В медицинской практике это заболевание называется острым тонзиллитом — это воспаление миндалин, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией.
У детей причиной острых тонзиллофарингитов и острых фарингитов в 30–40% случаев являются бактерии, в 15–40% — вирусы, а идиопатические (не установленные достоверно) причины составляют 20–25% (1). Удивительно, но реже дети болеют ангиной зимой — в 17% случаев. Чаще осенью — с вероятностью в 36% (2).
Типичные симптомы:
- боль при глотании в горле,
- резко выраженное увеличение,
- отечность и болезненность миндалин,
- затрудненное глотание,
- лихорадка,
- увеличение лимфоузлов на шее.
Лечение будет отличаться в зависимости от того, бактериальная природа заболевания или вирусная. В некоторых случаях, если ангины повторяются несколько раз в год, может быть рекомендовано хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия). Миндалины можно увидеть за небными дужками, в задней части глотки. Они — часть иммунной системы. Но нет доказательств того, что тонзиллэктомия снижает иммунитет человека.
Тонзиллит или ангина встречается в основном у детей, но редко у малышей младше 2 лет.
В 70–80 % случаев возбудителем первичной ангины (более легкая форма) является бета-гемолитический стрептококк группы А (3). А при катаральных формах острых тонзиллитов и фарингитов у детей ведущие возбудители — вирусы (например, риновирус, ротавирус, парагрипп, вирус Эпштейна–Барр и другие) (1).
Лечение вирусного тонзиллита в первую очередь включает:
- отдых,
- постельный режим,
- симптоматические средства для облегчения симптомов.
Также важно пить много жидкости и, по возможности, ограничить меню пищей, не раздражающей горло, теплой и мягкой.
Если бактериальная инфекция подтвердилась при осмотре и посевах с миндалин, врач назначит антибиотики для предотвращения осложнений. Важно пройти полный курс антибиотиков, как это предписано, чтобы предупредить возвращение инфекции и уменьшить вероятность развития ревматизма или гломерулонефрита.
Облегчить боль и снизить температуру помогут безрецептурные препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Также врач может назначить местные препараты с антимикробным, болеутоляющим и противовоспалительным компонентом. Например, пастилки или леденцы для горла, содержащие ингредиенты с охлаждающим, обезболивающим, антисептическим или противовоспалительным эффектом.
Кортикостероиды иногда назначают для уменьшения воспаления и отека тканей, особенно когда увеличение миндалин затрудняет глотание и дыхание.
Помните! Любые препараты имеют противопоказания, кроме того, могут оказывать побочное нежелательное воздействие. Перед применением какого-либо средства обязательно прочитайте инструкцию и посоветуйтесь с врачом. Наш рейтинг составлен с целью ознакомить вас с ассортиментом фармрынка, он не может восприниматься как руководство к действию.
Рейтинг топ-5 таблеток от ангины по версии КП
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Лечением в случае такого заболевания должен заниматься только специалист — педиатр или лор-врач. Доктор сумеет подобрать лучшие таблетки от ангины для ребенка. Это важно в том числе и потому, что в некоторых ситуациях нужны антибиотики. Они продаются по рецепту, и необходим контроль над лечением, чтобы не допустить осложнений.
«Имудон»
Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания. «Имудон» относится к иммуностимулирующим средствам бактериального происхождения. Помимо лечения ангины и других инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки, его также используют в оториноларингологии и стоматологии для избавления от инфекций.
Главное действующее вещество — смесь лизатов бактерий, которая помогает увеличить количество клеток иммунной системы, повысить выработку лизоцима и интерферона — веществ, защищающих организм.
«Имудон» нельзя принимать тем, кто имеет аутоиммунные заболевания, а также детям до 3 лет.
Препарат показан при:
- фарингите,
- хронический тонзиллите,
- предоперационной подготовке и послеоперационном периоде после тонзиллэктомии,
- эритематозном и язвенном гингивите.
Ребенок из возрастной категории с 3 до 6 лет может рассасывать таблетки под контролем взрослых. Помним, что назначает препарат врач, а принимать лекарство нужно в соответствии с инструкцией и под контролем специалиста.
Важно! У детей с бронхиальной астмой препарат может вызвать обострение заболевания — необходимо соблюдать осторожность.
Основные характеристики
| Действующие вещества | Смесь лизатов бактерий |
| Для какого возраста | С 3 лет |
| Показания | Фарингит, хронический тонзиллит и другие, указанные в инструкции |
| Противопоказания | Аутоиммунные заболевания, возраст до 3 лет, гиперчувствительность к составляющим |
Плюсы и минусы
«Стрепсилс»
Таблетки противомикробного и противогрибкового спектра действия, в составе которых 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол. Используют для комплексного лечения ангины и других инфекционно-воспалительных заболеваний.
В аптеках препарат отпускают без рецепта. В продаже можно найти разные вкусы.
«Стрепсилс» нельзя давать детям до 6 лет, а также тем, кто имеет дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы или глюкозо-галактозную непереносимость.
Среди побочных эффектов: боли в ЖКТ и кожная аллергическая реакция.
Основные характеристики
| Действующие вещества | 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол |
| Для какого возраста | С 6 лет |
| Показания | Симптоматическое лечение боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях |
| Противопоказания | Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная непереносимость, возраст до 6 лет, высокая чувствительность к компонентам таблеток |
Плюсы и минусы
«Граммидин нео»
Этот препарат выпускают в форме таблеток для рассасывания, есть и разновидности «Граммидина». Средство обладает антисептическим эффектом за счет основных действующих веществ: цетилпиридиния хлорида и грамицидина С.
Показан для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, включая острый тонзиллит.
Противопоказан детям до 4 лет, при аллергии на компоненты таблеток, а также беременным (1 триместр) и кормящим. Из побочных эффектов производитель называет только аллергические реакции.
Основные характеристики
| Действующие вещества | Цетилпиридиния хлорид и грамицидин С |
| Для какого возраста | С 4 лет |
| Показания | Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и горла |
| Противопоказания | Аллергия на компоненты, возраст до 4 лет, 1 триместр беременности, период лактации |
Плюсы и минусы
«Фарингосепт»
Препарат выпускается в форме таблеток, которые необходимо рассасывать, вкус можно выбрать в аптеке по своим предпочтениям.
Продается без рецепта, относится к местным антисептикам, основной действующий компонент — амбазон. Обладает противомикробным и бактериостатическим эффектом. Применяется в комплексном лечении, можно комбинировать с антибиотиками.
Показания к приему: симптоматическое лечение тонзиллита, фарингита, стоматита и гингивита.
Перечень противопоказаний небольшой: повышенная чувствительность к препарату, состояния, связанные с реакцией на сахара, возраст до 3 лет.
Основные характеристики
| Действующие вещества | Амбазон |
| Для какого возраста | С 3 лет |
| Показания | Тонзиллит, фарингит, стоматит, гингивит — в качестве симптоматического лечения |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к амбазону и вспомогательным веществам таблеток, возраст до 3 лет, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, фруктозы и смежные состояния |
Плюсы и минусы
«Тантум Верде»
Это — таблетки для рассасывания, но препарат также выпускается в форме порошка и спрея. Главное действующее вещество — бензидамин. Он относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Выделяют противовоспалительное и местное обезболивающее действия средства, оно активно в отношении множества болезнетворных микроорганизмов.
Показания к применению:
- фарингит, ларингит, тонзиллит;
- после лечения зубов;
- пародонтоз;
- стоматит и некоторые другие заболевания полости рта и лор-органов.
Перед началом лечения необходимо исключить возможные противопоказания, к которым относятся непереносимость фруктозы, фенилкетонурия (для таблеток со вкусом мяты или лимона) и некоторые другие. С осторожностью стоит применять тем, у кого диагностирована астма или повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте.
Применять таблетки до 6 лет противопоказано, в возрасте 6-12 лет — под контролем родителей.
Основные характеристики
| Действующие вещества | Бензидамин |
| Для какого возраста | С 6 лет |
| Показания | Симптоматическое лечение боли при воспалительных заболеваниях полости рта и лор-органов, может применяться в составе комплексной терапии при заболеваниях, требующих системного лечения |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к бензидамину и вспомогательным веществам, непереносимость фруктозы, некоторые другие, указанные в инструкции |
Плюсы и минусы
Как выбрать таблетки от ангины для детей
Лечение и выбор таблеток от ангины зависит от симптомов, возраста и общего состояния здоровья ребенка. Также нужно учитывать, как протекает заболевание. При остром тонзиллите лечение должен проводить только врач. Он подберет комбинации препаратов в зависимости от изменений в области миндалин, возможной природы инфекции.
При бактериальной инфекции показано применение антибиотиков. Если причина заболевания иная, лечение будет направлено на то, чтобы облегчить состояние ребенка. Препараты для лечения могут включать:
- жаропонижающее на основе парацетамола или ибупрофена;
- спреи для облегчения боли в горле или леденцы (для детей старшего возраста);
- растворы для полоскания;
- антигистаминные препараты;
- витаминно-минеральные комплексы для стимуляции и поддержания иммунитета.
— Родителям важно понимать, что ангина — серьезное заболевание, которое грозит осложнениями. Поэтому ни в коем случае нельзя оставлять ее без внимания, — отмечает Елена Панасенкова, кандидат медицинских наук, педиатр. — Первыми симптомами ангины могут быть изменение голоса, осиплость; ребенок жалуется, что ему трудно глотать. Родителям стоит как можно быстрее обратиться к врачу — педиатру или лору. Доктор проведет диагностику, попросит сдать клинический анализ крови и уже на основе результатов поставит диагноз и назначит лечение. Если сразу обратиться к врачу нет возможности, в первый день можно использовать препараты для уменьшения симптоматики. Кроме того, ребенок не должен посещать общественные места. Помните, что только своевременная диагностика и грамотно назначенное лечение поможет вылечить ангину в короткие сроки и избежать осложнений.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы, касающиеся лечения ангины у детей и тактики ведения маленьких пациентов, отвечает провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор «МедКорр» Ольга Зорина.
Почему может быть ангина?
Бактериальный тонзиллит чаще всего вызывает Streptococcus pyogenes, эта бактерия обычно «ответственна» за воспаление горла. Если причина бактериальная, тонзиллит может быть заразным, если причина вирусная, заразность зависит от того, подвергался ли человек ранее воздействию этого конкретного вируса.
Что делать, если у вас ангина?
Бактерии Streptococcus pyogenes, которые вызывают воспаление горла (и связанный с ним бактериальный тонзиллит), могут привести к серьезным осложнениям в форме ревматической лихорадки (она может привести к повреждению сердца) и заболеваниям почек. По этой причине важно обратиться за медицинской помощью и лечением, если есть подозрение на острый фарингит и ангину.
Наиболее частое осложнение вирусного тонзиллита возникает, когда инфекция глубоко укореняется в миндалинах, что приводит к перитонзиллярному абсцессу (скоплению гноя рядом с миндалиной). Такие состояния чрезвычайно болезненны и при отсутствии лечения могут распространиться на шею, блокируя дыхательные пути и угрожая жизни. Они обычно встречаются у подростков и молодых людей, но могут встречаться и в более раннем возрасте.
Тонзиллит также может вызвать закупорку барабанной перепонки, что приводит к инфекциям среднего уха и тугоухости.
Когда надо вызывать скорую?
• боль в горле, особенно если не проходит через несколько дней;
• другие симптомы, такие как лихорадка.
Позвоните в скорую, если у вашего ребенка:
• затрудненное дыхание;
• сильная боль в горле и проблемы с глотанием или дыханием;
• слюнотечение или онемение;
• отек шеи.
Можно ли самому заниматься лечением?
• регулярное и тщательное мытье и сушка рук;
• использование ткани при кашле и чихании;
• индивидуальные приборы и посуда для каждого члена семьи;
• отказ от курения при ребенке;
• регулярная вакцинация детей.
Источники
- Ангины у детей и их системная антибактериальная терапия. Т. И. Гаращенко. URL : https://omnidoctor.ru/upload/iblock/f3b/f3b2924fc1191c916fc368c5269ee94d.pdf
- Современные особенности лечения ангины у детей, Беляцкая М.А, Смоленский медицинский альманах, 2021. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-osobennosti-techeniya-angin-u-detey/viewer )
- Ангины. М. Т. Галченко, М. В. Субботина. – Иркутск, 2009. – 60 с.
