Согласно статистике, которую предоставляют педиатры и травматологи, сотрясение мозга у ребенка – одна из самых популярных травм. Это немудрено: дети постоянно стремятся куда-то залезть, забраться или наоборот спрыгнуть с высоты, часто ударяясь головой. Иногда это происходит и по вине родителей: например, по недосмотру малыш может скатиться и упасть с пеленального столика или кровати, выпасть из коляски. В любом случае, сотрясение головного мозга у ребенка – это травма, которая требует немедленного обращения к врачу. Ведь иногда за небольшой шишкой может скрываться кровоизлияние в головной мозг, и тогда счет уже идет на минуты.
Врачи выделяют три степени сотрясения головного мозга у ребенка: первая (легкая), вторая (средняя), третья (тяжелая).
При первой степени обычно отсутствуют какие-либо симптомы, или ребенок может жаловаться на легкую головную боль или головокружение, которые самостоятельно проходят в течение получаса.
При второй степени сотрясения головного мозга у ребенка болит и кружится голова, может появиться тошнота.
При третьей степени ребенок теряет сознание, у него могут появиться гематомы. Одно из самых серьезных осложнений – кровоизлияние, которое может привести отеку мозга и коме.
Симптомы сотрясения мозга у ребенка
Основные симптомы сотрясения головного мозга у ребенка:
- возможна потеря сознания (длительностью от нескольких секунд до 5 минут);
- нарушение дыхания;
- судороги;
- тошнота, рвота;
- головная боль, головокружение;
- двоение в глазах;
- повышенная чувствительность к свету и шуму;
- сонливость;
- дезориентация в пространстве;
- неуклюжесть, неустойчивость походки;
- замедление понимания и реакции;
- проблемы со сном.
– Сотрясение мозга у ребенка – это форма черепно-мозговой травмы, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач внимательно осмотрит ребенка, оценит его состояние и даст необходимые рекомендации по лечению и восстановлению. Нужно помнить, что после травмы головы может быть светлый промежуток. Например, после потери сознания ребенок чувствует себя хорошо, и кажется, что проблем нет. Длиться такой период мнимого благополучия может от нескольких минут до нескольких часов, после чего наступает резкое ухудшение. Это признак того, что у ребенка не просто сотрясение, а более серьезное повреждение, которое требует обязательного обращения за помощью. Поэтому следить за состояние ребенка нужно не только после травмы, но в последующие сутки, – говорит врач-педиатр Лилия Хафизова.
Лечение сотрясения мозга у ребенка
Лечение сотрясения головного мозга назначает врач, нельзя пускать ситуацию на самотек, чтобы избежать серьезных последствий.
Диагностика
– В первую очередь нужно осмотреть место ушиба, нет ли кровотечений и повреждения кожи. После следует приложить чистую повязку, салфетку и холод. Также в медицине используются специальные шкалы для оценки сознания и степени поражения. После осмотра и оценки симптомов принимается решение о необходимости дополнительных методов обследования. Могут быть использованы такие методы, как нейросонография, рентгенография, КТ, МРТ, осмотр глазного дна. Эти методы диагностики используются для исключения других, более серьезных травм, например, перелома костей черепа или сотрясения мозга самой тяжелой – третьей степени. Само сотрясение головного мозга – это изменения на уровне клеток. Их не видно на снимках, но видно, что нет переломов, кровоизлияний и т.д., – уточняет врач-педиатр Лилия Хафизова.
Современные методы лечения
Лечение сотрясения мозга назначает врач после осмотра и оценки состояния ребенка. Если состояние маленького пациента внушает опасение, его госпитализируют. Если угрозы жизни нет, его отправляют лечиться домой. Как правило, ребенка в возрасте до 6 лет наблюдают в стационаре, чтобы не пропустить такие осложнения как судороги и остановку дыхания.
В домашних условиях лечение включает в себя постельный режим – никаких компьютеров, телевизора и других гаджетов! Максимальный покой – вот лучшее лекарство для ребенка, получившего сотрясение мозга.
– Первая помощь при сотрясении мозга у ребенка довольно проста: сначала нужно обработать рану, а на место удара приложить холод. При необходимости нужно дать обезболивающее (для детей разрешены препараты на основе ибупрофена и парацетамола), а также обратиться к врачу, который осмотрит ребенка, оценит его состояние и даст необходимые рекомендации. Медикаментозная терапия при сотрясении головного мозга требуется редко. Самое главное в лечении сотрясения мозга – полный покой: физический, эмоциональный и интеллектуальный, особенно в первые дни после травмы. Но и впадать в крайности, полностью отказываясь от привычного для ребенка образа жизни, не нужно. Возврат нагрузок должен быть постепенный, дозированный и в каждом случае подбирается индивидуально. Если ребенок занимается спортом, то важно чтобы он полностью восстановился, прежде чем вернется к тренировкам в обычном режиме, – рассказывает Лилия Хафизова.
Профилактика сотрясения мозга у ребенка в домашних условиях
Профилактика сотрясения мозга у ребенка в домашних условиях довольно проста: следите за своим ребенком. Многие мамы и папы жалуются: малыш растет егозой, за ним и не углядишь на детской площадке, так и норовит забраться на высокое дерево или турник. Объясните ребенку, что залезать на высоту опасно, ведь так легко оттуда упасть, удариться головой или сломать себе что-нибудь и потом долго ходить в гипсе. Расскажите ему, что сильно раскачиваться на качелях – опасно, а еще опаснее находится рядом, когда на качелях катается кто-то другой. Объясните, что быстро бегать тоже не нужно, ведь так легко споткнуться и упасть, разбив коленки или голову.
Детям постарше расскажите, что не нужно решать спор кулаками, ведь удар может прийтись в голову, а это влечет серьезные последствия для здоровья.
Если ребенок еще совсем маленький, не оставляйте его одного на пеленальном столе или на краю кровати, следите, чтобы его манеж был с высокими бортиками, а в коляске он был хорошо пристегнут. Когда ребенок только учится ходить, следите, чтобы на его пути не попадалась мебель с острыми краями и углами или лестницы. Во время поездки на автомобиле не пренебрегайте правилами безопасности и обязательно перевозите ребенка в детском кресле, а в общественном транспорте возьмите его на руки или крепко держите за руки, чтобы он не упал и не ударился головой при резком торможении.
Популярные вопросы и ответы
Отвечает врач-педиатр Лилия Хафизова.
Когда нужно обращаться к врачу при сотрясении мозга у ребенка?
— потеря сознания (независимо от того, как долго это продолжалось);
— нарушение дыхания;
— судороги;
— тошнота, рвота;
— выделение прозрачной жидкости или кровотечение из носа, уха;
— асимметрия зрачков (разный диаметр зрачка слева и справа);
— если удар пришелся на кость выше уха;
— возраст ребенка до года или его состояние сложно определить;
— подъем температуры после травмы;
— если после с виду слабого удара образовалась большая припухлость или синяк;
— если появились нарушения походки, неустойчивость;
— ребенок плохо видит, стал сонливым или наоборот, чрезмерно возбужден;
— если вы не можете успокоить ребенка;
— полный отказ от еды и питья;
— симптом очков – синяки появляются вокруг глаз с обеих сторон.
Все эти симптомы после любой травмы кричат о том, что срочно (!) нужна медицинская помощь.
