В кишечнике человека обитают миллионы различных микроорганизмов, образующих кишечную микробиоту. Она состоит из представителей более 500 видов бактерий (1). У здорового человека все они находятся в сбалансированном состоянии и занимаются важными «делами»: помогают в усвоении и переработке пищи, участвуют в синтезе необходимых микроэлементов, поддержке иммунитета, контроле липидного и энергетического обмена.
Множество полезных функций выполняют бактерии, которые называются пробиотики. А вот пребиотики поступают в кишечник с пищей извне, можно сказать, им в помощь. Они нужны для здоровья кишечной микрофлоры с раннего возраста. В некоторых случаях человеку требуется дополнительная порция пребиотиков. Разберемся, когда эти препараты нужны ребенку и как выбрать лучшие пребиотики для детей в 2024 году.
Что такое пребиотики и в каких случаях их назначают детям
Эти вещества содержатся во многих продуктах питания. Они не перевариваются в верхних отделах ЖКТ и в неизменном виде попадают в толстый кишечник, создавая благоприятные условия для полезной микрофлоры.
В толстом кишечнике пребиотики ферментируются полезными бактериями, благодаря чему усиливается всасывание витаминов и микроэлементов, уменьшается время прохождения каловых масс, увеличивается количество бифидобактерий, выводятся токсины и шлаки.
Известные натуральные пребиотики:
- инулин;
- лактулоза;
- пищевые волокна (клетчатка);
- пектин;
- парааминобензойная кислота;
- кальция пантотенат.
Пребиотическим эффектом обладают:
- многие олигосахариды, например, соевый олигосахарид, фруктоолигосахариды;
- моносахариды: ксилит, сорбит и др.;
- полисахариды: камеди, декстрин и др.;
- ферменты;
- аминокислоты;
- антиоксиданты;
- ненасыщенные жирные кислоты;
- органические кислоты;
- растительные и микробные экстракты: морковный, кукурузный, рисовый и др. (2).
Многие из этих веществ не только содержатся в продуктах питания, но и выпускаются фармацевтической промышленностью в виде лекарственных препаратов. Существует несколько показаний для употребления пребиотиков.
После приема антибиотиков
Лечение антибиотиками, как и некоторыми другими препаратами, может стать для микрофлоры кишечника губительным. Поэтому после такой терапии часто назначают как пробиотики, которые в срочном порядке пополняют ряды полезных микроорганизмов, так и пребиотики, которые повышают их эффективность.
Для кишечника
При дисбиозе нарушается равновесие между различными видами микроорганизмов в кишечнике. Если обычно в микрофлоре преобладают полезные бактерии, то при дисбактериозе этот баланс нарушен. Его симптомами могут быть боль в животе, вздутие, диарея, повышенное газообразование и др.
При запорах
У маленьких детей запоры чаще всего связаны с изменениями питания: при переходе от грудного вскармливания к искусственному, введении прикорма, смене смесей. Но причиной могут быть также кишечные инфекции и другие состояния. Если запоры прогрессируют, назначают медикаментозную терапию, в которой препараты подбирает врач с учетом возраста ребенка (3).
Другие причины
Пребиотики также могут назначить при хронических болезнях кишечника, пищевых отравлениях, геморрое (редко, но встречается у детей), печеночной энцефалопатии (4).
У пребиотических препаратов есть противопоказания: непроходимость кишечника, галактоземия (нарушения обмена углеводов, вызывающие в организме накопление избытка моносахарида галактозы), наличие крови в кале, подозрение на аппендицит.
Важно!
Прием пребиотиков может вызвать побочные эффекты, поэтому назначать эти средства должен только врач. Наш обзор не является руководством к выбору и носит ознакомительный характер.
Рейтинг топ-10 лучших пребиотиков для детей до года, в 2, 3 года и старше
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Ассортимент аптечных препаратов довольно большой. Мы остановились на нескольких популярных пребиотиках для детей, о которых расскажем далее.
Сироп «Дюфалак»
Выпускается в бутылочках разного объема с мерными стаканчиками. В составе — только очищенная вода и лактулоза, которая расщепляется в толстом кишечнике на низкомолекулярные органические кислоты. Итог такой реакции — понижение pH, увеличение давления в просвете толстой кишки и объема содержимого кишечника. Это активизирует перистальтику, меняет консистенцию стула и способствует восстановлению нормального опорожнения.
Препарат применяют при запорах, для размягчения стула в медицинских целях (5). По отзывам, слабительный эффект препарата мягкий и наступает не сразу. Один из наиболее частых побочных эффектов — метеоризм. Средство нельзя применять при повышенной чувствительности к компонентам, непроходимости кишечника и некоторых других состояниях (5)
Лактулоза на вкус очень сладкая, поэтому нередко покупатели отмечают приторный вкус сиропа.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Сироп |
| Активный компонент | Лактулоза |
| С какого возраста можно принимать | Не указано. Есть различия в дозировке для детей до года, 1-6 лет, 7-14 и старше |
| Показания | Запор, размягчение стула в медицинских целях, печеночная энцефалопатия |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам, галактоземия, непроходимость кишечника и др. (5) |
| Возможные побочные эффекты | Метеоризм (в первые дни), диарея, боль в животе, тошнота |
Плюсы и минусы
Капли для приема внутрь «Хилак Форте»
Препарат для нормализации микрофлоры кишечника. Активное вещество — комбинация продуктов обмена веществ нескольких бактерий. С их помощью регулируется баланс кишечной микрофлоры и ее состав, сохраняя биологические функции слизистой кишечника. Эти компоненты — беззародышевые субстраты: в них нет бактериальных клеток, а только продукты жизнедеятельности микроорганизмов.
У препарата широкий спектр применения. Например, он показан при расстройствах пищеварения, вызванных сменой климата, приемом антибиотиков, при запорах, диарее, метеоризме и др. (6). Средство нельзя принимать при непереносимости компонентов в составе и дефиците лактазы. После приема капель могут появиться аллергия, запор или диарея (6).
Средство выпускают во флаконах разного объема. В раствор добавлены лимонная кислота, ароматизаторы, подсластители и другие вспомогательные вещества (6). Можно выбрать нейтральный или ягодный вкус. После вскрытия флакона его можно хранить только шесть недель.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Капли для приема внутрь |
| Активный компонент | Водные субстраты продуктов обмена веществ кишечных палочек эшерихии, энтерококков, лактобактерий |
| С какого возраста можно принимать | С первых дней жизни |
| Показания | Нарушение микрофлоры толстого и тонкого кишечника во время и после лечения антибиотиками, синдром недостаточного пищеварения, диспепсия и др. (6) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит лактазы/изомальтазы и др. (6) |
| Возможные побочные эффекты | Запор, диарея, кожная сыпь, зуд, крапивница |
Плюсы и минусы
Таблетки «Лактофильтрум»
Комплексный препарат, объединяющий свойства энтеросорбента и пребиотика. Это позволяет использовать его для поддержки нормальной микрофлоры кишечника при различных заболеваниях: от проблем с пищеварением до аллергии (7).
Лактулоза ферментируется в толстой кишке и стимулирует рост «хороших» бактерий. Природный абсорбент лигнин (продукт гидролизного разложения древесины) связывает и выводит из организма патогенные бактерии, а также различные токсины, в том числе аллергены и соли тяжелых металлов. Препарат могут использовать в дерматологической практике для лечения экземы, крапивницы, атопического дерматита. Использовать его нельзя при индивидуальной непереносимости компонентов и кишечной непроходимости (7).
Учитывая абсорбирующие свойства, прием препарата нужно подстраивать под питание и употребление других лекарств. Из побочных эффектов возможны метеоризм, диарея и аллергические реакции.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Таблетки |
| Активный компонент | Лактулоза, лигнин гидролизный |
| С какого возраста можно принимать | С 1 года |
| Показания | Нарушения микрофлоры кишечника, в т. ч. в результате антибиотикотерапии; в составе комплексной терапии синдрома раздраженного кишечника, гепатитов, цирроза печени, аллергических заболеваний |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, непроходимость кишечника, галактоземия, желудочно-кишечные кровотечения |
| Возможные побочные эффекты | Метеоризм, диарея, аллергические реакции |
Плюсы и минусы
Сироп «Гудлак»
Слабительный препарат, стимулирующий перистальтику кишечника. Кроме того, он улучшает всасывание солей кальция и фосфатов, способствует выведению солей аммония. Показания к приему сиропа: запор, подготовка к различным хирургическим вмешательствам и послеоперационная терапия.
Как и многие другие препараты с лактулозой, «Гудлак» может спровоцировать метеоризм, потому что ферментативный распад этого компонента приводит к повышению газообразования. Остальные побочные эффекты фиксируются как крайне редкие явления (8). Кроме жидкой лактулозы и очищенной воды в составе есть калия сорбат и карамельный ароматизатор. При непереносимости компонентов и подозрении на аппендицит принимать сироп нельзя. Препарат выпускают во флаконах с мерным стаканчиком.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Сироп |
| Активный компонент | Лактулоза |
| С какого возраста можно принимать | С рождения |
| Показания | Запор, подготовка к хирургическим вмешательствам и размягчение стула после них |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам препарата, подозрение на аппендицит, непроходимость кишечника |
| Возможные побочные эффекты | Метеоризм, аллергические реакции, редко — головокружение, головная боль и др. (8) |
Плюсы и минусы
Сироп «Лактулоза»
Слабительное средство, главный действующий компонент которого — лактулоза — стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония (9). Поэтому препарат могут применять при запорах и различных заболеваниях, требующих облегчения дефекации. Побочные эффекты, как отмечает производитель, слабо выражены, обратимы и чаще всего появляются при превышении дозы препарата. В первые дни приема не исключено появление метеоризма, который через 1-2 дня исчезает. В составе средства нет ароматизаторов и прочих добавок. При повышенной чувствительности к лактулозе, подозрении на аппендицит и острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости принимать слабительное нельзя.
Сироп аналогичен по свойствам другим средствам на основе лактулозы. Его отличает относительно невысокая стоимость в сегменте, что может играть роль при необходимости длительного приема препарата. Средство продается во флаконе объемом 100 мл без мерного стаканчика.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Сироп |
| Активный компонент | Лактулоза |
| С какого возраста можно принимать | С рождения |
| Показания | Хронический запор, заболевания, которые требуют облегчения дефекации и др. (9) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к лактулозе, подозрение на аппендицит, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости и др. (9) |
| Возможные побочные эффекты | Гипернатриемия (увеличение уровня концентрации натрия в плазме более 145 ммоль/л), нарушение водно-электролитного обмена, тошнота и др. (9) |
Плюсы и минусы
Сироп «Нормазе»
Еще одно слабительное средство с лактулозой в «главной роли». Под ее действием увеличивается количество молочнокислых бактерий, что повышает кислотность и улучшает перистальтику кишечника. Кроме того, увеличивается объем каловых масс, они размягчаются, что способствует облегчению дефекации при запорах (10).
В показаниях к применению указаны хронический запор, дисбактериоз, сальмонеллез и другие состояния (10). Противопоказаниями к приему препарата считаются индивидуальная непереносимость компонентов, подозрение на аппендицит и др. (10). Средство может вызывать побочные реакции: метеоризм, тошноту, диарею.
Выпускается в виде сиропа во флаконе с мерным стаканчиком, с которым проще отмерять дозировку. От препаратов с аналогичным составом отличается наличием лимонной кислоты и сливочного ароматизатора, которые делают вкус более приятным. По отзывам, сироп довольно густой, поэтому маленьким детям может быть сложно его принимать.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Сироп |
| Активный компонент | Лактулоза |
| С какого возраста можно принимать | С рождения |
| Показания | Хронический запор, регулирование стула при геморрое, перед и после операций на толстой кишке и в области анального отверстия, дисбактериоз, сальмонеллез и др. (10) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, непереносимость фруктозы, подозрение на аппендицит и др. (10) |
| Возможные побочные эффекты | Метеоризм, тошнота, диарея |
Плюсы и минусы
Порошок для приготовления раствора «Экспортал»
Слабительный препарат, в котором активное вещество — лактитол. Это дисахаридный сахарный спирт, получаемый из лактозы. Схож по механизму действия с лактулозой. Лактитол оказывает послабляющее действие, а также действует как пребиотик, восстанавливающий баланс микробиома кишечника. Как и лактулоза, он также действует как слабительное не сам по себе, а в виде продуктов его метаболизма в толстой кишке. По результатам сравнительного клинического исследования, слабительное действие лактитола признано более стабильным (11).
В составе препарата нет красителей и других добавок. Средство принимают при запорах и для регулирования стула, например, перед хирургическими вмешательствами (12). Детям младше года, а также при повышенной чувствительности у лактитолу и некоторых других состояниях использовать препарат нельзя (12). Среди возможных побочных эффектов: метеоризм, боли в животе, рвота, диарея.
Препарат выпускают в виде порошка в пакетиках для однократного применения. Режим применения связан с приемом других лекарств (12).
Основные характеристики
| Форма выпуска | Порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| Активный компонент | Лактитола моногидрат |
| С какого возраста можно принимать | С 1 года |
| Показания | Запоры, регулирование стула, в том числе при геморрое, подготовке к операциям и после операций на прямой кишке и др. (12) |
| Противопоказания | Возраст до 1 года, повышенная чувствительность к лактитолу и др. (12) |
| Возможные побочные эффекты | Метеоризм, боли в животе, рвота, диарея |
Плюсы и минусы
Сироп «Порталак»
Слабительное средство, в котором лактулоза, как и в большинстве аналогичных сиропов содержится в объеме 667 мг/мл. Компонент оказывает слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, способствует выведению ионов аммония и улучшению всасывания фосфатов и солей кальция. Слабительный эффект сопровождается, как правило, вздутием живота и метеоризмом, что характерно для многих препаратов лактулозы.
Препарат принимают при хронических запорах и заболеваниях, требующих облегчения дефекации. При повышенной чувствительности к компонентам средства, кишечной непроходимости и подозрении на аппендицит прием противопоказан (13).
Сироп «Порталак» продается в бутылочках объемом 250 и 500 мл, что выгодно при длительном применении. В комплекте есть мерный стаканчик. По отзывам, у сиропа приторный вкус, который не всем нравится.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Сироп |
| Активный компонент | Лактулоза |
| С какого возраста можно принимать | С рождения |
| Показания | Хронический запор, заболевания, требующие облегчения дефекации и др. (13) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам, кишечная непроходимость, подозрение на аппендицит, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости и др. (13) |
| Возможные побочные эффекты | Метеоризм, тошнота, рвота, диарея, боль в животе |
Плюсы и минусы
Капсулы «Нормоспектурм Бэби»
Препарат-синбиотик: содержит и пребиотики, и пробиотики. Биологически активная добавка для детей 1,5-6 лет.
В составе — пробиотики-консорциумы из девяти штаммов живых и активных бифидобактерий и лактобацилл, натуральная олигофруктоза (пребиотик), комплекс витаминов и минералов.
Компоненты синбиотик-комплекса способствуют нормализации и восстановлению микрофлоры и функционированию желудочно-кишечного тракта, устранению проявления кишечной диспепсии и хронического запора, регуляции стула, восполнению недостатка и витаминов и минеральных веществ (14). При индивидуальной непереносимости компонентов принимать средство запрещено. Возможные побочные эффекты производитель не указал.
Препарат выпускают в виде порошка и капсул. Хранится комплекс-синбиотик в холодильнике и не больше 30 дней после вскрытия.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Порошок, капсулы |
| Активный компонент | Лакто- и бифидобактерии, инулин, олигофруктоза, витамины D3, E, C, B1, B2, B6, B 12, никотинамид, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, биотин, цинк, селен |
| С какого возраста можно принимать | С 18 месяцев |
| Показания | Нормализация микрофлоры желудочно-кишечного тракта и кишечника |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
| Возможные побочные эффекты | Не указаны |
Плюсы и минусы
Таблетки «Стимбифид Плюс»
Стимулятор бифидобактерий, биологически активная добавка к пище. Компоненты средства обеспечивают питание бифидобактерий, способствуют росту собственной микрофлоры кишечника, увеличению массы стула и частоты дефекаций и лучшему усвоению кальция.
Препарат принимают при дисбактериозе, кишечных инфекциях и других состояниях (15). При индивидуальной непереносимости компонентов прием средства противопоказан: пребиотик может спровоцировать аллергические реакции. Препарат выпускают в виде таблеток, которые для маленьких детей необходимо измельчать.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Таблетки |
| Активный компонент | Инулин, олигофруктоза, селен, цинк, витамины С, Е, В1, В2, РР, В5, В6, В12, В9, Н |
| С какого возраста можно принимать | С 3 лет |
| Показания | Дисбактериоз кишечника, острые и хронические инфекции кишечника и их профилактика, восстановление микрофлоры кишечника после лечения антибиотиками или химиотерапии и др. (15) |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и кормление грудью |
| Возможные побочные эффекты | Аллергические реакции |
Плюсы и минусы
Как правильно выбрать пребиотик для ребенка
Если нарушения микрофлоры сильно выражены, и ребенку не хватает пребиотиков, которые он получает из пищи, можно воспользоваться препаратами, представленными в аптеках. Как и лекарственные средства, их следует принимать только после консультации с врачом. На основании осмотра ребенка и диагноза доктор решит, нужны ли ребенку пребиотики или достаточно добавить в рацион естественные источники пищевых волокон. Рассказываем, что еще нужно учитывать при выборе пребиотиков.
Вид пребиотика
Наиболее распространенные: инулин, лактулоза, фруктозо-олигосахариды (ФОС). У каждого из них есть свои особенности. Например, инулин способствует не только размножению полезных бактерий, но и усилению иммунитета, улучшению пищеварения.
Лактулоза также помогает работе пищеварения и укреплению естественной микрофлоры кишечника. Но у нее есть не слишком приятный эффект, который проявляется в первые дни приема препаратов с этим компонентом, — метеоризм.
ФОС помогают улучшить пищеварение, способствуют росту полезных микроорганизмов и укреплению иммунитета, а детям до года их часто назначают для борьбы с коликами и запорами.
Количественный состав
Чем выше концентрация пребиотика в препарате, тем лучше он будет справляться со своей задачей. Однако самостоятельно повышать дозировку средства нельзя — нужна предварительная консультация специалиста.
Возраст ребенка
Не стоит давать ребенку пребиотики «на вырост». Если препарат предназначен для определенного возраста, то не стоит применять его раньше времени. Лучше посоветоваться с врачом и приобрести аналог препарата.
Форма выпуска
Препараты выпускают в виде сиропов, порошков для приготовления раствора, таблеток, капсул. Форму выпуска нужно выбирать после консультации с доктором и исходя из возраста и предпочтений ребенка. Есть дети, которые не любят глотать таблетки, а кому-то может не понравиться приторный густой сироп.
Цена
Если все остальные критерии учтены, можно подойти к выбору исключительно рационально: разделить цену препарата на количество предполагаемых доз. Помните, что принцип «дороже — значит, лучше» не всегда работает.
Отзывы врачей о пребиотиках для детей
Рассказывает Антон Рыжий, врач-педиатр, главный врач Челябинской детской городской поликлиники №8:
— Основная масса пребиотических веществ содержится в потребляемой пище. Например, естественный источник пребиотика клетчатки — овощи: кабачки, капуста белокочанная, цветная, брокколи, орехи. Пектин в большом количестве содержится в яблоках, грушах. Также натуральные преобитики содержатся в бананах, цельнозерновых культурах, бобовых, сухофруктах.
Самые известные пребиотики, используемые в пищевой промышленности: инулин, получаемый из топинамбура, цикория, и гуммиарабик (камедь акации).
Порой для комфортного пищеварения в медицинской практике используют лекарственные препараты с повышенным содержанием преобитиков. Они не оказывают ожидаемого оздоровительного эффекта в одиночку. Их совместное использование с поддерживаемой диетой принесет больше пользы, повысит биодоступность пребиотических веществ, и терапевтический эффект будет достигнут быстрее.
Нередко пребиотики употребляют с кисломолочными продуктами для повышения активности и продолжительности жизни пробиотиков. Оптимальное совместное действие пре- и пробиотиков наблюдается в экокисломолочной натуральной, термостатной продукции. Это важно для маленьких детей, так как их пищеварительный тракт на протяжении всего первого года жизни подвергается трансформации и заселению полезной взрослой флорой. Именно поэтому актуально потребление кисломолочной продукции, произведенной на молочной кухне.
Пребиотиком может быть все, что способствует росту бактерий. Главное, чтобы это было в умеренных количествах и, желательно, естественного происхождения.
Комментирует Екатерина Шерстнева, гастроэнтеролог, педиатр клиники DocDeti:
— Пребиотики по сути — это еда. Большинство из них присутствует как пищевые ингредиенты в печенье, кашах, шоколаде, спредах и молочных продуктах.
Самые известные пребиотики:
- олигофруктоза;
- инулин;
- галакто-олигосахариды;
- лактулоза;
- олигосахариды грудного молока.
Лактулоза — это синтетический дисахарид, применяемый как препарат для лечения запоров и печеночной энцефалопатии. Естественная пребиотическая олигофруктоза есть во многих пищевых продуктах, таких как пшеница, лук, бананы, мед, чеснок и лук-порей, псилиум (клетчатка).
Если вы приобретаете пребиотик-БАД, помните, что он принадлежит к группе условных препаратов, которые не регулируют управления по контролю за продуктами и лекарствами в России и во всем мире. Это означает, что их производителям не нужно доказывать, что ингредиенты, указанные на этикетке, действительно находятся в бутылке.
Существует небольшая вероятность, что пробиотики, в помощь которым назначают пребиотики, могут причинить вред. Например, людям со слабой иммунной системой, в частности, тем, кто проходит химиотерапию. Пробиотики могут вызвать инфекцию, потому что по сути это бактерии. Поэтому их можно принимать только после консультации врача.
Популярные вопросы и ответы
Пребиотик — не лекарство. Однако они не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Что надо учитывать, прежде чем давать пребиотик ребенку, и в каких случаях лучше воздержаться от этих препаратов: на эти и другие вопросы отвечает гастроэнтеролог Екатерина Шерстнева.
В чем разница между пребиотикам и пробиотиками?
По сути — это еда. Чем разнообразнее и качественнее пища, тем лучше чувствуют себя наши бактерии, без которых мы жить не сможем. Микробиота организма помогает нам выжить и защищает от инфекций и прочих вредностей. А мы за это хорошо питаемся, ведем активный образ жизни и отказываемся от вредных привычек.
Можно ли ребенку одновременно принимать пребиотики и пробиотики?
Можно ли ребенку принимать пребиотики без назначения врача?
Есть исследования по Lactobacillus reuteri, где их применение облегчало состояние малыша (16). Хотя эти лактобактерии кажутся безопасными и могут сократить время плача при коликах, четких доказательств того, что они эффективны в предотвращении этих приступов, до настоящего времени недостаточно. Кроме того, у них высокая стоимость, поэтому не все могут их себе позволить.
Могут ли пребиотики навредить здоровью ребенка?
В каких случаях нельзя давать пребиотики детям?
Родителям детей с пищевой аллергией нужно внимательно и подробно разобрать с аллергологом диету с исключением или ограничением продуктов, в том числе и перекрестных, во избежание неприятностей.
Источники
- Кожевников А. А., Раскина К. В., Мартынова Е. Ю. Кишечная микробиота: современные представления о видовом составе, функциях и методах исследования // Русский медицинский журнал. 2017.
URL: ttps://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Kishechnaya_mikrobiota_sovremennye_predstavleniya_o_vidovom_sostave_funkciyah_i_metodah_issledovaniya/# - Ардатская М. Д. Пробиотики, пребиотики и метабиотики в коррекции микроэкологических нарушений кишечника // Медицинский совет. 2015.
URL: ttps://propionix.ru/f/md_ardatskaya_probiotiki_prebiotiki_i_metabiotiki_v_korrektsii_mikroekologicheskikh_narusheniy_kishechnika_med_sovet_2015_no.pdf - Крутихина Б., Геппе Н. А., Яблокова Е. А., Кудряшова М. А. Функциональные запоры у детей раннего возраста: современные возможности использования про- и пребиотиков // Лечащий врач. 2023.
URL: ttps://www.lvrach.ru/2023/01/15438566 - Пробиотики и пребиотики. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации.
URL: https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/probiotics-and-prebiotics-russian-2017.pdf - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Дюфалак».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Хилак форте».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Лактофильтрум».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Гудлак».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Лактулоза»
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Нормазе».
- Колхир В. К. Экспортал — инновационный слабительный препарат // Русский медицинский журнал. 2009.
URL: ttps://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Eksportal__innovacionnyy_slabitelynyy__preparat/ - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Экспортал».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Порталак».
- «Нормоспектрум бэби». Инструкция по применению.
- Инструкция «Стимбифид Плюс».
- Захарова И. Н., Бережная И. В., Сугян Н. Г., Санникова Т. Н., Кучина А. Е. Что мы знаем сегодня о Lactobacillus reuteri? // Медицинский совет. 2018.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/chto-my-znaem-segodnya-o-lactobacillus-reuteri/viewer
