Понос у ребенка без температуры

Диарея у детей часто протекает тяжело и вызывает большое беспокойство родителей. Разбираемся вместе с опытными врачами, чем помочь ребенку, когда у него понос без температуры

Поносом или диареей называют многократный жидкий стул. Проблему вызывают ускорение перистальтики кишечника и быстрое прохождение пищи, вызванное нарушением всасывания воды в толстом кишечнике или выделением большого количества слизи. Когда расстройство пищеварения сопровождается температурой, родители обычно вызывают врача или скорую. А что делать, если понос у ребенка без температуры? Некоторые обходятся домашними средствами, другие оценивают ситуацию как критическую и обязательно показывают маленького страдальца доктору. Узнайте о причинах, симптомах, методах лечения и профилактике детской диареи.

Что нужно знать о диарее у детей

Признаки нормального стула и диареи	У малышей до 3 месяцев частота стула — 5-7 раз в день. Норма для ребенка старше года — 1-2 раза в день. Кал коричневый, имеет оформленный вид, нет крови, слизи и зелени.
Как часто бывает диарея у детей	Эпизоды различной продолжительности и тяжести случаются неоднократно. В среднем у ребенка до 5 лет наблюдается 2-3 случая диареи в год (1).
Главная опасность диареи	Понос обезвоживает организм и вызывает метаболические расстройства, угрожающие жизни. Ежегодно в мире от диареи умирает около 5 млн детей (1).
Причины диареи	Основная причина острой диареи — инфекции (ротавирусные и др.). Хроническая диарея встречается реже, обычно имеет неинфекционную природу — часто патологии органов пищеварения (1 , 2).
Какие исследования назначают при диарее у детей	Копрограмма и анализ кала на яйца гельминтов, цисты простейших. При хронической диарее — общий анализ крови и мочи. При функциональной исследуют моторику кишечника.

Причины поноса у ребенка без температуры

У младенцев диарея без температуры может начаться после введения прикорма. Дети младшего школьного возраста часто страдают от поноса, поев много сладостей или незрелых овощей и фруктов. В зависимости от причин выделяют несколько видов диареи у детей без повышения температуры

Инфекционная диарея

Наиболее часто диарейный синдром имеет инфекционную природу. Острые кишечные инфекции включают более 20 заболеваний и, как правило, наблюдаются у детей раннего и дошкольного возраста. По статистике ВОЗ, ежегодно в мире случается около 180 млн диарейных заболеваний, вызванных вирусами и бактериями. По данным российского здравоохранения, в нашей стране каждый год фиксируют 700 тысяч случаев острой кишечной инфекции, при этом 60% больных — это дети (2). Инфекция попадает в рот с грязными пальцами, плохо вымытыми ягодами, фруктами и овощами. Кроме того, ребенок может наглотаться инфицированной воды по время купания.

Алиментарный понос

Диарея может появиться при длительном нарушении диеты, однообразном или бедном витаминами рационе, при аллергии к некоторым пищевым продуктам или лекарственным препаратам. У некоторых детей организм реагирует на клубнику, землянику, яйца, орехи, морепродукты, йод, сульфаниламиды или антибиотики.

Диспепсическая диарея

Иногда поносы развиваются при секреторной недостаточности желудочно-кишечного тракта. Это случается, когда из-за разных причин вырабатывается меньшее количество ферментов, чем нужно для расщепления и переваривания пищи.

Токсический понос

Такую диарею вызывает отравление тяжелыми металлами и/или другими токсическими веществами. Понос может произойти при накоплении в организме эндотоксинов (компоненты некоторых бактерий), например, при хронической уремии. Главными симптомами в этом случае будут вздутый живот, обложенный налетом язык и запах аммиака изо рта.

Медикаментозная диарея

Когда ребенок долгое время принимает антибиотики, нормальная микрофлора кишечника нарушается, развивается дисбактериоз. На этом фоне вполне может произойти расстройство кишечника.

Неврогенный понос

Нервная регуляция функции кишечника тоже дает сбои. У дошкольников и детей школьного возраста понос без температуры случается от дисбактериоза, вызванного отрицательными эмоциями: тревогой, страхом и волнением.

Какие еще симптомы могут сопровождать понос у ребенка без температуры

Расстройство кишечника обычно сопровождают снижение аппетита, метеоризм, слизь в стуле, неприятный запах изо рта и обложенность языка. Ребенок может жаловаться на боль в области пупка и левой подвздошной области. Реже бывают кровянистые выделения в стуле (3). Рассмотрим отдельные симптомы подробнее.

Понос у ребенка без температуры2 — Фото: pixabay.com

Рвота

В совокупности с лихорадкой и водянистой диареей — это типичный симптом ротавирусной инфекции (2). Если повышения температуры нет, рвота и понос, скорее всего, свидетельствуют об отравлении некачественной пищей. Это опасно, ведь ребенок теряет много жидкости через дефекацию и когда его рвет. Чтобы прекратить интоксикацию, нужно срочно промыть желудок, поэтому при рвоте нужно вызвать скорую.

Тошнота

Такое сочетание симптомов могут вызвать отравление, кишечная или бактериальная инфекция. Тошнота вместе с диареей может указывать на наличие разных заболеваний, например, гастрита, энтерита, повышенного уровня ацетона, аллергической реакции и ОРВИ.

Кашель

Респираторные симптомы при вирусных инфекциях (вроде ОРВИ) могут сопровождаться расстройством стула. Но нужно понимать, что параллельно в организме ребенка могут протекать разные процессы, то есть кашель и понос могут быть и не связаны между собой. Для точной диагностики нужно обратиться к врачу.

Для домашней аптечки

Как остановить диарею: выбираем лекарства при поносе для детей

Понос водой

Такая диарея обычно вызвана проникновением в тонкий кишечник бактерий и токсинов. Спровоцировать понос водой могут стресс или пищевое отравление.

Сопли

Сопли и расстройство кишечника бывают при ротавирусной инфекции. Заражение происходит воздушно-капельным и бытовым путем.

Слабость

Такой симптом сопровождает понос почти всегда. Ребенок тяжело болеет и теряет много сил.

Понос слизью

Это тревожный симптом, который указывает на поражение пищеварительной системы. Слизистый понос может быть спровоцирован инфекциями, аллергической реакцией и другими причинами.

Зеленый понос

Зеленый жидкий кал со слизью — чаще всего следствие бактериальной инфекции. Для того, чтобы наверняка установить причину, нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Сыпь

Сыпь и понос в комплексе обычно говорят о проявлении аллергии или энтеровирусной инфекции. Нельзя исключать и другие причины. Родители могут не обратить внимание на еще какие-то признаки, поэтому в этом случае также стоит довериться специалистам.

Чем лечить понос у ребенка без температуры в домашних условиях

При диарее у детей до 1 года требуется госпитализация в стационар, потому что потеря большого количества жидкости чрезвычайно опасна для жизни малыша. Лечение поноса у ребенка дошкольного и школьного возраста нацелено на устранение вызвавшей диарею причины.

Медикаменты

При недостаточной выработке ферментов желудком или поджелудочной железой врачи назначают препараты с пищеварительными ферментами. Если понос вызвала аллергия, ребенку дают адсорбенты. То же самое — при алиментарной диарее.

Если причина в дисбактериозе, врач может назначить бактериальные препараты и комплекс витаминов. Потерю жидкости необходимо восполнить с помощью питьевых солевых растворов.

Диета

Чтобы восстановить нарушенную работу кишечника, детское питание должно быть диетическим. При диарее нельзя есть пищу, трудную для переваривания или раздражающую слизистую кишечника. На время болезни из рациона исключают свежие овощи, фрукты, соки, полуфабрикаты, свежий хлеб, выпечку, кетчуп, майонез, молочные продукты, сладости, жирные и жареные блюда.

Кишечнику помогает рисовый отвар. В рационе ребенка должно быть больше щадящих блюд: жидкие каши из гречневой, овсяной и рисовой крупы, печеные яблоки и бананы. Когда состояние станет лучше, в меню стоит добавить отварные овощи, нежирный суп, вареную рыбу. При расстройстве кишечника полезны фруктовые кисели и зеленый чай.

Фитотерапия

Снимают воспаление и оказывают вяжущее действие некоторые лекарственные растения. При диарее делают отвары из плодов черемухи, смородины, шиповника, черники. Хорошо помогают отвары, приготовленные из корневищ одуванчика и лапчатки, листьев шалфея, мяты и цветков ромашки. Но применять любые травяные настои и отвары стоит только после консультации с врачом.

В тему

Рвота и понос у ребенка: какие могут быть причины и чем лечить

Профилактика поноса у ребенка

Чтобы предупредить диарею, с раннего возраста приучайте ребенка к личной гигиене. Хорошо, если он научится тщательно мыть руки после посещения туалета, перед едой и по возвращению с улицы. Все овощи, фрукты и ягоды перед употреблением нужно хорошенько мыть в проточной воде.

В рационе ребенка (как и взрослых) должны быть термически обработанные молоко, яйца, мясо и рыба. Научите ребенка пить только кипяченую воду (не из-под крана и не из открытых природных источников). В детском питании должно хватать витаминов и минеральных веществ. Чтобы ребенок мог противостоять инфекциям, укрепляйте его иммунитет. Пусть непоседа больше времени находится на свежем воздухе. Накопленный клинический опыт говорит о том, что предотвратить и излечить некоторые формы диареи помогает введение пробиотиков (3).

Комментарии медицинских экспертов

Рассказывает Асима Гадельшина, детский гастроэнтеролог, педиатр компании MyGenetics:

— Диарея — учащенный, многократный жидкий стул. Причины диареи без температуры разнообразны. Это, например, кишечные инвазии: амебиаз, лямблиоз, аскаридоз и другие гельминтозы. Диарею могут вызывать ферментативные недостаточности: лактазная недостаточность, галактоземия и фруктоземия. Диарея возникает при целиакии и аллергической реакции на продукты. Нарушения в работе поджелудочной железы также проявляются диареей.

Диарея может быть острой — до 1 месяца, затяжной — от 1 до 3 месяцев и хронической — более 3 месяцев. Лечение зависит от причины ее появления. Важно записаться на прием к врачу — педиатру или гастроэнтерологу, сдать анализы, которые назначит специалист и начать лечение.

Как помочь ребенку с диареей? Обратите внимание на его рацион. Если он перенасыщен молочными продуктами, ограничьте их прием, исключите коровье молоко, оставьте кисломолочные продукты, потому что при диарее нарушается усвоение лактозы, это вызывает жидкий стул и вздутие. Если рацион ребенка перенасыщен сладостями: конфетами, соками, вафлями, шоколадом и т. п., — также важно их исключить. Сахара могут поддерживать воспаление и провоцировать жидкий стул, неблагоприятно влияя на работу поджелудочной железы. Исключите продукты, которые вызывают брожение: овощи, содержащие грубую клетчатку (например, белокочанная капуста), водянистые овощи (помидоры, огурцы). Ограничьте бобовые, орехи, фрукты и сухофрукты.

Что можно есть при диарее? Лучше отдать предпочтение блюдам, приготовленным на пару или вареным. Подходят диетическое мясо с низким содержанием жира: курица, индейка, конина, телятина; рыба нежирных сортов — на пару или запеченная; каши: гречневая, рисовая, овсяная; овощи в небольшом количестве, лучше крахмалистые: вареные картофель, морковь; подсушенный хлеб (не свежий) и сушки. Важно восполнить потерю жидкости и ионов, используя специальные растворы, дозировку их определяет врач. Для купирования диареи можно добавить пробиотики, а также сорбент по возрасту.

Самолечением заниматься не стоит. Для выявления причины диареи в любом случае надо обратиться к врачу.

Родителям на заметку

Понос и температура у ребенка: как лечить в домашних условиях

Комментирует Евгения Сухачевская, детский гастроэнтеролог «СМ-Клиника»:

— Поносом или диареей мы называем многократный жидкий стул. Движение содержимого кишечника ускорено, всасывание жидкости снижено, а это приводит к учащению и разжижению стула ребенка. Это состояние имеет множество причин. Довольно частая — вирусы или бактерии, но в этом случае чаще всего мы наблюдаем повышение температуры у ребенка. Понос у детей различного возраста может возникать также вследствие нарушения привычного питания или употребления в пищу одного и того же продукта в большом количестве, например, фруктов или овощей. У некоторых детей с пищевой аллергией мы также можем наблюдать диарею. В этом случае количество съеденного продукта не имеет значения, т. е. симптомы будут возникать при употреблении даже минимальной дозы аллергена.

В каких еще случаях бывает диарея у ребенка? Антибиотикотерапия при лечении основного заболевания, например отита, синусита, пневмонии. Тогда мы говорим о медикаментозном поносе. Кроме того, это так называемая диспепсия, то есть недостаточная или нарушенная выработка ферментов, гормонов желудком, поджелудочной железой, печенью или кишечником, что не позволяет организму переварить пищу в полном объеме. Дети склонны к переживаниям, страху, что также может приводить к разжижению и учащению стула.

Если говорить о симптомах, то помимо учащенного, разжиженного стула, могут присутствовать боли в животе, вздутие живота, а у детей более младшего возраста — беспокойство, плач, поджимание ножек к груди и отказ от еды.

Лечение диареи в первую очередь должно быть направлено на устранение причины. При поносе ребенок теряет жидкость, поэтому ее восполнение — основа терапии. Диета также крайне важна. В этот период лучше снизить употребление сырых овощей, фруктов, молочных продуктов, фастфуда, жирных и жареных продуктов. Нужна ли ребенку дополнительная лекарственная терапия, обследование — можно решить на приеме у врача в индивидуальном порядке. Главное, что должны знать родители — при обильной диарее, болях в животе необходимо обратиться к врачу как можно быстрее, чтоб избежать большой потери жидкости организмом, подобрать правильное лечение и предотвратить развитие осложнений.

Если мы говорим о профилактике — не стоит забывать про мытье рук, особенно до еды и после посещения туалета. Важно следить за питанием ребенка, за его рационом, не забывать, что дети должны высыпаться и чаще гулять на свежем воздухе. Это помогает укрепить иммунитет.

Кстати

Что делать, если у ребенка болит живот — разбираемся с врачом