Почему ребенок много ест

Переедание — это не только физиологическая проблема. Зачастую влияют и психологические причины. В нашем материале читайте о том, что делать, если ребенок слишком много ест

Недостаток калорий, как их избыток, сказывается на самочувствии, состоянии организма и количестве энергии. В детском возрасте, как и во взрослом, питание в большой степени отражается на качестве жизни и влияет на важные физиологические процессы.

Переедание в сочетании с малоподвижным образом жизни может привести к ожирению. По оценкам ВОЗ, 30 миллионов детей имеют избыточную массу тела, а 15 миллионов страдают ожирением, чаще всего с этим сталкиваются девочки (1).

Модель питания формируется в раннем возрасте, и с годами менять ее сложнее. Поэтому родителям стоит обращать внимание на то, что и в каком количестве предпочитает есть их малыш. Почему ребенок много ест и что с этим делать? Разобраться в этой проблеме поможет врач-нутрициолог, диетолог и детский эндокринолог Мария Герасимова.

Сколько должен есть ребенок в разном возрасте

Достаточное количество пищи помогает организму нормально функционировать. Важно, чтобы питание было разнообразным и насыщенным микроэлементами, минералами и витаминами. В день должно быть три основных приема пищи и два перекуса.

По рекомендациям Союза педиатров России (2), суточный объем объем пищи для детей различается, в зависимости от возраста.

От 1 года до 1,5 лет	1000-1200 грамм
От 1,5 до 3 лет	1200-1500 грамм

С возрастом увеличивается не только объем пищи, но и калорийность.

От 1 года до 2 лет	1200 ккал
От 2 до 3 лет	1400 ккал

В раннем возрасте постепенно возрастает потребность не только в белке и энергии, но также в эссенциальных витаминах и микроэлементах, наиболее значимых для ростовых процессов и психомоторного развития. В питании ребенка должны присутствовать йод, цинк, железо, кальций, витамин D.

Причины повышенного аппетита у ребенка

Проблемы с питанием у ребенка могут начаться в раннем возрасте. Переедание (употребление пищи сверх нормы) на научном языке называется гиперрексией.

На стадии прикорма аппетит младенца во многом зависит от того, как у него работает желудочно-кишечный тракт. Проблемы с пищеварением могут спровоцировать не только снижение аппетита и отказ от еды, но также желание есть больше.

Фактором переедания может быть анемия — недостаток гемоглобина, клеток, способных переносить кислород. Еще одна распространенная причина — повышенный сахар в крови: при сахарном диабете у ребенка возникнет непреодолимое желание есть больше. Недостаток витаминов и минералов также влияет на чрезмерное потребление пищи: когда они не усваиваются из еды, организм начинает требовать больше пищи.

Переедание может быть следствием того, что родители изначально выбирают неверный тип питания для ребенка или превышают норму дневной калорийности. По данным Института питания РАМН, в России 20% детей в возрасте от 12 до 24 месяцев жизни имеют избыточный вес вследствие чрезмерного потребления углеводов, сахара и кондитерских изделий и недостаточного потребления мяса, овощей и фруктов (3).

О полезной еде

Нужно ли отказываться от жирной пищи и как составить правильный рацион

Нередко к нарушению пищевого поведения приводят психологические проблемы. С ними могут столкнуться и подростки, и дети раннего возраста. Когда родители расценивают любой плач ребенка как следствие голода, когда вкусная еда — главный источник удовольствия в семье, у малыша закрепляется стереотип: «когда мне плохо, я должен есть». В основе таких нарушений лежит серотонинергическая недостаточность (4). Позднее у ребенка вырабатывается механизм: когда он себя плохо себя чувствует психологически или физически, старается съесть больше нормы. Так стимулируется выработка серотонина, участвующего в формировании насыщения и эмоционального комфорта. Кроме того, нередко детей поощряют за хорошее поведение сладостями. Что тоже может негативно сказаться на пищевом поведении.

Как еще взрослые могут поспособствовать тому, что ребенок будет слишком много есть?

— Когда родитель определяет порцию за ребенка, заставляет доедать, нарушается следование за врожденным чувством голода и насыщения. Также это происходит, когда еда/сладкое становится наградой, или используются какие-то манипуляции для того, чтобы ребенок поел ту или иную пищу, — говорит диетолог, детский эндокринолог Мария Герасимова. — В итоге ребенок съедает больше, чем ему положено и нужно на самом деле. И не то, что хотел бы. Постепенно эта привычка закрепляется и приводит к тому, что ребенок хронически переедает. С возрастом такое пищевое поведение сохраняется. Кроме того, ребенок, который вырастает с таким подходом, плохо отличает физический голод от психоэмоциональной тяги к еде, чаще других детей склонен заедать стресс чем-то вкусненьким, плохо разбирается в собственных вкусовых предпочтениях.

Иногда дети сталкиваются с перееданием из-за того, что ранее их ограничивали в питании родители или они сами ели значительно меньше. Строгая диета без назначения может стать причиной переедания на постоянной основе в будущем. Малыш на первых годах жизни может переедать из-за того, что его мама во время беременности соблюдала жесткую диету, ограничивая поступление важных для организма нутриентов.

Чуть подробнее разберем основные причины, которые могут привести к тому, что ребенок слишком много ест.

Важно

Почему дети страдают ожирением и как грамотно решать проблему

Заболевания

Организм малыша может дать сбой даже на первых неделях жизни. Причиной перееданий могут быть:

заболевания ЖКТ,
сахарный диабет,
проблемы с выработкой гормонов,
заболевания нервной системы.

Некоторые виды гастритов могут привести к компульсивному перееданию. Ребенка мучают резкие боли в животе, тошнота и рвота, гиперацидный гастрит сопровождается кислой отрыжкой и изжогой (5). При таких заболеваниях питательные вещества не усваиваются в должной мере и ребенок ест больше даже при плохом самочувствии.

В таком случае родители должны обратиться к специалисту, решать проблему самостоятельно не стоит.

Иногда ребенок много ест при наличии паразитов, которые питаются частицами потребляемой пищи. Вес в таком случае остается на прежнем уровне, а вот аппетит удваивается.

Патологическое желание есть — один из первых признаков сахарного диабета первого типа. Ребенка постоянно мучает чувство голода, а количество приемов пищи возрастает до 5-6. Вес при этом может даже снижаться.

Конкретную причину установит врач, он же назначит лечение в соответствии с диагнозом.

Навязанные стимулы

Порой ребенок начинает есть, когда сталкивается со стимулами или сигналами извне. Например, может сработать ассоциация с запахом какой-то еды. Или малыша угостили вкусненьким за хорошее поведение, несмотря на то, что ребенок уже пообедал. Внеплановый прием пищи может быть и «за компанию».

Сложности с определением индивидуальных потребностей в питании могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего переходят из раннего детства в подростковый период.

Прием пищи как реакция на внешние факторы относится к расстройствам пищевого поведения. Сюда же можно отнести переедание из-за психоэмоционального дискомфорта, «заедание» проблем и чрезмерный аппетит из-за ограничений.

Нередко на фоне такого переедания происходит набор веса, что приводит к тяжелым проблемам эмоционального характера. Доказана связь: чем больше индекс массы тела у детей, тем выше уровень депрессии (6).

Стресс

Со стрессом не реже взрослых сталкиваются дети в юном и подростковом возрасте. Период адаптации малыша начинается с первых дней жизни, ему может быть тяжело из-за того, что он не чувствует эмоциональной связи с родителями или в возрасте 3-4 лет не может социализироваться. У подростков стресс чаще связан с учебой, взаимоотношениями со сверстниками, принятием себя.

В таких случаях «вкусняшки» выступают в качестве успокоительного. У ребенка образовываются эндогенные эндорфины в ответ на чрезмерную выработку гормона стресса — кортизола. Из-за этого растет желание есть больше, а причина стресса остается.

Последствия переедания у детей

Если ребенок объелся один раз — это не страшно. Но постоянное превышение дневной нормы калорийности и малоподвижный образ жизни приводят к последствиям, отражающимся на состоянии организма.

Самая очевидная — набор лишнего веса. Если переедание происходит на постоянной основе, это может привести к ожирению. Оно в свою очередь влечет за собой сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет второго типа, нарушение репродуктивной функции, заболевания опорно-двигательного аппарата и пищеварительной системы (7). Диагноз «ожирение» ставит только врач, который оценит состояние ребенка и выстроит систему лечения.

Из-за переедания ребенок может столкнуться с рядом психологических проблем, от которых непросто избавиться.

Фото: uwe umstätter, globallookpress.com

— Расстройства пищевого поведения — это серьезные психиатрические заболевания, которые приводят к проблемам физического здоровья, — отмечает нутрициолог Мария Герасимова. — Это печально известные анорексия (экстремальное самоограничение в еде, которое может привести к истощению и летальному исходу), булимия (переедание в стрессе и последующее самоочищение от еды какими-то способами), обсессивно-компульсивное переедание (способ справляться со стрессом, тревожностью и другими факторами). С такими пациентами должны работать психиатры, психотерапевты, врачи-специалисты (при наличии показаний).

Как стабилизировать аппетит ребенка

Есть общие рекомендации, которые помогут привести аппетит в норму, а также специфические советы, которые будут действенными для каждого возраста.

Важный фактор формирования пищевого поведения и пример для детей — особенности питания других членов семьи, в первую очередь родителей (8). Уже в возрасте 2-3 лет ребенок обращает внимание на привычки окружающих и может перенимать их. Если в семье принято есть в определенные часы, пища разнообразная и насыщенная полезными веществами, ее достаточно, чтобы утолить голод, но не слишком много — тогда проблем с перееданием быть не должно.

За питанием малыша обычно следят родители, но с возрастом ребенок начинает самостоятельно формировать свой рацион, добавляя «лишние» калории в виде быстрых углеводов и сахара. Как вариант — поговорить о пищевой ценности продуктов питания, о том, что важно не только количество, но и качество еды.

Мария Герасимова выделяет основные профилактические меры для формирования здорового пищевого поведения.

1. Вырабатывать стабильные гармоничные пищевые привычки в рамках семьи.

Оптимально начинать еще до зачатия: разнообразный рацион матери способствует тому, что ребенок впоследствие выбирает разнообразную и полноценную еду.
Грудное вскармливание. Кормление материнским молоком — фактор, который способствует гармоничному формированию пищевого поведения: грудью сложнее перекормить ребенка (в отличие от смеси из бутылочки).
Прикорм. Здесь все во власти родителей: нужно максимально работать со своей тревожностью, передавать детям ответственность за свой голод и насыщение. Это не всегда удобно родителям, но важно с точки зрения формирования гармоничного пищевого поведения, чтобы дети не переедали и шли вслед за физической потребностью.

2. Если есть склонность к ожирению. Важно не транслировать в семье оценку по внешности, не подталкивать ребенка к диетам, не работать со специалистами, которые ратуют за строгость диеты и срочное похудение. В будущем эти ограничения также могут привести к нарушению пищевого поведения, формированию у ребенка различных отклонений и диетического мышления.

3. Правильный режим питания. Рекомендуется следить за количеством приемов пищи. В основном, их должно быть три: завтрак, обед и ужин. В некоторых случаях детям подходит дробное питание: количество приемов пищи увеличивается, а размер порции уменьшается. Если без перекусов не обойтись, сделайте их полезными: небольшая порция орехов, овощи с зеленью, батончики без сахара со «здоровым» составом.

Во время принятия пищи не стоит смотреть телевизор или листать ленту в телефоне. Научите ребенка концентрироваться на процессе, тщательно пережевывать еду. В противном случае легко переесть.

Формировать пищевое поведение малыша нужно с самого рождения. И в каждом возрасте использовать «приемы», которые помогут избежать чрезмерного потребления калорий.

До 1 года

Чаще всего до 6 месяцев ребенок находится на грудном вскармливании. После полугода начинают вводить прикорм. На этом этапе важно не перекормить ребенка, особенно, если мама параллельно продолжает кормить грудью или смесью.

Плодоовощной прикорм вызывает повышенный интерес благодаря широкой гамме вкусов. Это обеспечивает разнообразие рациона, а также влияет на перспективы потребления овощей и фруктов в будущем. Исследования говорят, что если к 6 месяцам в рационе ребенка есть овощи и фрукты, в школьном возрасте он, скорее всего, не будет воротить от них нос (9).

До года необходимо отслеживать реакцию малыша на определенные продукты. Не стоит ограничивать ребенка, но и вводить новые продукты в меню нужно постепенно, не перегружая маленький организм. Это касается и консистенции пищи: в 6-8 месяцев лучше делать пюре, а после 8 месяцев можно добавлять еду с кусочками. Не менее важен объем порций.

Советы педиатров

Сколько должен есть ребенок: нормы питания по возрасту и рекомендации врачей

1-2 года

В этом возрасте ребенок начинает выбирать те продукты, которые больше всего ему нравятся. Поэтому особенно важно разнообразить рацион малыша с помощью кисломолочных продуктов, мяса и рыбы, фруктов и овощей.

После 12 месяцев ЖКТ ребенка становится привычным ко многим продуктам, которые едят взрослые. До 2 лет суточная потребность в килокалориях составляет порядка 1200-1300. Чтобы ребенок не переедал, не стоит давать ему много «жидких» калорий, таких как соки или жидкие детские каши. Лучше отдать предпочтение цельным продуктам.

3-5 лет

Юные исследователи в возрасте от 3 до 5 лет приходят на кухню не просто утолить голод: для многих это настоящий ритуал. Важно поощрять ребенка за то, что он придерживается норм питания, не налегает на сладости и много двигается.

Вес разовой порции в 3-5 лет должен быть примерно 400-500 грамм. Калорийность для трехлетнего ребенка составляет 1550 ккал, для детей постарше — 1950 ккал.

В тему

«Пирожного, мороженого!»: как бороться со сладкоежкой

5-7 лет

Чтобы ребенок не переедал, стоит разнообразить меню. Оптимально заранее расписать его на неделю и сделать заготовки. При приготовлении используйте натуральные продукты.

Ребенок перестанет тянуться к сладостям, если сделать приемы пищи сбалансированными по соотношению белков, жиров и углеводов. И не стоит пропускать завтрак — это главный прием пищи, который помогает настроиться на продуктивный день.

Старше 7 лет

Соблазн съесть больше сладостей или очередной раз перекусить возрастает, когда ребенок идет в школу. Контролировать его питание родителям сложнее, но это возможно.

Позаботьтесь заранее о перекусах между уроками, собрав контейнер с полезными «вкусняшками».

Не стоит ругать ребенка, если он стал кусочничать, съел лишнюю конфету или объелся пирожками. Лучшее, что можно сделать — поговорить с ним об этом, узнать причину и постараться помочь. Напоминайте ребенку, что еда призвана поддерживать здоровье, улучшать качество жизни и наслаждаться ею.

Важно знать

Буду — не буду: что такое избирательный аппетит и почему еще ребенок плохо ест