Расстройства аутического спектра — это группа состояний, охватывающих широкий спектр симптомов и особенностей поведения. Проявляются они обычно уже в раннем возрасте: даже в первые месяцы жизни ребенка можно заметить тревожные признаки.
Состояние не поддается лечению. Но его можно облегчить и помочь человеку адаптироваться в социуме. Для этого важно как можно раньше распознать «красные флаги» и обратиться к квалифицированному специалисту. Собрали самые распространенные признаки аутизма у детей, которые можно заметить в разном возрасте.
Что такое аутизм
Корректнее называть его расстройствами аутического спектра (РАС), потому что это не одно психическое заболевание, а целая группа. У каждого из них свои особенности. В целом аутизм — это состояние, при котором нарушаются процессы коммуникации и взаимодействия с окружающим миром.
Человек с РАС обычно имеет стереотипное, повторяющееся поведение, испытывает проблемы с общением и формулировкой своих мыслей, плохо воспринимает чужие эмоции. В тяжелых случаях аутизм сопровождается серьезными речевыми и интеллектуальными нарушениями развития.
Полезная информация об аутизме у детей
| Распространенность | По оценке ВОЗ, 1 из 100 детей в мире имеет расстройства аутистического спектра (1). А по мнению Центра по контролю и профилактике заболеваний США, состояние регистрируется у 1 ребенка из 36 (2) |
| Признаки | Проявления у каждого индивидуальны. Но в целом РАС характеризуются нарушениями в коммуникации и взаимодействии с миром |
| Тенденции | С каждым годом число диагностированных детей с аутизмом растет. В России, например, этот показатель вырос почти вдвое с 2018 года (3) |
| Кто занимается диагностикой заболеваний | Неврологи и детские психиатры. Аутизм обычно ставится достаточно рано: в возрасте 1-1,5 лет |
| Лечение | Аутизм не лечится, но симптоматику расстройства можно облегчить |
Причины аутизма у детей
Несмотря на распространенность, расстройства еще не до конца изучены. Точных причин их появления пока не выявили, но многие специалисты считают, что состояние связано с генетической предрасположенностью. Некоторые выдвигают гипотезы, что риск рождения ребенка с РАС выше, если родители зачали ребенка в зрелом возрасте.
Также возникновение аутизма связывают с экологическими факторами, тяжелым течением беременности, приемом разных лекарственных препаратов и болезнями, перенесенными матерью (4).
12 основных признаков аутизма у детей
РАС могут проявляться в разных формах, поэтому диагностировать их должен только квалифицированный специалист. Однако можно выделить несколько признаков, на которые стоит обратить внимание родителям.
Отсутствие зрительного контакта
Дети с аутизмом часто избегают смотреть в глаза. Им легче отвести взгляд в сторону во время разговора.
Задержка в развитии речи
Большинство детей с аутизмом имеют сложности с речью. Часто это проявляется в том, что в возрасте 1,5-2 года ребенок еще не разговаривает.
Ограниченные интересы
Малыши с аутизмом часто слишком сильно фиксируются на определенных вещах. Например, ребенок может играть исключительно с грузовиками, игнорируя все остальные игрушки.
Повторяющееся поведение
Дети с РАС часто повторяют одно и то же действие. Например, хлопают в ладоши, качаются из стороны в сторону, говорят какое-то слово много раз.
Непонимание социальных норм
Часто такие дети не понимают, как можно и нельзя вести себя в обществе. Например, ребенок может не осознавать, что нельзя бить других людей или игнорировать, если к нему обращаются.
Гиперчувствительность
Некоторые пациенты с аутизмом достаточно остро реагируют на определенные звуки, текстуры, вкусы, запахи и другие сенсорные стимулы.
Трудности в изменении распорядка
Если у ребенка аутизм, то для него чрезвычайно важны система и распорядок. Когда типичное течение дня меняется, у малыша это вызывает сильнейший стресс и истерики.
Игровые привычки
Если ребенок повторяет в игре одни и те же действия, то это повод обратиться к специалисту за консультацией. Например, малыш может каждый день устраивать одну и ту же игру, повторяя в ней одинаковый сценарий.
Ограниченная эмпатия
У детей с аутизмом наблюдаются трудности с пониманием чувств других людей. Им сложно понять, почему в тот или иной момент кто-то испытывает радость или грусть.
Нестандартное восприятие пространства
Многие родители отмечают, что их дети с РАС плохо воспринимают местность вокруг и необычно двигаются.
Стремление к систематизации
Ребенку важна строгая система. Например, он может часами сортировать кубики по цветам.
Проблемы с восприятием имени
Дети с РАС могут не откликаться на свое имя и не признавать, что оно им принадлежит.
Первые признаки и ранние симптомы аутизма у детей до года, в 1, 2, 3, 4 года
РАС могут проявляться уже в первые годы жизни человека. Есть несколько симптомов, которые должны насторожить родителей. Рассказываем про первые признаки аутизма у ребенка до года, в 1, 2, 3, 4 года.
Повторяющееся поведение
Один из наиболее ярких признаков аутизма у ребенка. Повторяться могут любые действия: от покачиваний до хлопков.
Отсутствие зрительного контакта
Во время общения малыш не смотрит в глаза собеседнику. Обычно он отводит взгляд в сторону.
Отсутствие реакции на имя
Когда ребенка зовут, он не откликается. Если такое поведение регулярно повторяется, это может быть признаком аутизма.
Минимальная реакция на эмоции
Обычно в норме дети как-то реагируют на эмоции, которые транслируют другие. Например, малыш может улыбнуться в ответ на улыбку родителей. Ребенок с РАС часто никак не воспринимает чужие эмоции.
Признаки аутизма, которые проявляются у детей в 5, 6, 7, 8, 9 лет и старше
После пяти лет симптомы РАС немного меняются.
Проблемы в установлении дружбы
Дети с аутизмом могут испытывать сложности в налаживании и поддержании дружеских отношений. Они не понимают социальные сигналы и нормы, и поэтому не могут завести приятелей в детском саду или в школе.
Неумение вести разговор
У малышей с аутизмом часто бывают трудности в поддержании беседы. Они могут задавать неуместные вопросы или всячески показывать отсутствие интереса к предмету разговора.
Нежелание пробовать новое
Если у малыша РАС, то он часто отказывается от новых видов деятельности или игр, предпочитая привычные занятия. Например, ребенок может играть только в одну компьютерную игру, игнорируя все другие.
Ритуалы и рутины
Они формируются с возрастом, и отказываться от них дети с аутизмом категорически не хотят. Например, утро ребенка с РАС может начинаться исключительно с игры с плюшевым медведем.
Как распознать у ребенка легкую степень аутизма
— Это требует внимательного подхода, — рассказывает Али Исмаилов, невролог, врач высшей категории, руководитель медицинского центра «РУМ – Неврология». — Распознавание этого состояния может быть сложным, поскольку симптомы часто менее выражены, чем при более тяжелых формах. Признаки обычно проявляются в затруднениях социальной коммуникации и недостаточной заинтересованности в окружающем мире.
Дети с легкой степенью аутизма могут испытывать трудности в установлении контакта с ровесниками, недостаточно интересоваться играми с другими людьми или проявлять ограничения в общении. Они не всегда понимают невербальные сигналы, такие как язык тела или мимику.
Еще один важный аспект — специфические интересы или поведение. Дети с легким аутизмом могут иметь навязчивые увлечения, часто фокусируясь на определенных предметах или темах.
Также малыши с РАС нередко демонстрируют повторяющиеся действия, такие как покачивание, постукивание или вращение объектов. Наблюдение за этими неврологическими симптомами необходимо интегрировать с клиническими наблюдениями, основанными на международных диагностических критериях, таких как DSM-5 и МКБ-10.
Существует несколько методов диагностики, позволяющие выявить аутизм. Ключевые из них — это наблюдения и интервью с родителями или опекунами, что подтверждает необходимость специализированного обучения для профессионалов в области психического здоровья.
Обнаружение аутистических черт в возрасте до 36 месяцев — наилучший сценарий для эффективного вмешательства. Ранняя диагностика способствует более успешной реабилитации.
Среди методов лечения, используемых для детей с аутизмом, выделяют:
- терапию поведения,
- речевую терапию,
- программы, направленные на развитие социальных навыков.
Результаты этих вмешательств показывают многообещающие перспективы улучшения как академических результатов, так и качества жизни. Многие специалисты в области неврологии подчеркивают важность индивидуального подхода, который учитывает особенности каждого ребенка.
Отличаются ли признаки аутизма у мальчиков и девочек
Расстройства аутистического спектра традиционно диагностируют в несколько раз чаще у мальчиков, чем у девочек (5). Некоторые специалисты считают эти цифры ошибочными. Они полагают, что многим девочкам диагноз не ставят только потому, что у них симптомы сильно отличаются от тех признаков, что наблюдаются у мальчиков.
В чем же разница? У девочек с РАС обычно лучше развиты социальные навыки. Они, как и мальчики, тоже не всегда осознают эмоции других людей и не умеют полноценно транслировать свои чувства. Но девочки могут копировать поведение сверстников, «маскироваться» под обычных детей. Также им легче формировать близкие дружеские связи.
Девочки тоже часто повторяют какие-то действия. Но обычно они менее заметные, чем у мальчиков. Например, девочка может постоянно рисовать, напрягать и расслаблять мышцы, почти бесшумно стучать ручкой. Обычно такие привычки никого не смущают.
У девочек, как и у мальчиков, наблюдаются какие-то ограниченные узкие интересы. Но обычно они социально приемлемые: вроде увлечений литературой, животными, искусством, поэтому родители не обращают на это внимание.
Кроме того, обычно молчаливая и играющая сама с собой девочка вызывает у окружающих меньше вопросов, чем мальчик с таким же поведением. Это связано с определенными гендерными ролями, существующими в обществе.
Отзывы врачей про аутизм у детей
Невролог Али Исмаилов убежден, что РАС представляют собой очень сложный феномен:
— Понимание аутизма основывается на глубоком изучении неврологических механизмов и практических наблюдениях. Расстройство аутистического спектра на сегодняшний день встречается у одного из 36 детей. Причем мальчики подвержены этому расстройству в среднем в 3,8 раза чаще, чем девочки. Увеличение числа диагнозов РАС в последние два десятилетия показывает, что общественное осознание проблемы и уровень их научного понимания существенно возросли.
Коррекционный специалист, логопед-дефектолог Зоя Кравченко считает, что ребенку с аутизмом крайне необходимы регулярные занятия:
— Они должны включать работу с разными специалистами, такими как логопед-дефектолог, специалист по сенсорной интеграции, нейропсихолог, специалист по прикладному анализу поведения (АВА), тренер по адаптивной физкультуре, эрготерапевт, возможно, и другие специалисты. Все должно проходить под наблюдением врачей: невролога, психиатра, педиатра, гастроэнтеролога и других по необходимости.
Работа выстраивается исходя из индивидуальных возможностей ребенка с учетом его сильных и слабых сторон, возраста и интересов. Много времени и сил уделяется развитию речевых навыков, коммуникации и взаимодействия, игры и эмоциональной активности, базовых навыков самообслуживания. Также важно сформировать поведение, при котором малыш сможет учиться. Кроме того, проводят работу с родителями для выстраивания правильного взаимодействия с ребенком и создания необходимых условий дома.
После диагностики составляют план коррекционной работы, где прописывают цели и задачи на ближайшие месяцы, подбирают методики работы. Иногда требуется введение альтернативной коммуникации с использованием карточек, планшетов или жестов. Выбор исходит из доступных ребенку средств общения и его личных возможностей. Это очень помогает развить совместную коммуникацию и снизить нежелательное поведение.
Со временем методы и приемы работы усложняются. У ребенка расширяются познавательные возможности, улучшаются формы коммуникации, развиваются навыки саморегуляции и контроля поведения, улучшается его адаптация в социуме и, соответственно, повышается качество его жизни.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы читателей отвечает коррекционный специалист Зоя Кравченко.
Как ведут себя дети с аутизмом?
Обычно у таких детей есть сложности с налаживанием и поддержанием контакта. Как коммуникативного, так и зрительного. Взгляд беглый или как бы «сквозь» человека. Ребенка больше привлекают предметы из какой-то одной стереотипной сферы интересов. Также наблюдаются повторяющиеся движения.
Речь развивается медленно, или ребенок может говорить, но не всегда его фразы несут смысл. Часто присутствуют эхолалии — повторение слов или предложений за кем-то.
Что не умеют делать дети-аутисты?
Также есть сложности в управлении собственными эмоциями. Это может проявляться в эмоциональных перепадах, агрессии или замкнутости.
Дети с РАС не любят находиться в многолюдных и шумных местах, трудно налаживают контакты и связи, сложно адаптируются к изменениям.
Как спят дети с аутизмом?
Родители ребенка с РАС часто отмечают такие трудности, как очень позднее засыпание и частые пробуждения ночью. Сбивается режим сна и бодрствования и восстановить его довольно сложно. Некоторые дети рано отказываются от дневного сна. Причем это проявляется еще в раннем возрасте.
Некоторые дети нуждаются в определенных ритуалах перед сном. Например, конкретной одежде или одной и той же песенке.
Как играет ребенок-аутист?
Малышу не нравится, когда в процесс вмешиваются взрослые или сверстники. Он предпочитает играть самостоятельно.
С чем можно спутать аутизм у детей?
Что не нравится детям-аутистам?
Источники
- Аутизм. Всемирная организация здравоохранения.
URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders - Data and Statistics on Autism Spectrum Disorder. U. S. Centers for Disease Control and Prevention.
URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders - Морозова Т., Довбня С. Статистика аутизма в России и в мире. Фонд «Обнаженные сердца».
URL: https://nakedheart.online/articles/statistika-autisma-v-rossii-i-mire - Махмудова А. Д. И еще раз о детском аутизме: причины, проявления и реабилитация // Вестник науки. 2024.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/i-esche-raz-o-detskom-autizme-prichiny-proyavleniya-i-reabilitatsiya - Расстройство аутистического спектра у детей: причины РАС, симптомы, виды и диагностика // Дефектология Проф. 2021.
URL: https://www.defectologiya.pro/zhurnal/rasstrojstvo_autisticheskogo_spektra_u_detej_prichinyi_ras,_simptomyi,_vidyi_i_diagnostika/
