Экватор беременности: женщина уже пережила токсикоз, свыклась с новыми ощущениями, но ей еще предстоит научиться жить с растущим животом и подготовиться к родам. Этот период позволяет будущей маме вести активный образ жизни, ходить на работу, встречаться с друзьями и даже заниматься спортом. Но есть и некоторые ограничения.
КП вместе с врачом-гинекологом Алсу Кучумовой расскажет, с какими ощущениями может столкнуться женщина на 5-м месяце беременности, как развивается ребенок в этот срок и какие обследования нужно пройти в период с 17 по 20 неделю.
Главные факты о 5 месяце беременности
| Ощущения | Матка увеличивается и вытесняет другие внутренние органы. Женщина ощущает это физически: может появиться изжога, тошнота, горечь во рту, нередко — слабость и головокружение (из-за анемии) |
| Внешние перемены | Из-за внутренних перемен в организме нарушается кровообращение. Часто в середине беременности на ногах проявляются вены, ряд женщин сталкиваются с симптомами геморроя. Живот продолжает увеличиваться, а с ним и вес: обычно к 20 неделе беременная набирает до 40% от ее будущего веса. |
| Как развивается ребенок | Малыш внутри продолжает оформляться. На снимках УЗИ видно, что плод размером с кабачок. Именно на 5 месяце беременности будущая мама часто впервые ощущает своего ребенка внутри, они знакомятся через первые толчки. В этот срок рост плода доходит до 20 см, а вес — до 500 г. |
| Какие обследования нужно пройти | Во втором триместре беременная проходит второй скрининг, который поможет исключить проблемы, связанные с развитием плода, течением беременности и установить пол малыша. Каждые 3-4 недели будущая мама сдает анализы крови и мочи. А в ряде случаев врач может назначить дополнительные анализы, чтобы предотвратить риски. |
Симптомы, признаки и ощущения
Организм беременной продолжает перестраиваться — уже не столько на гормональном уровне, сколько физически. Матка растет, брюшная полость, напротив, уменьшается в размерах. Все внутренние органы перемещаются, ухудшается кровоток. Отсюда и новые ощущения, увы, не всегда приятные.
Изжога и тошнота
Растущая матка оккупирует брюшную полость, остальные внутренние органы: желудок, другие органы пищеварения вынужденно смещаются. Из-за этого женщина страдает изжогой и тошнотой.
Запоры и геморрой
Также в этот период может появиться такая проблема как запоры. Чтобы облегчить положение, врачи рекомендуют больше двигаться, пить достаточно воды и пересмотреть рацион, добавив в него больше клетчатки.
Во втором триместре геморрой развивается примерно у 35% беременных (1). Осложняется ситуация тем, что большинство препаратов не разрешается применять у женщин в положении. Выбрать оптимальный способ лечения поможет гинеколог и проктолог.
Кровоточивость десен
Из-за увеличивающегося объема крови сосуды женщины могут не справляться. Часто на 17 неделе беременности наблюдаются кровотечения из носа, кровоточивость десен. Лучше на этот период выбрать мягкую зубную щетку, а под рукой всегда держать бумажные носовые платочки.
Анемия
Нередко на 5 месяце беременности из-за уменьшения количества эритроцитов у будущей мамы падает гемоглобин. Если женщина заметила, что у нее часто кружится голова, а кожа стала бледнее, лучше всего сдать анализ крови. В первую очередь нужно скорректировать рацион: добавить мясо, субпродукты и другую богатую железом пищу. Возможно, врач назначит препараты.
Настроение
Здесь все нестабильно. Настроение у беременной на 5 месяце меняется постоянно. Она может беспричинно расплакаться, а через пару минут уже хохотать. И это нормально. Близким стоит подготовиться и понимать: это не просто «капризы», это не зависящие от женщины процессы внутри организма.
Однако если будущая мама чаще пребывает в подавленном настроении, много плачет или неизменно раздражена, ей стоит обратиться к психологу. Как правило, такие специалисты принимают и в женских консультациях.
Растущий вес
Живот на 5 месяце беременности еще не такой большой, чтобы он мешал самостоятельно обуваться или выходить на легкую пробежку, но скрыть его уже сложно. Но прибавка в весе происходит в большей степени не из-за жировых отложений, а в связи с растущей маткой и плодом. В норме на этом сроке набрать 5-7 кг.
Однако если беременная часто лакомится сладким и выпечкой, овощам предпочитает макароны и при этом мало двигается, прибавка в весе может быть больше. А избавиться от лишнего веса после родов будет сложнее.
Молозиво
В этот период будущая мама может заметить, что мокнет белье и одежда в районе груди. Жидкие выделения из сосков называются молозивом — это предшественник грудного молока. И появление молозива на этом сроке считается физиологической нормой.
Растяжки и пигментация
На 5 месяце беременности на теле, особенно в районах груди, бедер, живота, могут появиться стрии — то, что мы привыкли называть растяжками. Это происходит, когда кожа слишком быстро растягивается, при этом ей недостает эластичности. Часто такое бывает при недостатке витамина E.
Увы, наверняка предупредить появление растяжек не получится. Все, что мы можем — поддерживать здоровье и эластичность кожи с помощью рационального питания (насыщенного витамином E) и увлажняющей косметики.
Кстати, в период растяжения кожи живот и грудь могут чесаться. Соответствующие косметические средства, если и не избавят гарантированно от растяжек, то хотя бы помогут унять зуд.
Пигментация появляется у ряда будущих мам из-за смены гормонального фона — повлиять на это не получится. Но есть хорошая новость: после родов темные пятна посветлеют и будут не так заметны.
Болезненные ощущения
Из-за интенсивного роста матки у женщины нередко болит живот. По характеру ощущения могут различаться: тянущие, острые, резкие боли. Прихватывать может с одного бока или сразу с двух сторон. Это происходит не постоянно — например, при наклоне или во время прогулки.
Часто в этом нет ничего критичного: просто растягиваются связки, которые удерживают матку. При натяжении связок будущая мама чувствует боль (2).
Но это не значит, что нужно молча терпеть. Если боли частые, слишком сильные или есть другие симптомы, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Доктор проведет диагностику, чтобы исключить опасность выкидыша.
Есть ли месячные на 5 месяце беременности
Менструации быть не должно. Но если у женщины появились кровянистые выделения, это повод обратиться к врачу. Причины кровотечения на 5-м месяце беременности могут быть разные, чаще всего это (3):
- отслойка плаценты с образованием ретроплацентарной гематомы или без образования гематом,
- формирование заоболочечной гематомы,
- низкое предлежание плаценты.
Важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы установить причину и остановить кровотечение во избежание выкидыша и большой потери крови.
Выделения
В норме они всегда есть. У здоровой беременной выделения слизистые, светлые, могут быть белого оттенка. Важно обращать внимание на количество, запах и другие ощущения. Слишком большой объем, неприятный запах, зуд или жжение в районе половых органов должны насторожить — это однозначно повод посетить врача.
Фото живота
Размер и форма живота могут зависеть от разных факторов. И в первую очередь, от телосложения самой женщины: если таз «широкий», то животик долго не будет появляться, а если «узкий», то живот вырастет раньше.
Как правило, у миниатюрных женщин живот на 5 месяце беременности уже значительно выделяется, его не спрятать даже за одеждой оверсайз. У женщин с пышными формами и на 20 неделе внешние признаки беременности могут быть неочевидны.
Также на размеры и форму живота влияет количество околоплодных вод, размер самого плода.
Развитие ребенка в 5 месяце беременности
В этот период малыш активно двигается: неоднократно меняет положение тела и даже кувыркается, сосет палец и облизывает пуповину, строит рожицы, стучит по стенке матки — отсюда, кстати, и первые толчки, которые ощущает мама.
На 5 месяце беременности, как правило, по УЗИ можно узнать пол малыша: уже сформированы половые органы. А еще происходят самые детальные перемены. Например, на кончиках пальцев формируются папиллярные узоры: те самые индивидуальные отпечатки пальцев (4).
17 неделя
В этот срок растут и укрепляются мышцы ребенка, развиваются суставы, отсюда и увеличивающаяся активность. Теперь он может даже поднимать голову. Совершенствуются все внутренние органы, сердечно-сосудистая, дыхательная системы. Формируется альвеолярный аппарат легких: пока пузырьки-альвеолы сжаты, но когда малыш появится из утробы матери, они расправятся с первым вдохом.
| Вес | 150 г |
| Длина | 12-13 см |
18 неделя
Головной мозг претерпевает новые изменения: растет и становится сложнее. На нервных волокнах появляется миелиновая оболочка — чтобы в будущем мозг мог реагировать на внешние раздражители.
Черты лица становятся более четкими, расправляются уши. Улучшается слух. Все интенсивнее работает эндокринная система. Интересная особенность: в этот период ребенок может сам «поделиться» гормонами с мамой — поэтому часто во второй половине беременности психоэмоциональное состояние женщины стабилизируется.
| Вес | 200-250 г |
| Длина | Около 20 см |
19 неделя
Плод значительно изменяется внешне: руки-ноги становятся длиннее, а голова перестает увеличиваться. Пропорции тела приходят в норму.
Есть и внутренние изменения: созревает головной мозг, в том числе структуры, отвечающие за восприятие (вкус, обоняние, осязание и прочее). Формируются зачатки постоянных зубов. Меняется состав крови — примерно с таким малыш появится на свет.
| Вес | 250-300 г |
| Длина | 25 см |
20 неделя
В этот период активно развивается желудочно-кишечный тракт. Уже формируется первый кал — меконий.
Кожа малыша на 20 неделе гестации становится более плотной, появляется пушок и специальная смазка, которая обеспечит малышу безопасность во время родов.
А еще в этот период можно наблюдать более совершенную мимику: малыш уже умеет улыбаться и хмуриться. И в целом, он все более похож на человека, более активен: плавает, кувыркается, ощупывает себя и пуповину. Более развитые, чем на ранних сроках, конечности позволяют делать множество новых движений.
| Вес | 340-500 г |
| Длина | 28 см |
Обследования на 5 месяце беременности
Каждые три-четыре недели женщина должна посещать гинеколога. Доктор будет задавать вопросы о самочувствии и жалобах, замерять вес, объем живота, другие параметры, даст необходимые рекомендации. На консультации можно спросить специалиста о каких-то волнующих моментах.
Как и в предыдущие недели, в этот период предстоит сдать анализы крови и мочи. Кроме того, в конце 5-го месяца беременности женщина проходит второй скрининг. Не исключено, что врач назначит другие анализы.
Общие анализы
Регулярно сдавать кровь и мочу в женской консультации нужно, чтобы врач мог держать под контролем состояние здоровья будущей мамы, исключить риски анемии и нарушения функции почек. Сдавать анализы необходимо каждые три-четыре недели.
УЗИ
В 20-21 неделю беременности женщину обязательно направляют на второй скрининг. УЗИ поможет убедиться, что ребенок развивается нормально, околоплодные воды в достаточном объеме. Также диагностика помогает оценить длину шейки матки, исследовать плаценту, установить пол малыша.
Другие анализы
Как правило, на 20 неделе беременности женщине назначают анализ мазок на флору. И при наличии показаний — анализы на исключение половых инфекций. Даже если такие анализы показали отрицательный результат в начале беременности, нет гарантии, что со временем все осталось в норме.
Если после первого биохимического скрининга были отклонения от нормы, то на 16-18 неделе врач может рекомендовать пройти тест с исследованием ХГЧ, АФП (альфа-фетопротеина), неконъюгированного эстриола. Анализ этих веществ в ряде случаев помогает своевременно установить хромосомные аномалии или подтвердить их отсутствие у женщин групп риска. Если показатели высоки, женщину направят на консультацию к генетикам.
Что можно и нельзя делать будущей маме
Позади остались риски, связанные с прикреплением эмбриона, а до родов еще долго. Поэтому в середине гестационного срока будущей маме можно все, что не считается вредным. Но в меру.
Без ограничений: свежий воздух, безопасные хобби и приятное общение в здоровой компании.
Диета
Если состояние здоровья женщины и течение беременности не внушают опасений доктору, обычно питание будущей мамы не ограничивают. Единственное условие — рацион должен быть сбалансирован, насыщен витаминами и микроэлементами.
При необходимости врач может вмешаться: ограничить употребление определенных продуктов, назначить препараты или дополнительный прием витаминов.
Можно ли краситься
Если походы к косметологу придется отложить, то пользоваться декоративной и уходовой косметикой никто не запрещает. Но это должны быть средства с безопасным составом, в т.ч. без гормоноподобных веществ, опасных красителей и отдушек.
Секс
При отсутствии противопоказаний ставить на паузу интимную жизнь не стоит. Секс, напротив, полезен для здоровья и поддержания нормального психоэмоционального климата в семье.
Главное, чтобы это было безопасно для ребенка и будущей мамы — эксперименты лучше отложить.
Если во время или после полового акта будущая мама почувствовала боль, неприятные ощущения или начались выделения необычного оттенка, стоит безотлагательно обратиться к врачу.
Физические нагрузки
Обычно, если будущая мама чувствует себя хорошо, все анализы в норме, врачи не только не ограничивают ее в активности, но и поощряют физнагрузки. Благодаря им улучшается состояние сосудистой и дыхательной систем, нагрузки помогают снять отеки и напряжение в районе поясницы, а также это хороший задел на предстоящие роды.
Но все должно быть в меру! Тем более, что сохраняются риски вплоть до выкидыша.
На 5 месяце беременности не стоит заниматься никакими экстремальными и травмоопасными видами спорта. Лучше попробовать некоторые разновидности пилатеса или йогу, плавание в бассейне, а также какие-то танцевальные направления. Обсудите варианты с врачом, а тренера не забудьте предупредить о вашем положении.
Загар
Загорать на 5 месяце беременности можно, но соблюдая правила безопасности. Принимать солнечные ванны с использованием специальных средств (не менее SPF30), защитной одежды (головной убор, легкий платок). Не стоит загорать с 11 до 16 часов.
Общение с малышом
В этот период можно разговаривать с ребенком, который находится внутри. Он уже все слышит, прекрасно чувствует. Если по ощущениям плод неспокоен, есть частые толчки, попробуйте успокоиться, подышать, поговорить ласковым тоном с малышом. Можно включить расслабляющую музыку или погулять на свежем воздухе.
Популярные вопросы и ответы
Наш эксперт, врач акушер-гинеколог, врач УЗД Алсу Кучумова отвечает на часто встречающиеся вопросы о 5 месяце беременности.
Как меняется внешность женщины на 5 месяце беременности?
• Волосы меньше выпадают или вовсе не выпадают на протяжении всей беременности — это обусловлено гормональным фоном.
• Гладкость коже лица придают также женские половые гормоны, которые повышаются во время беременности. Сияющий вид и легкий румянец появляются из-за прилива крови, так как повышается объем циркулирующей крови.
• В этот период рост живота становится более заметным и быстрым, кожа растягивается, появляются растяжки. Врач измеряет высоту дна матки: расстояние от лонного сочленения до дна матки приблизительно равно неделям беременности. Из-за интенсивного роста живота смещается центр тяжести, могут появиться боли в пояснице. Поэтому врач, возможно, порекомендует ношение разгружающего бандажа. Постепенно увеличивается отложение жира в подкожной клетчатке в области передней брюшной стенки, в области бедер — это необходимо беременной женщине в качестве энергетического резерва, то есть запасов. Под влиянием релаксина расслабляются стенки сосудов и в этот период могут появиться отеки, варикозно расширенные вены. В данной ситуации может выручить компрессионный трикотаж.
В любом случае не спешите расстраиваться: все эти изменения временные. Если вы ведете здоровый образ жизни, занимаетесь умеренными физическими нагрузками, не набираете лишний вес, то послеродовое восстановление пройдет легко и быстро.
Можно ли заниматься сексом на 5 месяце беременности?
Во время полового контакта и после оргазма матка приходит в тонус — так называется сокращение мышц матки. Такая реакция абсолютно нормальна и не опасна для здоровых беременных.
Но есть определенные ситуации, при которых необходим половой покой. К ним, например, относятся:
• укорочение шейки матки,
• инфекция половых путей,
• гематомы различной локализации,
• угроза прерывания беременности,
• кровянистые выделения из половых путей при центральном предлежании плаценты
• и другие варианты, при которых врач даст рекомендации по соблюдению охранительного режима.
Какой вес можно набрать в 5 месяц беременности?
Нормы прибавки массы тела женщины к 20 неделе беременности:
• ИМТ <19,8 — можно набрать 5,4 кг
• ИМТ 19,8-26,0 — допустим набор 4,8 кг
• ИМТ >26 — максимально можно набрать только 2,9 кг.
Как рассчитать ИМТ: вес делить на рост в квадрате. При этом вес измеряется в кг, рост — в метрах.
Огромное значение имеет пищевой статус матери, обеспеченность организма питательными веществами. Можно съесть 100 г шоколада и получить бесполезные 500 кКал, которые приведут к резкому скачку уровня глюкозы в крови, а можно съесть мясо с овощами и получить дневную норму витаминов группы B, цинка и железа. Выбирайте полезное для себя и будущего малыша.
Источники
- С.В. Васильев, Д.Е. Попов, А.И. Недозимованный, О.С. Соколова. Геморрой и беременность: современные представления о лечении и профилактике // Ученые записки СПбГМУ им. Академика И.П. Павлова. 2015. Том 22. №3. С. 37-39.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy-i-beremennost-sovremennye-predstavleniya-o-lechenii-i-profilaktike/viewer - Нормальная беременность. Клинические рекомендации. 2020.
URL: http://old.minzdravao.ru/sites/default/files/2020/1/normalnaya_beremennost.pdf - Н.К. Тетруашвили, А.А. Агаджанова, Т.Б. Ионанидзе. Кровотечения до 22 недель беременности: клиника, диагностика, гемостатическая терапия // Медицинский совет. 2014. №9. С. 60-63.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/krovotecheniya-do-22-nedel-beremennosti-klinika-diagnostika-gemostaticheskaya-terapiya/viewer - 5 Months Pregnant: Fetus Size, Features, Body Changes, Baby Size // Tandurust. 2009.
URL: https://www.tandurust.com/pregnancy-childbirth/5-month-pregnancy.html
