Позади первый генетический скрининг, и, если он показал хорошие результаты, можно немного расслабиться. Однако о посещении женской консультации забывать не стоит: есть некоторые необходимые обследования, которые нужно пройти женщине на 4 месяце беременности.
Рассказываем, какие симптомы характерны для этого срока, как развивается малыш, и вместе с нашим экспертом акушером-гинекологом Еленой Коллеровой ответим на самые популярные вопросы женщин.
Главные факты о 4 месяце беременности
| Менструация | Месячных на этом сроке нет. Причинами кровотечений во втором триместре беременности могут быть полипы шейки матки, дисплазия шейки матки, нарушение свертываемости крови, прием гепарина, отслойка плаценты, угроза преждевременных родов (1). |
| Поведение женщины | Настроение будущей мамы улучшается, тревог уже меньше, наступает время счастливого ожидания. Первый скрининг пройден, токсикоз у большинства позади, гормональная перестройка завершилась, живот еще небольшой – можно в полной мере наслаждаться своим положением. |
| Внешние признаки | Округлившийся живот уже сложно скрыть, бедра тоже округляются, увеличивается грудь. Начинает расти вес, а с ним и риск появления растяжек. У некоторых женщин выделяется полоса пигментации, которая соединяет пупок и лобок. |
| Боль | На 4 месяце беременности могут беспокоить боли из-за тонуса матки. Пугаться не стоит: тонус матки лечить не нужно (1). Само по себе состояние матки в тонусе (когда она сокращается) — норма. В таком случае женщина может ощутить небольшую тянущую боль, которая быстро проходит. Однако в случае повышенного тонуса (частые и длительные боли) стоит незамедлительно обратиться к врачу. Гипертонус матки, особенно на ранних сроках беременности, может привести к выкидышу. Также в этот период могут растягиваться связки и отдавать болью внизу живота – это тоже норма. |
| Прибавка в весе у женщины | Цифры на весах могут показывать больше, это нормально. Но прибавка в весе должна быть не более 2,5 кг. |
| Характеристики плода | Вес плода в 4 месяц беременности составляет 31-118 граммов (в зависимости от недели). Плод становится похожим на человека – у него формируются наружные половые органы, он уже сгибает руки и ноги, слышит и учится глотать. |
Симптомы, признаки и ощущения
Женщины, которых миновал токсикоз, возможно, до этого времени не чувствовали ничего необычного. Зачастую на 4 месяце беременности, когда грудь, бедра и живот округляются, появляется осознание: скоро стану мамой. Расскажем о наиболее ярких признаках и ощущениях, которые свойственны этому периоду.
Тянущие боли
На 4 месяце беременности будущую маму могут беспокоить тянущие боли в животе. Паниковать не стоит. Причин такого явления может быть несколько.
Тонус матки (когда она сокращается) — норма, не требующая лечения. Дело в том, что матка до беременности небольшого размера, примерно с кулак. В период гестации ей нужно поместить в себя плаценту, околоплодные воды и сам плод. Поэтому она растягивается. Отсюда — не очень приятные ощущения.
Также низ живота может болеть из-за растягивающихся связок. И это тоже норма.
Но если вас беспокоят сильные боли, которые не проходят спустя время, обратитесь к своему врачу.
Аппетит
«Пережившие» токсикоз, наконец, начинают нормально питаться: больше не тошнит, возвращается аппетит. А у женщин, которые на ранних сроках страдали не из-за токсикоза, а из-за повышенного аппетита, в этот период пищевое поведение приходит в норму: «зажоры» прекращаются.
Есть ли месячные на 4 месяце беременности
Менструации на этом сроке беременности нет. Если у вас началось кровотечение, оно может быть связано с рядом других причин:
- полипы шейки матки,
- дисплазия шейки матки,
- нарушение свертываемости крови,
- прием гепарина,
- отслойка плаценты,
- угроза преждевременных родов.
Кровотечение на 4 месяце беременности — всегда повод посетить доктора!
Кровотечения из носа
У некоторых в этот срок бывают носовые кровотечения, а также кровоточат десны.
— Это происходит из-за увеличивающегося объема циркулирующей крови и повышения давления на сосудистые стенки, — поясняет акушер-гинеколог Елена Коллерова.
Но если женщина постоянно страдает от кровотечений из носа и десен, ей следует обратиться к врачу, чтобы исключить патологии, среди которых:
- плохая свертываемость крови;
- гипертония;
- дефицит важных витаминов, необходимых для вынашивания ребенка.
Растущий живот
На 4 месяце беременности живот округляется. Его еще можно скрыть под свободными платьями или оверсайз-толстовками, но в обтягивающей одежде — уже нет. Плод еще мал, вес невелик — дело не в нем. Живот растет из-за увеличения матки.
Увеличение груди
В этот период грудь набухает, начинает округляться и наливаться. Однако это происходит не у всех, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Некоторые женщины не замечают изменений вплоть до родов.
Фото живота
На 13-14 неделях дно матки находится над лонным сочленением, а к 15-16 неделе матка доходит почти до пупка. Живот начинает расти в это время, становится заметен.
Развитие ребенка в 4 месяце беременности
Основные системы организма заложились на ранних сроках. Теперь малыш растет и набирает в весе, оформляется и становится все больше похож на человека. Ребенок слышит и учится глотать — это главное событие 4 месяца беременности.
13 неделя
В это время начинают смещаться глаза ближе друг к другу, формируются уши, но веки закрыты. Определить, на кого похож малыш, пока невозможно. На этом сроке также формируются зачатки молочных зубов.
14 неделя
Все заложенные ранее системы совершенствуются. Малыш уже умеет глотать и начинает слышать вибрацию голоса мамы. Можно петь, разговаривать с ребенком и читать сказки — он все чувствует.
15 неделя
В этот период формируется костная система. Хрящи заменяют кости. На теле появляются волосяные фолликулы. Малыш слышит еще лучше.
16 неделя
Ребенок активно двигается: на 16 неделе иногда можно почувствовать первые пинки, особенно если это уже не первая беременность. Малыш в этот срок уже держит голову прямо, строит гримасы. Можно сделать на память снимок, если пойдете на 3D-УЗИ.
Обследования на 4 месяце беременности
13-16 недели считаются безопасным периодом, серьезных обследований в этот промежуток времени обычно не проводят. Но плановые посещения ЖК никто не отменял: нужно вовремя сдавать мочу и кровь.
УЗИ
Беременным с отягощенным акушерским диагнозом (преждевременные роды, истмико-цервикальная недостаточность, выкидыш на позднем сроке) на 4 месяце беременности нужно пройти УЗИ — цервикометрию (2), чтобы измерить шейку матки. Такое исследование проводится в период с 13 по 16 неделю.
Посещение врача
Посещать женскую консультацию необходимо каждые две-три недели при нормальном течении беременности. Доктор будет определять окружность живота, мерить давление, слушать сердце плода.
Анализы
Каждые две недели нужно сдавать общий анализ мочи на наличие белка и общий анализ крови. Второе — это обязательное исследование для всех беременных без исключений. Анализ помогает следить, благоприятно ли протекает беременность, и позволяет вовремя обнаружить патологии в организме мамы.
Что можно и нельзя делать будущей маме
Здоровая беременная должна жить обычной жизнью: полноценно и разнообразно питаться, исключая лишь вредную еду и напитки, заниматься сексом (при нормальном течении беременности), гулять на свежем воздухе. Полезны умеренные физические нагрузки.
Питание
Рацион беременной должен быть богат белком и жирами. Рекомендуется есть больше фруктов и ягод. Исключите быстрые углеводы: фастфуд, булки, пирожки. Лучше отдайте предпочтение крупам и макаронам из твердых сортов пшеницы. Будущая мама должна пить достаточно воды: норма считается индивидуально, из расчета 30 мг на 1 кг веса. Кофе допускается не больше 1-2 чашек в день. Поскольку у ребенка формируются кости и зачатки молочных зубов, есть необходимость в большом количестве кальция: включите в свой рацион качественный творог.
Физические нагрузки
Если нет угрозы выкидыша, укорочения шейки матки, то физнагрузки для беременной — только на пользу. Главное не напрягать живот, поэтому ни в коем случае не качайте пресс, избегайте других упражнений, при которых напрягаются мышцы живота. Бег можно заменить на долгие прогулки в парке вдали от дороги, плавание или йогу для беременных.
Косметические процедуры
На период беременности и кормления грудью отложите косметические процедуры в виде пилингов, перманентного макияжа, тату. А вот стричь и красить волосы, брови (с использованием безопасных составов), делать маникюр и педикюр, эпиляцию воском или сахаром — можно. Но только при отсутствии противопоказаний.
Никаких вредных привычек
Ни в коем случае не употребляйте алкоголь во время беременности. Серьезное последствие пренатального воздействия алкоголя — поражение центральной нервной системы ребенка. Алкоголь может повлиять на все системы органов плода, но наиболее часто поражаются ткани мозга и сердца, страдает опорно-двигательный аппарат ребенка (3).
То же самое касается курения. Эта вредная привычка влияет на массу плода: дети у курящих женщин рождаются с маленьким весом. Из-за курения матери ребенок может страдать гипоксией, часто рождаются малыши с расщеплением верхней губы и неба (4).
Секс
Заниматься сексом во время беременности можно, если нет противопоказаний. Ограничения половой жизни необходимы при излитии околоплодных вод, полном предлежании плаценты, кровотечениях из половых путей, истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) (1, 5). В любом случае, лучше обсудить этот вопрос с доктором.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы читателей про токсикоз, набор веса и другие отвечает наш эксперт — акушер-гинеколог, врач высшей категории Елена Коллерова.
Как справиться с токсикозом?
Если токсикоз продолжает беспокоить женщину, стоит минимизировать раздражающие факторы: неприятные запахи пищи, резкий аромат духов, стресс. У каждой женщины свои «помощники» в борьбе с токсикозом: кому-то помогают частые прогулки, а кто-то получает эффект от сна и отдыха. Некоторым беременным помогают цитрусовые: помело, грейпфруты, апельсины (если нет аллергии). Но общее правило для всех одно — будущая мама должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться и пить много воды.
Чтобы уменьшить симптомы токсикоза на любом сроке беременности, нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и запоминать, что помогло справиться с тошнотой в прошлые разы.
Если состояние ухудшается и ничего не помогает справиться с тошнотой и рвотой, следует незамедлительно обратиться к врачу. Сильный токсикоз опасен обезвоживанием. В сложных случаях женщин даже госпитализируют.
Еще один важный нюанс — нельзя есть много соленого. Это чревато задержкой жидкости и поздним токсикозом, который гораздо опаснее раннего. Он может привести к тяжелым осложнениям для матери и ребенка.
Как меняется внешность женщины на 4 месяце беременности?
Молочные железы увеличиваются, кожа груди становится гораздо чувствительнее. Происходит расширение венозных сосудов, они могут заметно «проступать» через кожу.
Можно ли заниматься сексом в 4 месяце беременности?
Если в прошлом беременность протекала без осложнений, не было абортов, у женщины нет гинекологических проблем или других индивидуальных противопоказаний, то заниматься сексом можно. Но в критические сроки беременности стоит придерживаться полового покоя.
Какой вес можно набрать в 4 месяце беременности?
В норме за всю беременность женщина набирает не больше 10-16 кг. Поэтому будущей маме следует тщательно следить за своим рационом и потреблять минимум вредной пищи — жареного, мучного, сладкого, фастфуда. Стоит отдать предпочтение правильному питанию и баловать себя «вкусняшками» только время от времени. В противном случае есть риск набрать много лишних килограммов, с которыми будет непросто распрощаться после родов.
Источники
- «Я беременна, что делать?» / Ольга Белоконь – Москва, 2019. URL: https://www.litres.ru/olga-belokon/ya-beremenna-chto-delat/chitat-onlayn/
- Диагностика и тактика ведения пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью / Доброхотова Юлия Эдуардовна, Боровкова Екатерина Игоревна, Залесская Софья Алексеевна, Нагайцева Елена Анатольевна, Раба Дмитрий Павлович. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-taktika-vedeniya-patsientok-s-istmiko-tservikalnoy-nedostatochnostyu
- Алкоголь и беременность / Оразмурадов А.А., Сащенко А.И., Огурцов П.П., Паенди Ф.А. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/alkogol-i-beremennost
- Влияние курения на беременность и плод / Ж.М.Нугманова. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-kureniya-na-beremennost-i-plod
- Истмико-цервикальная недостаточность / Иманказиева Ф.И., Джумалиева А.Д., Керимкулова Д. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/istmiko-tservikalnaya-nedostatochnost
