Красивая улыбка — мечта многих людей. К сожалению, не все знают, что ее фундамент закладывается в детстве. Родители не всегда уделяют достаточное внимание уходу за зубами малыша: посещают стоматолога не регулярно, а только с сильной болью, не показывают ребенку, как правильно чистить зубы, не исправляют прикус, не делают профгигиену.
Многие считают, что кариес на молочных зубах не опасен, ведь они все равно скоро выпадут, и можно его не лечить. Мы узнали у наших экспертов, правда ли это. Ответ найдете в статье.
Что такое кариес
Наименование этого заболевания произошло от латинского caries — гниение. Так называют разрушение зуба, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Сначала поражается эмаль, затем, при отсутствии лечения, процесс распространяется на дентин или внутренний слой, приводя к обширному поражению ткани и осложнениям — пульпиту и периодонтиту (1).
Следы кариеса находили на зубах людей, живших 5 000 лет назад, а первые попытки лечения предпринимались еще ацтеками.
Полезная информация про кариес у детей
| Самая распространенная болезнь | Заболеваемость среди взрослых — свыше 93%, среди детей и подростков — 80-90% (2) |
| Виды кариеса | Фиссурный; пришеечный; апроксимальный; циркулярный |
| Скорость развития кариеса у детей | Очень высокая: за 3-4 месяца потемнение эмали может перерасти в пульпит |
| Стадии кариеса | Начальная;средняя;глубокая |
| Профилактика кариеса | Гигиена; регулярное посещение стоматолога; правильное питание |
Как выглядит кариес у детей на фото
Распознать заболевание по внешнему виду довольно просто. Если возникают сомнения, можно заранее посмотреть фото в интернете, как выглядит молочный кариес у детей, и проверить его наличие во время чистки зубов или при осмотре полости рта. Расскажем, как выглядит заболевание на разных стадиях.
- Белые полоски или пятна у основания зуба — это говорит о начале процесса деминерализации (вымывания минеральных веществ из эмали).
- Коричневые полоски или пятна — зона деминерализации успела пропитаться пищевыми красителями.
- Темные полости и углубления на поверхности — процесс разрушения перешел на дентин — твердую зубную ткань.
- Трещины на поверхности зубов и между ними.
- Отсутствие части коронки — может быть как на одном зубе, так и на нескольких в зубном ряду.
Причины появления кариеса у детей
Считается, что налет и темные пятна на зубах появляются у ребенка, если он ест слишком много сладкого. Но это не совсем так: причин их возникновения гораздо больше.
Генетическая предрасположенность
Если у родителей не очень хорошие зубы, с большой долей вероятности у малыша тоже возникнут проблемы. В этом случае следить за здоровьем полости рта нужно особенно внимательно.
Недостаточная минерализация молочных зубов
Формируется она еще во время беременности. Нехватка минеральных веществ и витаминов в организме мамы в период внутриутробного развития малыша приводит к неполноценности эмали и ее структурному нарушению.
Стресс
Некоторые исследователи предполагают, что нервное напряжение, испытанное мамой во время беременности, влияет на развитие кариеса у малыша (3).
Ночное вскармливание
Частые кормления ночью сохраняются у многих малышей. Ребенок может просыпаться и есть смесь, молоко или кисломолочные продукты. Отсутствие гигиены после них способствуют возникновению кариеса у детей даже в первый год жизни.
Недостаток кальция в организме
Элемент обеспечивает качество эмали зубов, ее твердость. При дефиците кальция происходит истончение и размягчение зубной ткани.
Плохая гигиена полости рта
Недостаточное или некачественное очищение приводит к появлению очагов бактерий и кариесу. Во время чистки зубов необходимо соблюдать правильную технику, подобрать хорошие щетку и пасту.
Изменение ph зуба
Это показатель кислотности. Он изменяется в результате употребления большого количества сладкой еды и напитков. Сахар, фруктоза, сахароза, содержащиеся в таких продуктах, снижают ph слюны — естественного барьера. В остатках еды на зубах начинают плодиться болезнетворные микроорганизмы.
Медикаменты
Прием антибиотиков помогает бороться с инфекцией, но одновременно снижает иммунитет, а также содержание кальция в организме. Последнее способствует появлению кариеса.
Виды кариеса у детей
На приеме стоматолог может определить стадию и тип этого заболевания зубов.
Существует несколько видов кариеса у детей:
- фиссурный;
- пришеечный;
- апроксимальный;
- циркулярный.
Все они достаточно быстро прогрессируют и приводят к неприятным последствиям. Поэтому важно регулярно посещать детского стоматолога, а также самостоятельно следить за состоянием зубов малыша.
Фиссурный кариес
Его еще называют окклюзионный. Этот вид кариеса развивается на бороздках, расположенных на жевательной поверхности зуба — фиссурах. Из-за некачественного очищения остатки еды скапливаются в этих естественных природных углублениях. В результате на зубе появляются небольшие темные пятна, которые быстро прогрессируют в глубокий кариес и пульпит.
Считается, что у детей окклюзионному кариесу больше подвержены первые жевательные зубы. Малышам трудно качественно очистить их, а родители не всегда контролируют процесс.
Пришеечный
Другое название — прикорневой. Пришеечный кариес возникает между десной и основанием зуба. Внешне он похож на коричневый или темный ободок на эмали вверху зуба.
Этот вид — один из самых сложных. Его трудно заметить, так как инфекция может быстро развиваться под мягкой тканью десны. Это приводит к поражению корней зуба и пульпиту.
Апроксимальный
Или контактный. Он развивается на поверхностях соседних зубов, которые соприкасаются друг с другом. Из межзубных промежутков довольно сложно вычистить остатки пищи. Это приводит к появлению зубного налета — благодатной среды для бактерий и, как следствие, кариесу.
Контактный кариес довольно трудно заметить. Часто стоматолог может его увидеть только на прицельных снимках.
Циркулярный
Его еще называют бутылочным кариесом, развивается он у детей до трех лет, находящихся на грудном или искусственном вскармливании. Возникает, как правило, на передних зубах и довольно быстро прогрессирует.
Если малыш часто ест ночью молоко или смесь, риск появления бутылочного кариеса повышается.
Стадии кариеса
Одна из особенностей этого заболевания детей — быстрое прогрессирование: начальная стадия стремительно переходит в глубокую.
Начальный
На этой стадии на поверхности зуба вверху появляется белое пятно или линия. Изменения не вызывают неприятных ощущений у малыша. Заметить их может только врач на регулярном осмотре.
Потемнение пятен указывает на то, что кариес перешел на дентин, и началась следующая стадия.
Средний
На этом этапе поражение эмали распространяется на дентин — внутреннюю ткань зуба. Малыш может жаловаться на боль от холодного или горячего. Без необходимого лечения пораженная область становится больше, появляются неглубокие дырки на поверхности зуба, заметные при обычном визуальном осмотре.
Глубокий
В этот период зуб доставляет малышу массу неприятных ощущений: в нем застревают остатки еды, возникают кратковременные болезненные ощущения при жевании. Если воспаление перешло на пульпу, боль становится постоянной.
На этой стадии зуб уже полностью или частично разрушен, могут быть поражены нервы.
Лечение кариеса зубов у детей в год, 2, 3 года и старше
Малышу нелегко выдержать прием у стоматолога. Поэтому лечение кариеса у детей — это целое искусство, включающее в себя не только практические навыки доктора, но и знание детской психологии и способность найти подход к маленькому пациенту.
В качестве лечебных мер обычно используют реминерализацию зубов специальными составами или фторирование, если кариес пока в виде белого пятна. Или пломбирование, если зона поражения уже распространилась на внутренние ткани.
Для предотвращения развития кариеса малышам может проводиться герметизация фиссур — пломбирование бороздок на жевательной поверхности.
Что делать при кариесе на молочных или временных зубах у детей
Эти зубы защищают зачатки постоянных от микробов и инфекций, помогают челюсти расти правильно, формируют прикус. Невылеченный кариес приводит к развитию различных патологий в будущем, поэтому важно регулярно посещать стоматолога и своевременно решать возникшие проблемы. На приеме доктор определит степень поражения молочных зубов и подскажет схему лечения.
Как лечат кариес постоянных зубов у детей
Процесс происходит так же, как у взрослых. На стадии белого пятна может применяться реминерализация и фторирование, на средней и глубокой — пломбирование с применением специальных материалов. Используется местная анестезия или седация — введение пациента в медикаментозный сон.
Особенности лечения кариеса передних зубов у детей
В этом случае на начальной стадии поражения применяется фторирование, а бормашина не используется. Если процесс зашел далеко, приходится, как и в остальных случаях, пломбировать зуб.
Профилактика кариеса зубов у детей
Предупредительные меры помогают предотвратить нежелательные последствия: разрушение молочных зубов, инфицирование кариесом зачатков постоянных зубов, пульпит и периодонтит, нарушение прикуса и многие другие.
Гигиена
Это одна из основ профилактики кариеса у детей. Правильная зубная щетка, подобранная с учетом возраста малыша, качественная чистка под контролем родителей и регулярная профессиональная гигиена у стоматолога существенно снизят риск развития кариеса и помогут сохранить здоровье полости рта.
Регулярное посещение стоматолога
Именно доктор при визуальном осмотре сможет заметить самые незначительные изменения цвета эмали, проведет в случае необходимости рентгеновское обследование, купирует развитие кариеса на начальной стадии. Стоматолог может рекомендовать различные меры профилактики и укрепления зубной ткани: например, местное насыщение минералами, фторирование эмали. Также врач подскажет, какую щетку выбрать и как правильно чистить зубы.
Рекомендуется посещать врача 3-4 раза в год, так как кариес у детей развивается очень быстро.
Правильное питание
Для профилактики развития кариеса важно обратить внимание на продукты, которые ест малыш. Стоит убрать из рациона сладости и газировку, негативно влияющие на кислотность слюны. Необходимо добавить витамины и микроэлементы, молочные продукты, содержащие кальций, твердые овощи и фрукты.
Отзывы врачей про кариес зубов у детей
Своим мнением поделилась Ирина Чистовская, детский стоматолог клиники Lahta Dental:
— В остатках пищи, не удаленных с поверхности зубов, поселяются и активно размножаются патогенные бактерии. Они питаются в основном сахарами и углеводами, начинают стремительно размножаться, и тогда формируется зубной налет. Он является главным фактором, из-за которого развивается кариес молочных и постоянных зубов.
В норме во рту слабощелочная среда, а у налета она кислая. День за днем воздействуя на эмаль, налет разрушает ее. Развивается деминерализация, постепенно вымываются минеральные компоненты. Эмаль становится уже не гладкой, а пористой. В эти образовавшиеся поры проникают микроорганизмы и там продолжают разрушать зуб.
Когда бактерии проделают в эмали отверстие, они добираются до дентина — основной ткани. Тогда появляются первые признаки кариеса, которые родители могут заметить при домашней чистке зубов.
Обушенков Максим, врач-стоматолог, основатель и владелец компании-производителя ирригаторов — Revyline, добавляет:
— С первых лет жизни формируется основа для здоровья зубов в будущем. Родителям важно и нужно регулярно проверять зубы ребенка. Следует обращать внимание на белые пятна и в целом на изменение цвета эмали — это признаки кариеса. Если ребенок жалуется на боль при приеме холодной или сладкой пищи, нужно немедленно посетить стоматолога, так как это тоже признаки разрушения зуба.
Популярные вопросы и ответы
На актуальные вопросы читателей отвечают наши эксперты.
Обязательно ли лечить кариес зубов у детей?
Коренные полностью заменяют молочные только в возрасте 11-13 лет. Если временные зубы остаются на месте до естественной смены, в полости рта у ребенка сохраняется пространственный баланс — предпосылка красивой улыбки и правильного прикуса на всю жизнь. Если ребенок лишился молочных зубов слишком рано, нужно предпринять меры, чтобы избежать последствий.
Как обнаружить кариес у ребенка на ранней стадии?
Всегда ли болят зубы при кариесе у детей?
Что делать, если ребенок отказывается лечить зубы?
Чем опасен невылеченный кариес для здоровья детей?
Кариес временных зубов — это инфекционный процесс, и вредная микрофлора может оказать негативное влияние на состояние органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и ЛОР-органов.
Источники
- Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Боровского Е. 2011.
URL: https://e-library.sammu.uz/uploads/books/O%27zbek%20tilidagi%20adabiyotlar/Стоматология/Е_В_Боровский_Терапевтическая_стоматология_2011_829_с_.pdf - Dental Caries in Primary Teeth of Children Aged 2–5 Years. Centers for Disease Control and Prevention.
URL: https://www.cdc.gov/oralhealth/publications/OHSR-2019-list-of-tables.html - Maternal Allostatic Load, Caretaking Behaviors, and Child Dental Caries Experience: A Cross-Sectional Evaluation of Linked Mother-Child Data From the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Masterson E. E. // American journal of public health. 2015.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26378856/
