У маленьких детей уши болят чаще, чем у взрослых. Причина в том, что у ребенка слуховая труба между средним ухом и носоглоткой значительно короче и шире, поэтому инфекция в ухо попадает чаще. Боль может развиться после перенесенной простуды, при инфицировании, на фоне удаления ушной серы, после купания.
Причины болезненных ощущений в ухе могут быть разные. Их необходимо учитывать при выборе ушных капель. Чтобы узнать, из-за чего у ребенка разболелось ухо или ухудшился слух, необходимо обратиться к врачу. Только после того, как будет установлен диагноз, можно использовать назначенные врачом ушные капли для детей и другие средства.
В каких случаях используются детские ушные капли
Перечислим наиболее частые причины применения этих препаратов.
Воспаление уха
Отит, или воспаление, — явление не только болезненное и неприятное: у него могут быть далеко идущие последствия. У около 60% заболевших отитом происходит временное или устойчивое снижение слуха. В основном у тех, кто запустил заболевание и запоздал с лечением. Хроническое воспаление среднего уха в детском и подростковом возрасте — одна из причин потери слуха и глухоты (1).
При этом отит хорошо лечится, если обнаружен вовремя и подобраны соответствующие средства. Одно из них — капли, с помощью которых можно избавиться от симптомов и остановить прогрессирование болезни (2).
Есть капли обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные. Их назначает врач, в зависимости от симптоматики. Например, при наличии признаков гнойного воспаления (желтые выделения из уха, повышенная температура) и при подтвержденной лабораторными исследованиями бактериальной инфекции уха назначают антибактериальные капли.
Если главная задача — устранить боль, применяют обезболивающие средства. Если есть признаки грибкового поражения уха (один из них — часто повторяющиеся, трудно поддающиеся лечению отиты) — противогрибковые.
Врач может назначить комплексные препараты, которые помогают не только устранить болезненные симптомы воспаления, но и воздействуют на его причину.
Серная пробка
Сера образуется и присутствует в ушах постоянно. Это нормально и даже необходимо: она помогает поддерживать в наружном слуховом проходе оптимальный «микроклимат», защищает его от проникновения воды и пыли. Но у некоторых людей сера вырабатывается в избытке, что приводит к образованию пробок. Ее секреция усиливается при частом использовании наушников, берушей, ватных палочек.
Симптомы серной пробки: снижение слуха, дискомфорт в ухе, иногда боль или головокружение. Для удаления этого образования лучше обратиться к врачу. Не следует пытаться вытолкнуть пробку самостоятельно, чтобы не травмировать ухо. В крайнем случае можно воспользоваться каплями, которые растворяют и смягчают серу (3).
Важно!
Все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому использовать их можно только по назначению врача. Наш обзор составлен для ознакомления с продуктами фармацевтики, его нельзя рассматривать как руководство к действию.
Рейтинг топ-5 лучших ушных капель для детей от боли при отите
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Если у ребенка началось воспаление уха, заниматься самолечением не следует: его надо обязательно показать врачу, чтобы тот назначил подходящее лекарство. Некоторые капли нельзя применять при перфорации барабанной перепонки, поскольку их использование при такой патологии может привести к глухоте. Кроме того, необходимо знать, что вызвало отит: бактерии или грибки — от этого также может зависеть выбор ушных капель.
Средства с комбинированным действием направлены на решение нескольких проблем, но при их назначении врач будет учитывать, насколько они подходят для конкретной ситуации.
«Максиколд Ототита»
Капли российского производства, в которых присутствуют и обезболивающий, и противовоспалительный компоненты. Препарат выпускается во флаконах-капельницах. После первого вскрытия годен в течение шести месяцев.
Капли применяют при остром, баротравматическом отите, а также если воспаление возникло как осложнение после гриппа (4). Поскольку у препарата есть такое противопоказание как перфорация барабанной перепонки, перед использованием средства необходимо проверить, не нарушена ли ее целостность (4). После применения возможны аллергические реакции, покраснение и раздражение слухового прохода.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Лидокаин, феназон |
| Показания | Средний отит в остром периоде, отит как осложнение после гриппа, баротравматический отит |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам, перфорация барабанной перепонки |
| Возможные побочные действия | Аллергические реакции, раздражение и покраснение слухового прохода |
| С какого возраста можно использовать | С рождения |
Плюсы и минусы
«Отипакс»
Капли во флаконе-капельнице для лечения заболеваний уха. Действующие вещества: анестетик лидокаин и феназон, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием.
Препарат выпускается во флаконах из темного стекла, на который навинчивается капельница-дозатор. Можно использовать капли при среднем отите в остром периоде, при осложнении после гриппа и баротравматическом отите. Перед применением следует обязательно убедиться в целостности барабанной перепонки (5). В случае гиперчувствительности к компонентам капли использовать нельзя. Препарат может вызвать аллергию и раздражение. После открытия капли пригодны к использованию в течение месяца.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Лидокаин, феназон |
| Показания | Средний отит в остром периоде, отит как осложнение после гриппа, баротравматический отит |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам, перфорация барабанной перепонки |
| Возможные побочные действия | Местные аллергические реакции, раздражение и гиперемия (покраснение) слухового прохода |
| С какого возраста можно использовать | С рождения |
Плюсы и минусы
«Отирелакс»
Еще один вариант ушных капель с противовоспалительным и обезболивающим компонентами — лидокаином и феназоном. С аналогичными показаниями и противопоказаниями и возможными побочными действиями, как у других препаратов со схожим составом. После вскрытия пластикового флакона-капельницы пригоден к использованию в течение шести месяцев (6).
Основные характеристики
| Действующее вещество | Лидокаин, феназон |
| Показания | Средний отит в остром периоде, отит как осложнение после гриппа, баротравматический отит |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам, механическое повреждение барабанной перепонки |
| Возможные побочные действия | Местные аллергические реакции, раздражение и гиперемия слухового прохода |
| С какого возраста можно использовать | С рождения |
Плюсы и минусы
«Отинум»
В этих каплях действующее вещество — производное салициловой кислоты с противовоспалительным и обезболивающим действием. Также препарат обладает противомикробной и противогрибковой активностью. Можно использовать его по назначению врача для облегчения боли при отите и для размягчения серных пробок в ухе перед их удалением (7).
При аллергическом насморке и наличии полипов в носу капли применяют с осторожностью. При повышенной чувствительности к компонентам, нарушении целостности барабанной перепонки и некоторых других состояниях средство запрещено применять (7). Капли могут вызывать побочные эффекты: зуд и покраснение. После вскрытия флакона срок годности препарата — 28 дней (7).
Основные характеристики
| Действующее вещество | Холина салицилат |
| Показания | Наружный, средний, острый и хронический отит, размягчение затвердевшей ушной серы перед ее удалением из уха и др. (7) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам, нарушение целостности барабанной перепонки и др. (7) |
| Возможные побочные действия | Местный зуд, покраснение кожи |
| С какого возраста можно использовать | С 1 года |
Плюсы и минусы
«Лоротокс»
В составе препарата — феназон, оказывающий местное противовоспалительное действие, и анестетик-анальгетик лидокаин. Противопоказания, показания и возможные побочные эффекты — такие же, как у аналогичных препаратов. Например, капли нельзя использовать при травмированной барабанной перепонке (остальное см. в инструкции). Выбор одного из них определяет либо цена, либо наличие тех или иных капель в аптеке, либо предпочтение по удобству использования.
Капли «Лоротокс» выпускают в стеклянных флаконах с завинчивающейся крышкой-дозатором. Препарат можно использовать в течение шести месяцев после вскрытия флакона (8).
Основные характеристики
| Действующее вещество | Лидокаин, феназон |
| Показания | Средний отит, отит как осложнение после гриппа, баротравматический отит |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам, перфорация барабанной перепонки, в т. ч. травматического и инфекционного происхождения |
| Возможные побочные действия | Местные аллергические реакции, раздражение и гиперемия слухового прохода |
| С какого возраста можно использовать | С рождения |
Плюсы и минусы
Рейтинг топ-5 лучших ушных капель для детей от серных пробок
Типичные признаки серной пробки: снижение слуха, заложенность или ощущение «шуршания» в ухе, боль и дискомфорт, выделения. Если есть подобные симптомы, нужно обязательно обратиться к врачу.
Пробки могут быть разными по консистенции и размеру. В зависимости от этого врач решает, каким будет лечение. Плотные пробки удаляют только в кабинете доктора.
Специальные капли, которые продаются в аптеках, можно использовать самостоятельно для извлечения небольшой мягкой серной пробки, но только после консультации у врача, или для предварительного размягчения перед удалением во врачебном кабинете (9). Такие препараты бывают на масляной и водной основе.
«А-Церумен»
Средство для промывания наружного слухового прохода представляет собой пенящуюся прозрачную жидкость. Можно использовать препарат для профилактики образования и для растворения уже появившихся пробок (10).
Есть две формы выпуска: в виде спрея или капель в одноразовых флаконах по 5 или 10 штук в упаковке. После вскрытия одного такого флакона-капельницы его нужно использовать в течение суток.
Препарат нельзя применять при отите, в случае повышенной чувствительности к компонентам средства, а также малышам в возрасте до шести месяцев.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Поверхностно-активные вещества: натрия ацилсаркозинат, сахарозы лаурат |
| Показания | Профилактика образования и растворение серных пробок, регулярная гигиена ушей при склонности к образованию пробок |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, перфорация барабанной перепонки, отиты, возраст до 6 месяцев и др. (10) |
| С какого возраста можно использовать | С 6 месяцев |
Плюсы и минусы
«Ремо-Вакс»
Гипоаллергенный раствор, способствующий растворению ушной серы. Может использоваться для гигиенического ухода за ушами у взрослых и детей с рождения.
Препарат выпускается в пластиковом флакончике-капельнице. По инструкции после применения капель желательно оставаться в горизонтальном положении довольно длительное время, чтобы серная пробка успела раствориться, поэтому для детей такая процедура может быть утомительной (11). В случае воспаления, боли, выделений из слухового канала, а также при перфорации барабанной перепонки использовать препарат нельзя (11).
Основные характеристики
| Действующее вещество | Аллантоин, хлорид бензетония и др. (11) |
| Показания | Растворение и профилактика серных пробок, гигиена ушей |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, перфорация барабанной перепонки, отиты, наличие шунта в барабанной перепонке и др. (11) |
| С какого возраста можно использовать | С рождения |
Плюсы и минусы
«ЦеруВакс»
Гигиеническое средство, которое могут использовать люди, занимающиеся водными видами спорта, использующие телефонные гарнитуры или слуховые аппараты. Капли предназначены для размягчения образований серных пробок и облегчения их удаления. Можно использовать их с рождения, но в случае отита, боли в ухе, перфорации барабанной перепонки средство противопоказано.
Препарат выпускается в пластиковых флаконах объемом 10 мл с аппликатором (12). По отзывам, со временем крышка плохо закрывается.
Основные характеристики
| Действующие вещества | Кокамидопропилбетаин, экстракт хвои углекислотный и др. (12) |
| Показания | Гигиена ушей, размягчение скоплений серы и облегчение их удаления, профилактика ушных пробок |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов, воспалительные процессы в ушах, перфорация барабанной перепонки, отиты, наличие трубки для вентиляции среднего уха |
| С какого возраста можно использовать | С рождения |
Плюсы и минусы
«Анауретте»
Средство для очищения ушной полости на масляной основе. Выпускается в виде спрея во флаконе объемом 15 мл. Минеральное масло в составе средства растворяет и смывает пробку. Действие его основано на сходстве структуры экстракта оливкового масла с ушной серой. Компонент находится в жидком состоянии и преобразует в него частицы серы. Запускает этот процесс входящее в состав мятное масло.
Спрей можно применять с трех месяцев. В случае индивидуальной непереносимости компонентов и перфорации барабанной перепонки использовать его нельзя (13).
Основные характеристики
| Действующие вещества | Экстракт оливкового масла |
| Показания | Растворение и удаление серных пробок и профилактика их образования |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов, возраст до трех месяцев, перфорация барабанной перепонки |
| С какого возраста можно использовать | С 3 месяцев |
Плюсы и минусы
«Клиновакс»
Гипоаллергенное средство для гигиены ушной раковины. Проникает в толщину серной пробки, разрыхляет ее, облегчая выведение образования. Капли выпускаются в стеклянном флаконе с закручивающейся крышкой с пипеткой.
Процедуры может длиться от 20 минут до нескольких часов, в зависимости от назначения врача (14). Препарат можно использовать с рождения. Но если у ребенка боль в ухе, воспаление, выделения из слухового прохода, от капель нужно отказаться (14).
Основные характеристики
| Действующие вещества | Ланолин, аллантоин, норковое масло |
| Показания | Регулярная гигиена ушной раковины, очищение наружного слухового прохода, профилактика образования серных пробок |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов, перфорация барабанной перепонки, воспалительный процесс в слуховом проходе и др. (14) |
| С какого возраста можно использовать | С рождения |
Плюсы и минусы
Как правильно выбрать ушные капли ребенку
В аптеках множество средств, похожих по составу и действию. Собрали несколько рекомендаций, на что ориентироваться при выборе ушных капель для ребенка.
Обращайтесь к врачу
Неизменное правило №1 в выборе ушных капель, как и любых лекарств для ребенка — предварительная консультация со специалистом. Самолечение, при котором родители не учитывали имеющиеся проблемы (как правило, не очевидные, например, перфорацию барабанной перепонки), может привести к потере слуха.
Для постановки правильного диагноза недостаточно знать характерные симптомы, необходимо осмотреть ухо изнутри, выяснить форму отита или величину и консистенцию пробки. Это можно сделать с помощью специальных приборов, которыми пользуются оториноларингологи. Только профессионал может определить, в чем причина проблем с ушами у ребенка, и назначить соответствующее средство.
Обращайте внимание на состав
Врач может выписать вам капли, у которых есть более дешевые или дорогие аналоги. Зная состав назначенного средства, вы можете выбрать аналогичное, если в аптеке в этот момент нет оригинала, или он для вас дороговат.
Изучите инструкцию по применению
При выборе ушных капель для детей необходимо учитывать, сможет ли ребенок, например, пролежать час на одном боку, как того требует инструкция по применению. Если нет, стоит обратить внимание на более быстродействующие средства.
Обращайте внимание на возрастные ограничения
Некоторые капли могут использоваться для детей с первых дней жизни. У других есть ограничения по возрасту, которые указаны в инструкции.
Отзывы врачей об ушных каплях для детей
Рассказывает Инесса Мисюра, заместитель главного врача сети клиник «Поликлиника.ру» по педиатрии:
— Применять ушные капли следует только по назначению врача. Самолечение опасно. При боли в ушах важно показать ребенка лор-врачу, который подберет максимально эффективное лечение и расскажет, как правильно ухаживать за ухом в зависимости от диагноза и самочувствия маленького пациента. Применяя ушные капли самостоятельно, без назначения доктора, можно усугубить состояние ребенка.
О применении ушных капель при серных пробках у детей рассказывает Татьяна Каминская, к. м. н., врач-педиатр клиники «Медскан Hadassah»:
— Серные пробки — распространенная проблема у детей и взрослых. Одна из наиболее частых причин их возникновения — избыточная секреция и/или недостаточная эвакуация серы. В норме сера самостоятельно удаляется из уха с помощью биения ресничек — клеток, которые выстилают наружный слуховой проход.
Если этого не происходит, возникает проблема, которая может привести к нарушению слуха, а также к возникновению повторных инфекций наружного слухового прохода. Зачастую люди самостоятельно пытаются удалить серную пробку, используя не предназначенные для этого предметы: спички, ватные палочки, шпильки и др., которые могут травмировать барабанную перепонку и утрамбовать серные массы в костный отдел слухового прохода.
Ушные капли (церуменолитики) — одно из самых эффективных и доступных средств для удаления излишнего скопления серы. Они продаются без рецепта и есть практически во всех аптеках, что позволяет пациентам с подтвержденными серными пробками легко решить проблему и провести лечение в домашних условиях.
Серная пробка при использовании церуменолитиков может раствориться и выйти через наружный слуховой проход за одно применение. Иногда требуется повторение процедуры в течение нескольких дней.
Перед тем как использовать ушные капли, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Он должен провести осмотр и исключить другие патологии уха, например, наличие инородного тела или повреждение барабанной перепонки. Использование ушных капель в этих случаях строго противопоказано и может привести к ухудшению состояния.
Злоупотреблять этими препаратами не стоит. Серные массы обладают обеззараживающим действием и поддерживают оптимальную влажность и температуру в ухе, сохраняя естественный барьер для инфекций.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы о боли, воспалении и серных пробках в ушах отвечает врач-педиатр Инесса Мисюра.
Как понять, что у ребенка болит ухо?
Как понять, что у ребенка появилась серная пробка?
Что делать, если у ребенка болит ухо?
Как понять, что у ребенка отит?
Различные формы отита требуют разных подходов к лечению: иногда можно обойтись ушными каплями и сосудосуживающими препаратами в нос, а в ряде случаев требуется антибиотикотерапия и даже хирургическое вмешательство. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов избежать развития хронических форм отита и серьезных осложнений, вплоть до глухоты или менингита.
Что делать при воспалении уха у ребенка?
Как быстро снять боль в ухе у ребенка в домашних условиях?
Можно ли убрать серную пробку у ребенка в домашних условиях?
Источники
- Глухота и потеря слуха. Бюллетень ВОЗ.
URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss - Тулупов Д. А., Карпова Е. П., Наумов О. Г. О роли топических препаратов в терапии острого среднего отита у детей // Медицинский совет. 2019.
URL: https://pdfs.semanticscholar.org/3625/b3b1ad859c4228d306ce03c7ff83a251a463.pdf - Aaron K., Cooper T., Warner L., Burton M. Ear drops for the removal of ear wax // The Cochrane database of systematic reviews. 2018.
URL: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012171.pub2/full - «Максиколд Ототита». Инструкция по применению лекарственного препарата.
- «Отипакс». Инструкция по применению лекарственного препарата.
- «Отирелакс». Инструкция по применению лекарственного препарата.
- Отинум. Инструкция по применению лекарственного препарата.
- «Лоротокс». Инструкция по применению лекарственного препарата.
- Крюков А. И., Гуров А. В., Гаров Е. В., Киселева О. А. Оценка эффективности препаратов, используемых для удаления серных пробок // Медицинский совет. 2014.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-effektivnosti-preparatov-ispolzuemyh-dlya-udaleniya-sernyh-probok - «А-церумен». Инструкция по применению.
- «Ремо-Вакс». Инструкция по применению.
- Средство для ухода за ушной раковиной «ЦеруВакс» (капли).
- «Анауретте» спрей — инструкция по применению.
- «Клиновакс». Инструкция по применению.
