Острицы (enterobius vermicularis) — паразиты-гельминты. Попадая в кишечник человека, они вызывают заболевание под названием энтеробиоз. Острицы распространены повсеместно, а заразиться ими легко, особенно ребенку. Например, через грязные руки. По статистике более 90 % пациентов с энтеробиозом — это дети (1, 2). Лечение остриц у детей с помощью современных методов поможет избавиться от них, но во время терапии нужно соблюдать несколько правил, иначе заболевание может вернуться.
Что такое острицы и как они выглядят
Это круглые мелкие черви. У них заостренное на концах тело бело-серого цвета, общая длина самок остриц может составлять 9–14 мм, самцы немного меньше. Яйца остриц попадают в кишечник человека из внешней среды (2). В кишечнике для паразитов самые благоприятные условия: из яиц появляются личинки, которые питаются кишечным содержимым, растут и примерно за шесть недель превращаются во взрослых особей, способных к размножению. После спаривания самцы остриц погибают, а самки покидают кишечник и откладывают яйца в складках кожи вокруг ануса и на коже промежности. За несколько часов внутри яиц созревают личинки, которые могут заражать человека.
Благодаря довольно большим размерам остриц можно увидеть невооруженным взглядом — чаще всего их замечают в каловых массах, на нижнем или постельном белье. Яйца остриц гораздо меньше по размеру, и обнаружить их без специального оборудования невозможно. Поэтому для диагностики используют микроскопическое исследование отпечатка или соскоба с перианальных складок. Обычно применяют специальную липкую ленту, которую прикрепляют к перианальной области, а затем снимают и изучают под микроскопом. Диагноз «энтеробиоз» ставят в том случае, если в образце нашли яйца остриц.
Полезная информация про остриц у детей
| В каком возрасте дети чаще всего заражаются острицами | Заболевание часто встречается у детей в возрасте от 5 до 10 лет (3) |
| Сколько времени яйца остаются жизнеспособными во внешней среде | 21 день |
| Сколько они живут в организме человека | В среднем от 2 до 6 недель |
| Какой врач лечит острицы у детей | Педиатр, инфекционист или паразитолог. Диагностика энтеробиоза несложная, поэтому педиатр обычно может самостоятельно назначить лечение |
Причины заражения острицами у детей
Дети заражаются, когда проглатывают яйца остриц. Они могут находиться практически где угодно: на игрушках, посуде, белье, одежде, продуктах, бытовых предметах, но чаще всего яйца попадают в рот через грязные руки. Поэтому врачи считают регулярное мытье рук лучшим способом защиты от этих паразитов.
Источник заражения — человек, заболевший энтеробиозом. Пока в его организме находятся паразиты, он будет выделять в окружающую среду яйца остриц. Он также может повторно заразить себя, если, например, дотронется до рта грязной рукой.
Энтеробиозом может заболеть любой ребенок. Но в группе риска дети, которые посещают детский сад, школу, лагерь, где высока вероятность контакта с зараженными предметами и поверхностями. Также легко могут заразиться дети, имеющие привычку грызть ногти и сосать пальцы (3).
Главные симптомы появления остриц у детей
Заподозрить энтеробиоз можно по изменению самочувствия и поведения ребенка, а также по некоторым другим признакам. Рассказываем про самые частые симптомы заражения острицами у детей.
Острицы в кале у ребенка
Как уже говорилось, взрослых особей можно заметить невооруженным взглядом. Чаще всего остриц находят в кале, на белье или складках кожи возле анального отверстия.
Анальный зуд
Самый характерный симптом заболевания. Обычно появляется в вечернее и ночное время, когда острицы выходят из анального отверстия и раздражают кожу (4, 5). Как правило, зуд продолжается 3–4 дня и затем стихает. Однако это вовсе не означает, что опасность миновала. Если не начать лечение остриц у ребенка, симптомы вновь вернутся через две-три недели, когда подрастут новые поколения паразитов.
Нарушения сна и поведения
Анальный зуд мешает ребенку спать (4). Это приводит к тому, что он становится раздражительным и беспокойным, быстро утомляется. У некоторых детей возникает ночное недержание мочи.
Нарушения стула и другие кишечные симптомы
Острицы в процессе жизнедеятельности выделяют вещества, которые раздражают слизистую кишечника. Если паразитов в кишечнике много, у ребенка появляется тошнота, боли в животе, развивается запор или диарея (5).
Изредка энтеробиоз может стать причиной осложнений. Они обычно возникают, если присоединяется бактериальная инфекция или паразиты попадают в нетипичные места обитания. Расчесывание кожи вокруг ануса может привести к появлению повреждений — ссадин и трещин, которые в свою очередь станут входными воротами для вторичной бактериальной или грибковой инфекции. В этом случае кожа в перианальной области краснеет, воспаляется. Если острицы попали в половые пути девочек, может развиться вульвовагинит — болезнь, которая проявляется зудом, дискомфортом, жжением в области половых органов. Более редкие осложнения энтеробиоза: инфекции мочевыводящих путей, воспалительные заболевания кишечника, аппендицит.
Основные способы лечения остриц у ребенка в домашних условиях
Лечение остриц у детей народными методами — не самая лучшая идея. Они не имеют доказанной эффективности, а зачастую могут навредить, вызвав отравление или аллергическую реакцию. Для лечения остриц у детей используют лекарственные препараты, а дополнением к терапии должны стать строгие меры профилактики, которые помогут предупредить распространение паразитов и повторное заражение. Эти меры касаются не только ребенка, но и всех, кто живет с ним под одной крышей.
В качестве профилактических мер рекомендуется:
- мыть руки с мылом после каждого посещения туалета, смены подгузника, уборки, а также перед едой;
- ежедневно менять нательное и постельное белье в период болезни;
- подмываться водой после каждой дефекации, особенно утром, и ежедневно принимать душ (а вот от купания в ванной на время лечения надо отказаться);
- коротко стричь ногти и ни в коем случае не грызть их, т. к. под ними могут скапливаться яйца остриц;
- тщательно убирать квартиру: постельное и нательное белье нужно стирать в горячей воде (выше 50 ˚С) и/или проглаживать с паром (в качестве альтернативы подойдет сушильная машина с высоким температурным режимом); обязательна влажная уборка поверхностей; твердые игрушки надо мыть, мягкие игрушки, ковры и мебель пылесосить, а тряпки и мешок-пылесборник после уборки выбрасывать.
Медикаменты от энтеробиоза назначают и ребенку, и всем, проживающим с ним в квартире. Спустя 6–7 дней после окончания курса лечения проводят контрольное обследование, затем нужны еще два обследования с интервалом 1–2 дня. Врач может порекомендовать повторить терапию через две недели, такая схема с большей вероятностью помогает избежать повторного заражения.
Перед использованием любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Все лекарственные средства имеют противопоказания, а производители обычно перечисляют возможные побочные эффекты. Только врач сможет определить причину заболевания и назначить подходящие лечение.
Лучшие средства для избавления ребенка от остриц
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
В рейтинге представлены несколько препаратов с этими действующими веществами, которые могут помочь в борьбе с заболеванием: албендазолом, пирантелом и мебендазолом. Но напоминаем, что у любого препарата есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому подобрать адекватную терапию может только врач.
Важная информация! Препараты для лечения остриц у детей нельзя принимать для профилактики. Их назначают, если ребенку поставили диагноз «энтеробиоз».
«Немозол», суспензия
Белая суспензия с фруктовым запахом содержит противопаразитарное вещество альбендазол, которое подавляет развитие личинок гельминтов и парализует взрослых особей. «Немозол» подходит детям старше 1 года и взрослым для лечения энтеробиоза, аскаридоза, трихинеллеза, токсокароза, лямблиоза и других паразитарных заболеваний. Имеется ряд противопоказаний, например, непереносимость фруктозы, повышенная чувствительностью к его компонентам и др., поэтому перед применением нужно проконсультироваться с врачом (6).
Основные характеристики
| Активное вещество | Албендазол |
| Вид | Суспензия |
| Возраст | С 1 год |
| Показания | Аскаридоз, энтеробиоз, трихинеллез и др. (см. в инструкции) |
| Противопоказания | Детский возраст до 1 года;патология сетчатки глаза; непереносимость фруктозы; повышенная чувствительностью к компонентам препарата и производным бензимидазола и др. (см. в инструкции) |
«Пирантел», суспензия
Желтая суспензия со специфическим запахом содержит пирантел, который борется с острицами, анкилостомами, возбудителями аскаридоза и трихоцефалеза. Препарат действует на паразитов на начальной стадии развития и зрелых особей. Пирантел вызывает нервно-мышечную блокаду гельминтов, что способствует их выведению из желудочно-кишечного тракта. Препарат можно давать детям с 6 месяцев, но нужно проконсультироваться с врачом. Среди противопоказаний есть гиперчувствительность, непереносимость фруктозы, печеночная недостаточность, миастения и другие (7).
Основные характеристики
| Активное вещество | Пирантела памоат |
| Вид | Суспензия |
| Возраст | С 6 месяцев |
| Показания | Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез (см. в инструкции) |
| Противопоказания | Возраст до 6 месяцев; гиперчувствительность;непереносимость фруктозы; печеночная недостаточность и др. (см. в инструкции) С осторожностью — детский возраст с 6 месяцев до 6 лет и массой тела менее 10 кг (см. в инструкции) |
«Вермокс», таблетки
Каждая таблетка содержит 100 мг действующего вещества — мебендазола. Этот антигельминтный препарат может помочь в лечении энтеробиоза, эхиноккоза и некоторых других гельминтозов. Разрешен детям с 3 лет и взрослым, но есть ограничения: воспалительные болезни кишечника, индивидуальная непереносимость и др., перед применением проконсультируйтесь со специалистом (8).
Основные характеристики
| Активное вещество | Мебендазол |
| Вид | Таблетки |
| Возраст | С 3 лет |
| Показания | Разные виды гельминтозов, в том числе энтеробиоз, эхинококкоз и др. (см. в инструкции) |
| Противопоказания | Возраст до 3 лет;индивидуальная непереносимость;воспалительные заболевания кишечника; печеночная недостаточность и пр. (см. в инструкции) |
«Альбендацид», таблетки
Каждая таблетка содержит 400 мг албендазола, который может помочь в борьбе с разными видами кишечных нематод, лямблий и личиночных цестод. Его могут использовать у взрослых и детей с 3 лет для терапии энтеробиоза, трихинеллеза, токсокароза, лямблиоза, стронгилоидоза и других паразитарных заболеваний. Албендазол угнетает процессы откладывания яиц и развития личинок, оказывает парализующее действие на взрослых гельминтов. Препарат не подходит людям с патологией сетчатки и индивидуальной непереносимостью (9). Есть и другие противопоказания, перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Основные характеристики
| Активное вещество | Албендазол |
| Вид | Таблетки |
| Возраст | С 3 лет (для данной лекарственной формы) |
| Показания | Энтеробиоз, трихоцефалез, аскаридоз, нейроцистециркоз и др. (см. в инструкции) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата и производным бензимидазола; патология сетчатки;возраст до 3 лет;дефицит лактазы;непереносимость лактозы и др. (см. в инструкции) |
«Альбендазол-Алиум», таблетки
Противопаразитарный препарат с широким спектром действия применяется при кишечных нематодозах и тканевых цестодозах: энтеробиозе, аскаридозе и других заболеваниях. Активный компонент альбендазол способен парализовать мускулатуру взрослых червей, вызывая их гибель, и подавлять процессы развития личинок и яйцекладки.
Препарат может применяться у взрослых и детей старше 3 лет. Есть противопоказания, например, патология сетчатки, гиперчувствительность к компонентам и др. (10). Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Основные характеристики
| Активное вещество | Албендазол |
| Вид | Таблетки |
| Возраст | С 3 лет |
| Показания | Нематодозы и тканевые цестодозы, в том числе аскаридоз, энтеробиоз, трихинеллез, токсокароз и др. (см. в инструкции) |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам, возраст до 3 лет, дефицит лактазы, непереносимость лактозы и др. (см. в инструкции) |
Комментарии врачей про острицы у детей
Мнения врачей по поводу энтеробиоза у детей расходятся. Одни считают это заболевание неприятным, но не слишком опасным, другие предупреждают, что энтеробиоз может стать причиной различных проблем со здоровьем.
— Факт заражения острицами у некоторых людей вызывает неловкость, однако произойти это может с каждым, — рассказывает детский врач-инфекционист клиники «Будь Здоров» на Сущевском Валу (г. Москва) Тамара Овчаренко. — Из-за легкости распространения остриц избавиться от них не всегда получается так быстро, как хотелось бы, но огорчаться не стоит — энтеробиоз крайне редко приводит к осложнениям, а тщательное соблюдение простых мер профилактики и рекомендаций врача гарантированно приведет к выздоровлению.
— На мой взгляд, проблема остриц у детей часто недооценивается, — дополняет врач-инфекционист, эксперт медицинской компании «ЛабКвест» Вера Сережина. — Родители могут не замечать первых симптомов, таких как беспокойный сон, раздражительность или кожные высыпания, списывая их на возрастные особенности или аллергию. Однако такие признаки нередко сигнализируют о заражении паразитами, и, если вовремя не обратить на это внимание, проблема может привести к серьезным последствиям.
Энтеробиоз сам по себе неприятен: зуд, нарушение сна, боли в животе. Но самое опасное — это его влияние на организм в целом. Продукты жизнедеятельности остриц токсичны и способны вызывать воспаления, снижать иммунитет и даже замедлять развитие ребенка. Нередко дети, страдающие энтеробиозом, чаще болеют простудными заболеваниями, становятся невнимательными, хуже учатся и даже отстают в росте. Это не просто паразиты, это угроза для нормального развития ребенка.
Особенно остро проблема проявляется в детских коллективах, где риск заражения крайне высок. Здесь важно не только лечение, но и профилактика. Чистота, гигиена и обучение ребенка простым правилам — это основа борьбы с энтеробиозом. Однако я часто сталкиваюсь с тем, что даже в благополучных семьях родители не обращают достаточного внимания на эти аспекты, из-за чего дети повторно заражаются.
Я бы хотела подчеркнуть важность комплексного подхода. Одного лишь лечения препаратами недостаточно — важно одновременно проводить уборку, менять белье, следить за гигиеной всех членов семьи. Некоторые родители спрашивают, можно ли обойтись без медикаментов. На мой взгляд, это крайне рискованно, потому что народные средства не дают гарантии избавления от паразитов. Только правильно подобранная терапия под наблюдением врача позволяет эффективно справиться с проблемой.
Самое главное, что я всегда советую родителям, — быть внимательными к своему ребенку. Если появляются даже слабые признаки, такие как зуд или сыпь, лучше обратиться к врачу. Раннее выявление — это залог быстрого и успешного лечения без осложнений. Энтеробиоз — это проблема, которую можно решить, но только при условии, что родители вовремя возьмут ситуацию под контроль.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы отвечают врачи-инфекционисты Тамара Овчаренко и Вера Сережина.
Чем опасны острицы для детей?
— Острицы могут вызывать токсико-аллергические реакции, воспаление кишечника, аппендицит, а в тяжелых случаях — кишечную непроходимость, — дополняет Вера Сережина.
Можно ли вылечиться от остриц без таблеток и других лекарственных препаратов?
— При строгом соблюдении гигиенических мер возможно самоизлечение без применения медикаментов, так как срок жизни взрослых особей составляет до 2 месяцев, — дополняет Тамара Овраченко. — Если за это время не происходит повторного попадания яиц в организм человека, наступает выздоровление. Но так как повторное попадание яиц в организм происходит с довольно высокой вероятностью (точно в процентах ее никто не мерил — слишком много факторов влияет), самоизлечение скорее редкость, особенно если человек не в курсе присутствия паразитов и никаких специальных гигиенических мер не предпринимает.
Какие продукты помогают выводить остриц у детей?
Источники
- Оценка неврологического статуса у детей при энтеробиозе. Монашова М. Г., Ершова И. Б. // Университетская клиника. 2017.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-nevrologicheskogo-statusa-u-detey-pri-enterobioze - Энтеробиоз у детей: современные проблемы диагностики. Мухаммадиева Л., Рустамова Г. // International scientific review. 2020.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/enterobioz-u-detey-sovremennye-problemy-diagnostiki - Острицы. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора.
URL: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/ostritsy/ - About Pinworm Infection. Centers for Disease Control and Prevention.
URL: https://www.cdc.gov/pinworm/about/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/parasites/pinworm/gen_info/faqs.html - Клинические и лабораторные аспекты энтеробиоза. Головченко Н. В., Ширинян А. А., Костенич О. Б., Теличева В. О., Ермакова Л. А. // Теория и практика борьбы с паразитарными заболеваниями. 2016.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-i-laboratornye-aspekty-enterobioza - Инструкция по применению лекарственного препарата «Немозол». Государственный реестр лекарственных средств.
- Инструкция по применению лекарственного препарата «Пирантел». Государственный реестр лекарственных средств.
- Инструкция по применению лекарственного препарата «Вермокс». Государственный реестр лекарственных средств.
- Инструкция по применению лекарственного препарата «Альбендацид». Государственный реестр лекарственных средств.
- Инструкция по применению лекарственного препарата «Альбендазол-Алиум». Государственный реестр лекарственных средств.
