщину на 7 месяце беременности, как меняется ее организм и чего стоит избегать в этот период.

Главные факты о 7 месяце беременности

Готовность к родам	На 7 месяце беременности могут произойти преждевременные роды, во время которых родится жизнеспособный малыш. Поэтому организм женщины начинает подготавливаться заранее. Появляется молозиво, расширяется таз, усиливаются выделения.
Частота сердечных сокращений	Если на более ранних сроках нормой для плода было ЧСС около 170, то к 7 месяцу частота сокращений снижается до 140 и остается на таком уровне длительное время. Это связано с тем, что сердце уже сформировано, теперь в приоритете — становление его сократительной функции.
Сон и бодрствование	У ребенка начинают формироваться циклы сна и бодрствования. Они не зависят от дня и ночи, и иногда малыш может мешать маме спать.
Развитие головного мозга	На 7 месяце беременности у ребенка появляются извилины, полушария четко отделены друг от друга, а нервная система становится все более совершенной. Именно поэтому плод уже реагирует на прикосновения, голоса и музыку.
Окончательное положение	К началу третьего триместра ребенок уже достаточно большой и места в полости матки не хватает, чтобы часто менять положение. Поэтому к 30-34 неделе ребенок занимает окончательное положение, с которым пойдет в роды.

Симптомы, признаки и ощущения

7 месяц беременности значительно отличается от предыдущих. Изменяется походка, тяжело вставать с кровати, а завязать шнурки на ботинках уже считается подвигом. Какие еще симптомы могут наблюдаться на 7 месяце беременности.

Какие выделения могут быть на 7 месяце беременности

Нормальные выделения из влагалища на 7 месяце беременности — прозрачные, без запаха, жидкие. Их количество может быть чуть больше, чем в период, когда женщина не была беременной. Это связано с тем, что железистые клетки во влагалище выделяют достаточное количество слизи, которое необходимо, чтобы защитить плод от проникновения инфекции (1).

Если слизь приобрела необычный оттенок или сопутствующие неприятные симптомы, стоит обратиться к врачу. Например, могут появиться творожистые выделения, которые сопровождаются зудом. Это признаки молочницы, которая часто встречается во время беременности.

Молозиво

К 30 неделе у многих женщин выделяется молозиво. Это свидетельствует о том, что молочные железы начинают готовиться к становлению лактации. Молозиво обычно выделяется в небольших количествах в виде желтой или беловатой жидкости.

Изжога

Появление изжоги имеет несколько причин. Увеличенная в размерах матка повышает внутрибрюшное давление, из-за этого пищеводный сфинктер не может плотно закрыться. Кроме того, наблюдается «побочное» действие прогестерона (гормон, который тормозит сократительную деятельности матки): он расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе, сфинктер пищевода (1). Все это способствует обратному забросу желудочного содержимого в пищевод. 

Боль в спине

Боль в спине на 7 месяце беременности может появиться уже во время второго триместра (особенно если имеются грыжи, сколиоз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата).

Появление боли к началу третьего триместра связано с увеличением живота и смещением центра тяжести. Повышенная нагрузка на позвоночник, особенно у тех, кто часто находится в вертикальном положении, приводит к напряжению мышц и развитию болевого синдрома. Можно начать носить специальный бандаж для беременных, который облегчит неприятные симптомы. 

Боли и напряжение живота

Такие ощущения связаны с тренировочными схватками. Боли периодические, не усиливаются, не сопровождаются никакими выделениями и проходят самостоятельно. Также возможно повышение тонуса матки во время стрессовых ситуаций. 

Варикозно расширенные вены

Увеличенная в размерах матка отрицательно воздействует на расположенные рядом сосуды, сдавливает вены малого таза. Из-за этого ухудшается венозный отток от нижних конечностей. Также может появиться расширение вен промежности, что тоже доставляет дискомфорт. По этой же причине на 7 месяце беременности нередко обостряется геморрой.

Фото живота

Живот на 7 месяце беременности уже достаточно большой. По его виду окружающим несложно догадаться, что женщина ожидает ребенка. Матка на этом сроке пребывает над пупком, поэтому основной объем находится в области талии.

Развитие ребенка на 7 месяце беременности

Основные органы и системы плода к этому сроку сформированы, но продолжают совершенствоваться: усложняется структура, появляется новый функционал.

25 неделя

Структура головного мозга становится более сложной. Формируются нервные связи. Полушария головного мозга начинают разделяться и посередине образуется борозда. В легких начинает образовываться сурфактант — вещество которое необходимо для раскрытия легких при рождении. 

Рост	34-36 см
Вес	650-750 г

26 неделя

Головной мозг и нервная система на заключительной стадии развития. Формируется память. Малыш запоминает мамин голос и уже может отличать его от других.

Рост	35–37 см
Вес	800 г

27 неделя

Происходит завершение формирования нервных связей в зрительном нерве и улучшение зрения. Теперь малыш видит не только черно-белую картинку, но и цветные расплывчатые пятна (2).

Рост	35-37 см
Вес	900 г

28 неделя

Подкожной клетчатки становится больше. Нарастает жировой слой, который необходим в дальнейшем для теплообмена. Продолжается формирование мышечной и костной тканей, укрепляется костная ткань. В головном мозге увеличивается количество извилин, полушария становятся четко выражены.

Рост	36-38 см
Вес	1100-1400 г (2)

Обследования на 7 месяце беременности

Посещение гинеколога на сроке 7 месяце беременности необходимо каждые три недели, а при высоких рисках развития осложнений каждые две недели. На каждом приеме обязательно измеряется вес, высота дна матки (ВДМ), окружность талии, артериальное давление на обеих руках и частота сердечных сокращений плода (3).

Анализ крови на инфекции

В третьем триместре будущей маме нужно сдать кровь для определения инфекций (ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис). Это необходимо для профилактики заражения вне утробы. Рекомендуется сдать кровь до 36 недели беременности. При выявлении положительных результатов необходимо обратиться к инфекционисту.

Микроскопическое исследование выделений

Гонококк, трихомонада и дрожжевые грибы — микроорганизмы, которых не должно быть в отделяемом из половых путей. При наличии характерных симптомов, таких как: зуд, жжение, неприятный запах и нетипичный цвет — может потребоваться сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем (микоплазма генитальная, хламидия) (3).

Антирезусные антитела

Если женщина имеет отрицательный резус-фактор, а отец ребенка — положительный, то будущей маме рекомендовано сдать анализ на антирезусные антитела трижды за беременность. Впервые — при постановке на учет, далее во втором триместре и в 28 недель.

В норме антирезусные антитела должны отсутствовать, но могут появляться при контакте крови матери и резус-положительного ребенка (3).

Общие анализы крови и мочи

Общие анализы проводятся как минимум один раз в триместр. Это необходимо для общей оценки состояния организма будущей мамы.

Биохимический анализ крови

Включает в себя: общий белок, мочевину, креатинин, билирубин и его фракции, аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (ACT) и глюкозу (3).

Исследование углеводного обмена

В 24-26 недель оценивается концентрация глюкозы в крови, гликированный гемоглобин (показывает уровень сахара в течение трех месяцев). При повышенных показателях необходима консультация эндокринолога.

Пероральный глюкозотолерантный тест

Проводится с 24 по 28 недели. Глюкозотолерантный тест позволяет выявить гестационный сахарный диабет. Так называется повышение концентрации глюкозы в крови во время беременности, после родов показатели могут вернуться в норму.

Определение белка в моче

После 22 недели проводится при каждом визите к гинекологу. Выявление белка в моче во время беременности в небольших количествах (до 0,04 г/л) может быть вариантом нормы. Но массивная потеря белка организмом может свидетельствовать о серьезных заболеваниях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), нарушениях водно-солевого обмена, развитии синдрома полиорганной недостаточности (гестоза) (3).

УЗИ

Третье УЗИ на 30-34 неделях помогает выявить возможные проблемы в течении беременности: пороки развития плода, обвитие пуповины, предлежание плаценты, задержку развития ребенка. Дополнительно может проводится ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока.

Что можно и нельзя делать будущей маме

С 30 недели начинается больничный по беременности и родам, а при многоплодной беременности уже с 28 недель. Поэтому 7 месяц считается началом финишной прямой для работающих женщин. Но не стоит забывать о некоторых важных правилах.

Набор веса

Прибавка в весе должна быть адекватной: излишний или недостаточный набор веса увеличивает риски развития осложнений. При ожирении есть риск: 

• развития гестационного сахарного диабета, 
• самопроизвольного выкидыша, 
• повышения артериального давления. 

При дефиците массы тела (индекс массы тела менее 20) повышен риск задержки роста плода.

Физическая активность

На 7 месяце беременности живот достаточно большой и создает некоторые трудности для женщин. В этот период необходимо минимизировать активную физическую нагрузку и отдать предпочтение занятиям для подготовки к родам, дыхательным упражнениям, пешим прогулкам. Стоит отказаться от развлечений, где есть вероятность травмировать живот, таких как теннис или подводное плавание. Рекомендуется ежедневная умеренная физическая активность продолжительностью 20-30 минут.

Авиаперелеты

Летать на самолете при нормально протекающей беременности не противопоказано. Важно соблюдать некоторые правила (3):

• профилактика тромбоэмболических осложнений. В путешествие стоит надеть компрессионные чулки, во время полета достаточно пить и периодически прогуливаться по самолету;
• правильное использование ремней безопасности (снижают риск смерти плода в случае аварии в 2-3 раза).

Популярные вопросы и ответы

На вопросы об особенностях 7 месяца беременности отвечает акушер-гинеколог, врач УЗИ Римма Бахчурина.

Источники

1. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н. / Акушерство. Национальное руководство. 2-е издание // 2018 г.
2. Сидорова И. С., Никитина Н. А. / Течение и ведение беременности по триместрам ее развития: руководство для врачей // 2021 г.
3. Клинические рекомендации «Нормальная беременность» // 2020 г.