О причинах возникновения атопического дерматита до сих пор спорят врачи, но известно, что во многом заболевание имеет аллергическую природу и обусловлено генетически. Например, если атопический дерматит наблюдается у одного из родителей, то риск развития его у ребенка составляет 50%. Если атопией страдают оба родителя, этот риск повышается до 80%.
Атопический дерматит — это хроническое заболевание, при котором чередуются периоды обострения и ремиссии. Его основные симптомы:
- сильный зуд (усиливается по ночам);
- сыпь (у детей первых лет жизни – преимущественно на коже лица и волосистой части головы, в дальнейшем высыпания переходят на голени, предплечья, туловища, ягодицы, а также могут появляться в кожных складках);
- отеки и покраснения;
- сухость и уплотнение кожи, могут появиться трещины.
При легком течении атопического дерматита у детей кожные высыпания незначительные, шелушение и зуд не слишком беспокоят ребенка. Периоды обострений случаются 1-2 раза в год. При среднетяжелом течении отмечаются множественные очаги поражений на коже с корочками, а зуд существенно усиливается. Периоды обострений случаются 3-4 раза в год. Для тяжелого течения атопического дерматита у детей свойственны множественные и обширные высыпания с выраженной экссудацией (отделяемым), глубокими трещинами и эрозиями, сопровождающиеся мучительным зудом. Частота обострений — чаще 5 раз в год.
Важно!
Любые препараты имеют противопоказания и могут оказывать побочный эффект. Этот рейтинг — обзорный, его нельзя воспринимать как руководство к действию. Перед тем как применять какое-либо средство, обязательно изучите инструкцию и посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рейтинг топ-10 лучших кремов при атопическом дерматите для детей
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru.
Как только вы заметили у ребенка излишнюю сухость кожи, высыпания, необходимо срочно обратиться к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение.
Бальзам тройного действия CERAFAVIT Librederm
Бальзам CERAFAVIT Librederm предназначен для сухой и очень сухой кожи, склонной к воспалениям, шелушению и аллергии и атопии. Рекомендован специалистами для взрослых и детей с первых дней жизни1. Бальзам обладает тройным действием: он увлажняет, снимает зуд и чувство стянутости и защищает кожу, нормализуя ее микробиом.
В состав входят церамиды, которые увлажняют кожу и помогают уменьшить ее чувствительность. За восстановление липидного барьера отвечает витамин F, а пребиотик помогает восстанавливать микробиом кожи, улучшая ее защитные функции. Кроме того, в составе есть аллантоин, масло ши, которые питают, смягчают и способствуют уменьшению воспалений.
По отзывам, бальзам легко наносится и быстро впитывается, не оставляя жирных следов. Он не содержит синтетических отдушек.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Церамиды, пребиотик, витамин F, физиоадаптированная вода, аллантоин, масло ши, гидроксиэтилмочевина |
| Показания | Уход за атопической сухой и очень сухой кожей лица и тела |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
| С какого возраста можно применять | С рождения |
Плюсы и минусы
Источники
1. Экспертное заключение по результатам клинических исследований косметической продукции товарного знака LIBREDERM: бальзам липидовосстанавливающий тройного действия для лица и тела младенцев, детей и взрослых ЦЕРАФAВИТ / CERAFAVIT с церамидами и пребиотиком, производства ООО “БИОФАРМЛАБ” (Россия) по заказу ООО “БИОФАРМУС” (Россия). 2021 г.
«Неотанин крем для детей и взрослых»
Крем «Неотанин» подходит для лечения различных дерматозов, включая экзему, псориаз и атопический дерматит, как у взрослых, так и у детей с рождения. В составе крема содержится синтетический танин, который помогает справиться с покраснением, отечностью и зудом, а его эффект сохраняется на протяжении 3-4 часов. Также крем помогает предотвратить присоединение вторичной инфекции, оказывает подсушивающее действие при мокнутиях.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Синтетический танин |
| Показания | Опрелости, псориаз, дерматозы, атопический дерматит |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
| С какого возраста можно применять | С рождения |
Плюсы и минусы
La Roche-Posay Lipikar Baume AP+ бальзам липидовосстанавливающий
Этот бальзам для тела был специально разработан для ежедневного ухода за сухой, склонной к раздражениям и аллергическим реакциям, атопичной кожей. Витамины Е и В3 в составе бальзама питают и увлажняют, а термальная вода помогает успокоить воспаленную кожу. Производитель указывает, что в составе бальзама нет парабенов и отдушек, поэтому его можно использовать даже младенцам. А регулярное применение бальзама способствует продлению ремиссии атопического дерматита.
За счет нежирной и нелипкой текстуры средство быстро впитывается и не оставляет следов на одежде.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Витамин E, витамин B3 (ниацинамид), термальная вода, глицерин |
| Показания | Уход и увлажнение сухой, чувствительной, атопичной кожи |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов |
| С какого возраста можно применять | С рождения |
Плюсы и минусы
Bioderma Atoderm крем детский
Этот крем также разработан для ежедневного ухода за сухой и очень сухой атопичной кожей и может применяться у детей с атопическим дерматитом. Глицерин в составе крема помогает смягчить и увлажнить кожу, а вазелин образует пленку, которая способствует «запиранию» влаги внутри эпидермиса и защищает его от негативных внешних факторов.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Комплекс жирных кислот, био-липиды, глицерин |
| Показания | Уход за сухой и очень сухой, атопичной кожей |
| Противопоказания | Персональная непереносимость компонентов |
| С какого возраста можно применять | С рождения |
Плюсы и минусы
Avene XeraCalm A.D. крем липидовосполняющий
Основная задача этого липидовосстанавливающего крема – максимально увлажнить и напитать сухую и раздраженную кожу, восстановить ее защитную функцию, а также облегчить зуд и снять воспаление. Крем подходит для применения у детей в любом возрасте.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Компоненты I-modulia и Cer-omega, термальная вода Avene |
| Показания | Уход за сухой, атопичной кожей, склонной к зуду и воспалению |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
| С какого возраста можно применять | С рождения |
Плюсы и минусы
Topicrem DA
Липидовосстанавливающий бальзам-эмолент создан для ухода за сухой и раздраженной атопичной кожей как у младенцев, детей и подростков, так и взрослых. Средство помогает восстановить естественный защитный барьер кожи, успокаивает зуд, увлажняет и питает, помогает бороться с шелушением и высыпаниями. Льняное масло в составе бальзама уменьшает раздражение и другие неприятные проявления атопического дерматита. За счет нежирной текстуры бальзам быстро впитывается и не оставляет следов на одежде.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Аллантоин, масло льна, глицерин, пчелиный воск |
| Показания | Уход за очень сухой чувствительной и атопичной кожей |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
| С какого возраста можно применять | С рождения |
Плюсы и минусы
Cetaphil PRO лосьон
Восстанавливающий и увлажняющий лосьон Cetaphil PRO используется для ежедневного ухода за сухой, раздраженной атопичной кожей у детей с рождения. Средство помогает уменьшить кожный зуд и раздражение при атопическом дерматите, способствует «запиранию» влаги в эпидермисе и предотвращает ее потерю. Глицерин и пантенол в составе лосьона увлажняют даже очень сухую кожу, а комплекс масел семян подсолнечника и ши смягчают ее и питают.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Глицерин, пантенол, масло ши и семян подсолнуха |
| Показания | Уход за очень сухой чувствительной и атопичной кожей |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов продукта |
| С какого возраста можно применять | С рождения |
Плюсы и минусы
«Ла-Кри» крем «Атодерм»
Это косметическое средство для ухода за сухой раздраженной атопичной кожей. Крем содержит масло персика и экстракт солодки, благодаря которым увлажняет, смягчает и питает кожу, способствует улучшению ее защитных функций. А мочевина в составе средства защищает от обезвоживания и сухости.
Крем подходит для любой, даже чувствительной кожи, может применяться у детей с самого рождения. Текстура легкая и воздушная, поэтому средство легко впитывается, не оставляя следов на одежде.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Мочевина, масло персика, экстракт солодки |
| Показания | Уход за чувствительной, сухой и раздраженной кожей |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам |
| С какого возраста можно применять | С рождения |
Плюсы и минусы
«Эмолиум крем» базовая серия
Крем «Эмолиум» подходит для ежедневного ухода за очень сухой и чувствительной детской кожи, помогает смягчить и напитать, снять зуд и воспаление при атопическом дерматите, себорее, псориазе и других хронических дерматитах. В составе крема содержатся гиалуроновая кислота, мочевина и натуральные масла макадамии и ши – в комплексе эти компоненты обеспечивают увлажнение даже в самых глубоких слоях эпидермиса и помогают восстановить защитный липидный барьер кожи.
«Эмолиум» можно применять на любом участке тела, включая лицо.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Гиалуроновая кислота, мочевина, масла макадамии и ши |
| Показания | Уход за сухой атопичной кожей у детей и новорожденных |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность компонентам |
| С какого возраста можно использовать | С рождения |
Плюсы и минусы
Mustela Stelatopia
Крем-эмолент Mustela Stelatopia содержит в составе дистиллят масла подсолнечника, который способствует длительному увлажнению кожи и снижению зуда, а главное – запускает выработку кожей собственных липидов. Благодаря тающей текстуре средство довольно быстро распределяется по коже и впитывается, снимая ощущение стянутости и сухости, шелушение при атопическом дерматите и других дерматозах. Крем-эмолент можно использовать у детей с рождения, подходит для применения на лице и теле.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Масло подсолнечника, масло сливовых косточек, экстракт авокадо, воск |
| Показания | Ежедневный уход за сухой атопичной кожей у детей |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов продукта |
| С какого возраста можно применять | С рождения |
Плюсы и минусы
Как правильно выбрать увлажняющий крем при атопическом дерматите для детей
При атопическом дерматите у детей важно обратить внимание на базовый уход за кожей. Рекомендуется ежедневно использовать смягчающие и увлажняющие средства, которые способствуют удержанию влаги в коже. Самой легкой текстурой обладают лосьоны и молочко, поэтому они быстро впитываются. Текстура увлажняющих кремов несколько гуще, но они также хорошо распределяются по коже и впитываются, не пачкая одежду. Легкие эмоленты удобно применять летом и в жарком климате, а еще они подходят как для лица, так и для всего тела.
Очень важно обратить внимание при выборе и на упаковку. Лучше отдавать предпочтение флаконам с дозатором – они удобнее в использовании, а риск попадания и размножения бактерий сведен к минимуму.
Эмоленты нужно наносить на кожу не менее 2-3 раз в день, при этом важно отметить, что их ни в коем случае их нельзя применять на пораженной коже, если есть мокнутия, острое воспаление, мацерация или присоединилась вторичная инфекция.
Как лечат атопический дерматит
Как отмечает Анна Никитенок, заведующая педиатрическим отделением клиники «Мой медицинский центр» в Санкт-Петербурге, лечение пациента с атопическим дерматитом всегда зависит от совокупности факторов:
- выраженности клинических проявлений,
- характера высыпаний,
- периода заболевания,
- наличия инфекционных осложнений,
- возраста пациента,
- применяемых ранее препаратов и эффектов от них,
- удобства применения и экономической составляющей.
Вся терапия носит ступенчатый характер и меняется в зависимости от стадии заболевания. В острый период используют средства с лечебным эффектом, содержащие максимальное количество активных компонентов. При присоединении вторичной инфекции применяют комбинированные препараты с противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами. Основная цель лечения атопического дерматита – продлить период ремиссии. Для этого важно обратить внимание на ежедневный уход и увлажнение кожи, а также своевременное лечение высыпаний во время обострений.
— Не стоит заниматься самолечением и пытаться самостоятельно подобрать терапию, — предупреждает Анна Никитенок. — Каждый лечебный или уходовый препарат имеет определенный набор свойств, и в одних случаях будет показан, а в других — может нанести вред. У одного и того же пациента в разные периоды заболевания будут применяться разные препараты, какие именно — подберет врач, с учетом всех перечисленных выше критериев.
Отзывы врачей о кремах при атопическом дерматите для детей
Как уточняет Анна Никитенок, при лечении атопического дерматита применяются разные формы препаратов, в зависимости от периода заболевания и характера высыпаний:
— В остром периоде, если высыпания носят экссудативный характер (появляются мокнущие высыпания) , используют влажные повязки, примочки, лосьоны с противовоспалительными компонентами. Если высыпания не сопровождаются мокнутием и экссудацией, используют кремы, гели, «болтушки» более плотной консистенции. При выраженных воспалительных изменениях (среднетяжелое и тяжелое течение заболевания) чаще всего назначают топические глюкокортикостероиды (гормоносодержащие препараты). Их применяют короткими курсами, 5-7 дней, до купирования острой ситуации. При легких и среднетяжелых формах чаще используют противовоспалительные негормональные препараты (например, на основе пимекролимуса, дегтя и т. д.).
В период ремиссии используют кремы, гели, молочко с увлажняющим и липидовосстанавливающим эффектом. При длительном воспалительном процессе, когда кожные изменения носят стойкий характер, сопровождаются лихенизацией и сухостью, применяют более жирные мази и кремы, содержащие кератолитические компоненты (мочевина, салициловая кислота, молочная кислота). Кератолитики частично растворяют роговой слой эпидермиса, делая кожу более мягкой.
В период ремиссии заболевания основное — это адекватный базовый уход за кожей. Так как атопичная кожа сухая, быстро повреждается, все средства должны иметь слабокислую среду (рН 5,5-5,0), которая соответствует физиологической норме и помогает ускорить восстановление сухой кожи. Такие средства должны применяться ежедневно для умывания, подмывания, купания малыша. Даже рутинное мытье рук должно проводиться с использованием специальных уходовых средств. Нередко рекомендуется применение средств, содержащих масло, для добавления в воду, чтобы минимизировать ее повреждающее действие на воспаленную кожу.
Популярные вопросы и ответы
На частые вопросы о лечении атопического дерматита у детей отвечает заведующая отделением педиатрии клиники «Мой медицинский центр» в Санкт-Петербурге, Член Союза педиатров России Анна Никитенок.
Какие косметические средства лучше всего применять при атопическом дерматите у детей?
Из-за чего появляется атопический дерматит у ребенка?
Практически в половине случаев дерматит развивается в первые полгода жизни ребенка. При этом с возрастом, как правило, наступает спонтанная ремиссия. Это не означает, что болезнь ушла (атопический дерматит — хроническое заболевание, склонное к обострению и волнообразному течению), но симптомы либо исчезают полностью, либо ослабевают настолько, что не влияют на качество жизни пациента.
Вредны ли кортикостероиды для здоровья?
Применение кортикостероидов сопряжено с рисками и должно проводиться строго по назначению врача и под его контролем. Самолечение может привести к серьезным последствиям, некоторые из которых могут носить необратимый характер. Однако подобных средств не стоит бояться, если их применение происходит по назначению и под полным контролем лечащего врача.
Источники
- Атопический дерматит. Клинические рекомендации Минздрава РФ от 26.08.2021.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/265_2 - Атопический дерматит // В.И. Альбанова, А.Н. Пампура. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970456408.html - И.И. Балаболкин, В.А. Булгакова, Т.И. Елисеева. Атопический дерматит у детей: иммунологические аспекты патогенеза и терапии // Педиатрия. 2017; 96 (2): 128–135.
URL: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/357/2017_2_4882.pdf - M.J. Ridd, A. Roberts, D. Grindlay, H.C. Williams. Which emollients are effective and acceptable for eczema in children? // The British Medical Journal // 2019.
URL: https://www.bmj.com/content/367/bmj.l5882 - Атопический дерматит у детей: обновление 2019 (на правах руководства). Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России/ Москва: АДАИР, 2019.- 222 стр.
