Иногда во время болезни врачи назначают инъекции в ягодицу, чтобы сбить температуру или с помощью антибиотиков побороть бактериальную инфекцию. Кроме того, детям делают уколы при вакцинации, а также если нужно экстренно помочь при рвоте. Маленькие пациенты часто испытывают страх перед иглой, боятся боли, поэтому неприятная процедура порой сопровождается слезами и сопротивлением.
Расскажем, какие уколы ставят маленьким детям и как их правильно делать, чтобы не спровоцировать осложнения.
Полезная информация про уколы детям
| Причины введения лекарств с помощью инъекций | ● Лекарственные средства быстрее попадают в кровь; ● требуется меньшая доза, чем при использовании таблеток; ● некоторые лекарства разрушаются в ЖКТ; ● отказ пациента принимать таблетки |
| Виды уколов | Внутрикожные, подкожные, внутримышечные, внутривенные |
| Куда делают внутримышечные уколы детям | Малышам — в переднюю поверхность бедра, детям постарше — делают уколы в ягодицу |
| Важность симметрии | Если ребенку назначен курс уколов, нужно делать их поочередно в левую и правую ягодицы. Это поможет избежать образования гематом и припухлостей |
| Самые распространенные нежелательные реакции у детей на инъекции | Рвота, тошнота, нарушение теплообмена, сыпь, крапивница, диарея, зуд, головная боль, судороги и эритема (покраснение) в месте инъекции (1). С помощью шприца можно занести инфекцию |
В каких случаях детям делают уколы в больнице и дома
Рассмотрим наиболее частые ситуации, когда ребенку показаны инъекции.
От температуры
Бывают ситуации, когда жар приходится сбивать с помощью уколов. При высокой температуре — около 40° — организм испытывает дефицит жидкости. Это приводит к спазму сосудов желудочно-кишечного тракта, и лекарству, которое вводится через рот, труднее всасываться в кровь. Детям с сильной лихорадкой работники скорой помощи делают уколы анальгина от температуры.
Антибиотик
Если речь идет об острой бактериальной инфекции, с которой организм не справляется самостоятельно, врач назначает антибиотики. Показаниями к процедуре могут быть стрептококковая или стафилококковая ангина, когда температура повышается до 40°, лимфаденит, острый пиелонефрит, пневмония,
вызванная стрептококком или гемофильной палочкой. Курсы уколов антибиотика уничтожают болезнетворные бактерии и помогают детям справиться с недугом.
Прививки
Для прививок используют уколы, потому что многие вакцины при введении через рот разрушаются в пищеварительном тракте. При отсутствии противопоказаний вакцинация проводится с рождения по специальному календарю прививок.
При рвоте
Сильная рвота приводит к резкому обезвоживанию организма. Инъекции показаны при тошноте неясного происхождения, при различных отклонениях в работе желудка и кишечника, для улучшения перистальтики ЖКТ при проведении контрастных исследований (2).
Одно из преимуществ уколов при рвоте — быстрота действия препарата. Если таблетки начинают действовать через 30-60 минут, лекарство после внутримышечного укола облегчает состояние через 10-15 минут, а после внутривенного укола — всего через 1-3 минуты.
От аллергии
Уколы от аллергии детям делают при неотложных состояниях: анафилактическом шоке, приступообразном кашле, астме. Специальные инъекции с антигистаминными препаратами проводят внутримышечно.
При анестезии
Практика инъекций распространена во время проведения операций. Причина в том, что при анестезии эффективность от уколов зачастую выше.
Пошаговая инструкция, как делать детям уколы внутримышечно в попу
В сети можно найти много советов и видео, как делать детям уколы, однако стоит хорошенько подумать, прежде чем приступать к экспериментам.
Рисков, связанных с инъекциями, так много, что самостоятельное проведение уколов, а тем более выбор препаратов родителями без консультации с доктором, — грубейшая ошибка. Решение о лечении и выборе лекарственного средства принимает врач. А инъекции должен делать медицинский работник, которые обладает специальными навыками. Мы расскажем только последовательность действий, как делают уколы детям в попу в больнице.
Продезинфицировать руки
Медицинский работник должен тщательно вымыть, продезинфицировать руки и проводить манипуляцию в одноразовых перчатках.
Подготовить шприц и лекарство
Место проведения укола должно быть хорошо освещено. Все необходимое: шприц, лекарство, ватные тампоны или марлевые салфетки, смоченные в спиртовом растворе, кладут на чистую продезинфицированную поверхность.
Для проведения внутримышечных уколов детям подойдут одноразовые шприцы с длиной иглы 4-6 см. Важно убедиться, что используется то самое лекарственное средство и именно та доза, которые назначены врачом. Если лекарство холодное, его немного согревают в ладонях. После набора препарата важно проконтролировать отсутствие воздуха в шприце.
Выбрать место укола
Маленький пациент может лежать на животе или на боку или стоять. Лучше согнуть ногу в колене — будет не так больно (3).
Если для проведения инъекции выбрана ягодица, нужно мысленно разделить ее перпендикулярными прямыми на четыре части и делать укол в верхний наружный квадрант. Это позволит избежать попадания иглой в седалищный нерв.
Сделать укол
Необходимо провести пальпацию в месте укола и продезинфицировать область инъекции. Иглу вводят быстрым движением под углом 90°, обязательно не до конца.
Потом нужно проконтролировать, не задеты ли кровеносные сосуды: оттянуть поршень к себе и убедиться, что в шприце нет крови. Затем плавным нажатием медленно вводят лекарство, быстро вынимают иглу и кладут на кожу стерильный ватный диск.
Понаблюдать за местом укола
Массировать место инъекции не следует, достаточно приложить марлевую салфетку. Через 2-4 часа после манипуляции пациента нужно осмотреть, чтобы убедиться, что нет никаких нежелательных явлений (3).
Отзывы врачей про уколы детям
Комментирует Андрей Максимов, врач-педиатр филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково:
— Детям желательно по возможности не делать никаких уколов. В современной медицинской практике, в частности в педиатрии, инъекции — это удел отделений интенсивной терапии и реанимации, так как практически на все уколы существуют пероральные аналоги в виде сиропов, суспензий, капель, таблеток и свечей.
Объясняет Виктория Шурупова, врач-педиатр, клинический психолог, основатель клиники для всей семьи «Процветание»:
— Уколы проводятся детям в случае, если растворенная форма препарата достоверно имеет преимущество перед приемом препарата через рот.
В России нет официальных ограничений по возрасту для проведения внутримышечных инъекций в ягодицу у детей. Однако при определении мест для укола детям раннего возраста (до 2-3 лет) желательно выбирать переднебоковую поверхность бедра. Это снизит риск повреждения нервов. Также при возникновении анафилактической реакции на лекарство на бедро можно наложить жгут, в отличие от ягодицы. Правильный выбор места поможет избежать неприятных последствий.
Перед проведением процедуры родителям обязаны показать лекарственный препарат, срок его годности, а также получить их согласие. Помните, что решение о необходимости и выбор места для проведения инъекции принимается индивидуально медицинским специалистом, исходя из конкретной ситуации, потребностей ребенка и согласно инструкции к препарату.
Популярные вопросы и ответы
Вместе с врачом-педиатром Андреем Максимовым отвечаем на вопросы про уколы детям в попу.
Как делать уколы маленьким детям, чтобы не было больно?
Постарайтесь расслабить ребенка перед процедурой: напряженные мышцы острее «отзовутся» на укол.
Следите за качеством шприца. Его игла должна быть тонкой и хорошо отшлифованной, а поршень — двигаться плавно. Если вы самостоятельно приобретаете шприцы для уколов, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, какую марку лучше выбрать.
Что будет, если неправильно сделать укол в ягодицу?
Почему нельзя вводить иглу до конца?
Если у пациента небольшой вес и объем мышечной ткани, глубоко введенная игла может травмировать кость. Но если ввести ее меньше, чем на ⅔, препарат может не попасть в мышцу.
Можно ли детям делать подкожные уколы внутримышечно?
Подкожные уколы можно заменить на внутримышечные, но только по назначению врача. При инъекциях под кожу лекарство будет всасываться медленно и постепенно, а при введении в мышцу начнет действовать быстрее. В зависимости от терапии доктор решает, какой тип укола лучше для ребенка.
Как не попасть в нерв при уколе в попу?
Источники
- Романов Б. К., Олефир Ю. В., Аляутдин Р. Н. и др. Безопасность применения лекарственных средств у детей — данные международного мониторинга за 50 лет // Безопасность и риск фармакотерапии», Т. 7, № 2. 2019.
URL: https://www.risksafety.ru/jour/article/view/134?locale=ru_RU - Буров Н. Е. Тошнота и рвота в клинической практике (этиология, патогенез, профилактика и лечение) // Русский медицинский журнал. 2002.
URL: https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Toshnota_i_rvota_v_klinicheskoy_praktike_etiologiya_patogenez_profilaktika_i_lechenie/ - Workman B. Safe injection techniques // Nursing Standard. 1999.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10497490/
