Детский насморк обычно не очень сильно беспокоит родителей — не такое уж редкое явление. Но когда сопли ребенка приобретают зеленый цвет, взрослые могут встревожиться. Есть мнение, что такой цвет сигнализирует о присоединении бактериальной инфекции, а это — повод купить антибиотики.
Правда это или миф, чем (и зачем) лечить зеленые сопли у ребенка, разберемся вместе со специалистами.
Полезная информация о зеленых соплях у ребенка
| Сопли и их цвет | Выделения из носа — это защитная функция, за счет которой полость носа очищается от возбудителей болезней: вирусов, бактерий, грибов, паразитов. Зеленый цвет говорит о бактериях |
| Почему сопли становятся зелеными | На борьбу с бактериями организм посылает нейтрофилы — вид лейкоцитов, защитных клеток. Они выделяют вещества, из-за которых сопли становятся зелеными |
| Последствия неправильного лечения насморка | Воспаление может распространиться на носоглотку, слуховую трубу с развитием отита, гортань, трахею, бронхи, легкие с развитием вторичных патологических сдвигов (1) |
Почему появляются зеленые сопли у ребенка
Насморк часто вызывают вирусы, хронический провоцируют бактерии, реже — грибы, а также могут играть роль ряд химических и физических факторов (2).
Ринит — это воспаление слизистой оболочки полости носа, которая является первой линией защиты от микробов, предотвращает их проникновение в легкие. Как правило, патогены удаляются из носа благодаря действию мерцательного эпителия. Когда защита не срабатывает, вирус проникает в клетку и губит ее. Организм реагирует на это воспалительным процессом.
Первая стадия ринита проявляется сухостью, жжением в носу, чиханием, небольшим повышением температуры до 37,5°С. Симптомы второй стадии: заложенность носа, обильные прозрачные выделения, сниженное обоняние, иногда появляется слезотечение.
Третьей стадии характерно появление слизисто-гнойных выделений из носа. Эти зеленые сопли — зачастую уже этап выздоровления, начинается на 4-5 день заболевания. Постепенно выделений становится меньше. Нос начинает дышать все лучше, отечность спадает (3).
Зеленые сопли при вирусах
Эти микроорганизмы — наиболее частая причина ринита. По некоторым данным, у 80% школьников насморк имеет вирусное происхождение (4).
Зеленые сопли и бактерии
Признаки, которые могут указывать на бактериальную инфекцию: зеленые сопли появляются сразу, а не через несколько дней. Заболевание в таком случае длится более 10 дней без улучшений.
Хронический ринит
Зеленый цвет слизи из носа может быть одним из показателей осложнения после неправильного лечения насморка. После обследования могут быть диагностированы
синусит (воспаление пазух носа), аденоидит (разрастание ткани глоточной миндалины), гайморит.
Какими симптомами сопровождаются зеленые сопли у ребенка
Часто родители еще до визита к врачу стараются по каким-то признакам и особенностям определить характер ринита: вирусный или бактериальный. Конечно, поставить диагноз по цвету слизи невозможно, тем более не стоит пытаться это сделать без медицинского образования и опыта. Но все же в сочетании с другими симптомами цвет соплей может дать определенную информацию.
Густые зеленые сопли
Загустение происходит из-за того, что в слизь попадает очень много лейкоцитов, погибших бактерий, омертвевших клеток эпителия.
В этом случае цвет не является верным признаком бактериальной инфекции (5). Но, возможно, это означает что организм ребенка не может самостоятельно справиться с инфекцией.
Еще одна причина густых зеленых соплей — сухой воздух в помещении. Слизистая обезвожена, в носу создается идеальная среда для размножения бактерий.
Зеленые сопли без температуры
Сопли при обычной респираторной инфекции приобретают такой оттенок на 4-7 день заболевания. Это значит, что иммунитет справляется со своей задачей и разрушает клетки, где поселилась инфекция. Но если ситуация не меняется примерно через 10-12 дней, то нужно обратиться к врачу. Это может быть синусит, аденоидит, бактериальная инфекция. В таком случае может понадобиться курс антибиотиков. Назначать подобные препараты должен только врач.
Зеленые сопли с температурой
Течение слизи из носа и лихорадка — типичная картина ОРЗ или ОРВИ. Обычно симптомы ослабевают через 2-3 дня. Но если высокая температура, мышечная слабость, головная боль не проходят, это может говорить о воспалительном процессе в околоносовых пазухах. Возможно, это синусит, гайморит или аденоидит. В таком случае обязательна консультация врача.
Желто-зеленые сопли
Белые кровяные тельца, которые отвечают за защиту, уничтожают микроорганизмы в носу, скапливаются в назальном секрете и окрашивают его в желтый оттенок. На стадии выздоровления такой цвет имеют ферменты мертвых бактерий и лейкоцитов.
Еще такой цвет выделений из носа может означать, что инфекция прогрессирует. Желтый оттенок дают лейкоциты, которые стремятся к очагу патогенной микрофлоры.
Сопли также могут желтеть, а затем зеленеть при гайморите. В такой ситуации у ребенка болит голова, держится субфебрильная температура и присутствует чувство распирания в околоносовой пазухе.
Зеленые сопли и кашель
В первую очередь, нужно выяснить причину кашля. Это может быть как одним из симптомов ОРВИ, так и постназальным затеком — когда слизь стекает из носа в горло и раздражает его. В этом случае лечить кашель не нужно.
Чем лечить зеленые сопли у детей разного возраста
«Если лечить насморк — он пройдет за неделю, а если не лечить — за 7 дней» — эта народная мудрость уже не актуальна.
Особенно важно лечить сопли у детей до года. Во-первых, у малышей насморк может стать хроническим и на этом фоне могут возникнуть осложнения. А во-вторых, маленький ребенок не может нормально есть. После нескольких глотков молока малыш бросает грудь, чтобы вдохнуть воздух, быстро утомляется, перестает сосать. В результате он недоедает, худеет и плохо спит.
Расскажем про популярные способы лечения зеленых соплей и вообще насморка у детей.
Промывание полости носа
Первый этап в лечении любого ринита — промывание носа физраствором или морской водой. Таким образом нос очищается, слизистая оболочка увлажняется, происходит разжижение слизи. Помним, что сухая слизистая оболочка носа — благоприятная среда для размножения микробов.
Антисептики
Используются при лечении инфекционного ринита. Они уничтожают микробы. Но нужно следить за увлажненностью слизистой оболочки, поскольку такие лекарства имеют подсушивающий эффект. Назначать антисептические средства должен врач.
Сосудосуживающие средства
Во время ринита слизистая оболочка носа и носовые раковины отекают, химические вещества в составе этих препаратов быстро устраняют эту проблему. Сосудосуживающие препараты не лечат причину насморка, а лишь временно ликвидируют симптом.
Не стоит злоупотреблять этими лекарствами, так как со временем сосуды перестают сужаться самостоятельно. Может развиться медикаментозный ринит (6) или возникнуть «эффект рикошета»: чувствительность гладкой мускулатуры полости носа снижается, что приводит к еще большему отеку слизистой (7).
Во многих европейских странах сосудосуживающие препараты разрешены только у детей после 3-4 лет. В отечественных протоколах по лечению гриппа и других ОРВИ при заложенности носа детям до 6 месяцев рекомендовано только увлажнять слизистую оболочку носа физраствором натрия хлорида (8).
Противовирусные препараты
Используются при ринитах вирусного происхождения. Активные компоненты подавляют и уничтожают патогенную микрофлору на слизистой оболочке носа. Такие лекарства могут быть эффективны в первые дни заболевания. Чаще всего это препараты на основе интерферона. Он блокирует рост и размножение микробов и укрепляет иммунитет.
Важно!
Детям недопустимо применять взрослые лекарства. Это может вызвать серьезные побочные эффекты. Применяйте противовирусные препараты строго по рекомендации врача.
Антибиотики
Такие препараты обладают противовоспалительным действием, воздействуют на бактерии.
Но антибиотики бесполезны против вирусов и не должны использоваться, если нет подтвержденного диагноза, связанного с бактериальной инфекцией (9). Поэтому их назначают только врачи.
Ингаляции
Помогают увлажнить слизистую носа, а также способствуют разжижению секрета и освобождению носа от соплей. Для ингаляции часто используют растворы морской соли или физрастворы с добавлением эфирных масел или лекарственных препаратов. Что именно подойдет в вашем случае — подскажет доктор.
Средства с эфирными маслами
Ингаляционные пластыри, спреи, масла, капли с эфирными маслами обладают противовирусными, антимикробными и противовоспалительными свойствами. Например, масло пихты, эвкалипта, мяты перечной, лаванды. Как правило, к таким средствам нет привыкания, они имеют мало противопоказаний и побочных эффектов, но могут вызывать аллергию. Их можно совмещать с другими лекарствами.
Лучшие капли и спреи при зеленых соплях у ребенка
Для лечения зеленых соплей, в первую очередь, нужно несколько раз в день очищать и увлажнять слизистую оболочку носа. Для этого используют спреи на основе морской воды, а также изотонические растворы.
«Отривин Бэби»
Капли швейцарского производителя для орошения полости носа можно использовать с рождения для гигиены, а также лечения и профилактики острых и хронических заболеваний носа. Стерильный физиологический раствор натрия хлорида упакован в одноразовые флаконы-капельницы. С их помощью можно легко обработать слизистую оболочку носа малыша и удалить слизь. А еще их удобно брать с собой в нужном количестве.
Основные характеристики
| Показания | Увлажнение и очищение носа. Можно использовать во время простудных заболеваний, а также для гигиенической обработки полости носа. Капли применяют при острых и хронических простудных заболеваниях носа и носоглотки, при аллергическом насморке, а также для предупреждения инфекций и воспалений после операций. |
| Противопоказания | Наличие аллергии на ингредиенты капель |
| С какого возраста | С рождения |
Плюсы и минусы
«Риностоп Аква Беби»
Назальный спрей с натуральной стерильной морской водой используется для промывания носа, увлажнения слизистой оболочки, способствует ее заживлению, помогает избежать осложнений после операций в полости носа и околоносовых пазух. Повышает сопротивляемость слизистой оболочки вирусам и бактериям.
Можно использовать параллельно с другими препаратами, если их назначил врач. Производитель заявляет, что побочного действия от использования спрея не наблюдалось.
Основные характеристики
| Показания | Профилактика и лечение в комплексе с другими препаратами воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки различного происхождения, а также гриппа и ОРВИ. Применяется приостром и хроническом насморке, синусите, гайморите, аденоидите, аллергическом и вазомоторном рините.Средство можно использовать при сухости в носу, для его очищения (особенно в районах с неблагоприятной экологией), перед применением других лекарств. |
| Противопоказания | Высокая чувствительность к любому составляющему средства |
| С какого возраста | С рождения |
Плюсы и минусы
«Аквалор Беби»
Эти капли применяются для ежедневной гигиены и лечения насморка у детей. В составе — натуральная морская вода Атлантического океана, богатая различными минеральными веществами. За счет насыщенного состава средство оказывает увлажняющее действие, стимулируют местный иммунитет и помогает поддерживать защитные свойства слизистой оболочки носа. Раствор деликатно увлажняет и промывает полость носа, аккуратно устраняя загрязнения, слизь и корочки.
Основные характеристики
| Показания | Воспалительные заболевания носа, комплексное лечение и профилактика респираторных инфекций. Препарат помогает восстановить дыхание при заложенности носа. Его можно использовать каждый день для очищения и увлажнения носа и носоглотки, а также после операций в полости носа и околоносовых пазух. |
| Противопоказания | Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам средства |
| С какого возраста | С рождения |
Плюсы и минусы
«Аква Марис Беби»
Средство для промывания носа у малышей создано на основе натуральной воды Адриатического моря для лечения насморка, который сопровождается обильными выделениями из носа.
Микроэлементы в составе раствора способствуют улучшению функционирования мерцательного эпителия, оказывают противовоспалительное, очищающее, стимулирующее, восстановительное действие на слизистую оболочку полости носа. Учитывая, что средство подается под напором, тщательно промываются все отделы полости носа и носоглотки.
Можно использовать средство в комплексной терапии.
Основные характеристики
| Показания | Острые, хронические, аллергические, атрофические риниты; синуситы, аденоидиты. Применяется при ОРВИ и гриппе — в составе комплексной терапии. Можно использовать для профилактики в период эпидемии, чтобы защитить слизистую от вирусов и бактерий. |
| Противопоказания | В инструкции не указано, что нужно учитывать, что не стоит применять средство при гиперчувствительность к морской воде |
| С какого возраста | С 3 месяцев |
Плюсы и минусы
«ЛинАква софт»
Аэрозоль используют для профилактики и лечения насморка у детей. В составе «душа» — морская вода. Она оказывает противовоспалительное и увлажняющее действие, очищает нос от патогенов и пыли, а также способствует повышению местного иммунитета. При насморке помогает восстановить носовое дыхание. Снижает риск распространения инфекции в околоносовые пазухи и полость уха за счет оперативного выведения патогенов из носа. Ускоряет процессы заживления слизистой оболочки полости носа и носоглотки.
Основные характеристики
| Показания | Можно использовать для очищения и увлажнения полости носа, в период эпидемии ОРВИ и гриппа, во время лечения острых и хронических ринитов и синуситов, аденоидитов, аллергических и атрофических ринитов. Средством можно промывать нос перед применением лечебных капель и спреев, а также после операций — для более быстрого заживления. |
| Противопоказания | Не следует использовать спрей при аллергии на компоненты препарата,непроходимости носовых ходов и остром и хроническом отите. |
| С какого возраста | С 1 года |
Плюсы и минусы
Профилактика появления зеленых соплей у ребенка
Что нужно делать, чтобы насморк беспокоил реже? Во-первых, конечно, укреплять иммунитет. В этом поможет рациональное питание, адекватные физические нагрузки, закаливание. Вот еще несколько советов, которые помогут избежать появления соплей и сопутствующих проблем:
- своевременно обращаться к врачу при первых симптомах болезни;
- периодически проветривать помещение;
- мыть руки;
- следить за температурой в помещении (18-22°) и увлажнять воздух, поддерживая показатели в 50-60%;
- не сидеть на сквозняке;
- регулярно гулять на свежем воздухе;
- очищать носовые проходы от выделений (9).
В среднем острый ринит длится 8-14 дней. Можно вылечить насморк и за 2-3 дня, если у ребенка хороший иммунитет. У тех, кто часто болеет ОРВИ, ринит может иметь затяжной характер — до 3-4 недель.
Отзывы врачей о насморке у детей
Комментирует Полина Землянская, врач-оториноларинголог клиники «Медси» в Красногорске:
— «У ребенка зеленые сопли» — одна из самых распространенных фраз, которую слышит детский врач от измученных родителей. Итак, в первую очередь, стоит понимать, что «зеленые сопли» в большинстве случаев не являются проявлением бактериальной инфекции!
Дело в том, что слизистая носовой полости при контакте с вирусом начинает обильно продуцировать слизь. В первые дни заболевания она прозрачная, но уже к третьим суткам секрет из-за обезвоживания начинает приобретать белесоватый цвет, становится более густым. Далее нейтрофилы — клетки, которые специализируются на поглощении чужеродных агентов (вирусов, бактерий) — начинают погибать и выделяют фермент миелопероксидазу. Это белок зеленого цвета, поглощающий бактерии, которые в большом количестве «живут» у нас в носу постоянно.
Такой насморк не опасен и требует исключительно симптоматического лечения. Это достаточное питье, увлажнение воздуха в помещении и регулярное проветривание. Также можно использовать изотонические солевые растворы для разжижения вязкого отделяемого, увлажнения и улучшения работы слизистой оболочки носа. После промывания полости носа солевыми растворами необходимо эвакуировать содержимое: дети старшего возраста могут высморкаться сами, а младшим для этого понадобится назальный аспиратор или резиновая груша.
При выраженном отеке могут помочь сосудосуживающие капли в нос, но использовать их следует только при необходимости, не дольше трех дней и строго соблюдая возрастную дозировку. Такие препараты дают только временное облегчение, не влияя на исход заболевания, и они не рекомендованы детям до 6 лет.
Своим мнением поделилась Диана Леонова, врач-педиатр клиники «Медси» в Красногорске:
— Большинство насморков завершаются через 5-7 дней. В конце, как правило, слизь густеет, приобретает зеленоватый оттенок, постепенно объем отделяемого уменьшается, и ребенок выздоравливает. Если же явления ринита затянулись, сосудосуживающие капли не приносят облегчения, невозможно очистить полость носа, то я рекомендую обратиться к отоларингологу. Следует осмотреть ребенка для исключения риносинусита, аденоидита. Для таких заболеваний требуется специальное лечение.
Популярные вопросы и ответы
Нужно ли переживать родителям, если у ребенка появились зеленые сопли, или можно спокойно ждать, пока проблема уйдет сама? С этими и другими вопросами помогут разобраться наши эксперты.
Что делать, если зеленые сопли у ребенка не проходят?
● повышение температуры тела выше 38,3° больше 3-х дней;
● острая боль в ухе, горле;
● затрудненное дыхание (одышка);
● появление посторонних шумов при дыхании (хрипы, свисты);
● частый приступообразный кашель;● появление рвоты, сыпи, диареи на фоне ОРВИ.
В каких случаях для лечения этой проблемы применяют антибиотики?
Можно ли не лечить зеленые сопли у ребенка?
Но в любом случае лечение должно быть комплексным. Больному стоит находиться в комнате с увлажненным воздухом. Пища не должна быть раздражающей. Нужно исключить продукты, которые содержат ароматизаторы или красители: за счет компонентов-аллергенов они часто усиливают проявления ринита у маленьких детей. Рекомендуется обильное теплое питье: вода, молоко, клюквенный морс и др.
Если самолечение не дает результатов в течение трех-пяти дней, следует обратиться к специалистам.
Источники
- Больбот Ю. К. Насморк у детей // Здоровье ребенка. 2015. — № 5 (65).
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nasmork-u-detey - Прилепина И. А. Острые простудные риниты в практике участкового педиатра // Русский медицинский журнал. 2009.
URL: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Ostrye_prostudnye_rinity__v_praktike_uchastkovogo_pediatra/#ixzz809wu1Xao - Карпова Е. П. Ринит в детском возрасте // Медицинский научно-практический портал Lvrach. 2010.
URL: https://www.lvrach.ru/2010/01/11685970 - Радциг Е. Ю. Риниты у детей: классификация, диагностика и принципы лечения // Трудный пациент, №10, том 4, 2006.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rinity-u-detey-klassifikatsiya-diagnostika-i-printsipy-lecheniya/viewer - Dr. James Steckelberg. Nasal mucus color — what does it mean? // Infectious Diseases, Mayo Clinic, January 26, 2018.
URL: https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-q-and-a-nasal-mucus-color-what-does-it-mean/ - Mark S Dykewicz Rhinitis Medicamentosa // Medscape.com. 2018.
URL: https://emedicine.medscape.com/article/995056-overview - K. McCallum. How Long Does Rebound Congestion Last? (& 5 More Questions About It, Answered) // Houston Methodist. March 8, 2022.
URL: https://www.houstonmethodist.org/blog/articles/2022/mar/how-long-does-rebound-congestion-last-5-more-rebound-congestion-questions-answered/ - Бережной В. В., Козачук В. Г., Рубан И. И., Гляделова Н. П., Кирнос А. И., Корнева В. В., Королева В. А. Оценка эффективности ирригационной терапии в комплексном лечении острого ринита у детей // Современная педиатрия. — 2013. — № 1(49).
URL: https://med-expert.com.ua/journals/publishing-activity/sovremennaya-pediatriya/sovremennaja-pediatrija-%E2%84%96-1-2013/# - Robert H. Shmerling. Don’t judge your mucus by its color // Health Harvard. 2020.
URL: https://www.health.harvard.edu/blog/dont-judge-your-mucus-by-its-color-201602089129
