Чаще всего у детей аллергическую реакцию вызывают пищевые продукты, пыльца растений, домашняя пыль, шерсть питомцев, лекарства и споры плесневых грибков (1, 2). Нередко она проявляется яркими симптомами ринита и конъюнктивита, когда у ребенка закладывает нос, текут слезы, беспокоит чихание, зуд и краснота в глазах. В этом случае врач может выписать препараты для местного применения. Попробуем разобраться, какими должны быть лучшие капли и спреи от аллергии для детей, и расскажем о нюансах их использования.
При подготовке рейтинга средств, предназначенных для закапывания в нос или глаза, мы учитывали информацию из медицинских источников, популярность этих продуктов у покупателей, цены и доступность в аптеках.
Важно!
Любые лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому их нельзя применять без предварительной консультации с врачом. Наш рейтинг составлен с ознакомительными целями и не может служить руководством к действию.
Рейтинг топ-5 лучших капель и спреев в нос от аллергии для детей разного возраста по версии КП
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Для лечения аллергического ринита (АР) обычно используются таблетки и сиропы в сочетании с интраназальными средствами: каплями и спреями для носа. В их состав обычно входит кромоглициевая кислота и глюкокортикостероидные вещества (гормоны) (1). Такие препараты помогают справиться с симптомами АР, который сопровождается заложенностью носа, обильными водянистыми выделениями из носовой полости, чиханием, раздражением и покраснением кожи над верхней губой (1).
«Дезринит»
Назальный спрей разрешен к применению у детей старше 2 лет по таким показаниям как сезонный и круглогодичный аллергический ринит. Действующее вещество — мометазона фуроат — относится к группе глюкокортикостероидных гормонов, оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие. Спрей помогает устранить отечность слизистой носа, зуд, насморк и чихание. «Дезринит» также может применяться для терапии острого синусита и риносинусита у пациентов старше 12 лет.
В инструкции перечислены вероятные побочные эффекты, например, кровотечение из носа, фарингит, реакции гиперчувствительности, инфекции лор-органов и другие. Противопоказаниями будут индивидуальная непереносимость составляющих и рана в полости носа (после операции или в связи с травмой). Перед началом лечения нужна консультация врача, особенно если у ребенка слабый иммунитет или в настоящее время есть раздражение либо инфекция носа или горла (3).
«Дезринит» выглядит как молочно-белая суспензия и поставляется в пластиковом флаконе с дозатором и прозрачным колпачком. В упаковке может быть 1, 2 или 3 флакона.
Основные характеристики
| Активный компонент | Мометазона фуроат |
| Показания | Симптоматическое лечение круглогодичного и сезонного АР у детей с 2 лет, взрослых и подростков; профилактика тяжелого и среднетяжелого сезонного АР у пациентов старше 12 лет; лечение полипоза носа — с 18 лет; терапия острого синусита и обострений хронического (параллельно с антибиотиками) у пациентов с 12 лет; лечение острого риносинусита без симптомов тяжелой бактериальной инфекции у пациентов с 12 лет |
| С какого возраста применяется | С 2 лет (по отдельным показаниям — с 12 или 18 лет) |
| Противопоказания | Недавняя травма или операция в полости носа, непереносимость компонентов препарата; возраст до 2 лет (до 12 или 18 лет, в зависимости от показаний) |
| Возможные побочные эффекты | Реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, высыпания в виде волдырей и затруднение дыхания; носовые кровотечения, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей, головная боль, раздражение глотки; нарушения зрения, обоняния и вкуса. |
Плюсы и минусы
«Тафен назаль»
Назальный спрей содержит глюкокортикостероид — будесонид, который подавляет развитие аллергической реакции и воспалительный процесс. Этот препарат способствует уменьшению проявлений аллергического ринита. Разрешен к применению у детей с 6 лет. Также может использоваться для лечения носовых полипов и вазомоторных ринитов.
В противопоказаниях указана только индивидуальная непереносимость и ограничения по возрасту. Список побочных эффектов выглядит внушительно, хотя большинство из них встречаются редко. Чаще всего на фоне лечения может возникать чихание, носовые кровотечения, боль в носу и сухость в полости рта. У детей при назначении больших доз нельзя исключать проявлений системного действия вещества, что может вызвать задержку роста.
Назальный спрей поступает в продажу во флаконе темного стекла с дозатором и распылителем. В одной дозе препарата содержится 50 мкг активного компонента.
Основные характеристики
| Активный компонент | Будесонид |
| Показания | Сезонный и круглогодичный АР; вазомоторные риниты; носовые полипы |
| С какого возраста применяется | С 6 лет |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость составляющих препарата, возраст до 6 лет |
| Возможные побочные эффекты | Чаще других: раздражение слизистой носа, носовые кровотечения, чихание и боль в носу, сухость в ротовой полости. Гораздо реже наблюдается появление язвочек в носу, реакции гиперчувствительности, нечеткость зрения, мышечный спазм, задержка роста (при длительном применении). |
Плюсы и минусы
«Риалтрис»
Назальный спрей предназначен для терапии сезонного аллергического ринита у детей с 6 лет, подростков и взрослых. С 12 лет препарат можно применять для лечения круглогодичного АР.
Спрей содержит 2 активных компонента: синтетический гормон мометазон и блокатор H1-гистаминовых рецепторов олопатадин. Первый замедляет или останавливает развитие аллергической реакции, а его «компаньон» влияет на активность гистамина — вещества, «запускающего» процесс воспаления в организме. Препарат помогает справиться с насморком, чиханием, заложенностью носа и другими проявлениями АР. «Риалтрис» противопоказан при повышенной чувствительности, травмах и нелеченной инфекции полости носа, в восстановительный период после операции (если есть рана на слизистой носа), а также беременным и кормящим женщинам (4).
Назальный спрей поставляется в плотном пластиковом флаконе, который снабжен дозатором, колпачком и насадкой-распылителем.
Основные характеристики
| Активный компонент | Мометазона фуроат, олопатадина гидрохлорид |
| Показания | Сезонный АР у детей старше 6 лет и взрослых; круглогодичный АР у пациентов старше 12 лет |
| С какого возраста применяется | С 6 лет |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к составляющим спрея; беременность и грудное вскармливание; повреждение слизистой оболочки носа в результате операции или травмы; возраст до 6 или 12 лет (в зависимости от показаний); нелеченная инфекция в носовой полости |
| Возможные побочные эффекты | Чаще других: инфекции верхних дыхательных и мочевыводящих путей, дискомфорт и сухость в носу, носовые кровотечения, кашель, чихание, першение в горле, сухость во рту, головокружение, головная боль, бессонница, артериальная гипотензия, учащенное сердцебиение |
Плюсы и минусы
«Авамис»
Назальный спрей для симптоматического лечения АР у детей старше 2 лет, взрослых и подростков. Активный компонент — флутиказона фуроат — относится к глюкокортикостероидам. Это вещество помогает справиться с воспалением и проявлениями аллергии: чиханием, зудом и заложенностью носа.
Среди возможных «побочек» производитель указал — как очень частые и частые — носовые кровотечения и появление язвочек в носовой полости. Спрей противопоказан детям младше 2 лет и людям с индивидуальной непереносимостью составляющих (5).
«Авамис» представлен во флаконе темного стекла и пластиковом футляре с индикаторным окошком, дозатором и ограничительным колпачком. Такая упаковка делает препарат удобным для использования и обеспечивает точность дозировки.
Основные характеристики
| Активный компонент | Флутиказона фуроат |
| Показания | Сезонный и круглогодичный аллергический ринит |
| С какого возраста применяется | С 2 лет |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам спрея, возраст до 2 лет |
| Возможные побочные эффекты | Носовое кровотечение, появление язв на слизистой оболочке носа, реакции гиперчувствительности, включая сыпь, крапивницу и анафилаксию |
Плюсы и минусы
«Назонекс»
Этот препарат используют, в соответствии с инструкцией, для терапии АР у детей старше 2 лет, подростков и взрослых. Кроме того, среди показаний числятся: острый синусит и риносинусит (без бактериальной инфекции), обострение хронического синусита. В этих случаях можно применять с 12 лет. Также спрей допускается использовать как профилактическое средство при сезонном аллергическом рините у пациентов старше 12 лет. Применять для лечения полипоза носа можно лишь взрослым.
Мометазона фуроат (основной компонент) оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие и способствует уменьшению симптомов аллергического ринита. Препарат обычно хорошо переносится. Тем не менее, во время лечения возможны побочные эффекты: носовые кровотечения, фарингит, головная боль, раздражение слизистой оболочки глотки. Нельзя применять спрей при индивидуальной непереносимости его составляющих и в восстановительный период после операций и травм полости носа (6). Также нужно учитывать ограничения по возрасту.
«Назонекс» выпускается в компактном пластиковом флаконе с дозатором. В 1 дозе содержится 50 мкг мометазона.
Основные характеристики
| Активный компонент | Мометазона фуроат |
| Показания | Сезонный и круглогодичный АР — с 2 лет. У подростков (с 12 лет) и взрослых: острый синусит и обострения хронического при комплексной антибактериальной терапии; острый риносинусит без признаков тяжелой бактериальной инфекции; профилактика сезонного АР; с 18 лет — полипоз носа с нарушением дыхания |
| С какого возраста применяется | С 2 лет и старше в зависимости от показаний |
| Противопоказания | Детский возраст (в зависимости от показаний), недавние операции или травмы полости носа, индивидуальная непереносимость |
| Возможные побочные эффекты | Чаще других: головная боль, носовые кровотечения, фарингит, раздражение глотки; также могут быть: реакции повышенной чувствительности (в том числе отек, одышка и бронхоспазм), нарушения обоняния и вкуса; у детей — раздражение слизистой оболочки полости носа и чихание |
Плюсы и минусы
Рейтинг топ-5 лучших глазных капель от аллергии для детей разного возраста по версии КП
Такие препараты применяются при симптомах аллергического конъюнктивита: когда ребенка беспокоит слезотечение, отечность век, зуд и краснота глаз. Это могут быть капли с антигистаминными и сосудосуживающими компонентами, глюкокортикостероидами, а также препараты искусственной слезы (на основе гидрофильных полимеров) (2).
«Полинадим»
Относится к комбинированным антиаллергическим средствам, содержит два действующих вещества: нафазолин (сосудосуживающее) и дифенгидрамин (димедрол), блокирующий H1-гистаминовые рецепторы. Нафазолин борется с воспалением и отечностью конъюнктивы (соединительная оболочка глаза). Дифенгидрамин подавляет активность веществ, вызывающих воспалительный процесс, и снижает интенсивность аллергической реакции. Препарат используется при аллергических и инфекционно-аллергических заболеваниях глаз, таких как конъюнктивит и кератоконъюнктивит.
Препарат допускается применять у детей старше 6 лет, требуется соблюдать осторожность: на фоне терапии возможно повышение артериального давления, учащенное сердцебиение и стойкое расширение зрачков (7).
Глазные капли поставляются в компактном пластиковом флаконе объемом 10 мл с тюбиком-капельницей. После вскрытия емкости капли можно использовать не дольше 1 месяца.
Основные характеристики
| Активный компонент | Дифенгидрамин, нафазолин |
| Показания | Поллинозный, весенний, лекарственный, хронический аллергический и атопический конъюнктивит. Инфекционно-аллергический кератоконъюнктивит и блефарит, лекарственный кератоконъюнктивит, аллергия на ношение контактных линз, весенний кератоконъюнктивит |
| С какого возраста применяется | С 6 лет |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость, возраст до 6 лет, одновременный прием ингибиторов МАО (и еще 2 недели после), закрытоугольная глаукома, беременность и кормление грудью, ксероз конъюнктивы |
| Возможные побочные эффекты | Жжение и боль в глазах, покраснение конъюнктивы, расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, сухость роговицы, нарушение зрения. У детей и пожилых людей возможны тахикардия, повышение артериального давления и потоотделения, дрожь, сонливость, тошнота, головная боль и боль в области сердца |
Плюсы и минусы
«Опатанол»
Активное вещество этого противоаллергического средства — олопатадина гидрохлорид — блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Таким образом препарат подавляет активность гистамина, вещества, принимающего участие в развитии воспалительных реакций. Капли помогают справиться со слезотечением, краснотой и раздражением глаз.
Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости и в период лактации, нужно учитывать и возрастные ограничения — применять можно с 3 лет. Люди с синдромом «сухого глаза» и использующие мягкие контактные линзы должны быть осторожными при использовании капель из-за наличия в составе консерванта бензалкония хлорида. Это вещество может ухудшить состояние роговицы. Капли не должны контактировать с мягкими контактными линзами, поэтому их можно надевать через 15 и более минут после применения «Опатанола» (8).
Препарат представлен в пластиковом флаконе объемом 5 мл, который снабжен капельницей для точного дозирования. Срок хранения открытой емкости — 28 дней.
Основные характеристики
| Активный компонент | Олопатадина гидрохлорид |
| Показания | Сезонный аллергический конъюнктивит |
| С какого возраста применяется | С 3 лет |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к составляющим препарата. Нельзя применять детям в возрасте до 3 лет |
| Возможные побочные эффекты | Самые частые: боль и дискомфорт в глазах, синдром «сухого глаза», неприятный привкус во рту, сухость в носу, повышенная утомляемость, головная боль |
Плюсы и минусы
«Визаллергол»
В составе содержится олопатадин — антиаллергическое средство для местного применения, блокатор H1-гистаминовых рецепторов, который помогает купировать симптомы аллергического конъюнктивита (в первую очередь зуд). Препарат разрешен к применению у детей старше 2 лет. Противопоказан малышам (ограничение по возрасту!), беременным и кормящим женщинам, людям с повышенной чувствительностью к ингредиентам капель.
В инструкции указано много возможных побочных эффектов, но большинство из них встречается редко. Среди наиболее распространенных производитель указывает раздражение, боль, ощущение сухости и дискомфорта в глазах, головную боль, расстройство вкусовых ощущений, сухость в носу, повышенную утомляемость.
Бензалкония хлорид в составе капель противопоказан людям с синдромом «сухого глаза» и способен испортить мягкие контактные линзы. Поэтому после применения средства линзы можно надевать не раньше, чем через 15 минут (9).
Капли находятся во флаконе объемом 2,5 мл с капельницей-дозатором. Максимальный срок хранения открытых капель составляет 4 недели.
Основные характеристики
| Активный компонент | Олопатадина гидрохлорид |
| Показания | Аллергический конъюнктивит (устранение зуда) |
| С какого возраста применяется | С 2 лет |
| Противопоказания | Возраст до 2 лет, гиперчувствительность к составляющим капель, беременность и лактация |
| Возможные побочные эффекты | Боль, сухость и раздражение глаз, головная боль, повышенная утомляемость, пересыхание слизистой носа, расстройство вкуса. Реже: тошнота, рвота, синусит, контактный дерматит, отек роговицы и конъюнктивы |
Плюсы и минусы
«Эпинепта»
Антиаллергические глазные капли «Эпинепта» содержат эпинастина гидрохлорид — вещество, которое блокирует гистаминовые рецепторы. Этот компонент препарата замедляет высвобождение в организме гистамина и подавляет развитие аллергического процесса.
Глазные капли помогают устранить или уменьшить симптомы сезонного АР у взрослых и детей старше 12 лет. Производитель предупреждает о возможных побочных эффектах, большинство из которых связаны с местными реакциями: жжением и раздражением глаз.
У препарата минимум показаний: только возрастные ограничения и индивидуальная непереносимость. Применение при беременности и лактации допускается с осторожностью под контролем врача.
«Эпинепта» содержит консервант бензалкония хлорид, поэтому средство нельзя применять во время ношения мягких контактных линз. Перед использованием препарата линзы снимают, а надевают через 15 минут после закапывания или позже (10).
Капли находятся в пластиковом флаконе объемом 5 мл. Срок годности открытого флакона не превышает 4 недели.
Основные характеристики
| Активный компонент | Эпинастина гидрохлорид |
| Показания | Сезонный АР |
| С какого возраста применяется | С 12 лет |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к составляющим, возраст до 12 лет |
| Возможные побочные эффекты | Часто: жжение и раздражение глаз. Нечасто: покраснение, сухость, зуд и боль в глазах, головная боль, дисгевзия (расстройство вкуса), астма, ринит и раздражение слизистой оболочки носа. |
Плюсы и минусы
«Олоридин»
Глазные капли на основе олопатадина блокируют выработку гистамина, при непосредственном участии которого протекают воспалительные и аллергические процессы в организме. Препарат помогает устранить красноту, слезотечение, раздражение глаз и другие симптомы сезонного аллергического конъюнктивита.
«Олоридин» разрешен детям старше 3 лет и взрослым, противопоказан только беременным и кормящим женщинам и людям с индивидуальной непереносимостью. Необходимо соблюдать осторожность при использовании капель пациентам с синдромом «сухого глаза» и тем, кто носит мягкие линзы. В составе средства есть бензалкония хлорид, который может усугубить их состояние или испортить контактные линзы.
У капель большой перечень возможных побочных эффектов, однако многие из них встречаются очень редко. Самые распространенные нежелательные реакции: болезненные ощущения, сухость и дискомфорт в глазах (11).
«Олоридин» поставляется в пластиковом флаконе объемом 5 мл, с пробкой-капельницей. У препарата ограниченный срок годности, как и у многих аналогов в сегменте: после вскрытия им можно пользоваться не более 1 месяца.
Основные характеристики
| Активный компонент | Олопатадина гидрохлорид |
| Показания | Сезонный аллергический конъюнктивит (симптоматическая терапия) |
| С какого возраста применяется | С 3 лет |
| Противопоказания | Беременность, лактация, возраст до 3 лет, непереносимость составляющих препарата |
| Возможные побочные эффекты | Чаще других: боль, раздражение, сухость и дискомфорт роговицы, головная боль, дисгевзия (расстройство вкуса), сухость во рту, повышенная утомляемость. Другие возможные: тошнота, рвота, ощущение недомогания, астения |
Плюсы и минусы
Как правильно выбрать капли и спреи от аллергии для детей
Это задача врача. Специалист осмотрит ребенка, соберет анамнез, назначит анализы и подберет нужный препарат. При выборе лекарственного средства врач будет учитывать несколько критериев.
Возраст
Лекарственная форма должна соответствовать возрасту ребенка, иначе препарат может оказаться небезопасным для пациента. Следует учесть, что на фармацевтическом рынке нашей страны практически нет капель и спреев от аллергии, предназначенных для детей младше 2 лет.
Аллергологический анамнез
При назначении препарата врач ориентируется на то, как долго у ребенка наблюдаются симптомы аллергии, чем она вызвана, какие капли помогали до этого. Бывает, что тот или иной препарат хорошо действовал ранее, а потом произошло «привыкание». Из-за этого возникает необходимость использовать средство с другим действующим веществом.
Интенсивность симптомов
Если признаки аллергии минимальны, лечение, скорее всего, начнется с антигистаминных капель. В случаях, когда ребенка беспокоит сильный отек носа и, например, краснота глаз, врач может сразу назначить препараты с глюкокортикостероидами.
Сопутствующие заболевания
Бывает, что состояние здоровья ребенка не позволяет использовать те или иные капли от аллергии. Например, некоторые средства противопоказаны при инфекционных заболеваниях глаз.
Отзывы врачей о каплях и спреях от аллергии для детей
— При правильном использовании капли для глаз абсолютно безопасны. А это означает, что препараты нужно применять строго по назначению врача, который установил диагноз «аллергия», и нельзя допускать передозировки, — отмечает врач-педиатр Мария Волкова.
— Капли от аллергии — достаточно удобная и безопасная лекарственная форма для детей разного возраста, в том числе для самых маленьких. Антиаллергические капли так же эффективны, как сиропы и таблетки, — говорит аллерголог-иммунолог Елена Шишкова. — Если ребенок наблюдается у аллерголога, родители точно соблюдают назначения врача (то есть дают препараты по схеме и в нужной дозировке), но улучшения нет, нужно пойти на прием к врачу и рассказать о проблеме.
Популярные вопросы и ответы
В этом разделе можно узнать еще больше о безопасных и эффективных способах лечения аллергии у ребенка. На популярные вопросы отвечают врач-педиатр Мария Волкова и врач аллерголог-иммунолог Елена Шишкова.
Какими народными способами можно вылечить аллергию у ребенка?
В каком случае с аллергией у ребенка стоит обратиться к врачу?
По словам эксперта, в случае, когда пациент уже наблюдается у врача и получает лечение, но улучшение не наступает — нужно рассказать об этом доктору.
— Я считаю, что при любых проявлениях аллергии ребенка надо показать врачу, — утверждает Мария Волкова. — Бывает так, что незначительные поначалу симптомы аллергии с каждым разом усиливаются, что может закончиться развитием отека Квинке и других угрожающих жизни состояний. Незамедлительно нужно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка появился кашель, трудности с дыханием, высыпания на теле, отек лица, шеи и суставов.
В каком случае ребенку нельзя давать капли от аллергии?
Источники
- Аллергический ринит. Клинические рекомендации, 2020 год. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/261_1
- Конъюнктивит. Клинические рекомендации, 2021 год. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/629_1
- «Дезринит». Официальная инструкция по применению.
- «Риалтрис». Официальная инструкция по применению.
- «Авамис». Официальная инструкция по применению.
- «Назонекс». Официальная инструкция по применению.
- «Полинадим». Официальная инструкция по применению.
- «Опатанол». Официальная инструкция по применению.
- «Визаллергол». Официальная инструкция по применению.
- «Эпинепта». Официальная инструкция по применению.
- «Оларидин». Официальная инструкция по применению.
