Неврологические заболевания и когнитивные расстройства нередко встречаются у современных детей. Например, проблемы с речью, чтением и письмом наблюдаются у 5-20% детей и подростков, дефицит внимания с гиперактивностью — у 3-7%, нарушения памяти, мышления и внимания — почти у 20% (1). При этих заболеваниях и состояниях назначают комплексную терапию, в рамках которой могут использовать специальные препараты. Рассказываем, когда применяют и как действуют лучшие ноотропы для детей в 2024 году.
Что такое ноотропы и в каких случаях они применяются у детей
Так называют большую группу лекарственных препаратов, которые улучшают работу отделов мозга, ответственных за обучение, память, внимание и другие когнитивные функции. Многие ноотропы имеют животное происхождение. Некоторые из них также получают синтетическим путем из некоторых растений (2). Препараты ускоряют передачу нервных импульсов в центральной нервной системе, улучшают кровоснабжение и кровообращение в головном мозге и делают его более устойчивым к дефициту кислорода, положительно влияют на обмен веществ и энергетические процессы в клетках и тканях.
Объясняем, по каким показаниям назначают ноотропные препараты для детей.
Для мозга
Ноотропы могут применять при поражениях головного мозга в результате травмы, отравления, нейроинфекции. Этот процесс сопровождается повреждением и гибелью нейронов — нервных клеток. Ноотропные препараты помогают восстановить поврежденные клетки, поддержать нормальную работу мозга и предотвратить атрофию здоровых нейронов вблизи очага повреждения.
Для развития речи
Чтобы ребенок смог полноценно разговаривать, у него должны правильно сформироваться речевые зоны коры головного мозга. При недостаточном развитии, полном или частичном поражении этих областей возникают нарушения речи (алалия, афазия и т. д.). Справиться с ними помогают занятия с логопедом и психотерапевтом в сочетании с приемом препаратов. Ноотропы способны улучшить работу нейронов и за счет этого нормализовать работу речевых зон (1).
Для улучшения памяти
Ноотропы активизируют обменные процессы в нейронах, защищают их от повреждения, улучшают питание и кровоснабжение головного мозга, а также усиливают синтез веществ: например, серотонина и дофамина, необходимых для активного мыслительного процесса и запоминания новой информации (1).
Для коррекции СДВГ, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью
Обычно дети с такими диагнозами с трудом запоминают информацию, плохо адаптируются к длительным и интенсивным умственным нагрузкам и быстро устают. Ноотропные препараты используются в комплексном лечении СДВГ. Они оказывают мягкое психостимулирующее действие: повышают работоспособность, улучшают восприятие внешних раздражителей и скорость реакции на них (3). При этом ноотропы не вызывают привыкания, лекарственной зависимости, истощения энергетического потенциала организма.
Для борьбы с энурезом
Ноотропные препараты назначают при вторичном (приобретенном) энурезе, который также называют психогенным. Это заболевание обычно связано с нарушением функций центральной нервной системы, которая регулирует работу мочевого пузыря. Ноотропы улучшают метаболические и биоэнергетические процессы в нервных клетках и улучшают передачу импульсов в ЦНС (4).
Важно!
У любых препаратов есть ограничения к применению и побочные эффекты. Наш рейтинг носит информационный характер и не может использоваться для самолечения. Перед применением какого-либо препарата нужно проконсультироваться с врачом.
Рейтинг топ-10 лучших ноотропных препаратов для детей
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
В наш рейтинг вошли ноотропы для детей разного возраста, начиная с рождения. В обзоре есть лекарства в виде таблеток, инъекционных растворов и растворов для приема внутрь. Все ноотропы из рейтинга отпускаются по рецепту.
Раствор для приема внутрь «Церетон»
Препарат применяют при когнитивных нарушениях легкой и средней степени, в том числе после черепно-мозговой травмы. Действующее вещество — холина альфосцерат — влияет на память, познавательные способности, эмоциональное состояние и поведение. Попадая в организм, вещество распадается на холин и глицерофосфат. Первый участвует в производстве ацетилхолина — вещества, которое передает нервные импульсы. А глицерофосфат входит в состав мембран нервных клеток.
Препарат выпускают в виде раствора для приема внутрь. Он противопоказания детям в возрасте до шести лет, беременным и кормящим женщинам и людям с гиперчувствительностью к его компонентам (5). Возможные нежелательные реакции при его приеме: тошнота, боль в животе, кратковременная спутанность сознания (см. инструкцию) (5).
Основные характеристики
| Активный ингредиент | Холина альфосцерат |
| Возраст | С 6 лет |
| Показания | Легкие и средней степени когнитивные нарушения, в том числе после геморрагического инсульта, черепно-мозговой травмы |
| Противопоказания | Гиперчувствительность, беременность, лактация, детский возраст до 6 лет и др. (см. инструкцию) |
Раствор для приема внутрь «Пикамилон»
Бесцветная жидкость с фруктовым запахом. Средство используют при физических и умственных перегрузках и других проблемах, но только по назначению врача (6). Действующие компоненты препарата расширяют сосуды головного мозга, повышают скорость кровотока, разжижают кровь и воздействуют на обменные процессы в тканях мозга. Препарат способствует повышению работоспособности, улучшению двигательных и речевых функций, уменьшению чувства тревоги и напряжения.
В процессе терапии можно столкнуться с нежелательными реакциями: аллергией, головной болью, возбуждением, тошнотой, раздражительностью и тревожностью (6). При повышенной чувствительности, хронической почечной недостаточности и детям до трех лет препарат запрещен (6).
Основные характеристики
| Активный ингредиент | Никотиноил-гамма-аминобутират натрия |
| Возраст | С 3 лет |
| Показания | Физические и умственные перегрузки (для повышения переносимости), при расстройствах мочеиспускания и др. (см. инструкцию) |
| Противопоказания | Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, дети до 3 лет, беременные и кормящие женщины |
Капсулы «Анвифен»
Препарат помогает повысить работоспособность, уменьшить тревожность и проявления астении, нормализовать сон за счет изменения обмена веществ и кровообращения в головном мозге. Препарат назначают при астении, заикании и тиках у детей, болезни Меньера.
Возможные нежелательные эффекты: тошнота, тревога, раздражительность, головная боль, сонливость и др. (см. инструкцию) (7). Среди противопоказаний: возраст до трех лет, беременность, кормление грудью и гиперчувствительность к компонентам в составе средства и др. (7).
Основные характеристики
| Активный ингредиент | Аминофенилмасляной кислоты гидрохлорид |
| Возраст | С 3 лет |
| Показания | Заикание, энурез, тики и др. (см. инструкцию) |
| Противопоказания | Дети до 3 лет, беременность, кормление грудью, гиперчувствительность |
Назальные капли «Семакс»
Содержат синтетические пептиды, влияющие на процессы памяти и обучения. Препарат применяют при расстройствах памяти и интеллекта на фоне черепно-мозговых травм и сосудистых поражений головного мозга. Детям «Семакс» могут назначить при незначительных мозговых дисфункциях, включая СДВГ. Препарат применяют только по назначению врача. В возрасте до семи лет, при судорогах и непереносимости компонентов капли противопоказаны. При их длительном применении возможно незначительное раздражение слизистой (8).
Основные характеристики
| Активный ингредиент | Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланин-пролил-глицил-пролин |
| Возраст | С 7 лет |
| Показания | Минимальные мозговые дисфункции у детей, в том числе СДВГ |
| Противопоказания | Гиперчувствительность, беременность, лактация, детский возраст (зависит от показаний), судороги в анамнезе, острые психические состояния и др. (см. инструкцию) (8) |
Таблетки «Омарон»
Компоненты препарата усиливают белковый и энергетический обмен в головном мозге, улучшает передачу сигналов нервных импульсов, повышает устойчивость клеток мозга к недостатку кислорода. Показания к применению: нарушения мозгового кровообращения и заболевания ЦНС, при которых снижается интеллект и память, также используется у детей с отставанием в умственном развитии и для предупреждения кинетозов (укачиваний). Производитель предупреждает о нежелательных явлениях, возможных при терапии: раздражительности, сонливости, депрессии (см. инструкцию) (9). Детям до пяти лет, людям с непереносимостью компонентов и при некоторых других состояниях препарат принимать нельзя (9).
Основные характеристики
| Активный ингредиент | Пирацетам+Циннаризин |
| Возраст | С 5 лет |
| Показания | Отставание в интеллектуальном развитии, для профилактики кинетозов и мигрени, при вестибулярных нарушениях и др. (см. инструкцию) |
| Противопоказания | Гиперчувствительность, тяжелой почечная и печеночная недостаточность, дети до 5 лет, беременные и кормящие женщины и др. (см. инструкцию) |
Таблетки «Церегамон»
Препарат помогает нормализовать кровообращение и активизировать метаболизм в клетках головного мозга. Этот процесс влияет на речь, внимание, память, двигательную активность. У детей препарат применяют для улучшения адаптационной функции мочевого пузыря, нарушение которой привело к расстройствам мочеиспускания.
Возможные побочные явления при приеме препарата: головная боль, легкая раздражительность, аллергические проявления (см. инструкцию) (10). Противопоказаниями к приему являются возраст до трех лет, гиперчувствительность к компонентам средства и другие состояния (10).
Основные характеристики
| Активный ингредиент | Никотиноил гамма-аминомасляная кислота |
| Возраст | С 3 лет |
| Показания | Астенические состояния, расстройства мочеиспускания, физические и умственные перегрузки, мигрень, цереброваскулярная недостаточность и др. (см. инструкцию) |
| Противопоказания | Гиперчувствительность, дети до 3 лет, хроническая почечная недостаточность и др. (см. инструкцию) |
Раствор для инъекций «Церебролизин»
Содержит низкомолекулярные пептиды, способные проникать к нейронам, защищать их от повреждения свободными радикалами, улучшать энергообмен в головном мозге, влиять на когнитивные функции. Препарат используют при гиперактивности, дефиците внимания, задержке умственного развития (11). Во время терапии изредка возможны жар, головокружение, тошнота, рвота, диарея, запоры, потливость (см. инструкцию) (11). Среди противопоказаний к использованию: непереносимость компонентов, эпилептический статус, острая почечная недостаточность и др. (11).
Основные характеристики
| Активный ингредиент | Концентрат церебролизина (комплекс пептидов) |
| Возраст | С рождения (в инструкции возраст не указан, есть только дозировка для детей) |
| Показания | У детей при гиперактивности, дефиците внимания, задержке умственного развития и др. (см. инструкцию) |
| Противопоказания | Гиперчувствительность, эпилептический статус, острая почечная недостаточность |
Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора «Кортексин»
Препарат используют при расстройствах мышления, снижении способности к обучению, задержке психомоторного и речевого развития, ДЦП. Полипептиды в составе средства способны проникать в клетки мозга, восстанавливая память, внимание и другие нарушенные функции, оказывая противосудорожное действие и повышая устойчивость мозга к воздействию токсинов. Вероятные нежелательные реакции: головная боль, повышение температуры, аллергия, покраснение лица, отек в месте инъекции (см. инструкцию) (12). В период беременности, во время грудного вскармливания и при гиперчувствительности препарат использовать нельзя.
Основные характеристики
| Активный ингредиент | Полипептиды из коры головного мозга скота |
| Возраст | С рождения |
| Показания | Расстройства памяти и мышления, снижение способности к обучению, задержка психомоторного и речевого развития, ДЦП |
| Противопоказания | Беременность, грудное вскармливание, гиперчувствительность |
Раствор для приема внутрь «Пантогам»
Содержит гопантеновую кислоту, способную повышать устойчивость мозга к дефициту кислорода и действию токсинов, стимулировать обменные процессы в нейронах. Препарат обладает противосудорожным и легким успокаивающим действием.
Спектр показаний широкий: от психоэмоциональных перегрузок и неврозоподобных состояний до эпилепсии, ДЦП, энцефалопатии. Среди вероятных нежелательных явлений производитель указывает кожные аллергические реакции, ринит и конъюнктивит, головокружение, расстройства сна и др. (см. инструкцию) (13). Препарат нельзя принимать во время первого триместра беременности, при повышенной чувствительности к компонентам, острых болезнях почек и других состояниях (13).
Основные характеристики
| Активный ингредиент | Гопантеновая кислота |
| Возраст | С рождения |
| Показания | Умственная отсталость, ДЦП, энцефалопатия, задержка психического развития, расстройства речи и двигательных функций, неврозоподобные состояния и др. (см. инструкцию) |
| Противопоказания | Первый триместр беременности, лактация, гиперчувствительность, фенилкетонурия, тяжелые острые болезни почек |
Таблетки «Фенибут-Вертекс»
Средство относится к препаратам, стимулирующим психическую активность и деятельность центральной нервной системы. Оно способствует снятию психоэмоционального напряжения, тревоги и страха, помогает улучшать память, скорость реакции и внимание, повышать работоспособность. Препарат выпускают в таблетированной форме и назначают детям с трех лет при энурезе, тиках, заикании и по другим показаниям. Возможны нежелательные явления в виде сонливости, головной боли, аллергических реакций (см. инструкцию) (14). Детям до трех лет, а также с индивидуальной непереносимостью компонентов в составе средства применять его нельзя (14).
Основные характеристики
| Активный ингредиент | Аминофенилмасляная кислота |
| Возраст | С 3 лет |
| Показания | Заикание, энурез, тики, астения, тревожно-невротические состояния, профилактика укачиваний и др. (см. инструкцию) |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость, дети до 3 лет, беременные и кормящие женщины, пациенты с острой почечной недостаточностью |
Как правильно выбрать детский ноотроп
Эти препараты можно считать достаточно безопасными лекарствами, но при бесконтрольном и необоснованном приеме они способны провоцировать различные нежелательные эффекты. Поэтому выбор ноотропного средства всегда остается за специалистом, который будет учитывать разные критерии.
Показания к применению
Выбор ноотропа в первую очередь зависит от заболевания. Например, при заикании и энурезе показаны одни препараты, при задержке речевого развития — другие, при нейрогенных расстройствах мочеиспускания — третьи. Кроме заболевания учитывают и клиническую картину: жалобы, симптомы, результаты обследований.
Противопоказания
Врач обязательно учтет, есть ли у ребенка какие-то хронические заболевания, при которых нельзя принимать тот или иной препарат. Кроме того, доктор спросит, была ли у пациента в прошлом лекарственная аллергия, а также уточнит, принимает ли он сейчас какие-то препараты, несовместимые с ноотропами.
Возраст ребенка
У большинства ноотропов есть ограничения по возрасту: некоторые разрешены детям с трех лет, другие — с семи лет и так далее. Но даже если препарат можно принимать с рождения, врач должен рассчитать правильную дозировку.
Отзывы врачей о применении ноотропов у детей
Комментирует Александра Ягодникова, детский невролог медицинского центра «Философия красоты и здоровья»:
— Применение ноотропов у детей может способствовать гармоничному и полноценному развитию, а также более быстрому преодолению возникших трудностей. При нарушении когнитивных функций ноотропные препараты оказывают целевое воздействие на высшие интегративные функции мозга, улучшая способность к обучению и памяти, повышая интеллектуальную активность и устойчивость мозга к неблагоприятным факторам.
Рассказывает Галина Фефилова, врач высшей категории, заведующая отделением педиатрии многопрофильного медицинского центра «Философия красоты и здоровья»:
— Если доктор назначил ноотропы в адекватной дозировке и вместе с сосудистыми препаратами, то после первого и второго курса у пациентов есть положительная динамика. Если же родитель «назначает» лекарство сам и говорит на приеме, что ребенок пропил ноотропы, никакого эффекта не будет. Одного курса будет недостаточно, чтобы увидеть значительные изменения. Однако при комплексном, системном лечении ноотропы могут помочь.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы о ноотропах отвечает детский невролог Александра Ягодникова.
Чем полезны ноотропы?
Эти препараты — не «чудодейственные таблетки». Они представляют собой дополнение к основной терапии и могут быть эффективны в сочетании с занятиями с логопедами, дефектологами, учителями и инструкторами ЛФК.
Кому нельзя принимать препараты-ноотропы?
Можно ли давать ребенку ноотропы без назначения врача?
Чем можно заменить ноотропы?
Как ноотропные препараты влияют на сон ребенка?
Могут ли ноотропы навредить здоровью ребенка?
• диспепсические расстройства: боль в животе, тошнота, нарушения стула;
• аллергические реакции, которые исчезают после отмены препарата.
Следует соблюдать осторожность при назначении ноотропов пациентам с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, нарушениями свертываемости крови и обострениями психических заболеваний.
Источники
- Потупчик Т., Веселова О., Эверт Л. Ноотропные препараты при нарушениях когнитивных функций у детей // Врач. 2016. №4.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nootropnye-preparaty-pri-narusheniyah-kognitivnyh-funktsiy-u-detey - Lorca C. et al. Plant-derived nootropics and human cognition: A systematic review // Critical reviews in food science and nutrition. 2023.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34978226/ - Гончарова О. В., Ветров П. А., Горшков О. В. Распространенность, диагностика и методы коррекции синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей // Медицинский совет. 2012. №12.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennost-diagnostika-i-metody-korrektsii-sindroma-defitsita-vnimaniya-s-giperaktivnostyu-u-detey - Кузенкова Л. М., Маслова О. И., Тимофеева А. Г., Быкова О. В., Артюхина А. С. Ноотропная терапия в лечении энуреза у детей // Трудный пациент. 2007. №10.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nootropnaya-terapiya-v-lechenii-enureza-u-detey - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Церетон».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Пикамилон».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Анвифен».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Семакс».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Омарон».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Церегамон».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Церебролизин».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Кортексин».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Пантогам».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Фенибут».
