Одно из распространенных в структуре кожных заболеваний — атопический дерматит. По данным федеральной статистики, в 2018 году в РФ среди детей с рождения до 14 лет заболеваемость составила 774,4 случаев на 100 000 детей (1). Также немало проблем могут доставлять и другие заболевания, например, пищевая аллергия. В 50% случаев дебют аллергических болезней приходится на ранний и дошкольный возраст (2). Это обусловлено особенностями строения молодой кожи (3).
Часто у детей возникают реакции, сопровождающиеся сыпью, шелушением, зудом кожи. Их источник, а, соответственно, и лечение, определяет специалист. Малышам и подросткам могут назначить регенерирующие, антигистаминные, противовоспалительные препараты, эмоленты, ранозаживляющие средства. В этом списке встречаются мази. Они содержат жирные компоненты, которые бережно воздействуют на сухую и потрескавшуюся детскую кожу.
Мы составили рейтинг лучших мазей от аллергии для детей и попросили экспертов ответить на волнующие читателей вопросы.
Важно!
Любые лекарственные средства обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш рейтинг является обзорным и не служит руководством к действию. Несмотря на то, что представленные в списке препараты относятся к безрецептурным, использовать их в лечении можно строго по назначению лечащего врача. Перед применением любого препарата необходимо также ознакомиться с инструкцией.
Рейтинг топ-8 эффективных гормональных мазей от аллергии для кожи лица и тела для детей разного возраста по версии КП
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Гормональные мази объединены в группу глюкокортикостероидов (ГКС), которые обладают значимыми противоаллергическими, противозудными, противовоспалительными свойствами (4).
Общим противопоказанием к применению гормональных мазей является повышенная чувствительность к компонентам. Но для каждого средства могут быть предусмотрены и другие противопоказания — поэтому перед применением любого препарата необходимо получить консультацию врача и ознакомиться с инструкцией. Там же указаны подходящие режимы применения, максимальная длительность использования средства.
«Адвантан»
Препарат способствует уменьшению воспаления, проявления аллергических кожных реакций. Может применяться при атопическом и контактном дерматитах, для лечения экземы и нейродермита. Метилпреднизолона ацепонат как активное вещество средства помогает снимать отеки, воздействует на зуд, боль и раздражение.
У препарата широкий перечень противопоказаний, но в целом, стандартный для глюкокортикостероидов.
Подходит для младенцев, достигших возраста 4 месяцев.
Основные характеристики
| Возраст | Для детей от 4 месяцев |
| Показания | Атопический, контактный дерматит; экзема, нейродермит |
| Противопоказания | Периоральный дерматит (вокруг рта), кожные реакции на вакцинацию, туберкулез/сифилис кожи (проявления в месте нанесения), открытые раны, вирусные заболевания (в т. ч. ветряная оспа) в месте нанесения препарата, розацеа, возраст до 4 месяцев и индивидуальная гиперчувствительность к составляющим |
| Возможные побочные эффекты | Возникают редко в виде местных реакций: зуда, жжения, эритемы |
| Содержание активного вещества | 0,1% |
Плюсы и минусы
«Афлодерм»
Активное вещество в составе препарата — алклометазон, способствует снятию зуда и воспаления, отека. Помогает уменьшить боль и раздражение кожи. Оказывает противоаллергическое действие (5).
Средство можно применять при различных дерматозах, для лечения экземы и псориаза, для облегчения состояния после укусов насекомых.
Важно учитывать и противопоказания, к которым, например, относятся ветрянка и реакции кожи на прививки.
В инструкции указано, что можно применять и младенцам, но не ранее 6 месяцев.
Основные характеристики
| Возраст | Для детей от 6 месяцев |
| Показания | Дерматиты: атопический, контактный, аллергический, фито-, фотодерматит и солнечные ожоги; экзема, псориаз, аллергия на укусы насекомых; хронические дерматозы у людей с чувствительной кожей |
| Противопоказания | Ветряная оспа, туберкулез кожи, вирусные, грибковые и бактериальные инфекции кожи, кожные поствакцинальные реакции, кожные проявления сифилиса, открытые раны, акне, угри и розацеа, периоральный дерматит, возраст до 6 месяцев и индивидуальная реакция на компоненты средства |
| Возможные побочные эффекты | Сухость, жжение, покраснение, зуд, сыпь, раздражение кожи |
| Содержание активного вещества | 0,05% |
Плюсы и минусы
«Флуцинар»
Мазь призвана помочь уменьшить воспаления и зуд. Активное вещество флуоцинолона ацетонид воздействует на аллергические заболевания кожи немикробной этиологии. Препарат используется на небольших участках кожи (с осторожностью на больших поверхностях) и только короткими курсами. Производитель не рекомендует применять мазь на коже лица.
Средство допускается использовать у детей, но не младше 2 лет. Какие-либо бактериальные, вирусные или грибковые поражения кожи будут противопоказанием для применения. Поэтому крайне важно предварительно дать врачу установить диагноз, прежде чем начинать какое-либо лечение.
Основные характеристики
| Возраст | Для детей от 2 лет |
| Показания | Атопический и себорейный дерматит, экзема различного генеза, псориаз, кожный зуд, укусы насекомых и солнечные ожоги |
| Противопоказания | Вирусные, бактериальные, грибковые инфекции; туберкулез, сифилис, рак кожи; поствакцинальные реакции, периоральный дерматит, акне и розацеа; ожоги, раны, трофические язвы голени; аногенитальный зуд; беременность и период лактации; возраст до 2 лет и гиперчувствительность к составляющим |
| Возможные побочные эффекты | Жжение, сухость, зуд кожи |
| Содержание активного вещества | 0,025% |
Плюсы и минусы
«Комфодерм»
Активное вещество мази — метилпреднизолона ацепонат. Это средство также применяется для лечения аллергии у детей. Состав воздействует на симптомы воспаления: эритему, мокнутие, отек. Способствует снятию аллергических проявлений на коже.
Мазь применяется при различных дерматозах, подверженных гормональной терапии. Подходит для использования даже у 4-месячных малышей, но в любом случае важно не превышать рекомендуемую длительность использования препарата. Выпускается в двух вариантах: 15 и 30 г.
Основные характеристики
| Возраст | Для детей от 4 месяцев |
| Показания | Атопический, контактный дерматит; экзема различного генеза, нейродермит |
| Противопоказания | Туберкулезный или сифилитический процессы в месте нанесения препарата, ветряная оспа и другие вирусные заболевания, периоральный дерматит в области нанесения, розацеа, поствакцинальные реакции, возраст до 4 месяцев и высокая чувствительность к компонентам мази |
| Возможные побочные эффекты | Со стороны кожи и общих расстройств возникают редко: периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергия, фолликулит гипертрихоз |
| Содержание активного вещества | 0,1% |
Плюсы и минусы
«Акридерм»
Основное действующее вещество — бетаметазона дипропионат. Препарат способствует снятию зуда, воспаления на коже. Допустимо применять в случае аллергических заболеваний даже у малышей с 1 года. Важно: у детей применяется строго по показаниям врача и под его контролем, поскольку возможно появление системных побочных эффектов. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.
Выпускается в двух вариантах, по 15 и 30 г.
Основные характеристики
| Возраст | С 1 года |
| Показания | Атопический, аллергический контактный и неаллергические дерматиты; экзема, псориаз, буллезные дерматозы; реакции на укусы насекомых, кожный зуд; красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка, экссудативная многоморфная эритема |
| Противопоказания | Вирусные, грибковые и бактериальные инфекции кожи, туберкулез кожи и проявления сифилиса, периоральный дерматит, реакции кожи на вакцины, розацеа, вульгарные угри; раны и трофические язвы голени; рак кожи и некоторые новообразования (например, невус, меланома); период грудного вскармливания; повышенная чувствительность к составляющим и возраст до 1 года |
| Возможные побочные эффекты | Жжение, сухость, раздражение, зуд, потница, высыпания и другие. Но, как указано в инструкции, обычно носят слабовыраженный характер |
| Содержание активного вещества | 0,05 % |
Плюсы и минусы
«Латикорт»
Мазь из категории ГКС с гидрокортизоном в составе. Это вещество оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Может применяться при неинфицированных заболеваниях кожи, таких как экзема, дерматит различной этиологии, псориаз. Противопоказаний довольно много, в числе самых распространенных можно назвать вирусные, бактериальные и грибковые повреждения кожи, акне, раны, дерматит в области около рта и другие состояния, перечисленные в инструкции.
«Латикорт» допускается применять у малышей с 2 лет. Но в инструкции указано, что при использовании у детей площадь нанесения крема не должна превышать 20% от общей поверхности кожи.
Основные характеристики
| Возраст | С 2 лет |
| Показания | Подострые и хронические дерматиты, экзема, псориаз |
| Противопоказания | Кожные инфекции: вирусные, бактериальные, грибковые; акне, розацеа, периоральный дерматит, период после прививки; раны, язвы и опухоли кожи, туберкулезные и сифилитические проявления; 1 триместр беременности, возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к составляющим средства |
| Возможные побочные эффекты | Раздражение кожи, изменение цвета покровов, сухость, акнеподобные реакции и другие состояния, указанные в инструкции. Возникают редко, обратимы |
| Содержание активного вещества | 0,1% |
Плюсы и минусы
«Триакорт»
Средство из группы глюкокортикостероидов сильной активности. Обычно используется как часть комплексной терапии при лечении дерматозов.
Противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие достигается за счет действия триамцинолона. Этот глюкокортикостероид подавляет функции лейкоцитов в области воспаления. Может использоваться при различных заболеваниях кожи, не связанных с инфекциями, в т. ч. при аллергическом дерматите и реакциях на укусы насекомых.
Перечень противопоказаний не такой большой, как у других препаратов с ГКС, и в первую очередь включает инфекционные поражения кожных покровов, беременность и период грудного вскармливания.
Основные характеристики
| Возраст | С 6 лет |
| Показания | Экзема, псориаз, нейродермит, различные виды дерматитов и другие воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в составе комплексной терапии), например, красный плоский лишай, токсидермия; келоидные рубцы, алопеция и укусы насекомых |
| Противопоказания | Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи, беременность и период лактации, гиперчувствительность к компонентам средства |
| Возможные побочные эффекты | Зуд и раздражение, контактная экзема, стероидные рубцы, пурпура. При длительном использовании возможно появление вторичных инфекций и трофических изменений кожи |
| Содержание активного вещества | 0,1% |
Плюсы и минусы
«Синафлан»
Средство из ряда глюкокортикостероидов. Флуоцинолон в составе тормозит высвобождение медиаторов воспаления, за счет чего оказывается противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Можно применять при аллергических и воспалительных заболеваниях кожи немикробных причин, которые сопровождаются сухостью кожи, при себорейном и атопическом дерматите, экземе, псориазе, для облегчения состояния после укусов насекомых и солнечных ожогов.
Средство способствует уменьшению проявления воспалительной реакции, но у детей допускается использование «Синафлана» в минимальных дозах и короткими курсами (не более 5 дней). Не рекомендуется наносить мазь на кожу лица, с осторожностью следует применять ее у девушек в период полового созревания.
Основные характеристики
| Возраст | С 2 лет |
| Показания | Острые и хронические воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, чувствительные к ГКС, в т. ч. себорейный и атопический дерматиты, экзема, псориаз, кожный зуд, солнечные ожоги, укусы насекомых |
| Противопоказания | Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции, кожные проявления сифилиса и туберкулеза кожи, акне, розовые угри, периоральный дерматит, аногенитальный зуд, рак кожи, трофические язвы голени, поствакцинальные реакции, беременность, период ГВ, возраст до 2 лет и гиперчувствительность к составляющим препарата |
| Возможные побочные эффекты | Жжение, зуд, сухость кожи, стероидные угри, фолликулиты; возможно развитие вторичных инфекционных поражений кожи и атрофических изменений |
| Содержание активного вещества | 0,025% |
Плюсы и минусы
Рейтинг топ-4 эффективных негормональных мазей от аллергии для кожи лица и тела для детей разного возраста по версии КП
Негормональные мази не заменяют лечение глюкокортикостероидными препаратами.
Здесь мы собрали безрецептурные средства, но все же их, как и гормональные, применяют только после консультации с лечащим врачом.
«Видестим»
Активный компонент видестима — ретинол (витамин A). Это вещество участвует в регуляции ряда функций, которые связаны с поддержанием нормального состояния кожи, способствует уменьшению ороговения, помогает уменьшить воспаление (6).
Витамин A стимулирует регенерацию слизистых оболочек и клеток кожи.
У детей может использоваться с 7 лет. Применяется согласно рекомендуемым врачом дозам. Выпускается в нескольких вариантах: по 10, 15, 20, 35 г.
Основные характеристики
| Возраст | Не указано, но производитель отмечает, что средство подходит для младенцев |
| Показания | Экзема, дерматит, атопический дерматит вне обострения, ссадины, хейлит, нарушение процессов ороговения; применяется для восстановления кожи после лечения ГКС |
| Противопоказания | Острые воспалительные заболевания кожи, повышенная чувствительность к ретинолу и другим компонентам мази, гипервитаминоз A |
| Возможные побочные эффекты | Усиление покраснения и зуда кожи, аллергические реакции |
| Содержание активного вещества | 0,5% |
Плюсы и минусы
«Пантенол»
Активный компонент препарата — декспантенол, относится к производным витаминов группы B. При нанесении на кожу вещество абсорбируется, переходит в пантотеновую кислоту, оказывая регенерирующее действие на поврежденную кожу и слабое противовоспалительное действие (7).
Используется на коже лица, рук, тела при повреждении покровов, для профилактики и лечения сухости, в том числе при различных дерматитах, а также в ряде других случаев. Возраст, с которого можно применять средство, в инструкции не указан, но сообщается, что оно подходит даже для грудничков.
Основные характеристики
| Возраст | Решает врач |
| Показания | Повреждения кожи с нарушением целостности; дерматиты, фурункулы; опрелости у грудничков; защита и лечение сухой кожи (можно использовать с целью профилактики) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к декспантенолу |
| Возможные побочные эффекты | Редко — аллергические реакции |
| Содержание активного вещества | 5% |
Плюсы и минусы
«Фенистил гель»
Это средство выпускается в форме геля, эмульсии или крема. Относится к противоаллергическим средствам, применяется для уменьшения кожного зуда, возникшего вследствие различных причин.
Допускается использовать на коже детей в возрасте от 1 месяца. Производитель напоминает, что препарат не следует применять на обширных участках кожи. Диметинден — активный компонент средства — помогает уменьшить зуд, способствует снижению болевых ощущений, оказывая мягкое местноанестезирующее и легкое охлаждающее действие.
Основные характеристики
| Возраст | Для детей от 1 месяца |
| Показания | Дерматозы, крапивница, экземы, укусы насекомых, кожный зуд, аллергия, легкие ожоги |
| Противопоказания | Закрытоугольная глаукома, повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперплазия предстательной железы; возраст до 1 месяца |
| Возможные побочные эффекты | Сухость, жжение; редко: сыпь, зуд, |
| Содержание активного вещества | 0,1% |
Плюсы и минусы
«Радевит Актив»
Препарат относится к группе ретиноидов и содержит следующие активные компоненты: ретинол, колекальциферол, токоферол. Обладает противовоспалительными, противозудными свойствами. Оказывает смягчающее и увлажняющее действие на кожу. Нормализует процессы ороговения. Способствует повышению защитной функции кожи. В период ремиссии аллергических заболеваний препарат используют в качестве профилактического средства.
Основные характеристики
| Возраст | В инструкции не указано, поэтому в таких случаях предполагается, что использовать можно с 14 лет |
| Показания | Атопический, себорейный, аллергический контактный дерматит (вне обострения); псориаз, экзема, ихтиоз (и ихтиозиморфные дерматиты), эрозии, ожоги, трещины, сухость кожи, неинфицированные раны; профилактика рецидивов хронических воспалительных и аллергических заболеваний кожи |
| Противопоказания | Гипервитаминозы A, E, D, прием внутрь ретиноидов, повышенная чувствительность к составляющим |
| Возможные побочные эффекты | Аллергические реакции, усиление красноты и зуда при применении в острой фазе заболевания |
| Содержание активного вещества | Витамин A — 10 мг, витамин E — 5 мг., витамин D — 50 мкг |
Плюсы и минусы
Как правильно выбрать мазь от аллергии для детей
Когда барьерная функция кожи нарушена, любые, казалось бы, безобидные факторы окружающей среды она может воспринимать как агрессивные. При различных проявлениях аллергии могут потребоваться разные средства. Расскажем, на что важно обращать внимание при выборе мази от аллергии для детей.
Состав препарата
Заболевание в своем развитии может проходить несколько стадий, которые разделяются периодами ремиссии или сменяют одна другую. Глюкокортикостероиды рекомендуются при средней и тяжелой степени заболевания. В период ремиссии и при легких формах могут использоваться негормональные мази с оксидом цинка, ретиноидами, декспантенолом. Любые препараты назначаются лечащим врачом.
Тип аллергии
Кожа может выглядеть сухой и шелушиться, или быть избыточно влажной и воспаленной — это называется мокнутием. Причин высыпаний, отеков, зуда, покраснения, шелушения может быть несколько. Атопический дерматит и вовсе может быть не связан с аллергией в привычном ее понимании (на какое-либо конкретное вещество/раздражитель). Проявления реакции кожи могут быть локализованы как на лице, так и на теле. И в каждом случае необходима консультация специалиста.
Возраст
Необходимо учитывать не только тип аллергии, но и возраст ребенка. Некоторые препараты противопоказаны детям до 1 месяца, другие не стоит использовать до 14 лет. Также стоит помнить, что у младенцев кожа тоньше и нежнее, чем у детей 3 лет. Как правило, кремы с ретинолом не назначают детям до 7 лет.
В любом случае, можно ли применять то или иное средство для вашего ребенка, стоит уточнить у лечащего врача. Так как помимо возраста могут быть и другие противопоказания к применению.
Отзывы врачей о мазях от аллергии для детей
Комментирует Олеся Иванова, врач аллерголог-иммунолог, к. м. н., лауреат премии им. А. Д. Адо, член Российской и Европейской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов:
— Основной эффект гормональных препаратов — подавление активности клеток, которые участвуют в воспалении. Подбор подходящего гормонального крема для детей имеет важное значение. Почему? У детской кожи есть особенности, из-за которых риск развития побочного эффекта препарата повышается. Это:
- нежный и рыхлый эпидермис,
- большое количество кровеносных сосудов на поверхности кожи,
- повышенная проницаемость сосудистой стенки.
В результате препараты в большом количестве всасываются в кровоток, повышается опасность развития местных побочных эффектов.
При выборе препаратов следует учитывать несколько факторов: потенцию препарата, состав, возраст пациента и область тела, на которой будет применяться лекарство.
Своим мнением поделилась Галия Багдалова, врач-педиатр, заведующая педиатрического отделения клиники Фомина, лектор Академии Медицинского образования, наставник врачей-педиатров:
— Восстановление кожного барьера требует постоянного базового ухода и увлажнения кожи. В летнее время наносите эмоленты, в жару рекомендуются лосьон, молочко, эмульсия. А в холодное время года — более плотные и жирноватые текстуры: кремы, мази. В зимнее время обязательно применение колд-крема на открытые участки тела (щеки, руки) — это дополнительный момент для сохранения целостности кожи.
Популярные вопросы и ответы
Наши эксперты отвечают на распространенные вопросы читателей.
Что нельзя делать при аллергии?
— Не кутайте детей, пот — триггер обострения хронических кожных заболеваний. Бани, сауны, массажи желательно ограничить: физическое воздействие, высокие температуры на кожу также являются триггером обострения. При купании ребенка не используйте жесткую губку, только мягкую. А после купания не растирайте кожу — просто промокните ее мягким полотенцем, пусть капельки воды останутся.
Одевая ребенка, не используйте синтетическую одежду, отдавайте предпочтение натуральным тканям свободного кроя.
Может ли аллергия пройти самостоятельно?
Какие народные способы помогут избавиться от аллергии у детей?
Источники
- Атопический дерматит. Клинические рекомендации. 2021.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/265_2 - Аллергические болезни у детей раннего и дошкольного возраста: особенности патогенеза и современные подходы к терапии. Балаболкин И. И. // Аллергология и иммунология в педиатрии. №4. 2013.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/allergicheskie-bolezni-u-detey-rannego-i-doshkolnogo-vozrasta-osobennosti-patogeneza-i-sovremennye-podhody-k-terapii/viewer - Детская дерматовенерология. Учебник. Под. ред. проф. Горланова И. А. 2017.
URL: https://tashpmi.uz/wp-content/uploads/2020/08/gorlanov-i.-a.-uchebnik-2017.pdf - Глюкокортикостероиды для местного применения в современной стратегии терапии воспалительных дерматозов в педиатрической практике. Батыршина С. В. // Практическая медицина. №9. 2014.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/glyukokortikosteroidy-dlya-mestnogo-primeneniya-v-sovremennoy-strategii-terapii-vospalitelnyh-dermatozov-v-pediatricheskoy-praktike/viewer - Алклометазон. Видаль. Справочник лекарственных средств.
URL: https://www.vidal.ru/drugs/molecule/1339 - Оценка эффективности косметических средств с витамином А. Янчевская Д. И., Степычева Н. В. // Инновационная наука. №12/1. 2021.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-effektivnosti-kosmeticheskih-sredstv-s-vitaminom-a/viewer - Декспантенол. Видаль. Справочник лекарственных средств.
URL: https://www.vidal.ru/drugs/molecule/303
