Часто случается так, что у ребенка повышена температура, но симптомов ОРВИ, гриппа, таких как боль в горле, кашель, слабость, рвота, и других жалоб нет. Но родители подчас все равно начинают паниковать. Обсуждаем с экспертами, когда важно обращать внимание на высокую температуру у ребенка без симптомов простуды, а когда не стоит.
— Самое главное, что нужно запомнить: температура у ребенка — это реакция организма на какой-то раздражитель, — говорит педиатр Евгений Тимаков. — Это может быть реакция иммунной системы на вирусы и бактерии, нервной системы — на перевозбужденность, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет.
Самое главное — понять, почему поднимается высокая температура у ребенка и выявить причину. А установить диагноз может только врач после осмотра ребенка. Но любое повышение температуры у ребенка требует консультации педиатра, т. к. неопытные родители могут пропустить серьезные процессы вроде воспаления почек.
До полутора лет
У грудничков, да у детей до 3 лет, терморегуляция организма пока еще не налажена. Поэтому перепады температуры у малыша от 36,3 до 37,5 градусов бывают вариантом нормы, при условии, что температура снижается самостоятельно, и ребенка ничего не беспокоит. Но когда температура поднимается выше и держится в течение дня, это уже более серьезно.
Основные причины повышенной температуры:
Перегрев
Нельзя слишком кутать младенцев, ведь потеть они еще не умеют, поэтому быстро перегреваются. И слишком высокая температура в квартире — тоже плохо.
Дома стоит поддерживать температуру не выше 20 градусов, тогда малышу будет комфортно. Почаще давайте ребенку пить обычную воду, а не только материнское молоко. И не забывайте время от времени устраивать воздушные ванны, выкладывая ребенка на пеленку голышом — это и охлаждающая, и закаливающая процедура одновременно.
Режутся зубки
У малышей этот период наступает примерно с четырех месяцев. Если повышенная температура сопровождается капризами, криками, беспокойством, часто обильным слюнотечением, значит, вскоре могут прорезаться зубы. Порой дети реагируют на этот процесс насморком и изменением стула — он становится жидким и водянистым. Визуально увидеть припухшие и покрасневшие десны довольно сложно. Это может определить только опытный педиатр.
Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту, например, стоматит, молочницу и воспаление горла.
Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.
Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.
Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.
Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без подгузника, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.
ВАЖНО!
Нарушения в работе почек
Бывает, что температура держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.
Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.
— Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, — предупреждает педиатр Евгений Тимаков. — Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.
От 2 до 6 лет
Опять зубы
Зубы у ребенка могут продолжать прорезываться до 2,5-3 лет. В возрасте примерно полутора лет начинают пробиваться коренные зубы. Они, как и клыки, могут дать повышенную температуру до 39 градусов.
Что делать, вы уже знаете — не волноваться, давать побольше пить малышу, утешать и почаще оставлять голышом.
Реакция на прививку
На любую вакцинацию ребенок может отреагировать повышением температуры, причем в любом возрасте — и в 6 месяцев, и в 6 лет. И это предсказуемая реакция организма, которая проходит в течение одного-четырех дней. По согласованию с педиатром можно дать ребенку жаропонижающее и антигистаминное средство. Главное — обильное питье, обтирание теплой водой и покой.
— Дети по-разному реагируют на вакцинацию, у кого-то может быть высокая температура, у кого-то сильная реакция в месте укола, а кто-то и вовсе не заметит прививки, — предупреждает Евгений Тимаков. — В любом случае, если замечаете нарушение в поведении ребенка (капризы, вялость), повышение температуры — обязательно обращайтесь к врачу.
Аллергия
После года детям часто начинают давать различную еду, особенно мандарины и ягоды не по сезону (например, майская и апрельская клубника), на которую он может среагировать сильной аллергической реакцией с повышением температуры. Это может быть и кишечная инфекция.
Как правило, через несколько часов после скачка температуры появляются первые кожные проявления: высыпания, припухлости, ребенок чешется и капризничает. Обязательно вспомните, что из еды последним вы давали ребенку, на что может быть реакция. Чтобы снять симптомы, можно дать сорбент, антигистаминный препарат. И обязательно покажитесь врачу! Потому что температурная реакция вместе с аллергией может сопровождаться анафилактическим шоком.
После 6 лет
Иммунитет ребенка к семи годам, если он ходил в детский сад, как правило, уже фактически сформирован — он знаком с большинством инфекций, привит. Поэтому повышение температуры у ребенка после семи лет может быть как в вышеперечисленных случаях, так и при ОРВИ (остальные симптомы в виде насморка и кашля могут проявиться гораздо позже, часто — на следующие сутки), при кишечных вирусах или эмоциональном перенапряжении и переизбытке нагрузок. Да, стресс или, наоборот, слишком бурная радость также могут дать повышение температуры до 38 градусов.
Поэтому первое правило — успокоиться. Причем, как родителям, так и ребенку. А потом обязательно определить причины температуры.
ВАЖНО!
Нарушения в работе почек
Если у ребенка плохо работают почки, то также может повышаться температура тела до 37,5 градусов без каких либо сопутствующих симптомов ОРВИ. Она может продержаться несколько дней, а потом резко подскочить до 39 градусов, вновь упасть до 37,5 и опять подскочить.
Если вы видите, что симптомов ОРВИ нет, обязательно покажитесь педиатру, чтобы назначили УЗИ почек и другие обследования.
Как правильно сбивать температуру ребенку в домашних условиях
- Определить причину температуры (зубы, аллергия и пр.)
- Если самим не получается определить причину, обязателен осмотр врача.
- Если причина — инфекция, не забывайте, что жар активизирует иммунитет ребенка, стимулируя выработку антител для уничтожения вирусов и бактерий. Именно во время повышенной температуры усиливается и выработка интерферона, необходимого для борьбы со многими вирусами, в том числе и гриппа. Если же в этот момент дать ребенку жаропонижающее, то мы вызовем сбой в работе иммунной системы. И через некоторое время малышу может стать значительно хуже.
Поэтому, если температура ребенка не превышает 38,4 градусов, не давайте никаких жаропонижающих препаратов, при условии, что ребенок чувствует себя нормально, активен и бодр. Но стоит раздеть ребенка, обтереть теплой водой все складки тела, особенно паховую область, подмышки. Но не водкой или уксусом! У детей слишком тонкая кожа и нет защитного слоя, алкоголь может быстро попасть в капилляры и вы спровоцируете отравление. Оботрите ребенка водой комнатной температуры и оставить «охлаждаться», не прикрывая и не укутывая. Этот совет относится к детям всех возрастов — главное, чтобы тело само могло охладиться. - Жаропонижающие можно и нужно начинать давать, если температура не снижается, а лишь повышается. Тогда можно дать ибупрофен- или парацетамолсодержащие препараты. Только не ацетилсалициловую кислоту! Если у ребенка грипп, то аспирин противопоказан, поскольку вызывает разжижение крови и может вызвать внутреннее кровотечение.
- Вызывать врача нужно обязательно, если температура держится долгое время, практически не снижается после приема препаратов, ребенок становится вялым и бледным, прибавляются другие симптомы: рвота, насморк, жидкий стул. До приезда врача нужно продолжать обтирать ребенка теплой водой, давать больше теплого питья.
Некоторые инфекционные заболевания могут протекать с выраженным спазмом сосудов (когда руки и ноги ребенка холодные, как лед, но температура держится высокой) и сильным ознобом. Тогда врач может назначить комбинированные препараты — не только жаропонижающие. Но рекомендовать их может только педиатр.
