Себорейный дерматит на голове у младенцев еще называют молочными корочками. Но с молоком у этих чешуек нет ничего общего. Заметив корочки на голове своего ребенка, родители могут расстроиться: «Что же с моим малышом не так?». На самом деле это одна из распространенных проблем младенцев первых месяцев жизни.
«Молочные корочки» появляются у большинства новорожденных. У многих малышей они проходят самостоятельно, без последствий и лечения. Можно просто подождать какое-то время, а можно помочь им исчезнуть быстрее.
Что такое себорейный дерматит
Это доброкачественный процесс, проявляется в виде белых или желтоватых чешуек, жирных корок на участках кожи, где много сальных желез, в том числе на волосистой части головы, ушных раковинах, лице. На голове чаще всего себорейный дерматит поражает лобную область.
Волосы при себорейном дерматите не выпадают, голова не чешется. Зуд может появиться при обострении, когда корочки выходят за линию роста волос, поражают кожу за ушами, на шее. (1)
Какой бывает себорейный дерматит у ребенка
У сальных желез есть два пика активности:
| Первый | Приходится на возраст от 3 месяцев и длится примерно до года |
| Второй | Начинается в подростковом возрасте, в период полового созревания |
Исходя из этого выделяют детский себорейный дерматит и взрослую форму заболевания.
Детский себорейный дерматит может проявляться в ограниченной форме на волосистой части головы («себорейный чепчик») и распространенной, когда корочки появляются на лице, грудине и других участках тела.
Фото себорейного дерматита у ребенка
Причины возникновения себорейного дерматита у ребенка
Различают три основных фактора, способствующих появлению себореи у ребенка.
Повышенная активность сальных желез
Основная причина себорейного дерматита у детей. Дело в том, что в крови ребенка в первые недели жизни циркулируют материнские гормоны. Из-за этого сальные железы ребенка (к слову, они в волосистой части головы довольно крупные) работают слишком интенсивно. Кожное сало выделяется этими железами в количестве в большом количестве, ненамного меньшем, чем у взрослых. Активность сальных желез может быть также связана с повышенной выработкой адренокортикостероидов — гормонов, которые вырабатывают надпочечники.
Грибы Malasseiza
У детей они редко могут быть причиной себорейного дерматита, в отличие от взрослых, но некоторые специалисты допускают такую возможность. Эти грибы разрушают защитный барьер кожи, выделяют жирные кислоты, которые стимулируют воспаление. (2)
Нарушение липидного обмена
Оно меняет химический состав липидов на поверхности кожи, провоцирует кожное воспаление.
Лечение себорейного дерматита у ребенка
Терапию выбирает врач-дерматолог. Для новорожденных обычно используется местное лечение с применением специальных шампуней, смягчающих кожу детских масел и кремов. В тяжелых случаях могут быть назначены противогрибковые мази и кортикостероиды.
Важную роль играет правильный уход за кожей и использование средств, рекомендованных врачом после осмотра ребенка.
Специальный шампунь от себорейного дерматита должен быть разрешен для применения с первых дней жизни ребенка. Пользуются им как обычным. Но без фанатизма! Ежедневное применение такого шампуня может привести к обратному эффекту: сальные железы начнут работать еще активнее. Результат может быть заметен после первых применений, а может и через несколько недель, особенно если у ребенка корочек на голове много и есть наслоения.
Масляные средства и кремы против корочек наносятся под шапочку за полчаса до купания, а во время водных процедур смываются шампунем. После купания корочки вычесывают мягкой щеткой.
Категорически не рекомендуется насильно сдирать и отрывать корочки — это может травмировать нежную ростковую зону волосиков малыша и способствовать распространению инфекции!
Современные методы лечения
Для размягчения и безболезненного удаления себорейных корочек на голове ребенка используются специальные кремы с кератолитическим действием. В составе специальных шампуней могут входить вещества, которые устраняют симптомы себорейного дерматита и нормализуют работу сальных желез:
- противогрибковые (кетоконазол, циклопирокс и др.),
- противомикробные (сера),
- антисептики (салициловая кислота),
- противовоспалительные и регенерирующие (цинк).
Обязательная часть лечения себорейного дерматита – восстановление водно-липидного барьера кожи. На пораженные места наносятся детские дерматологические кремы, обладающие свойствами заживлять раны, сокращать выработку кожного сала и т.д.
Фармацевтические препараты врач назначает при осложненном течении. (3)
Шампуни от себорейного дерматита у ребенка
Мы выбрали топ-5 лучших шампуней от себорейного дерматита у детей.
BABE Laboratorios Шампунь детский от себорейных корочек
Постепенно удаляет молочные корочки и предотвращает появление новых. Содержит экстракт календулы, салициловую кислоту и активные компоненты, которые подавляют рост грибка Malasseiza. Не содержит синтетических химических веществ. Не вызывает негативных кожных реакций.
| Страна-производитель | Испания |
| Объем | 200 мл |
| Показания | Предотвращение и устранение себорейных корочек |
| Противопоказания | Не указаны, но нужно учитывать индивидуальную чувствительность к компонентам состава |
Baby Balance Пенка-шампунь с маслами для размягчения молочных корочек
Увлажняет, очищает и смягчает кожу. Содержит витамины А, С, Е, пантенол, экстракты ромашки, лаванды, календулы, пребиотик и натуральный биолипид для восстановления кожи головы и профилактики повторного появления корочек.
Пенка-шампунь гипоаллергенна, не содержит мыла, парабенов, силиконов, красителей.
| Страна-производитель | Россия |
| Объем | 250 мл |
| Показания | Используется для размягчения молочных корочек, очищения волос и кожи головы |
| Противопоказания | Не указаны, но нужно учитывать индивидуальную чувствительность к составляющим |
Sanosan Baby Средство для купания и шампунь
Очищает кожу и волосы, способствует размягчению корочек. Содержит органический экстракт оливкового масла и молочный протеин, который смягчает, восстанавливает и увлажняет кожу. В составе нет мыла. Не вызывает слез.
Подходит для ежедневного использования.
| Страна-производитель | Германия |
| Объем | 200 мл |
| Показания | Для ежедневного ухода у детей с сухой и очень чувствительной кожей |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость составляющих |
Mustela Шампунь-пенка от молочных корочек для новорожденных
Очищает волосы и кожу, деликатно размягчает и удаляет сухие корочки. Не вызывает слез при попадании в глаза.
На 99% состоит из компонентов натурального происхождения. Содержит салициловую кислоту. Не вызывает аллергических реакций.
| Страна-производитель | Франция |
| Объем | 150 мл |
| Показания | Для размягчения и устранения молочных корочек |
| Противопоказания | Не указано, но нужно учитывать индивидуальные реакции на компоненты средства |
«Ла-Кри» Шампунь-пенка детский
Размягчает и удаляет себорейные корочки. Нормализует работу сальных желез. Способствует увлажнению кожи. Содержит салициловую кислоту, пантенол, оливковое масло, протеины пшеницы. В составе есть масло жожоба и экстракт фиалки, которые помогают снять раздражение, улучшить защитные свойства кожи.
Не содержит красителей, парабенов и отдушек, силиконов и сульфатов.
| Страна-производитель | Россия |
| Объем | 150 мл |
| Показания | Для купания, очищения кожи головы и удаления себорейных корочек |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
Профилактика себорейного дерматита у ребенка в домашних условиях
Правильный уход за кожей ребенка – основное условие в профилактике появления себорейного дерматита.
В защите ребенка от себорейного дерматита также играют важную роль:
- поддержание в доме оптимальной температуры,
- использование специальных шампуней и средств для купания,
- укрепление иммунитета с помощью прогулок на свежем воздухе, хорошего сна правильного и регулярного питания.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы, которые часто возникают в связи с себорейным дерматитом у ребенка, ответила врач-дерматолог Мария Журавлева.
Правда ли, что себорейный дерматит у ребенка может повлиять на качество его волос, сделать их слабыми и ломкими?
Себорейный дерматит может распространиться с головы на все тело?
Чем себорейный дерматит отличается от атопического?
Тем не менее, есть некоторые отличия, которые могут помочь определиться, «кто есть кто».
● Возраст
Детский себорейный дерматит развивается в возрасте от нескольких недель и до трех месяцев. В этот период происходит наиболее активная выработка кожного сала у малыша. После трех месяцев она начинает постепенно снижаться, окончательно успокаивается к году и остается низкой вплоть до периода полового созревания. Атопический дерматит же, как правило, манифестирует чуть позднее, начиная с 3-4 месяцев и после года никуда не уходит.
● Зуд
Этот симптом входит в «большие критерии» атопического дерматита. Без него диагноз очень сомнителен. А вот при себорейном дерматите зуда может и не быть. Совсем. Или его интенсивность не соответствует картине на коже: высыпаний много, а чешется малыш не сильно, легко отвлекается, не страдает сон.
● Локализация
Излюбленные места себорейного дерматита: кожа головы, лоб и брови («чепчик новорожденного»), складки кожи (за ушными раковинами, подмышки), туловище, область подгузника, локтевые сгибы и подколенные ямки. Атопический дерматит у малышей до года, помимо туловища, локализуется на разгибательных поверхностях, то есть со стороны локтей и коленей, а области подгузника и складки остаются чистыми.
Бывает ли корректировка диагноза: сначала себорейный, а потом атопический?
Первый вариант: может случиться, что атопический дерматит развивается уже на фоне существующего себорейного. Это не значит, что один «превратился» в другой. Просто одно заболевание развивается параллельно и отдельно, на фоне уже существующего процесса.
Второй вариант: для диагноза «атопический дерматит» изначально было мало данных (легкая форма заболевания, слабый зуд, немногочисленные высыпания). Но с течением времени, когда проявления себорейного дерматита уже должны проходить, высыпания остаются и перестают «маскироваться».
- Себорейный дерматит у детей. Клинические рекомендации союза педиатров России. URL: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/Себор%20дерматит%20дети%20СПР.v1%207.02.17.pdf
- Наиболее часто встречающиеся дерматиты у детей: особенности диагностики и терапии Д. Ш. Мачарадзе. «Лечащий врач» Медицинский научно-практический портал. URL: https://www.lvrach.ru/2007/07/4535463
- Клинические рекомендации по ведению детей с себорейным дерматитом. Э. И. Пильгуй, Н. Н. Мурашкин. Научный центр здоровья детей Минздрава России.
