Заболевание начинается с покраснения кожи, которое затем перерастает в сыпь и покрывается корочкой. Симптомы причиняют дискомфорт ребенку и могут серьезно беспокоить родителей.
Чтобы вовремя выявить болезнь и обратиться за медицинской помощью, нужно знать ее причины и проявления. Рассказываем, как распознать стрептодермию у детей и какие меры профилактики нужно применить, чтобы избежать заболевания.
Что такое стрептодермия
Так называют группу кожных заболеваний, которые провоцирует стрептококковая инфекция. Они проявляются в виде высыпаний на разных частях тела.
Стрептодермией чаще страдают дети, а не взрослые. Иммунитет ребенка еще формируется и менее устойчив к инфекциям.
Кроме того, дети переносят болезнь тяжелее. Они быстрее расчесывают зудящие высыпания, и те распространяются по телу. Если вовремя не приступить к лечению стрептодермии, болезнь перейдет в хроническую форму.
Полезная информация про стрептодермию у детей
| Стрептодермию вызывает стрептококк группы A (1) | Патоген селится на коже, в дыхательных путях, органах ЖКТ и мочеполовой системы. Он устойчив к воздействию окружающей среды и быстро распространяется |
| Инкубационный период болезни длится 2-10 дней | В это время инфекция никак себя не проявляет. После инкубационного периода на коже появляется легкая сыпь, напоминающая раздражение |
| Во время болезни на коже появляются пузырьковые высыпания | Их называют фликтенами. Диаметр высыпаний — в среднем от 1,5 мм до 2 см. Внутри фликтены заполнены мутной жидкостью |
Виды стрептодермии
Формы болезни выделяют по локализации сыпи и типам поражений кожи. Когда в организм попадает стрептококковая инфекция, могут развиться поверхностные или глубокие заболевания, которые отличаются глубиной проникновения и вовлечением в воспалительный процесс подкожно-жировой клетчатки.
На голове и лице
Болезнь может поражать любые части тела. Расскажем про некоторые виды стрептодермии, которые чаще появляются на лице у детей.
- Стрептококковое импетиго, или поверхностная стрептодермия. Начинается в виде покраснений на коже, на месте которых затем образуются фликтены. Они вызывают сильный зуд, но если расчесывать образования, они быстро распространяются на другие участки тела. Пузырьки постепенно превращаются в желтые корочки и проходят, оставляя небольшие розовые пятна (2).
- Стрептококковое импетиго может протекать в сухой форме — без фликтен. В этом случае на коже появляются бело-розовые пятна, внутри которых образуются сухие струпья. После их исчезновения пораженные участки еще некоторое время не имеют естественной пигментации и не загорают не солнце. Инфекция обычно поражает лицо, уши, шею. Реже появляется на туловище, руках и ногах (2, 3).
- Щелевидное импетиго, или стрептококковая заеда. Болезнь развивается при нехватке витамина B. Из-за сухости кожи в уголках рта появляются микротрещины, внутрь которых попадает инфекция (2). Кожа краснеет, а затем появляются гнойные высыпания. Они также могут локализоваться на крыльях носа или в уголках глаз. Фликтены вызывают сильный зуд, повышенное слюноотделение, боль при жевании. Когда пузырьки вскрываются на их месте образуются ранки, покрытые желтой коркой.
На теле
Воспалительные элементы могут располагаться в складках кожи на животе, в паху, межъягодичной и подмышечной области. Это небольшие фликтены или крупные пузыри, наполненными мутноватым экссудатом, иногда с примесью крови. Например, такие образования бывают при интертригинозной и папуло-эрозивной формах стрептодермии.
При глубоких формах заболевания элементы обычно локализуются на ногах, пояснице, ягодицах. Реже — на груди и руках. К глубоким формам болезни относится эктима, или язвенная стрептодермия.
На руках
Все вышеперечисленные заболевания могут распространяться на конечности. Однако есть форма стрептодермии, которая в первую очередь поражает пальцы на руках.
Если у ребенка есть вредная привычка грызть ногти, в микротрещины может попасть стрептококковая инфекция и вызвать такое заболевание, как турниоль, или поверхностный панариций. На ногтевых валиках образуются фликтены, которые затем вскрываются и образуют полукруглые очаги воспаления.
Кроме того, на кистях рук нередко локализуются высыпания при буллезном импетиго. Пузырьки диаметром около 2 см заполнены серозно-гнойным содержимым и окружены розовым пятнами. После вскрытия образований возникают эрозии, покрытые тонкими корочками. Буллезное импетиго также может распространяться на нижние конечности, подмышки, паховую область.
Фото, как выглядит стрептодермия у детей
В зависимости от того, какой участок тела поразила инфекция, и насколько глубоко она проникла, на коже могут появляться красные, розовые или красно-синие пятна, припухлости, сухие участки и шелушения, а также пузырьки, заполненные жидкостью. При запущенных стадиях болезни образования разрастаются. Внутри них появляется гной. После вскрытия фликтен образуются эрозии, а гнойное содержимое высыхает до корочек желтоватого цвета.
Высыпания при стрептодермии можно спутать с симптомами ветряной оспы, простого герпеса, кандидоза, экземы и некоторых других болезней. Поэтому для постановки верного диагноза необходимо обратиться к врачу. Доктор изучит все проявления болезни, обследует пораженные участки кожи и назначит дополнительные анализы.
Симптомы стрептодермии у детей
С момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти от двух до десяти дней. В целом заболевание длится от одной до нескольких недель — в зависимости от степени поражения кожи и подобранного лечения. Расскажем подробнее про признаки стрептодермии.
Сыпь
Высыпания начинаются с появления пятен на коже. В очагах поражения могут появляться пузырьки заполненные мутным содержанием, или сухие чешуйки. В первом случае фликтены разрастаются в эрозированные поверхности, затем подсыхают и покрываются желтоватой корочкой.
При глубоких поражениях могут оставаться небольшие шрамы. Но в основном после исчезновения сыпи на коже сохраняются только небольшие пятна.
Зуд
Высыпания способны вызвать сильное раздражение. Если расчесывать их, сыпь быстрее распространится по телу, проникая даже на отдаленные от очага инфекции участки кожи. Сильный зуд может влиять на общее состояние ребенка, например, ухудшать сон.
Высокая температура
Жар может достигать 38-39°C. Лихорадка влияет на общее состояние ребенка: появляются слабость, быстрая утомляемость, плохой аппетит, головная боль.
Воспаление лимфоузлов
Распространение микробных клеток по лимфатической системе приводит к воспалению лимфатических узлов. Они увеличиваются в размерах, могут быть болезненными.
Причины появления стрептодермии у детей
Стрептококк попадает в организм человека разными путями: через воздух, пищу или воду. Кожные покровы и крепкий иммунитет сдерживают распространение бактерий. Но развитию болезни способствуют различные провоцирующие факторы.
Снижение иммунитета
Оно может происходить под влиянием внутренних факторов. Например, иммунную защиту организма ослабляют хронические инфекции и кожные заболевания, сахарный диабет, ожирение, ОРВИ, авитаминоз (2).
Также распространению стрептодермии могут способствовать внешние воздействия: неправильный уход за ребенком, несоблюдение правил личной гигиены, несбалансированное питание и другие факторы. Ослабленный иммунитет с трудом противостоит патогенным бактериям. Болезнь быстрее распространяется или приобретает затяжной характер.
Нарушение барьерной функции кожи
Оно происходит в первую очередь из-за различных повреждений: царапин, порезов, ссадин, укусов насекомых (2). В такие ранки беспрепятственно попадают бактерии. Если на поврежденных тканях не соблюдают гигиену или слишком часто промывают их водой, это способствует распространению патогенов.
Эпидемические вспышки
Инфекция легко передается при телесном контакте, использовании общих игрушек и других предметов. Нередко распространение стрептодермии происходит как эпидемическая вспышка в детских коллективах: в детсадах, школах, спортивных секциях.
Лечение стрептодермии у детей
В зависимости от состояния ребенка врач назначает общую или местную терапию. Системное лечение включает использование антибиотиков, иммунобиологических средств, глюкокортикостероидных препаратов, физиотерапию (2). Местный уход предполагает вскрытие фликтен, обработку пораженных участков кожи антисептиками и наложение мазевых повязок.
Если болезнь перетекает в тяжелую или хроническую форму, ребенка могут положить в больницу.
Важно!
У всех лекарств есть противопоказания и побочные эффекты. Перед использованием таких препаратов нужна обязательная консультация с врачом. Наш обзор составлен для ознакомления с продуктами фармацевтики и не является руководством к действию.
Лучшие мази и препараты от стрептодермии у детей
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
В обзор вошли некоторые антибиотики и антисептики, которые используют при лечении этого заболевания. Точный перечень препаратов нужно согласовывать с врачом. Он подскажет, чем лечить стрептодермию у детей, и назначит правильную схему терапии.
Раствор «Повидон-йод»
Действующее вещество препарата — повидон-йод, который оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие. Средство можно применять для гигиенической и санитарной обработки кожи, а также для профилактики бактериальных, грибковых и вирусных инфекций.
Препарат нельзя использовать детям младше восьми лет и людям с повышенной чувствительностью к веществам в его составе (3). О возможных побочных эффектах производитель не упоминает.
В составе средства нет спирта, поэтому оно не жжет. «Повидон-йод» наносят с помощью кисточки, которая находится на пробке, закрывающей флакон. Препарат точечно попадает на нужные участки кожи, а руки остаются чистыми. Правда, по отзывам, отверстие в пробке быстро забивается и не пропускает раствор.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Повидон-йод |
| Показания | Гигиеническая, санитарная обработка кожи, профилактика бактериальных, грибковых и вирусных инфекций |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость препарата, возраст до 8 лет и др. (3) |
| Возможные побочные эффекты | Не указаны |
Плюсы и минусы
Порошок «Банеоцин»
Комбинированный антибактериальный препарат для местного применения. В составе — два бактерицидных антибиотика: неомицин и бацитрацин. Вместе они оказывают широкий спектр действия против ряда микроорганизмов (4).
Средство можно применять при бактериальных инфекциях кожи, профилактики пупочной инфекции у новорожденных и инфицирования после хирургических и дерматологических процедур. Средство не рекомендуют использовать при повышенной чувствительности к его компонентам, а также на обширных участках кожи (4). При длительном применении возможны аллергические реакции: сухость, зуд, покраснение кожи (4).
Порошок продается во флаконах по 10 г. По отзывам, объем маленький, и средство быстро заканчивается.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Неомицин, бацитрацин |
| Показания | Бактериальные инфекции кожи, профилактика пупочной инфекции у новорожденных и инфицирования после хирургических и дерматологических процедур |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость, обширные поражения на коже и др. (4) |
| Возможные побочные эффекты | Аллергические реакции, поражение вестибулярного аппарата и др. (4) |
Плюсы и минусы
Раствор «Бетадин»
Препарат для местного и наружного применения. Основное вещество — повидон-йод. Он относится к группе антисептиков и дезинфицирующих средств.
Раствор широко применяют в хирургии, травматологии, стоматологии и гинекологии. Его используют для лечения и профилактики бактериальных, грибковых и вирусных инфекций, дезинфекции кожи и слизистых, обработки ран и пролежней. Однако препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов, некоторых заболеваниях щитовидной железы, а также новорожденным и недоношенным детям (5). К нежелательным реакциям на средство относятся: покраснение кожи, жжение, зуд, отек, проблемы с дыханием и др. (5).
Раствор продается во флаконах объемом по 30, 120 и 1000 мл.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Повидон-йод |
| Показания | Лечение и профилактика бактериальных, грибковых и вирусных инфекций, дезинфекция кожи и слизистых, обработка ран и пролежней |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость, повышенная функция щитовидной железы, недоношенность и др. (5) |
| Возможные побочные эффекты | Покраснение кожи, жжение, зуд, отек, проблемы с дыханием и др. (5) |
Плюсы и минусы
Раствор «Браунодин Б. Браун»
Антисептическое средство, основной компонент которого — повидон-йод. Раствор применяют при посттравматических и послеоперационных травмах, различных повреждениях и инфекциях кожи и слизистых оболочек (6).
Препарат запрещен новорожденным, недоношенным детям и младенцам младше шести месяцев. Кроме того, он противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам в его составе, нарушении функций щитовидной железы, одновременном применении радиоактивного йода и в некоторых других случаях (6).
После использования средства возможны побочные эффекты: аллергические проявления на коже и анафилактические реакции. Раствор выпускают во флаконах объемом по 30, 100, 250, 500 и 1000 мл, но бывает сложно найти в продаже это средство.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Повидон-йод |
| Показания | Посттравматические и послеоперационные травмы, повреждения и инфекции кожи и слизистых оболочек и др. (6) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам, нарушение функций щитовидной железы, одновременное применение радиоактивного йода и др. (6) |
| Возможные побочные эффекты | Покраснение кожи, зуд, волдыри и др. (6) |
Плюсы и минусы
Мазь «Тетрациклин»
Антибиотик широкого спектра действия. Содержит гидрохлорид тетрациклина, который действует против ряда микроорганизмов, подавляя в них синтез белка. Мазь используют при гнойных инфекциях мягких тканей, фурункулезе, инфицированной экземе, сыпи, в том числе угревой, и фолликулите (стафилококковое поражение волосяной луковицы) (7).
Средство нельзя применять детям младше 11 лет, пациентам с грибковыми поражениями кожи и/или повышенной чувствительностью к компонентам препарата. После нанесения мази может возникнуть раздражение: жжение, покраснение, отечность кожи (7).
Основные характеристики
| Действующее вещество | Тетрациклина гидрохлорид |
| Показания | Гнойные инфекции мягких тканей, фурункулез, инфицированная экзема, сыпь, угревая сыпь, фолликулит |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам, грибковые поражения на коже, возраст до 11 лет |
| Возможные побочные эффекты | Аллергическое реакции раздражения (7) |
Плюсы и минусы
Отзыв врача про стрептодермию у детей
Комментирует Светлана Турбовская, к. м. н., врач высшей категории, дерматовенеролог, аллерголог Европейского Медицинского Центра (EMC):
— Стрептодермия, или пиодермия стрептококковая — это распространенная, поверхностная, заразная бактериальная инфекция кожи. Она характеризуется появлением пустул и эрозиями, покрытыми коркой медового цвета.
Стрептодермия поражает поверхностные слои кожи. Возбудитель инфекции — стрептококк. Чаще всего заболевание встречается у маленьких детей, но может возникнуть в любом возрасте.
Обычно стрептодермия передается при прямом контакте. Неповрежденная кожа устойчива к заселению бактериями, а вот нарушение целостности кожных покровов приводит к проникновению инфекции.
К факторам риска, которые могут способствовать развитию стрептодермии, относятся:
- атопический дерматит,
- контактный дерматит,
- ветряная оспа,
- травмы кожи,
- укусы насекомых,
- термические ожоги,
- ссадины,
- теплый влажный климат,
- плохая гигиена.
Высыпания начинаются с единичного красного пятна. Затем оно становится гнойничком или пузырьком. Он лопается, высвобождая серозное содержимое, которое высыхает и образует типичную корочку медового цвета.
Для маленьких пациентов сложно самостоятельно подобрать эффективную и подходящую в конкретной ситуации терапию, поэтому нужно обязательно обратиться к врачу.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы читателей отвечают дерматовенеролог Светлана Турбовская и Каринэ Варданян, к. м. н., врач высшей категории, аллерголог-иммунолог, дерматолог и руководитель отделения аллергологии Европейского Медицинского Центра (ЕМС).
Сколько дней длится стрептодермия у детей?
Чем опасна стрептодермия?
Где ребенок может заразиться стрептодермией?
Можно ли купать ребенка при стрептодермии?
Какой врач лечит стрептодермию у детей?
Нужно ли принимать ребенку антибиотики при стрептодермии?
Источники
- Стрептококковые инфекции. Справочник MSD.
URL: https://www.msdmanuals.com/ru/professional/инфекционные-болезни/грамположительные-кокки/стрептококковые-инфекции?query=пиодермия#Болезни,-вызываемые-стрептококками_v1005571_ru - Пиодермии. Клинические рекомендации РФ.
URL: https://diseases.medelement.com/disease/пиодермии-рекомендации-рф/15246 - «Повидон-Йод» для антисептической обработки.
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Банеоцин».
- Листок-вкладыш — информация для пациента. «Бетадин», 10%, раствор для местного и наружного применения.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Браунодин Б. Браун».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Тетрациклин».
