Температура 39 у ребенка

Сильное повышение температуры бывает одним из ранних симптомов острых заболеваний, перегрева или отравления. Разбираемся с помощью экспертов, чем может быть вызвана температура 39 у ребенка и как помочь малышу дома

Температура 39°С находится на границе фебрильной (от 38°С до 39°С) и высокой (от 39°С до 41°С). Если вы видите, что ребенок чувствуют себя неважно, а градусник показывает 39°С и выше, не стоит паниковать. Оцените внешний вид, узнайте о жалобах, помогите домашними средствами, а лучше всего — вызовите скорую помощь.

Врач-педиатр «СМ-Клиника» Татьяна Бурмус говорит:

— Здоровые дети обычно легко переносят лихорадочные состояния. Однако высокая температура тела нарушает обменные процессы. Работа органов и систем становится затруднительной, а иногда невозможной. У детей с различными хроническими заболеваниями фебрильная лихорадка может сильно ухудшать состояние. У малышей высокая температура тела с вовлечением центральной нервной системы может привести к возникновению фебрильных судорог. Поэтому нужно реагировать быстро.

Что важно знать о высокой температуре у детей

Высокая температура — не всегда зло. При оказании помощи ребенку необходимо действовать исходя из его возраста, физического развития, самочувствия и общего состояния здоровья. Родителям нужно уметь отличать лихорадку от перегревания и знать, когда можно, а когда нельзя давать жаропонижающие препараты. Исследования доказали, что использование антипиретиков не сокращает общей длительности лихорадочного периода при ОРЗ, ветряной оспе и других инфекциях. Наоборот, препараты от температуры удлиняют период выделения вирусов при ОРЗ (1).

Какую роль играет повышение температуры или лихорадка	Это защитная реакция организма.
Как часто возникает высокая температура у детей	У каждого ребенка хотя бы раз в год повышается температура. У половины детей она повышается до 39°С и выше (1).
Опасность повышения температуры	С повышением температуры ближе к 40°С увеличиваетсся интенсивность метаболизма, потребление кислорода и выделение углекислого газа, усиливается потеря жидкости. Организм испытывает дополнительную нагрузку на сердце и легкие (1).
Сколько минут нужно мерить температуру	Орально или ректально — 5 минут, под мышкой — 10 минут.
Для чего нужны антипиретики	Жаропонижающие препараты могут не только снизить температуру, но уменьшить дискомфорт и облегчить состояние ребенка на фоне острой респираторной инфекции (2).

Почему может подняться температура 39 у ребенка без симптомов

Когда температура у ребенка резко поднимается, родители волнуются. Цифра 39°С без видимых симптомов, например, характерных для ОРЗ, может вызвать настоящую панику. На самом деле повышение температуры выше нормальных значений определяется различными факторами.

Температура окружающей среды

Когда на улице или в помещении жарко, а ребенок слишком тепло одеть, организм перегревается. Повышение температуры тела свидетельствует, что количество слоев и качество одежды не соответствует погоде или температуре воздуха в помещении.

Физическая активность

Резкий перегрев нередко возникает при сильных физических нагрузках.

Эмоции

Эмоциональное состояние играет большую роль. Температура может подняться от сильного перевозбуждения и стресса.

Развитие подкожно-жировой клетчатки

Причиной повышения температуры могут стать особенности питания, избыток или недостаток веса.

Скрытые болезни

Чаще всего лихорадка без значительного ухудшения самочувствия — первый симптом хронических соматических недугов: инфекционных, эндокринных, неврологических и др. Это могут быть ревматические заболевания, эндокардит, пиелонефрит, туберкулез или тиреотоксикоз.

Узнайте больше

Высокая температура у ребенка без симптомов: причины и лечение

Температура 39 у ребенка и другие симптомы

Поводом для волнений родителей бывает не только повышение температуры до 39°С. Чаще всего, вместе с жаром появляются жалобы на самочувствие и другие признаки болезни. Важно их вовремя заметить. После осмотра и анализов опытный врач может оперативно определить, почему поднялась температура.

Болят зубы

При обычном кариесе или пульпите температура не поднимается. Высокая лихорадка показывает, что в организме появилось более серьезное воспаление, например, инфекция вышла на околозубные ткани, развилось воспаление надкостницы, стенок лунки или даже среднего уха. Об этом будет говорить покраснение десен и отек щеки. Когда ребенок страдает из-за зубной боли, он плохо спит, теряет аппетит. Острая ситуация требует немедленного лечения у стоматолога.

Про зубную боль у ребенка

Болит горло

Если при температуре 39°С першит в горле, заложен нос, но насморка как такового нет, скорее всего, ребенок подхватил грипп. Когда при высокой температуре есть сильные боли в горле, мышечная слабость и ломит суставы, возможно, это ангина.

Простуда

Медики называют простудные заболевания обобщающим понятием ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции. Почти для всех простуд характерны высокая температура, общая слабость, чувство недомогания, боль в горле при глотании, особенно в утренние часы, и выделения из носа. Часто добавляется сухой или мокрый кашель.

Про ОРВИ у детей

Кашель

Если у ребенка сел голос, и мучает лающий кашель, можно подозревать воспаление гортани — ларингит. Возможно его причиной стал вирус парагриппа. Когда при температуре 39°С после недомогания стало трудно дышать, появился мучительный сухой кашель, а потом — долго непроходящий кашель с мокротой, это бронхит.

Сыпь

Иммунная система ребенка несовершенна. Высокая температура с обильными высыпаниями по телу обычно возникает при аллергических реакциях. Младенцы и малыши заражаются детской розеолой. Температура 38°С-39°С длится несколько дней, на теле появляются розовые пятнышки 2-5 мм. Иногда увеличиваются лимфатические узлы, возникает кашель, насморк и конъюнктивит.

Сыпь и высокая температура в 39°С могут появиться из-за скарлатины, краснухи, энтеровирусных инфекций, кори, парвовируса В19, ветрянки и менингококковой инфекции.

Про сыпь у детей

Болят ноги

Болезненные ощущения в ногах вместе с температурой обычно возникают при простудах. Нельзя также исключать скрытую травму во время занятий спортом и начало таких заболеваний как хронический артрит, ревматизм, васкулит, системная красная волчанка.

Понос

Расстройства пищеварения, боли в животе, температура 39°С — признаки отравления, гельминтоза (заражения глистами) или кишечной инфекции. Сильная лихорадка с поносом бывают при дизентерии, сальмонеллезе, ботулизме, ротавирусной, норовирусной, аденовирусной и энтеровирусной инфекциях.

Про понос у ребенка

Сопли

Когда течет из носа и повысилась температура, стоит заподозрить простуду или аллергию. Все зависит от других признаков, которые сопровождают болезнь.

Про сопли у ребенка

Холодные руки и ноги

Рассказывает врач-педиатр «СМ-Клиника» Татьяна Бурмус:
— Повышенную температуру тела разделяют на два типа: «красную» и «белую» лихорадку.

«Красная» лихорадка — это горячие, гиперемированные (ярко-ярко розовые) кожные покровы, ощущение жара — ребенок говорит, что ему жарко или от него исходит жар, усиленное потоотделение. При таком типе лихорадки теплопродукция соответствует теплоотдаче. Поведение ребенка, чаще всего не изменено, однако могут быть жалобы на головную боль.

«Белая» лихорадка — это бледные с мраморностью кожные покровы, холодные конечности — кисти, стопы, холодный бледный носик с синюшным или сероватым оттенком, бледные уши, учащенное сердцебиение. Ребенок испытывает озноб, ему холодно и плохо, он становится вялым, апатичным ко всему. Потоотделения нет. При таком типе лихорадки возможно развитие судорог, появление бреда, поэтому лучше прибегнуть к помощи специалиста.

Ангина

При остром тонзиллите, то есть ангине, происходит воспаление небных или иных миндалин. Температура поднимается до 39°С. Ребенок испытывает боль в горле, которая особенно усиливается при глотании. Его мучает головная боль, ломота в мышцах и суставах. Лимфоузлы под нижней челюстью и на шее увеличены.

Про ангину у детей

В каком возрасте у ребенка температура 39

Хотя механизмы терморегуляции у детей несовершенны, температура 39°С в любом возрасте должна вызывать опасения. Когда она не проходит длительное время, нужно обращаться к врачам, искать причину и принимать меры, чтобы облегчить состояние ребенка.

У малыша до 1 года

Резкие скачки температуры у совсем маленьких детей, как правило, результат инфекционных заболеваний. Иногда температура может подняться во время прорезывания зубов. Повышение температуры до 39°С особенно опасно для младенцев в возрасте до 3 месяцев. Именно поэтому детям первых трех месяцев рекомендовано понижать температуру уже с 38°С. Для здоровых детей от 3 месяцев до года снижать температуру советуют от 39°С (1).

У ребенка 1-3 лет

Повышение температуры до 39°С в этом возрасте может говорить об инфекции, заражении глистами или аллергии. Также причиной может быть чрезмерное укутывание крохи перед прогулкой, оставление малыша на солнце, в душной машине или в жаркой комнате.

У ребенка 4-6 лет

Повышение температуры у дошкольников возникает из-за перегрева, системных и инфекционных болезней, чрезмерной физической активности, пищевого отравления или как ответная аллергическая реакция.

У ребенка 7-10 лет

С началом учебы в школе жизнь ребенка значительно меняется. Причинами высокой лихорадки могут стать скрытые болезни, инфекции и эмоциональные перегрузки. В этом возрасте дети часто самоутверждаются в кругу сверстников, борются за лидерство. Неудивительно, что излишние эмоциональные реакции сказываются на здоровье.

У ребенка 11-14 лет

Во время полового созревания резкое повышение температуры может свидетельствовать о гормональных изменениях, которые происходят в организме ребенка. Часто на повышение температуры влияет менструальный цикл у девочек пре- и пубертатного возраста.

У ребенка старше 14 лет

Высокая температура у подростков обоих полов может быть вызвана половым созреванием и депрессией. У возбудимых и мнительных детей температура поднимается на фоне невроза. К особой группе относятся подростки, активно занимающиеся спортом. Когда на пубертат накладывается перетренированность, возникают нарушения терморегуляции, и температура растет.

На заметку

Как сбить температуру у ребенка: проверенные способы, советы практикующих врачей

Почему долго держится температура 39 у ребенка

Бывает, что температура тела у ребенка поднимается на короткий срок, а потом состояние нормализуется. Что делать, когда градусник показывает 39°С долгое время?

В течение дня

Если ребенок старше 2-3 лет и чувствует себя нормально, с повышением температуры в 39°С в течение дня можно справиться самим. Однако все же лучше вызвать врача на дом.

Несколько дней

При большинстве ОРВИ высокая температура 39°С держится 2-3 дня, а при бактериальных заболеваниях, вроде отита или пневмонии — 3 дня и более (1).

Неделю

К сожалению, часто ОРВИ и бактериальные инфекции растягиваются. Высокая температура в течение 6-7 дней, особенно на фоне приема антибиотиков, говорит, что назначенное лечение не слишком эффективно. Необходимо вызвать врача, сдать анализы и выполнять все назначения.

Несколько недель

Если высокая температура не спадает, это говорит о снижении местного и общего иммунитета. Возможные причины — бактериальные инфекции, затянувшийся стресс и изменения нервной системы, которые характерны для подростков на фоне гормональной перестройки.

Месяц

Бывает, что вы высокая температура не спадает долго. Врачи называют такое явлением «длительным субфебрилитетом», «лихорадкой неясного генеза» и «доброкачественным субфебрилитетом». Наиболее частые причины длительного повышения температуры у детей — функциональные нарушения со стороны нервной системы и инфекции. Температура 39°С опасна для ребенка. Нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы скорректировать лечение дома или продолжить его в стационаре.

Более месяца

В последние годы количество детей, у которых долго держится температура, растет. Около всех 70% случаев — это младенцы до года, а также дети в пре- и пубертатном возрасте — 8-15 лет. У мальчиков длительное повышение температуры наблюдается чаще, чем у девочек (3). Однако это происходит при температуре 37°С-37,5°С. Температура 39°С так долго не держится.

Посмотрите еще

Как справиться с высокой температурой у малыша: топ детских жаропонижающих

Что делать с высокой температурой у ребенка в домашних условиях

Лихорадка — один самых частых симптомов, по поводу которых родители обращаются к врачу. Как облегчить состояние больного ребенка дома? Ниже несколько советов.

Важно!

Самолечение может быть опасно. При высокой температуре у ребенка обязательно обратитесь к врачу.

Температура 39 — 39,2

Советует врач-педиатр «СМ-Клиника» Татьяна Бурмус:
— Повышение температуры на каждый градус сопровождается увеличением расхода энергии и потерей воды с потом и дыханием на 10% от основного обмена и повышением потребления кислорода на 10-12%. Поэтому ребенок с высокой температурой тела нуждается в выпаивании, а иногда и в капельницах.

При ознобе лучше согревать теплым питьем, а не кутать в одеяла. Если позволяет возраст ребенка и нет аллергической предрасположенности, то в дополнение к лекарствам, можно употреблять теплый чай с малиной, кизилом. В этих ягодах содержатся природные вещества, снижающие температуру тела.

Полезны физические методы охлаждения: обтирание водой комнатной температуры с обмахиванием тела. Правда такой способ подходит только для «красной» лихорадки или когда «белая» лихорадка перешла в «красную», и ребенок стал ярко-розовым и горячим. Обязательно проветривайте помещения, даже в зимние морозы.

Температура 39,3 — 39,5

При большинстве инфекций в детском возрасте температура редко поднимается выше 39,5°С (1).

Татьяна Бурмус объясняет:
— Основываясь на оказании помощи детям при неотложных состояниях, температуру тела нужно снижать в следующих случаях:

Лихорадка выше 39,0°С вне зависимости от возраста и самочувствия ребенка.
Лихорадка выше 38,0°С у детей любого возраста с эпилепсией, судорожным синдромом, повышенным внутричерепным давлением и другими хроническими заболеваниями, при которых недопустима высокая температура тела.
Лихорадка выше 38,0°С у детей младше 3 лет.

Не стремитесь к идеальному показателю «36,6°С». Чтобы ребенок чувствовал себя лучше, достаточно снизить температуру на 1-1,5°С. Помощниками будут адекватное выпаивание, обтирания, проветривание помещения и ваша забота.

Если температура снизилась, значит вы все рекомендации выполнили правильно. Первый шаг сделан. Следующим правильным шагом на пути к выздоровлению вашего ребенка будет обращение к специалисту. Распознать болезнь, назначить обследование и лечение может только врач.

Температура выше 39,5

Согласно рекомендациям Союза педиатров России «Лихорадящий ребенок. Протоколы диагностики и лечения» (4) — опасным для здоровья считается подъем температуры выше 41 градуса. Тем не менее, чтобы не рисковать, при повышении температуры выше 39°С лучше вызвать скорую помощь.

Отзывы врачей о причинах и лечении температуры 39 у ребенка

Врач-педиатр, детский хирург, заведующая педиатрическим отделением филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково Анна Осипова:

— Любое повышение температуры тела у ребенка, то есть лихорадка, вызывает беспокойство родителей. Но если температура до 37,9°С может быть ответом организма и на физиологические процессы — прорезывание зубов, несовершенную терморегуляция у детей младшего возраста, перегрев организма, также у маленьких активных детей, — то температура 38°С-39°С сразу же говорит о процессах в организме малыша, которые не являются нормой. Если температура тела до 38°С требует наблюдения и контроля за цифрами, то температура 39°С свидетельствует о начале заболевания, даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Теплопродукцию и теплоотдачу в организме, их координацию, обеспечивает центр терморегуляции, который располагается в гипоталамусе головного мозга. При лихорадке система терморегуляции перестраивается под воздействием пирогенов. Последние бывают двух типов и каждый тип отвечает за развитие либо инфекционных причин развития лихорадки, либо неинфекционных.

Лихорадка — это ответ иммунной системы организма, поэтому применение жаропонижающих препаратов может удлинить процесс выздоровления и восстановления ребенка. Также следует помнить, что наличие в анамнезе у ребенка фебрильных судорог может послужить поводом для снижения температуры тела выше 38,5°С.

Основные причины высокой лихорадки:

инфекционный процесс верхних и нижних дыхательных путей (вирусной, бактериальной этиологии), в том числе гнойно-воспалительные заболевания ушей;
воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
кишечные инфекции;
воспалительные заболевания суставов и др.

Обязательным условием в такой ситуации является осмотр ребенка врачом-педиатром, потому что только врач сможет определить наличие или отсутствие симптомов, назначить диагностику и лечение.

Врач-педиатр «СМ-Клиника» Татьяна Бурмус:

— Ежедневно измерять температуру тела у здоровых детей не требуется. Повышение температуры заподозрить несложно. У ребенка меняется внешний вид, он становится вялым, сонливым, капризным, снижается аппетит или ребенок вовсе отказывается от еды. Часто проблема сопровождается ознобом и жаждой. Детская кожа малыша может быть горячей и красной или бледной и прохладной с «мраморным» рисунком. Если вы заметили резкое изменение поведения малыша или его внешнего вида, то нужно взять термометр и измерить температуру тела. Не стоит оценивать температуру тела на ощупь!

Если в доме есть ребенок, значит в доме должна быть «детская аптечка», а в ней градусник.

Какой термометр выбрать? Как показал эксперимент, ртутный и галинстановый термометры являются самыми точными из всех. Галинстановый термометр внешне похож на ртутный, но ртути в нем нет. Вместо нее безвредный галинстан — смесь жидких металлов: галлия, индия и олова. Если такой термометр разбить, то можно не бегать в панике по комнате, собирая вредоносные шарики.

Ртутный термометр является самым точным и универсальным из всех, но им необходимо пользоваться с большой осторожностью. Храните его в футляр в недоступном для детей месте.

Также достаточно корректными являются показания электронных термометров.

Кстати

Топ лучших термометров для детей, чтобы быстро и легко измерить температуру