Воспаление слизистых оболочек глаза и век, которое проявляется как реакция на вредные воздействия, называется конъюнктивитом (1). Это — самое распространенное воспалительное заболевание глаз у детей и взрослых (2). Кроме покраснения часто появляется чувство рези в глазах, боязнь яркого света, отделяемое из глаз.
Конъюнктивит ребенок может «принести» из школы, детского сада или заразиться им в летнем лагере. Для этих коллективов характерны эпидемические вспышки заболевания. Нередко ребенок сам становится источником инфекции, например, при простуде и ОРВИ.
Выделяют три основных вида детского конъюнктивита: вирусный, бактериальный и аллергический.
Первый чаще связан с инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. При этом сначала поражается один глаз, позже инфекция переходит на другой. Ему характерны такие симптомы:
- чувство рези в глазу;
- покраснение конъюнктивы глаза;
- светобоязнь;
- заболеванию обычно предшествуют воспаления дыхательных путей.
При бактериальном конъюнктивите заболевание начинается несколько иначе — поражается преимущественно один глаз. И симптомы чуть отличаются:
- слизистые выделения из глаза;
- слипшиеся веки после сна;
- чувство постороннего предмета в глазу;
- чувство сухости глаза и кожи.
Аллергический конъюнктивит протекает с меньшими проявлениями:
- зуд в области глаз;
- болезненность глаз;
- отечность век.
Все конъюнктивиты могут сопровождаться отеком век и слизистой оболочки глаза, покраснением глазного яблока, слезотечением и светобоязнью. Важно помнить: бактериальный и вирусный конъюнктивиты заразны, требуют изоляции ребенка и строгого соблюдения личной гигиены.
Как только появляются симптомы заболевания, следует обратиться к офтальмологу. Врач установит причину недуга и назначит правильное лечение.
В рамках комплексной терапии используются глазные капли. Мы составили рейтинг лучших капель при конъюнктивите у детей, а также собрали советы практикующих врачей.
Важно! У любого препарата есть свои показания к применению и противопоказания. Перед использованием необходимо изучить инструкцию конкретного средства и проконсультироваться с врачом по поводу его применения. Наш рейтинг составлен с ознакомительной целью, информацию, указанную в нем, нельзя воспринимать как руководство к действию.
Рейтинг топ-9 капель при конъюнктивите у детей
Выбирая препараты, стоит обратить внимание на состав, противопоказания и возможные побочные явления. Не все капли, которые используют при конъюнктивите, подходят детям. Следует учитывать возраст ребенка, наличие сопутствующих проблем со здоровьем и общее состояние иммунитета.
Рейтинг топ-5 капель при бактериальном конъюнктивите у детей
При лечении этой разновидности конъюнктивита у детей используются капли с бактерицидными или бактериостатическими веществами (2). Оптимально выбрать бактериостатические препараты: они не убивают патогены, а лишь тормозят их дальнейший рост. Благодаря этому в детский организм попадает минимальное количество токсинов.
Такие препараты можно приобрести в аптеках только по рецепту.
«Ципрофлоксацин буфус»
Препарат содержит одноименное действующее вещество в составе. Ципрофлоксацин — это противомикробное средство широкого спектра действия, вещество нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий.
Эти глазные капли разрешены к применению с годовалого возраста. Могут применяться для лечения острого и подострого конъюнктивита, кератита, некоторых других инфекционно-воспалительных заболеваниях. Нужно учитывать и противопоказания, куда помимо гиперчувствительности и возрастного ограничения, относятся период беременности и кормления грудью, вирусные и грибковые заболевания глаз.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Ципрофлоксацин |
| Показания к применению | Острый и подострый конъюнктивит, блефарит, кератит, а также блефароконъюнктивит и кератоконъюнктивит, бактериальная язва роговицы, воспаление мейбомиевых желез, острый дакриоцистит, инфекционные поражения после травмы глаза, профилактика инфекционных осложнений до и после операций |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к составляющим препарата, вирусные и грибковые заболевания глаз, беременность, период ГВ, возраст до 1 года |
| Возможные побочные эффекты | Чаще других: аллергические реакции, зудящие ощущения, жжение в глазу, легкая болезненность и отек, покраснение век, тошнота |
Плюсы и минусы
«Левофлоксацин»
Противомикробное средство на основе левофлоксацина — синтетического антибактериального вещества широкого спектра действия. Активный компонент лекарства подавляет рост микроорганизмов и способствует их гибели.
Препарат в форме капель можно использовать даже у малышей старше 1 года, но строго соблюдая осторожность и исключительно после консультации с врачом.
Капли используют для лечения поверхностных бактериальных инфекций, а также для предотвращения развития осложнений после операций на глазах.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Левофлоксацин |
| Показания к применению | Поверхностные бактериальные инфекции глаза; можно использовать для профилактики в постоперационный период |
| Противопоказания | Возраст до 1 года, повышенная чувствительность к компонентам средства и к препаратам-хинолонам. Кормящим мамам стоит прекратить грудное вскармливание при лечении этим препаратом |
| Возможные побочные эффекты | Чаще других: жжение в глазу, снижение зрения, отделяемое из глаза |
Плюсы и минусы
«Моксифлоксацин-Оптик»
Антибактериальный препарат IV поколения, в наименовании указано его действующее вещество — моксифлоксацин. Средство проявляет активность в отношении широкого спектра микроорганизмов и применяется при бактериальном конъюнктивите.
В инструкции указано мало противопоказаний, детям можно применять с 1 года по показаниям, после постановки диагноза.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Моксифлоксацин |
| Показания к применению | Бактериальный конъюнктивит |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам лекарства, возраст до 1 года |
| Возможные побочные эффекты | Часто: боль в глазах, раздражение; нечасто: головная боль, нарушение вкуса, точечный кератит, синдром сухого глаза, отек век, зуд и дискомфорт в глазах, покраснение; конъюнктивальное кровоизлияние |
Плюсы и минусы
«Тобрекс»
Глазные капли показаны к применению при блефарите, конъюнктивите, кератите и некоторых других инфекционных заболеваниях глаз.
Действующее вещество — антибиотик широкого спектра действия тобрамицин, который в низких концентрациях действует бактериостатически (тормозит рост микроорганизмов), а более высоких — бактерицидно (вызывает их гибель).
Применяется для лечения взрослых и детей с 1 года строго по показаниям.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Тобрамицин |
| Показания к применению | Блефарит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, дакриоцистит, иридоциклит; профилактика послеоперационных осложнений в офтальмологии |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к тобрамицину; также нужно учитывать возрастное ограничение — с 1 года |
| Возможные побочные эффекты | В инструкции отмечены как частые и нечастые: зуд и припухлость век, покраснение конъюнктивы, слезотечение, жжение и ощущение инородного тела в глазу, повышенная чувствительность, головная боль, кератит, нарушение зрения, раздражение глаза и боль, повышенное слезоотделение, покраснение и отек век и др. |
Плюсы и минусы
«Тобразон»
Глазные капли на основе двух действующих веществ: антибиотика широкого спектр действия тобрамицина и гормона дексаметазона. Комбинация этих веществ обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, позволяет снизить риск инфекционного процесса.
Можно применять детям с 2 лет. Нужно учитывать противопоказания — в инструкции указан довольно внушительный перечень. Нельзя применять средство без назначения врача.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Дексаметазон, тобрамицин |
| Показания к применению | Блефарит, конъюнктивит, кератит, а также блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, иридоциклит; также применяют для предупреждения и лечений воспалений после удаления катаракты |
| Противопоказания | Высокая чувствительность к веществам препарата, древовидный кератит, вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы, грибковые и грибково-бактериальные инфекции глаз, паразитарные глазные инфекции (ранее нелеченные), острые гнойные заболевания глаз без сопутствующей противомикробной терапии, дефекты эпителия роговицы (в т. ч. после удаления инородного тела), возраст до 2 лет |
| Возможные побочные эффекты | Как частые и нечастые в инструкции указаны: головная боль, боль, дискомфорт и зуд в глазу, раздражение, повышение внутриглазного давления, отек конъюнктивы, выделения из носа, ларингоспазм |
Плюсы и минусы
Рейтинг топ-4 капель при аллергическом конъюнктивите у детей
Аллергический конъюнктивит возникает при повышенной чувствительности организма ребенка к пыльце, шерсти, лекарственным веществам, раздражающим факторам внешней среды, таким как дым, холодный или сухой горячий воздух (3).
При устранении причины аллергии конъюнктивит проходит самостоятельно. Однако если симптомы доставляют ребенку много беспокойства, могут потребоваться капли для глаз.
«Полинадим»
В составе капель — два действующих компонента: дифенгидрамин и нафазолин. Эта комбинация веществ оказывает противоаллергическое, сосудосуживающее и противоотечное действие, способствуют уменьшению зуда и слезотечения.
Показаниями к применению служат острый аллергический конъюнктивит, конъюнктивит при лекарственной аллергии и некоторые другие заболевания и состояния.
К противопоказаниям относятся возраст до 2 лет, высокая чувствительность к составляющим и некоторые состояния здоровья.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Дифенгидрамин, нафазолин |
| Показания к применению | Аллергический конъюнктивит (поллинозный, весенний, лекарственный, а также в хронической форме), атопический конъюнктивит; инфекционно-аллергический кератоконъюнктивит и блефарит, лекарственный кератоконъюнктивит; аллергия на контактные линзы; весенний кератоконъюнктивит |
| Противопоказания | Ксероз конъюнктивы, использование вместе с ингибиторами моноаминоксидазы (и в течение 10 дней после их отмены), закрытоугольная глаукома, беременность и период кормления грудью, возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к составляющим препарата |
| Возможные побочные эффекты | Жжение в области глаз, покраснение и отек, зуд, нарушение зрения, боль в глазах, сухость роговицы, повышение внутриглазного давления, сухость роговицы. У детей также возможны тахикардия, повышение артериального давления, тремор и повышенное потоотделение, сонливость, тошнота, боль в области головы и сердца |
Плюсы и минусы
«Опатанол»
Препарат на основе олопатадина показан при сезонном аллергическом конъюнктивите. Средство оказывает выраженное противоаллергическое действие.
В инструкции указано, что «Опатанол» содержит консервант, который может абсорбироваться (впитываться) контактными линзами. Поэтому перед закапыванием препарата линзы следует снять и установить их обратно только через 15-20 минут после закапывания (или даже позже).
Основные характеристики
| Действующее вещество | Олопатадин |
| Показания к применению | Аллергический конъюнктивит (сезонного характера) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 3 лет; период лактации |
| Возможные побочные эффекты | Встречаются чаще других: боль и дискомфорт в глазах, синдром сухого глаза, изменение вкусовых ощущений, сухость в полости носа, повышенная утомляемость и головная боль |
Плюсы и минусы
«Сигида дуо»
Комбинированный препарат на основе двух действующих веществ. Нафазолин и дифенгидрамин оказывают антигистаминное (противоаллергическое) и вазоконстрикторное (сужение кровеносных сосудов) действие.
Капли «Сигида дуо» можно применять в течение короткого времени при обострении хронического заболевания, но только по назначению доктора. Допускается использовать у детей с 2 лет.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Нафазолин, дифенгидрамин |
| Показания к применению | Обострение аллергического конъюнктивита, воспалительные состояния на фоне раздражения конъюнктивы (из-за контактных линз, солнечного излучения и др.) |
| Противопоказания | Чрезмерная чувствительность к компонентам лекарства, закрытоугольная глаукома, беременность и период лактации, возраст до 2 лет |
| Возможные побочные эффекты | Жжение, зуд, покраснение и раздражение конъюнктивы, боль в глазах, нарушение зрения, сухость слизистой оболочки полости носа, расширение зрачка, повышение давления в глазах |
Плюсы и минусы
«Визаллергол»
Действующее вещество этого лекарства — олопатадин. Это вещество с противоаллергическим действием. Глазные капли применяются для устранения зуда при аллергическом конъюнктивите.
Препарат не используется при наличии синдрома сухого глаза из-за наличия в составе консерванта, который может усугубить состояние. Перед закапыванием препарата контактные линзы нужно снимать, а надеть обратно можно не ранее чем спустя 15 минут.
«Визаллергол» противопоказан детям до 2 лет, беременным и кормящим.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Олопатадин |
| Показания к применению | Зуд в глазах при аллергическом конъюнктивите (симптоматическое лечение) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам лекарства, беременность, период ГВ, возраст до 2 лет |
| Возможные побочные эффекты | Чаще других: головная боль и повышенная утомляемость; раздражение глаз, боль, синдром сухого глаза, расстройство вкуса, появление сухости в полости носа |
Плюсы и минусы
Как выбрать капли при конъюнктивите для детей
В первую очередь нужно определить причину заболевания. При лечении бактериального, вирусного или аллергического конъюнктивита используют разные препараты. Правильно поставить диагноз и назначить лечение сможет только врач.
При выборе капель следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, учитывать возраст ребенка, наличие противопоказаний и потенциальных побочных эффектов.
Как выбрать капли при бактериальном конъюнктивите для детей
В этом случае — при подтверждении диагноза — назначается антибактериальная терапия (4). Применяются препараты в форме глазных капель на основе таких действующих веществ: ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, тобрамицин.
В дополнение к антибактериальной терапии всем пациентам рекомендовано применение антисептиков.
Как выбрать капли при аллергическом конъюнктивите для детей
Если установлено, что причина заболевания — аллергическая реакция, используются две группы лекарственных средств: противоаллергические лекарства и препараты, тормозящие выделение биологически активных веществ тучными клетками. Согласно рекомендациям Минздрава РФ, при аллергическом конъюнктивите используются глюкокортикостероиды (например, дексаметазон), кромоглициевая кислота, а также препараты из группы «искусственные слезы» (4).
Как выбрать капли при вирусном конъюнктивите для детей
При таком заболевании у детей применяются препараты на основе интерферона альфа-2b и дифенгидрамин, также показана слезозаместительная терапия (4).
— Вирусный конъюнктивит чаще проходит самостоятельно, однако есть вирусные инфекции (например, герпес) которые вызывают тяжелое течение конъюнктивита. Противовирусные капли назначает строго врач. Допустимо использовать глазные капли на основе антисептика, проводить гигиену глаз (например, промывать глаза раствором натрия хлорида 0,9%), – добавляет врач-педиатр Мария Волкова.
Отзывы врачей о каплях при конъюнктивите для детей
— Все капли необходимо выбирать исходя из возраста ребенка и причины заболевания. Конъюнктивиты различаются в зависимости от происхождения. Аллергический конъюнктивит сопровождается покраснением глаз, отечностью и покраснением век, а также сильным зудом. Обычно он связан с конкретным аллергическим агентом: весеннее цветение, контакт с шерстью животных и т. д., — отмечает педиатр Мария Волкова. — При вирусном конъюнктивите возникает покраснение глаз, отделяемое чаще прозрачное, характерны также другие проявления респираторной инфекции, такие как насморк, повышение температуры тела и общее недомогание. Бактериальный конъюнктивит отличает присоединение мутного отделяемого из глаз желтого или зеленого цвета.
Что касается осложнений при конъюнктивитах, по словам эксперта, самые грозные: потеря и снижение зрения. Осложнения могут быть связаны с воспалением век и «внутренних» структур глаза: роговицы, сосудистой оболочки глаза. Кроме того, конъюнктивит может перейти в хроническую форму.
— Существует огромное разнообразие форм конъюнктивита, и человеку без медицинского образования невозможно с этим разобраться. Поэтому есть ряд превентивных мер, которые необходимо соблюдать, чтобы конъюнктивит в принципе не начался, — говорит детский офтальмолог Дмитрий Говоровский. — Есть антисептики, которые могут использоваться до визита к врачу, в случае, если ребенку что-то попало в глаз. Речь о препаратах профилактического характера, которые можно использовать даже без назначения доктора. Если же вы видите, что проходит день-два, а эффекта от этих профилактических мер нет (усиливается отек, появляется гной), то надо срочно обратиться к врачу. Конъюнктивит может привести к серьезным осложнениям, вплоть до потери глаза.
Популярные вопросы и ответы
Мы попросили нашего эксперта, офтальмолога, врача высшей квалификационной категории Светлану Чистякову ответить на самые популярные вопросы, касающиеся препаратов от конъюнктивита у детей.
Чем отличаются капли, которые используют при аллергическом конъюнктивите от других?
Можно ли чем-то заменить капли при конъюнктивите для детей?
Можно ли использовать народные средства для лечения конъюнктивита у детей?
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники
- Конъюнктивиты: практическое пособие для врачей // Рожко Ю.И.
URL: https://www.rcrm.by/download/posob_doctor/2016-8.PDF - Конъюнктивиты и дакриоциститы у детей: клиническая характеристика, современные возможности лечения // Арестова Н.Н., Катаргина Л.А., Яни Е.В.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/konyunktivity-i-dakriotsistity-u-detey-klinicheskaya-harakteristika-sovremennye-vozmozhnosti-lecheniya/viewer - Лечение аллергического конъюнктивита у детей // Ксензова Л.Д.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-allergicheskogo-konyunktivita-u-detey/viewer - Конъюнктивит. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/629_1
