Ротавирус у детей

Это неприятное и даже опасное заболевание. В год ротавирусный энтерит уносит около 200 тысяч жизней во всем мире (1). Угрозу представляет сильное обезвоживание организма, которое происходит в результате рвоты и диареи.

Около 95% детей переносят ротавирусную инфекцию в возрасте до пяти лет. Чаще болеют дети от шести месяцев до двух лет. Обычно организм самостоятельно справляется с этой инфекцией. Тем не менее, не стоит легкомысленно относиться к ротавирусу. РВИ особенно опасна для детей грудного возраста, поскольку при тяжелой рвоте и диарее у них с большей вероятностью наступает обезвоживание.

Заражение вирусом происходит фекально-оральным путем, то есть через немытые руки, зараженную воду, необработанные фрукты и овощи. Источником инфекции могут быть также предметы, с которыми соприкасался ребенок: посуда, игрушки, книги. Для развития заболевания достаточно, чтоб в организм попали всего 1-2 вируса.

Симптомы ротавируса у детей

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет 1-2 дня, после чего заболевание начинает резко развиваться. Первые симптомы инфекции напоминают простуду, поэтому часто в народе ротавирус называют «кишечным гриппом». Отмечается повышение температуры до 38-39°С (лихорадка возникает более чем у 90% больных), насморк, першение в горле, слабость, сонливость. Но главные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — это водянистая диарея и рвота. Частота жидкого стула у малышей до двух лет может достигать 14 раз в сутки. Продолжительность диареи обычно 3-9 дней, но может сохраняться до двух недель и приводить к сильному обезвоживанию организма.

Также могут отмечаться болезненные ощущения в животе, усиливающиеся при пальпации, метеоризм.

Важно знать

Как помочь ребенку в формировании и укреплении иммунитета

Важно знать признаки обезвоживания, поскольку такое последствие ротавируса несет наибольшую опасность. К ним относятся:

• вялость,
• раздражительность,
• сильная жажда или отказ от воды,
• запавшие глаза,
• кожа бледная или пятнистая, теряет эластичность (кожная складка расправляется очень медленно),
• снижение диуреза,
• отсутствие слез,
• родничок младенца может казаться впалым.

Лечение ротавируса у детей

Заболевание обычно проходит самостоятельно. Противовирусных средств, действующих на ротавирусную инфекцию, нет.
Что касается питания, нет необходимости ограничивать ребенка в еде при наличии у него аппетита. Но и заставлять есть не нужно.

Лучше всего во время кишечных инфекций переносятся продукты, богатые сложными углеводами (макароны, рис, картофель), нежирное мясо, йогурт. А вот еда и питье с высоким содержанием простых сахаров (фруктовые соки, газированные напитки) и жиров может увеличивать выраженность диареи. Употребление цельного молока может увеличивать длительность поноса в связи с развитием временной самопроходящей непереносимости лактозы — молочного сахара.

Какие лекарства принимать

Терапия ротавирусной инфекции должна быть направлена на восстановление потерянной жидкости. Для этого необходимо давать ребенку глюкозо-солевые растворы. Принимать жидкость нужно малыми дозами с перерывами в 8-12 минут.

При тяжелом обезвоживании жидкость вводят внутривенно в виде специальных растворов. В этих случаях лечение проводят в условиях стационара.

Сколько дней держится

Ротавирусная инфекция у детей в возрасте от 3 до 7 лет протекает в более легкой форме. Как правило, диарея длится не более трех дней, а полное выздоровление наступает на 4-5 сутки.

У детей до 3 лет ротавирусная инфекция протекает тяжелее. Кишечный синдром обычно длится от 3 до 5 дней, но может сохраняться и дольше. Но, как правило, выздоровление наступает на 6-7 сутки.

Важно понимать, что поправившись, ребенок вновь может заразиться – из-за сезонной циркуляции серотипов ротавируса. Но в таких случаях болезнь протекает легче.

Можно ли лечить в домашних условиях

Лечение ротавирусной инфекции обычно производят амбулаторно, то есть в домашних условиях. И по большей части оно заключается в регидратации с помощью глюкозо-солевых растворов.

Но иногда таких мер недостаточно. В тяжелых случаях, например, при сильном обезвоживании требуется госпитализация в стационар.

Если симптомы (в частности, диарея) сохраняются более 7-10 дней, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы в т. ч. исключить вероятность паразитарной или бактериальной инфекции.

Профилактика ротавируса у детей

Основные мероприятия, которые позволяют снизить вероятность заражения ротавирусной инфекцией, это соблюдение правил личной гигиены и вакцинация. Правила личной гигиены все знают с детского сада:

• мыть руки по возвращению с улицы, после туалета, непосредственно перед приемом пищи;
• не пить воду из-под крана;
• тщательно мыть фрукты и овощи;
• продукты (особенно мясо и рыбу) подвергать термической обработке;
• избегать посещения сомнительных кафе и бистро.

Медики рекомендуют вакцинацию в качестве меры профилактики ротавирусной инфекции. В России используется несколько препаратов.

Вакцинация значительно снижает количество случаев острого ротавирусного гастроэнтерита, а соответственно, уменьшается частота госпитализаций с этим диагнозом.

Комментарий эксперта

— В нашей стране специфической профилактике ротавирусной инфекции не отводится должного внимания, — отмечает врач-педиатр Людмила Имаева. — В высокоразвитых странах вакцинация предотвращает 92% случаев тяжелой ротавирусной инфекции у детей в возрасте до 1 года и 82% случаев у детей в возрасте до 2 лет. Эффективность в предотвращении необходимости госпитализации, связанной с ротавирусной инфекцией, около 90%. Но нужно понимать, что вакцинация против ротавирусной инфекции не защищает от кишечных инфекций, вызванных другими возбудителями.

Популярные вопросы и ответы

Про ротавирус в широких кругах знают, что это «популярное» у детей заболевание, которое выражается в раздражении кишечника и его последствиях и проходит без серьезного лечения. Но есть несколько важных моментов, знать о которых не помешает. На вопросы отвечает эксперт — врач-педиатр Людмила Имаева.

Источники

1. Tate JE, Burton AH, Boschi-Pinto C, Parashar UD; World Health Organization–Coordinated Global Rotavirus Surveillance Network. Global, regional, and national estimates of rotavirus mortality in children <5 years of age, 2000–2013. Clin Infect Dis. 2016;62 Suppl 2:S96–105. doi: 10.1093/cid/civ1013.