Увидев на термометре цифру 37, многие родители предпочтут измерить температуру еще раз прежде, чем что-то предпринять. И это правильно!
Причиной повышения температуры может быть какая-то патология. Но в то же время градусник может выдать 37°С и даже выше в случае, когда ребенок просто набегался, понервничал, перегрелся на солнце, только что попил горячего (в этом случае погрешность возможна, если температуру измеряют, поместив градусник в рот). Бывает, родители допускают ошибки при измерении температуры, либо происходит сбой у электронного термометра.
В любом случае контрольная проверка температуры не повредит. Через какое-то время она может понизиться, подняться выше или остаться на той же отметке на нескольких дней. Разберемся, что может значить температура 37°C у ребенка при отсутствии симптомов, в каких случаях родителям стоит беспокоиться и что можно предпринять.
Что важно знать о высокой температуре у детей
Ситуация не всегда требует немедленного приема жаропонижающих препаратов. Клиническими рекомендациями Союза педиатров России для детей разного возраста определен «потолок», до достижения которого сбивать температуру не рекомендуется, если у ребенка при этом нет ухудшения самочувствия, озноба, заболеваний сердца, легких, центральной нервной системы (1).
| Какая температура считается повышенной | У новорожденных — выше 37°С, у детей до 3 лет — выше 37,4°С, с 3 до 6 лет — выше 37,2°С, старше 6 лет — более 37°С |
| Что может вызвать высокую температуру | Инфекции, перегрев, реакция на прививку, прорезывание зубов |
| Когда надо сбивать температуру | В возрасте до 3-х месяцев — при температуре выше 38°С, а у детей старше 3-х месяцев — выше 39°С. Если ребенок плохо переносит лихорадку, его знобит, то жаропонижающее следует дать и при более низкой температуре |
| Сколько минут измеряют температуру | Под мышкой — от 5 до 10 минут, ректально или орально — 5 минут |
В каком возрасте у ребенка температура 37
В первые годы жизни процессы терморегуляции в организме ребенка только настраиваются, поэтому 37°С на градуснике — в пределах нормы. Но если на таком уровне она держится длительное время, надо обращаться к врачу и искать причину — даже когда ребенок чувствует себя нормально.
Постоянная температура 37°С может быть сигналом хронических заболеваний, патологий эндокринной системы, наличия гельминтов, опухолей разной этиологии, туберкулеза, кариеса, воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Иногда температура 37°С долго держится после перенесенного заболевания.
Малыш до 1 года
У грудничков температура 37°С считается вариантом нормы, если нет отклонений в здоровье, и говорит о том, что у него еще не сформировалась система терморегуляции. Несколько повышенные показатели градусника могут быть после прививок и введения первого прикорма, а также во время прорезывания зубов (в этом случае температура 37°C может держаться 5-7 дней).
Ребенок 1-2 лет
В этом возрасте такая температура может быть вариантом нормы. Подобная ситуация нередко происходит в случае, если ребенок долго находился на солнце, в жаркой комнате, или родители его сверх меры укутали перед прогулкой. Но причиной может быть и начало инфекционных заболеваний, глистные инвазии, аллергические реакции. В таком возрасте температура может повышаться до 37 градусов и из-за ослабленной иммунной системы.
Ребенок 3-4 лет
Повышенная температура у детей этого возраста может возникнуть из-за перегрева, инфекционных и системных заболеваний, интенсивной физической активности, после плотного приема пищи или как сигнал аллергической реакции.
Ребенок 5-7 лет
Кроме скрытых заболеваний, упомянутых выше, причиной могут быть эмоциональные нагрузки. Особенно если ребенок ходит в детский сад или школу: в этом возрасте часто начинается борьба за лидерство, самоутверждение, на что чувствительные дети могут реагировать очень эмоционально. А это сказывается и на физических показателях.
Ребенок 8-10 лет
Причины, вызывающие повышение температуры, все те же: различные заболевания, эмоциональные и физические нагрузки, пребывание в жарком помещении или на солнце.
Ребенок 11-12 лет
Ко всем вышеназванным причинам добавляется половое созревание. У многих девочек в этом возрасте начинается менструация, и температура 37 градусов может быть во второй фазе менструального цикла.
Ребенок 13-15 лет и старше
Частые причины повышения температуры у подростков — половое созревание и депрессия. Если подросток очень нервный, мнительный, возбудимый, температура может повышаться в рамках невроза.
Также температура 37°С и выше может объясняться высокими физическими нагрузками, куда относятся занятия спортом, домашние дела, подвижные игры. Разумеется, не исключаются и все вышеупомянутые заболевания.
Кроме того, у подростков с длительно протекающей температурой в 37 градусов могут быть сбои в эндокринной системе. Как правило, нарушение работы коры надпочечников и обмена веществ. Это состояние называют термоневрозом (2).
Когда может повыситься температура у ребенка
Центр терморегуляции, который отвечает за температуру тела, находится в головном мозге. Он регулируется разными факторами, и не все из них известны. Случается, что на выяснение причины длительно протекающей температуры в 37°С требуется очень много времени. Но чаще всего при обращении к опытному врачу удается оперативно определить, с чем связано повышение показателей градусника.
Во время болезни
Повышением температуры организм реагирует на воспалительный процесс или инфекцию. Именно так начинается выработка интерферона и других веществ, которые нейтрализуют вирусы. Относительно невысокая температура может сопровождаться насморком, кашлем, увеличением лимфоузлов и другими симптомами. Но некоторые хронические инфекции (например, туберкулез) не имеют в самом начале ярко выраженных симптомов кроме субфебрилитета.
Температура 37 градусов может сопровождать и некоторые аутоиммунные заболевания, патологии сердечно-сосудистой системы и легких, кожи и нервной системы. Держится она до тех пор, пока не будут устранены причины.
Онкологическим заболеваниям, иммунодефицитным состояниям также может сопутствовать субфебрильная лихорадка.
После болезни
Нередко термометр показывает 37°С даже спустя месяц после выздоровления ребенка. Это синдром послевирусной астении или, как его называют врачи, «температурный хвост». Проходит этот симптом самостоятельно, но все же ситуацию надо держать под контролем, чтобы не допустить развития заболевания, которое могло просто притаиться на время.
Температура 37°С может держаться и после хирургического вмешательства. Это считается нормой, свидетельствует о том, что организм включил защитные функции и направил свои силы на восстановление. В этом случае опять же важна продолжительность такой температуры: 3-5 дней — беспокоиться нечего, но если температура сохраняется в течение месяца, надо выяснять, что пошло не так.
Паразиты
Гельминты, поселившись в желудочно-кишечном тракте, вызывают в организме интоксикацию и воспалительные процессы. Это приводит к обострению имеющихся хронических заболеваний и снижению иммунитета, что может сопровождаться повышением температуры.
Аллергия
Иногда температура выше нормы связана с непереносимостью каких-то веществ или факторов. Точнее, с воспалительными процессами, которые возникают при воздействии на организм аллергенов.
У детей первого года жизни частая причина повышения температуры тела без других проявлений — прорезывание зубов. Организм воспринимает это как стрессовую ситуацию, выделяются биологически активные вещества, которые могут вызвать активацию центра терморегуляции.
Другие причины
Небольшое повышение температуры могут вызвать факторы, не связанные со здоровьем ребенка. Например, как мы уже говорили ранее, причинами могут стать высокие физические или эмоциональные нагрузки, стресс, перегрев.
Почему долго держится температура 37 без симптомов у ребенка
Поскольку процессы терморегуляции в организме ребенка первые пять лет еще не сбалансированы, незначительное повышение температуры может быть естественной реакцией, регулирующей его теплообмен с окружающей средой. Длительно сохраняющаяся температура до 37,3°С в отсутствие других симптомов может быть вызвана разными причинами.
В течение дня
У детей до 3 лет температура часто повышается из-за пребывания под палящим солнцем или в жарком помещении, слишком теплой одежды и активных игр. Если термометр показывает 37 градусов по одной из этих причин, то скорее всего, в течение дня его показатели придут в норму.
Несколько дней
Если повышенная температура — это реакция на прививку или на режущиеся зубы, то она может продержаться несколько дней. Но причиной может быть и легкое течение простудных заболеваний, ОРВИ, хронических инфекционно-воспалительных процессов. Поэтому стоит обратиться к врачу, если повышенная, пусть даже незначительно, температура держится у ребенка более трех суток.
Неделю
Температура 37 может сохраняться неделю и более после перенесенного заболевания или на фоне бессимптомно протекающих инфекций. В любом случае необходимо наблюдать за состоянием ребенка и при первых признаках ухудшения самочувствия обратиться к врачу.
Несколько недель
Причиной длительного повышения температуры может быть снижение местного и общего иммунитета, изменения нервной системы, которые встречаются у подростков в сочетании с гормональной перестройкой.
У дошкольников и школьников длительно сохраняющаяся температура 37-37,3°С при отсутствии других симптомов может быть на почве стрессов, не соответствующей возрасту психологической и физической нагрузки. Интересно, что в таких случаях температура часто повышается только в будние дни и только днем, а в выходные дни и по вечерам — снижается (3). При этом не характерно появление озноба, учащение пульса и другие симптомы.
Месяц
После перенесенной ОРВИ температура может держаться месяц на уровне 37,1-37,5°C, если присоединилась бактериальная инфекция. Как правило, в таких случаях температура снижается к вечеру, поднимается при физических нагрузках. Состояние ребенка может быть при этом удовлетворительным, но возможна слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита.
Более месяца
Температура на уровне 37 градусов без других симптомов может держаться из-за бактериальной инфекции любой локализации или системных заболеваний, опухолей, злокачественных заболеваний крови. Довольно долго может держаться температура и после перенесенного коронавируса.
Что делать с температурой у ребенка без симптомов в домашних условиях
Лихорадка, которая держится не один день — это прежде всего повод для обращения к врачу. Жаропонижающие препараты при температуре до 38,5°C, а у младенцев до трех месяцев до 38°C — не нужны. Отрегулировать теплообменные процессы, чтобы облегчить состояние ребенка, родители могут простыми способами. Обычно достаточно уложить ребенка в кровать, не укутывать его, обеспечить оптимальную температуру воздуха в помещении, давать больше питья, ограничить время пребывания за компьютером и прочими гаджетами. При ухудшении состояния ребенка — вызывать врача.
Температура 37 — 37,3
Если такая ситуация обусловлена перегревом — например, ребенок долго был на жаре, был одет слишком тепло, — надо отвести его в затененное место или проветрить комнату, снять лишнюю одежду, дать попить воды.
Температура 37,3 — 37,5
Рекомендации те же: оптимальный микроклимат, питье, покой. Но надо при этом учитывать индивидуальные особенности ребенка. Одни дети легко переносят температуру 39, а другие уже при 37,3-37,5 могут задыхаться и слабеть на глазах. Родители в каждом случае должны действовать так, чтобы ребенку стало легче.
Температура выше 37,5
Если такие показатели градусника держатся не один день, обязательно нужна консультация педиатра. В большинстве случаев жаропонижающие препараты при температуре до 38,5 (детям до трех месяцев — до 38 градусов) не нужны. Но найти причину надо. Поэтому необходимо обратиться к врачу, сдать назначенные им анализы и пройти обследование.
Что делать, если температура 37 у ребенка сопровождается другими симптомами
При появлении лихорадки у ребенка родителям следует внимательно следить за его состоянием. А если добавляются другие симптомы, желательно даже записывать, в какое время они появились (4).
Насморк
В сочетании с температурой это может быть признаком простуды или аллергической реакции. Прежде, чем что-то предпринять, необходимо выяснить, с чем связано появление этого симптома, а при назначенном лечении — строго следовать рекомендациям врача.
В качестве первой помощи при насморке можно рассматривать промывание носа солевыми растворами, самым маленьким, вероятно, потребуется аспирация (отсасывание) скоплений слизи.
Заложенность
Такое явление может быть связано с насморком, в т. ч. на фоне аллергии, воспалительными заболеваниями, такими как синусит или назофарингит, прорезыванием зубов. Но не всегда небольшая температура и заложенность носа — признаки заболевания. Например, эти признаки могут наблюдаться после посещения бассейна или других физических активностей.
Болит горло
Неприятные ощущения в горле, покраснение неба, отечность и налет на нем вместе с повышенной температурой — все это очень похоже на ОРЗ. При поражении горла назначаются соответствующие возрасту лекарственные средства, полоскания.
Болит голова
Могут быть разные причины: ОРВИ, гайморит, менингит, интоксикация, термоневроз. Необходимо показать ребенка врачу, который при необходимости назначит обезболивающие, необходимые анализы и обследования и проконсультирует по поводу дальнейшего лечения.
Кашель
Такой симптом при температуре 37°C, возможно, свидетельствует о начинающихся бронхите, простуде, тонзиллите, пневмонии, туберкулезе, а также может быть проявлением аллергии. В этом случае необходима консультация врача.
Рвота
На фоне повышения температуры рвота часто связана с пищевым отравлением, кишечной инфекцией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Что могут сделать родители: положить ребенка на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, грудничка стоит взять на руки и держать в положении на боку. Детям, у которых рвота протекает при повышенной температуре тела, нужна врачебная помощь.
Отзывы врачей о необходимости лечения температуры 37 у ребенка
Комментирует Денис Афанасьев, фельдшер скорой медицинской помощи, автор блога «Будни неотлоги»:
— Субфебрилитет — постоянное повышение температуры тела от 37 до 38 градусов — сигнал о том, что в организме присутствует вялотекущая инфекция. Если это происходит длительное время, обязательно нужно обследоваться. Необходимо в первую очередь обратиться к педиатру и сдать анализы, затем, возможно, понадобится консультация инфекциониста. К сожалению, в настоящее время очень много различных заболеваний, которые могут вызывать длительную субфебрильную температуру — от герпетических инфекций до туберкулеза различных органов.
Если температура 37°C — явление однократное, то опасности она не представляет. Если же ситуация повторяется — это повод начать поиск причины.
— С наступлением летней жары и духоты у малышей часто поднимается температура тела до 37,5°C. При этом чувствуют они себя хорошо. И как только на улице становится прохладно, температура тела у детей приходит в норму, — рассказывает врач-педиатр Алена Южакова. — У одной моей 7-месячной пациентки температура тела 37,5°C держалась на протяжении четырех дней. Ребенка обследовали, анализы были в норме. Выяснилось, что кроватка малышки стоит у окна, и солнце в середине дня всегда в комнате. Передвинули кроватку дальше от окна — температура тела нормализовалась.
Такие цифры на градуснике могут быть вариантом нормы, главное — опираться на самочувствие ребенка. Если появляется слабость, вялость, снижение аппетита, кашель, насморк, жалобы на боль в какой-то области тела, капризность и другие симптомы, тогда стоит бить тревогу и обследовать малыша.
Популярные вопросы и ответы
Еще больше полезного мы собрали в этом блоке.
Что делать, если температура 37 у ребенка держится днем и спадает ночью?
Если температура повышается днем, надо обратить внимание на эмоциональное состояние ребенка, не перегревается ли он во время прогулок на улице. Возможно, одежда, соответствующая погоде, решит проблему. А насчет того, как справиться с излишней эмоциональностью, надо посоветоваться с врачом.
Родители могут помочь ребенку, обеспечив ему регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, рациональное здоровое питание, спокойную доброжелательную обстановку дома.
Что делать, если температура 37 у ребенка держится ночью и спадает днем?
Что могут предпринять родители: создать в помещении оптимальный микроклимат, позаботиться о достаточном количестве питья. Также надо показать ребенка врачу, который при необходимости назначит анализы и обследования для выявления причины повышения температуры.
Может ли температура 37 у ребенка считаться вариантом нормы?
Если никаких патологий не выявлено, надо наблюдать за показателями градусника, обращать внимание на необычные симптомы, с которыми надо обратиться к врачу. Ими могут быть резкое изменение веса, увеличение лимфатических узлов и другие.
Источники
- Лихорадящий ребенок. Протоколы диагностики и лечения. Союз педиатров России. 2015.
URL: https://akusher-lib.ru/wp-content/uploads/2019/07/Lihoradyashhij-rebenok.pdf - Характеристика гормонального статуса и ионного гомеостаза у подростков с рецидивирующим длительным субфебрилитетом. Семенова Л. Ю. // Основные проблемы в современной медицине. Педиатрия. ИЦРОН.
URL: https://izron.ru/articles/osnovnye-problemy-v-sovremennoy-meditsine-sbornik-nauchnykh-trudov-po-itogam-mezhdunarodnoy-nauchno-/sektsiya-30-pediatriya-spetsialnost-14-01-08/kharakteristika-gormonalnogo-statusa-i-ionnogo-gomeostaza-u-podrostkov-s-retsidiviruyushchim-dliteln/ - Длительный субфебрилитет у детей. Возможные причины, диагностика. Халиуллина С. В., Анохин В. А., Халиуллина К. Р., Покровская Е. М. // Журнал инфектологии. 2020.
URL: https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1138/843 - Длительный субфебрилитет в детском возрасте: современные аспекты диагностического поиска. Храмцова Е. Г., Муравьева Н. Н., Клиорина Т. А., Акимов А. А. // Педиатр. 2013.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dlitelnyy-subfebrilitet-v-detskom-vozraste-sovremennye-aspekty-diagnosticheskogo-poiska/viewer
