Причиной сезонных ОРВИ могут быть разные виды вирусов — как по отдельности, так и в комплексе (это так называемые микст-инфекции). Вне зависимости от вида вируса, противостоит ему именно иммунитет. Болезнь легче предотвратить, чем лечить последствия.
ОРВИ — самая часто встречающаяся инфекция человека: дети до 5 лет переносят около 6-8 эпизодов болезни в год, в детских садах особенно высока заболеваемость на первом и втором году посещения (1).
Чаще всего ОРВИ развивается у здоровых детей в коллективе или в семье, где уже кто-то подхватил заразу, а также у детей, чей организм ослаблен каким-то острым или хроническим заболеванием. На восприимчивость организма к инфекции могут влиять неправильное питание, недостаточный сон, отсутствие прогулок на свежем воздухе и дефицит солнечного света.
Поскольку вирусы распространяются в основном по воздуху и через предметы, дети быстро заражаются друг от друга в коллективе. Поэтому периодически часть группы или класса сидят дома и болеют, остаются лишь самые крепкие дети, чья иммунная системы выдержала удар. Выделение вирусов больным максимально на третьи сутки после заражения, но слабозаразным ребенок остается до двух недель.
Инфекция несколько часов остается активной на различных поверхностях, игрушках. Часто бывает, что только что переболевший ребенок через короткий промежуток времени снова заражается вирусной инфекцией, но уже другой. Чтобы этого не происходило, родителям нужно изучить несколько правил и объяснить их своим детям.
Памятка родителям по профилактике ОРВИ у детей
Взрослые могут обеспечить детям правильное питание, закаливание, спортивное развитие. Но они не смогут отследить каждый шаг ребенка в коллективе: на площадке, в детском саду. Важно объяснить малышу, что такое ОРВИ и почему нельзя, например, чихать прямо в лицо соседу (2).
Мы собрали все советы по профилактике ОРВИ у детей в памятку для родителей. Это поможет защитить своего ребенка и снизить распространение вирусов.
Полноценный отдых
Даже организм взрослого подтачивает постоянная активность. Если после школы ребенок идет в кружки, потом занимается уроками и поздно ложится спать, его организм не успеет восстановиться. От этого сокращается продолжительность сна, а значит, у организма остается меньше времени на восстановление сил и выработку веществ, влияющих на иммунитет.
Ребенку необходимо оставлять время на отдых, спокойную прогулку на свежем воздухе, чтение книжек и полноценный сон не менее 8 часов.
Спортивные занятия
Помимо отдыха, ребенок должен тренироваться. Это не только помогает правильно развиваться мышечному каркасу, но и делает тело более выносливым.
Подбирайте нагрузку в зависимости от возраста и предпочтений ребенка. Кому-то подойдет плавание, а кто-то полюбит командные игры и единоборства. Для начала можно попробовать каждое утро делать зарядку. Чтобы ребенок не упирался, подавайте ему пример, покажите, что зарядка — это не скучная обязанность, а полезное времяпровождение.
Закаливание
Очень сложно рассчитать, как одевать ребенка, особенно если погода переменчива. Перемерзание снижает иммунитет, но и постоянный перегрев и «тепличные» условия не дают организму привыкнуть к реальной погоде и температуре.
У всех детей разная чувствительность к теплу, обращайте внимание на поведение малыша. Если он пытается сорвать с себя одежду, даже если вы уверены, что правильно все рассчитали, ребенку может быть слишком жарко.
Закаливание можно начинать еще в грудничковом возрасте. При комнатной температуре в помещении без сквозняков оставляйте детей без одежды на недолгое время, обливайте ножки водой, остудив ее до 20°С. После этого наденьте теплые носки. Дети старшего возраста могут принимать контрастный душ, гулять босиком при теплой погоде.
Правила гигиены
Как бы банально ни звучал этот совет, мытье рук с мылом действительно решает проблему многих заболеваний. Для профилактики ОРВИ у детей мыть руки нужно после улицы, посещения санузла, перед едой.
Если ребенок или кто-то из членов семьи уже болеет, для него нужно выделить отдельную посуду и полотенца, чтобы не передавать вирус всем остальным.
Проветривание и уборка
Вирусы недостаточно устойчивы во внешней среде, но это не значит, что они сразу погибают — некоторое время они остаются на поверхностях. Поэтому помещения, где находятся дети, надо регулярно проветривать. Если ребенок болеет дома, нужно периодически выводить его в соседнюю комнату или на кухню и проветривать комнату, где он находился.
Очень полезна влажная уборка. Если у взрослых есть время, уборку делают в два этапа: сначала мыльным раствором, а потом обычной водой. Совсем необязательно использовать для этого дезинфицирующие средства.
Правила поведения
Дети массово заражают друг друга часто от незнания. Они чихают и кашляют, не стараясь прикрыть лицо рукой. Объясните, почему нужно соблюдать это правило: это не только невежливо, но и опасно для других людей. Если кто-то уже болеет и чихает, не стоит подходить к нему слишком близко — есть риск заразиться.
Выделите ребенку пачку одноразовых платков, чтобы он мог часто их менять.
Также не нужно постоянно трогать лицо руками. Если родители заметили у ребенка такую привычку, нужно приучить его почаще мыть руки. Если вы с ребенком пришли туда, где действует масочный режим, не забывайте каждые 2 часа (или чаще) менять маску.
Домашний режим
Самое важное — не допустить распространение инфекции. Как бы ни был закален ребенок, если все вокруг будут болеть — его иммунитет рано или поздно тоже не выдержит.
Поэтому при первых признаках ОРВИ изолируйте ребенка дома, не приводите его в коллектив — даже если симптомы пока слабо выражены. Возможно, он легко переносит вирус, но, придя в коллектив, заразит более слабых детей, которые «слягут» на пару недель.
Вызовите врача, чтобы исключить более серьезные заболевания и избежать осложнений (3). Простое ОРВИ может привести и к поражению легких, если его неправильно лечить.
Если в саду или школе началась сезонная эпидемия ОРВИ, то при возможности тоже нужно побыть дома. Так риск заражения будет ниже, да и эпидемия закончится быстрее.
Важно!
Любые препараты имеют противопоказания, могут оказывать побочное воздействие. Перед применением какого-либо средства обязательно изучите инструкцию и посоветуйтесь с врачом. Наш обзор представлен для ознакомления, не стоит воспринимать его как руководство к действию.
Лучшие препараты против ОРВИ у детей
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Как правило, детский организм в состоянии справиться с заразой без применения каких-то сильнодействующих средств. Но, во-первых, все дети разные — как и их иммунитеты. А во-вторых, ОРВИ может дать осложнение. И тут уже редко кто обходится без антибиотика. Чтобы не доводить до этого, нередко больному назначают те или иные препараты, чтобы помочь неокрепшему детскому организму побороть вирусную инфекцию.
«ИРС-19»
Этот назальный спрей представляет собой смесь бактериальных лизатов (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae и других). Препарат находится во флаконе с насадкой-пульверизатором, которая помогает распылять жидкость в полости носа. Попадая на слизистую носа, бактериальные лизаты стимулируют производство иммуноглобулинов, которые не дают инфекционным возбудителям закрепиться и начать размножаться. Кроме того, действующие вещества повышает активность иммунных клеток-макрофагов, которые поглощают и переваривают попавшие в организм вирусы и бактерии.
Назначение препарата — лечение и профилактика инфекций верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит) и бронхов. Его также используют перед и после операций на лор-органах, и для восстановления иммунитета после перенесенных гриппа и ОРВИ. «ИРС-19» нельзя применять при гиперчувствительности к составляющим и пациентам с аутоиммунными заболеваниями, не рекомендуется использование во время беременности (4).
У препарата нейтральный запах, он не вызывает раздражения слизистой, как отмечают пользователи. Но распылять спрей нужно строго в вертикальном положении — если флакон немного наклонить, пульверизатор может испортиться, и препарат станет непригодным для использования.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Лизаты бактерий |
| Форма выпуска | Спрей назальный |
| С какого возраста можно принимать | С 3 месяцев |
| Показания | Лечение и профилактика инфекций верхних дыхательных путей и бронхов. Применяется до и после операций на лор-органах; для восстановления иммунитета после перенесенных гриппа и ОРВИ |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к составляющим, аутоиммунные заболевания; не рекомендуется использование при беременности |
| Возможные побочные реакции | Приступы кашля, тошнота, рвота, боль в животе, повышение температуры и др. (см. инструкцию) |
Плюсы и минусы
«Бронхо-мунал П»
Действие этого препарата направлено на то, чтобы повысить сопротивляемость организма бактериям и вирусам. Каждая капсула «Бронхо-мунал П» содержит лизаты бактерий (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans и других), которые обладают иммуностимулирующими свойствами. После попадания в ЖКТ бактериальные лизаты накапливаются в особых структурах слизистой оболочки, пейеровых бляшках, где вырабатываются В-лимфоциты — клетки, обеспечивающие иммунную защиту. Под влиянием лизатов увеличивается производство В-лимфоцитов, они начинают активнее бороться с инфекционными возбудителями.
«Бронхо-мунал П» показан детям, у которых часто бывают инфекции дыхательных путей. Вещества в составе помогают реже болеть, способствуют процессу выздоровления и снижению риска перехода болезни в хроническую форму. «Бронхо-мунал П» используют для профилактики и лечения, при необходимости вместе с антибиотиками. Его нельзя применять детям младше 6 месяцев, беременным и кормящим женщинам, людям с индивидуальной непереносимостью.
Выпускается «Бронхо-мунал П» в капсулах. Требуется курсовое лечение — конкретные сроки обозначит лечащий врач.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Лизаты бактерий |
| Форма выпуска | Желатиновые капсулы |
| С какого возраста можно принимать | С 6 месяцев |
| Показания | Применяется в рамках комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей, для профилактики рецидивов заболеваний дыхательных путей и обострений хронического бронхита |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность и лактация, возраст до полугода |
| Возможные побочные реакции | Диарея, боль в животе, сыпь, кашель, одышка и другие (см. инструкцию) |
Плюсы и минусы
«Бронхо-Ваксом детский»
Еще один препарат на основе бактериальных лизатов (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans и др.). Капсулы «Бронхо-Ваксом» дозировкой 3,5 мг предназначены для детей от 6 месяцев до 12 лет. Средство оказывает иммуностимулирующее действие: на фоне его приема в организме увеличивается число B-лимфоцитов и иммуноглобулинов, которые считаются первой линией защиты от бактерий и вирусов.
«Бронхо-Ваксом» применяют для профилактики рецидивирующих (то есть часто повторяющихся) инфекций дыхательных путей и для лечения острых инфекций респираторного тракта. Действие препарата направлено на то, чтобы снизить частоту заболеваний и облегчить их течение, если заражения избежать не удалось. Среди противопоказаний к применению — гиперчувствительность к компонентам лекарства и возраст до 6 месяцев.
«Бронхо-Ваксом» принимают курсами, делая между ними перерывы, так что общая продолжительность приема может быть длительной.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Лизаты бактерий |
| Форма выпуска | Капсулы |
| С какого возраста можно принимать | С 6 месяцев |
| Показания | Профилактика рецидивирующих инфекций дыхательных путей; также применяется в комплексном лечении острых респираторных инфекций |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к каким-либо составляющим препарата, возраст до 6 месяцев |
| Возможные побочные реакции | Кашель, сыпь, головная боль, диарея, боль в животе и др. (см. инструкцию) |
Плюсы и минусы
Спрей «Аква Марис классический»
Основа этого средства — стерильная морская вода в виде спрея для распыления в полости носа. Морская вода увлажняет слизистую и помогает поддерживать ее нормальное физиологическое состояние, уменьшает раздражение и воспаление, способствует удалению бактерий, вирусов и инородных частиц.
У спрея «Аква Марис классический» в инструкции указано, что противопоказаний не выявлено. Однако нельзя исключать возможность индивидуальной непереносимости веществ в составе, кроме того, спрей не применяется у детей до 1 года. Использовать продукт можно у детей старше 1 года, а также у взрослых, в том числе беременных и кормящих женщин. Спрей предназначен для профилактики ринита и ОРВИ, увлажнения полости носа и как подготовительное средство перед применением других интраназальных препаратов (5).
Продукт находится во флаконе объемом 100 мл, снабженном насадкой-дозатором. Как пишут в отзывах, упаковка экономичная, ее хватает надолго. Покупатели отмечают удобство дозатора, хотя у некоторых он со временем ломался и начинал подтекать.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Стерильный раствор морской воды |
| Форма выпуска | Назальный спрей |
| С какого возраста можно принимать | С 1 года |
| Показания | Профилактика ОРВИ и ринита; ежедневная гигиена носа; устранение сухости и раздражения в носовой полости |
| Противопоказания | В инструкции не указано, однако предполагается, что у детей до 1 года применять нельзя |
| Возможные побочные реакции | Не выявлены |
Плюсы и минусы
Капли «Гриппферон»
Это назальные капли для детей с рождения и взрослых. Препарат содержит интерферон — специфический белок, который помогает активизировать иммунную защиту, обладает противовирусным и противовоспалительным действием. «Гриппферон» можно использовать для профилактики гриппа и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, а также в том случае, если ребенок переохладился или контактировал с больным человеком. Если заражение произошло, капли применяют для лечения, причем производитель рекомендует начать его уже при первых симптомах.
Противопоказаний у средства немного: индивидуальная непереносимость составляющих и тяжелые аллергические заболевания. Производитель предупреждает, что «Гриппферон» не стоит использовать одновременно с сосудосуживающими препаратами — есть риск пересушить слизистую носа (6).
В отзывах пользователи отмечают, что капли не имеют запаха и не вызывают раздражения. Но встречаются жалобы на то, что капельница-дозатор работает плохо. Кстати, открытую упаковку можно хранить в холодильнике всего 30 дней.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Интерферон альфа – 2b |
| Форма выпуска | Назальные капли |
| С какого возраста можно принимать | С рождения |
| Показания | Профилактика гриппа и ОРВИ, простудных заболеваний |
| Противопоказания | Непереносимость компонентов состава, тяжелые аллергические заболевания |
| Возможные побочные реакции | Аллергические реакции |
Плюсы и минусы
Отзыв врача о профилактике ОРВИ у детей в домашних условиях
Комментирует врач-педиатр Анна Осипова:
— Основа профилактических мер против острых вирусных инфекций — это, в первую очередь, здоровое, сбалансированное и полноценное питание, а также чистый воздух и чистая вода.
Ребенок идет в детский сад или школу — это не считается прогулкой на свежем воздухе. Нужно гулять дольше, в среднем 3-4 часа в день (с учетом прогулок в детском саду и школе). Лучше всего, если ребенок выходит на улицу дважды в день и каждый раз проводит на воздухе около 1,5-2 часов.
Именно при нахождении на улице, «под солнцем», наш организм способен вырабатывать витамин D. Но с учетом того, что во многих регионах России его недостаточно, я бы рекомендовала пройти профилактический осмотр у врача-педиатра, определить уровень витамина D в организме у ребенка с помощью лабораторного анализа и порекомендовать необходимую профилактическую или лечебную дозировку витамина по результатам осмотра и обследования.
Что касается чистой воды, то оптимальный питьевой режим подбирают из расчета 30 мл на 1 кг веса ребенка. Например, если ребенок весит 20 кг, то он должен пить в сутки 600 мл чистой воды.
Режим сна также влияет на восприимчивость ребенка к тем или иным инфекциям, ведь именно в ночное время организм восстанавливается, растет и заряжается энергией, как батарейка. В ночное время вырабатывается гормон сна — мелатонин, который обладает антиоксидантным действием и контролирует циркадный ритм сна и бодрствования. Мелатонин обладает антистрессовым, антиоксидантным, противоопухолевым и иммуностимулирующим эффектом, именно поэтому здоровый сон и выработка мелатонина так важны в профилактике ОРВИ.
Также хотелось бы рекомендовать родителям заранее, то есть до начала неблагоприятного эпидемиологического сезона по вирусным заболеваниям, проходить вакцинацию против гриппа ежегодно — это предотвратит заболевание или оно пройдет в значительно более легкой форме и без осложнений. И один раз нужно провести вакцинацию против пневмококковой и гемофильной инфекций по определенным схемам (врач-педиатр подскажет), что позволит снизить риск осложнений ОРВИ.
Популярные вопросы и ответы
Отвечаем на актуальные вопросы читателей.
С какого возраста можно начинать профилактику ОРВИ?
Что делать, если сама профилактика ОРВИ (закаливания, обливания и т. д.) постоянно приводит к простуде?
Для профилактики ОРВИ в сезон простуд в детских садах и школах лучше «пересидеть» эпидемию дома?
Первостепенное значение имеют профилактические мероприятия, препятствующие распространению вирусов: тщательное мытье рук, изоляция заболевших детей, соблюдение режима проветривания.
Профилактика большинства вирусных инфекций остается сегодня неспецифической, поскольку вакцин против всех респираторных вирусов пока нет. Получить 100% иммунитет от вирусной инфекции невозможно, поскольку вирус имеет способность мутировать, изменяться.
Источники
- Грипп и ОРВИ у детей. Шамшева О. В., 2017 г.
- Острые респираторные вирусные инфекции: этиология, диагностика, современный взгляд на лечение. Денисова А. Р., Максимов М. Л. // Русский медицинский журнал. 2018 г.
- Неспецифическая профилактика инфекций в детском возрасте // Кунельская Н. Л., Ивойлов А. Ю., Кулагина М. И., Пакина В. Р., Яновский В. В., Мачулин А. И., 2016 г.
- Инструкция с официального сайта.
- Инструкция с официального сайта.
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Гриппферон». Государственный реестр лекарственных средств.
